頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,是現代生活的一種常見病。
頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病主要由(you)于頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)長期勞損、骨質增(zeng)生,或椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤脫(tuo)出(chu)、韌帶增(zeng)厚(hou)(hou),致使頸(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)脊髓、神經根或椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)受(shou)壓(ya),出(chu)現(xian)一(yi)系列功能(neng)障礙的(de)(de)臨床綜(zong)合(he)征。表現(xian)為(wei)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)節失穩、松動;髓核突出(chu)或脫(tuo)出(chu);骨刺(ci)形成;韌帶肥厚(hou)(hou)和繼發(fa)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄(zhai)等(deng),刺(ci)激或壓(ya)迫了鄰(lin)近的(de)(de)神經根、脊髓、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)及頸(jing)(jing)部交(jiao)感神經等(deng)組織,引起一(yi)系列癥(zheng)狀和體征。
頸椎病的病因
1、頸椎的退行性變
頸(jing)椎病(bing)發病(bing)的主要原因,其中椎間盤的退變尤為(wei)重要,是(shi)頸(jing)椎諸結構退變的首(shou)發因素,并由此演變出一系列頸(jing)椎病(bing)的病(bing)理(li)(li)解剖(pou)及病(bing)理(li)(li)生(sheng)理(li)(li)改變。
2、發育性頸椎椎管狹窄
有些(xie)人頸(jing)椎(zhui)退變嚴(yan)(yan)重,骨贅增生明(ming)顯(xian),但并(bing)不(bu)(bu)發病,其主要原因是(shi)頸(jing)椎(zhui)管(guan)矢狀徑較(jiao)寬,椎(zhui)管(guan)內有較(jiao)大的代償間隙。而有些(xie)患者(zhe)頸(jing)椎(zhui)退變并(bing)不(bu)(bu)十分嚴(yan)(yan)重,但癥(zheng)狀出現早而且比較(jiao)嚴(yan)(yan)重。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發生、發展、治療及預后等都有著直接關系,此種勞損的產生與起因主要來自三種情況:不良的(de)睡眠體(ti)位(wei)、不(bu)當的工作姿勢、不適當的體育鍛(duan)煉(lian)等。
4、頸椎的先天性畸形
在對(dui)正(zheng)常人頸(jing)椎進行(xing)健康檢查或(huo)作(zuo)對(dui)比研(yan)究性攝片(pian)時,常發現頸(jing)椎段可有各種(zhong)異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。
頸椎病的癥狀有哪些
頸(jing)椎(zhui)病的臨(lin)床癥狀較(jiao)為(wei)復雜。主(zhu)要有(you)頸(jing)背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行(xing)走困(kun)難(nan)、頭暈、惡心(xin)、嘔吐,甚(shen)至視物(wu)模糊、心(xin)動過速(su)及(ji)吞咽困(kun)難(nan)等。頸(jing)椎(zhui)病的臨(lin)床癥狀與病變部(bu)位、組(zu)織受累程度及(ji)個體(ti)差異有(you)一定關系。
頸椎病常見的并發癥
