什么是甲狀腺腫大

甲狀(zhuang)腺(xian)腫大一般(ban)指單純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫。單純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和(he)炎癥，病程初期(qi)甲狀腺多為彌漫性(xing)腫大，以(yi)后(hou)可(ke)發(fa)展為多結節性(xing)腫大。

甲狀腺腫大的原因

大多數單純性甲狀腺腫患者沒有明顯的病因，部分患者的發病可能與下列因素有關：

1、碘缺乏

碘是(shi)(shi)合成(cheng)甲狀腺(xian)激素的必須(xu)元素，碘元素不(bu)足，機體不(bu)能(neng)合成(cheng)足夠的甲狀腺(xian)激素，反饋(kui)刺激垂(chui)體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺(xian)增生，引起甲狀腺(xian)腫。我國是(shi)(shi)碘缺(que)乏嚴(yan)重(zhong)的國家(jia)，國家(jia)推行的”全民(min)加碘鹽”政策是(shi)(shi)防止碘缺(que)乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

甲狀(zhuang)腺激素(su)合(he)成過程中某些酶(mei)的先天性(xing)缺陷(xian)或獲得(de)性(xing)缺陷(xian)可引起單純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫，如碘(dian)(dian)化物運輸酶(mei)缺陷(xian)、過氧化物酶(mei)缺陷(xian)、去鹵化酶(mei)缺陷(xian)、碘(dian)(dian)酪氨酸耦聯酶(mei)缺陷(xian)等。

3、藥物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基(ji)比(bi)林(lin)、氨魯米(mi)特、磺(huang)(huang)胺類、保泰松(song)、胺碘酮(tong)、磺(huang)(huang)胺丁脲(niao)、甲(jia)巰(qiu)咪唑、丙基(ji)硫氧嘧啶(ding)等(deng)藥(yao)物可引起單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫。這些藥(yao)物通過不同的(de)機制，干擾(rao)或抑制甲(jia)狀(zhuang)腺激素合(he)成過程中(zhong)的(de)各(ge)個環節，最終影響甲(jia)狀(zhuang)腺激素合(he)成，反饋引起TSH升高，導致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺腫。

4、吸煙

吸(xi)(xi)煙(yan)可(ke)引起(qi)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)，因(yin)為(wei)吸(xi)(xi)入(ru)物(wu)中含硫氰酸鹽(yan)，這是一種致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)物(wu)質，吸(xi)(xi)煙(yan)者血清(qing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球蛋白水平(ping)要高于非吸(xi)(xi)煙(yan)者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地方性(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)流(liu)(liu)行地區(qu)的(de)(de)(de)5000多例單卵(luan)雙生和雙卵(luan)雙生的(de)(de)(de)同性(xing)別(bie)孿生子進行研究，發(fa)現單純性(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)易感性(xing)占(zhan)82%，18%歸因(yin)于環境因(yin)素，該研究結(jie)果是散(san)發(fa)性(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可由(you)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素引起(qi)的(de)(de)(de)重要(yao)證(zheng)據。目前(qian)發(fa)現與(yu)散(san)發(fa)性(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)病(bing)有(you)關的(de)(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素有(you)14q、多結(jie)節(jie)性(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)基(ji)因(yin)-1、3q26、Xp22、甲狀腺(xian)球蛋白基(ji)因(yin)等。流(liu)(liu)行病(bing)學資料表明，甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)常常有(you)家族(zu)聚集性(xing)。

6、其他疾病

皮質醇增多癥、肢(zhi)端肥大癥及終末(mo)期腎臟疾病患者(zhe)可(ke)發生單(dan)純性甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變(bian)粗或衣領發(fa)緊。甲(jia)狀(zhuang)腺位于頸前部，一旦腫(zhong)(zhong)大容易被(bei)患者本人(ren)或家人(ren)發(fa)現，有時甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)可向下(xia)(xia)沿伸(shen)進入胸腔，這(zhe)可能是由于胸廓內負壓和腫(zhong)(zhong)瘤重量下(xia)(xia)墜所(suo)致；偶見甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)發(fa)生于迷走甲(jia)狀(zhuang)腺組織(zhi)。