頸(jing)椎(zhui)(zhui)病是由于(yu)頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤(pan)退行性病變、頸(jing)椎(zhui)(zhui)骨(gu)質(zhi)增生所引起的一系列臨床癥(zheng)狀(zhuang)綜合征,該種(zhong)(zhong)疾病可引起多(duo)種(zhong)(zhong)并發癥(zheng),給患者帶來更多(duo)的危害。
1、吞咽困難:表現為吞咽時有梗阻(zu)感、食管內(nei)有異物感,少數患者可出(chu)現惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶(men)等癥狀。
2、視(shi)力障礙:表現(xian)為(wei)視(shi)力下降、眼(yan)部脹痛、畏光、流淚、瞳孔大(da)小(xiao)不等,甚(shen)至出(chu)現(xian)視(shi)野縮小(xiao)和視(shi)力銳減的(de)癥狀,個別患(huan)者可出(chu)現(xian)失(shi)明。
3、預激綜(zong)合征:表現(xian)為心前區疼(teng)痛、胸悶、心律(lv)失(shi)常及心電圖ST段的(de)改(gai)變,易(yi)被誤診為冠心病(bing)。
4、胸部(bu)疼(teng)痛:表現為單側胸大肌和(he)乳房(fang)疼(teng)痛,起病緩慢且疼(teng)痛呈頑固(gu)性,胸大肌部(bu)位有(you)壓(ya)痛。
5、肢(zhi)癱(tan)瘓:早期表現為下肢(zhi)麻木、疼痛、跛行(xing),有的患者(zhe)在走(zou)路時出現如(ru)踏棉(mian)花(hua)的感覺;個別患者(zhe)可(ke)伴有排(pai)尿、排(pai)便障礙,如(ru)尿頻、尿急、排(pai)尿不暢(chang)、大小便失禁等。
6、高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)頸椎病:表現為血(xue)壓(ya)(ya)的升高(gao)(gao)或降(jiang)低(di),以血(xue)壓(ya)(ya)升高(gao)(gao)為主,故稱(cheng)“高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)頸椎病”。
7、猝倒:患者(zhe)常在站立(li)或行走時因突然(ran)扭頭出現(xian)身體失去支持(chi)力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意(yi)識障礙,也不出現(xian)后遺癥(zheng),但可伴有頭暈、惡心(xin)、嘔吐、出汗等植(zhi)物神經功能紊亂的(de)癥(zheng)狀。
8、頭暈(yun):由(you)(you)于頸(jing)(jing)部(bu)病(bing)(bing)變引起(qi)椎動(dong)(dong)脈(mo)供血(xue)不(bu)足,可能(neng)會導致頭暈(yun)。頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)引起(qi)的頭暈(yun)常(chang)見于椎動(dong)(dong)脈(mo)型頸(jing)(jing)椎病(bing)(bing)患(huan)者,其(qi)病(bing)(bing)癥的特點是(shi)頭暈(yun)的出(chu)現于頭頸(jing)(jing)部(bu)的轉動(dong)(dong)或側彎有(you)關(guan),當(dang)患(huan)者的頭部(bu)轉向頸(jing)(jing)部(bu)健康(kang)一側時(shi),病(bing)(bing)側的椎動(dong)(dong)脈(mo)會因(yin)(yin)為基底動(dong)(dong)脈(mo)供血(xue)不(bu)足,從(cong)而出(chu)現頭暈(yun);當(dang)頭頸(jing)(jing)部(bu)轉回到正常(chang)位置時(shi),由(you)(you)于扭曲的椎動(dong)(dong)脈(mo)恢復(fu)正常(chang),血(xue)運通常(chang),因(yin)(yin)此患(huan)者頭暈(yun)的癥狀便(bian)會逐漸消(xiao)失或明(ming)顯(xian)好(hao)轉。
頸(jing)椎病頭暈的治療措施(shi):普通(tong)的治療方法(fa)就是吃西藥、做牽引、貼膏藥等(deng)。西藥一(yi)般(ban)是消炎,有一(yi)定(ding)效果,不過(guo)(guo)過(guo)(guo)一(yi)段時(shi)間就復(fu)發。一(yi)般(ban)選擇中醫方法(fa)較為安全,堅(jian)持使用(yong)可康復(fu)。
頸椎病治療方法
1、藥物治療
可(ke)選(xuan)擇(ze)性(xing)應用止(zhi)痛(tong)劑、鎮靜劑、維生素(su)(如(ru)B1、B12),對癥狀的(de)(de)緩解有一(yi)定的(de)(de)效果(guo)。可(ke)嘗(chang)試(shi)使用硫酸(suan)氨(an)基葡(pu)萄(tao)糖(tang)和硫酸(suan)軟(ruan)骨(gu)素(su)進行(xing)支(zhi)持治療(liao)。臨床研究(jiu)發現,向椎(zhui)間盤(pan)內注射氨(an)基葡(pu)萄(tao)糖(tang)可(ke)以(yi)顯著減輕椎(zhui)間盤(pan)退行(xing)性(xing)疾(ji)病導致的(de)(de)下腰痛(tong),同(tong)時改(gai)善脊柱功(gong)能。有病例(li)報告提示口服硫酸(suan)氨(an)基葡(pu)萄(tao)糖(tang)和硫酸(suan)軟(ruan)骨(gu)素(su)能在一(yi)定程度上(shang)逆(ni)轉(zhuan)椎(zhui)間盤(pan)退行(xing)性(xing)改(gai)變(bian)。
2、運動療法
各型頸椎(zhui)病(bing)癥狀基本(ben)緩解(jie)或呈慢性狀態時,可開始醫療體操(cao)以促(cu)進癥狀的進一(yi)步(bu)消除及鞏固療效。癥狀急性發作期宜局部(bu)休息,不宜增加運動刺激。有較明顯(xian)或進行性脊髓受壓(ya)癥狀時禁(jin)忌運動,特別是(shi)頸椎(zhui)后仰運動應禁(jin)忌。椎(zhui)動脈(mo)型頸椎(zhui)病(bing)時頸部(bu)旋轉運動宜輕(qing)柔(rou)緩慢,幅度要適當控制(zhi)。
3、牽引治療
“牽引(yin)(yin)”在過去是(shi)治(zhi)療頸(jing)(jing)椎病(bing)的首選方法之一,但(dan)近年來發(fa)現,牽引(yin)(yin)不(bu)但(dan)不(bu)能促進頸(jing)(jing)椎生理(li)曲(qu)度的恢復,相反牽引(yin)(yin)拉直了(le)頸(jing)(jing)椎,反而(er)弱化(hua)頸(jing)(jing)椎生理(li)曲(qu)度,故頸(jing)(jing)椎病(bing)應慎用牽引(yin)(yin)療法。
4、手法按摩推拿療法
頸(jing)(jing)椎(zhui)病較(jiao)為有效的治(zhi)療措施,能緩(huan)解(jie)頸(jing)(jing)肩(jian)肌群的緊張及(ji)痙(jing)攣,恢復(fu)頸(jing)(jing)椎(zhui)活動,松解(jie)神經根及(ji)軟組織粘連(lian)來緩(huan)解(jie)癥(zheng)狀。注意脊髓型頸(jing)(jing)椎(zhui)病一般(ban)禁止重力按(an)摩(mo)和復(fu)位(wei),否(fou)則極易加重癥(zheng)狀,甚至可導(dao)致(zhi)截癱,即使(shi)早期癥(zheng)狀不(bu)明顯,一般(ban)也推薦手術(shu)治(zhi)療。
5、理療
在頸(jing)椎(zhui)病的(de)治療中,理療可起到多種作(zuo)用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲(sheng)波,紫(zi)外(wai)線或間動電流等;疼痛減輕(qing)后用超聲(sheng)波、碘離子透入,感應電或其他(ta)熱療。
6、溫熱敷
此種治(zhi)療可改(gai)善(shan)血循環,緩解(jie)肌肉痙(jing)攣,消除腫(zhong)脹以減輕癥狀,有助于(yu)手(shou)法(fa)治(zhi)療后使患椎穩定。本法(fa)可用熱(re)(re)毛巾和熱(re)(re)水袋局(ju)部(bu)外(wai)敷,急(ji)性期患者(zhe)疼痛癥狀較重時不宜作(zuo)溫熱(re)(re)敷治(zhi)療。
7、手術治療
嚴(yan)重有神經根或脊(ji)髓壓(ya)迫者,必要時可手術治療(liao)。
頸椎病可以治愈嗎
早(zao)期(qi)頸(jing)椎(zhui)病(bing)往(wang)往(wang)以頸(jing)肩部的(de)勞累(lei)、輕微疼痛(tong)為主,如果能夠引起患者足夠重視,在(zai)頸(jing)椎(zhui)病(bing)發(fa)病(bing)初期(qi)及早(zao)進行干(gan)預,能大大減輕后期(qi)治(zhi)療頸(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)難度。大多數(shu)頸(jing)椎(zhui)病(bing)是可以治(zhi)愈的(de)。
頸椎病最好的鍛煉方法
1、前伸探海
前伸(shen)探海的主要做法:取站(zhan)立(li)位(wei)(wei)。頭頸前伸(shen)并(bing)側轉向右前下方,眼看前下方似向海底(di)窺視一樣;回(hui)復原位(wei)(wei)后頭頸前伸(shen)前側轉向左前下方,眼看前下方。頸項側彎:取站(zhan)立(li)位(wei)(wei),頭頸向右側彎,還原。
2、回頭望月
回(hui)頭(tou)望(wang)月這個姿勢(shi)對于頸(jing)椎(zhui)病有(you)很大關系,患者(zhe)要取站立位。頭(tou)頸(jing)向右(you)后上(shang)方盡力(li)轉,眼(yan)看(kan)右(you)后上(shang)方,似向天空望(wang)月亮一樣;然(ran)后頭(tou)頸(jing)轉向左后上(shang)方做同(tong)樣的(de)動作。
3、縮頸聳肩
取站(zhan)立位。雙手叉腰,下(xia)(xia)頜(he)后(hou)收下(xia)(xia)沉(chen),雙肩(jian)逐(zhu)漸向(xiang)前上收攏,上提聳肩(jian),此時雙肩(jian)及肩(jian)胛部(bu)有(you)明顯酸脹(zhang)感。肩(jian)上聳到(dao)最高點時,吸氣到(dao)最大程度,然后(hou)用口緩緩吐氣。同時,頭逐(zhu)漸后(hou)仰(yang),下(xia)(xia)頜(he)上升,雙肩(jian)由上向(xiang)后(hou)下(xia)(xia)擴展并使(shi)肩(jian)盡力下(xia)(xia)沉(chen),此時胸部(bu)及肩(jian)部(bu)有(you)牽緊及發脹(zhang)感。
4、游泳鍛煉
游(you)泳鍛煉適合水(shui)(shui)性好的(de)(de)年輕(qing)朋(peng)友,游(you)泳的(de)(de)時候(hou)我們的(de)(de)脖(bo)子總往(wang)上抬,而且頸部肌肉(rou)和腰肌都得到(dao)鍛煉,患(huan)者在水(shui)(shui)中沒有任何負(fu)擔。同時不(bu)會對椎(zhui)間盤造成任何的(de)(de)損(sun)傷,是很多(duo)頸椎(zhui)病(bing)患(huan)者都喜愛的(de)(de)運動(dong)方法。
如果(guo)頸椎病患病初期癥(zheng)狀不是(shi)很嚴重,只(zhi)要堅持鍛煉(lian),是(shi)完全能(neng)治愈的。
頸椎病預防措施
1、看書或者看手機的時候(hou),不要長時間窩在某(mou)一個(ge)角落,要適(shi)當換(huan)換(huan)體位。看電視、玩電腦的時候(hou)最好(hao)(hao)坐直,抬頭挺胸(xiong),不要縮成一團。保持良好(hao)(hao)的坐姿與體位,才能避免或者減輕頸椎(zhui)病。
2、電腦面前坐了一段時間,要記得(de)站(zhan)起來活(huo)動活(huo)動頸(jing)椎(zhui),頸(jing)椎(zhui)操是(shi)最好的選擇。如(ru)果不知道怎么做(zuo),可(ke)以(yi)上網搜一搜,總結起來就是(shi)旋轉自己的脖子(zi),做(zuo)的過程(cheng)中注意避(bi)免(mian)用力過度(du)拉傷脖子(zi)。
3、有(you)很多運動項目都是可以鍛煉(lian)到(dao)頸椎的,例如打羽毛球、籃(lan)球等等,涉及到(dao)抬頭低頭等等動作。辦公學習之余,選擇體(ti)育項目適當運動,是保證健康最好(hao)的辦法。
4、我們有三分之(zhi)一的時間都在睡(shui)眠中度過,所以枕頭(tou)的高(gao)(gao)度對頸椎也有較大的影響。枕頭(tou)高(gao)(gao)度的選(xuan)擇原則是“仰臥(wo)低,側(ce)臥(wo)高(gao)(gao)”。仰臥(wo)者枕頭(tou)高(gao)(gao)度為自己(ji)一個拳頭(tou)的高(gao)(gao)度即可(ke),側(ce)臥(wo)者枕頭(tou)高(gao)(gao)度為自己(ji)一個半拳頭(tou)的高(gao)(gao)度為宜。
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