病(bing)程早期(qi)為彌漫(man)性甲(jia)(jia)狀腺腫大，查體可(ke)見(jian)腫大甲(jia)(jia)狀腺表面光滑，質軟，隨吞咽上(shang)下活(huo)動，無震顫(zhan)及(ji)血管雜音，隨著病(bing)程的發展(zhan)，逐漸(jian)出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)狀腺結(jie)節(jie)性腫大，一般為不對稱性、多(duo)結(jie)節(jie)性多(duo)個結(jie)節(jie)可(ke)聚集在一起(qi)，表現(xian)為頸(jing)部(bu)腫塊。結(jie)節(jie)大小不等、質地不等、位置不一。甲(jia)(jia)狀腺腫一般無疼(teng)(teng)痛(tong)，如有結(jie)節(jie)內出(chu)血則可(ke)出(chu)現(xian)疼(teng)(teng)痛(tong)。如體檢發現(xian)甲(jia)(jia)狀腺結(jie)節(jie)質硬活(huo)動度欠佳(jia)，應(ying)警(jing)惕惡變可(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓(ya)迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是(shi)非毒性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)最重要的臨床表現，壓(ya)迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)在病(bing)程(cheng)的晚期出現，但胸(xiong)骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)早(zao)期即(ji)可出現壓(ya)迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

（1）壓(ya)迫(po)氣管(guan)：輕度(du)氣管(guan)受(shou)壓(ya)通常(chang)無癥狀，受(shou)壓(ya)較重可引(yin)起喘鳴、呼吸困(kun)難、咳嗽(sou)。胸骨后(hou)甲狀腺(xian)腫引(yin)起的喘鳴和呼吸困(kun)難常(chang)在(zai)夜(ye)間(jian)發生，可隨體(ti)位(wei)改變而發生（如(ru)患者上(shang)肢(zhi)上(shang)舉）。

（2）壓迫食(shi)(shi)管：食(shi)(shi)管位置較靠后(hou)，一(yi)般不易受壓，如(ru)甲狀(zhuang)腺腫向后(hou)生(sheng)長(chang)并包(bao)繞食(shi)(shi)管，可壓迫食(shi)(shi)管引(yin)起(qi)吞咽不暢(chang)或(huo)困難。

（3）壓(ya)迫喉(hou)返神(shen)經(jing)：單純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫很少(shao)壓(ya)迫喉(hou)返神(shen)經(jing)，除非合(he)并甲狀(zhuang)腺(xian)惡(e)性(xing)腫瘤，腫瘤浸潤單側喉(hou)返神(shen)經(jing)可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，雙側喉(hou)返神(shen)經(jing)受(shou)(shou)累還可引起呼吸困難。出(chu)現喉(hou)返神(shen)經(jing)受(shou)(shou)壓(ya)癥狀(zhuang)時，要高度警惕惡(e)變可能。

（4）壓(ya)迫(po)血管：巨大甲狀腺腫(zhong)，尤其是(shi)胸骨(gu)后(hou)甲狀腺腫(zhong)可(ke)壓(ya)迫(po)頸(jing)靜(jing)(jing)脈(mo)、鎖(suo)骨(gu)下(xia)靜(jing)(jing)脈(mo)甚至上腔靜(jing)(jing)脈(mo)，引起面(mian)部(bu)水腫(zhong)，頸(jing)部(bu)和上胸部(bu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)擴張

（5）壓(ya)迫(po)膈神經：胸(xiong)骨后甲狀腺(xian)腫(zhong)可壓(ya)迫(po)膈神經，引起呃逆，膈膨(peng)升。膈神經受壓(ya)較少見。

（6）壓迫(po)頸(jing)交(jiao)感(gan)神(shen)經鏈：胸(xiong)骨后甲狀腺腫(zhong)可(ke)壓迫(po)頸(jing)交(jiao)感(gan)神(shen)經鏈，引起Horners綜(zong)合征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀腺腫可以分為3度：

1、輕度(du)（I度(du)），頸部看不到，但觸診能摸到甲狀(zhuang)腺；

2、中度（II度），頸部可以看到(dao)腫(zhong)大(da)的甲狀腺(xian)，觸診能(neng)摸到(dao)腫(zhong)大(da)的輪廓，甲狀腺(xian)沒有超(chao)過胸鎖乳突(tu)肌的后緣；

3、重度（III度），視診和觸診都可(ke)以發現甲狀腺腫大，超過了(le)胸鎖乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純(chun)性(xing)甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平正(zheng)常。

2、碘131攝取率

碘(dian)131攝取率(lv)正(zheng)常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為陰性(xing)，少(shao)數可(ke)為輕度升(sheng)高，可(ke)提示其(qi)將來發生甲減的可(ke)能(neng)性(xing)較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為低回(hui)聲的(de)實(shi)質性(xing)結(jie)(jie)節、鈣化結(jie)(jie)節直徑(jing)≥1mm的(de)結(jie)(jie)節、質地較硬結(jie)(jie)節或生長迅速的(de)結(jie)(jie)節應(ying)行細針(zhen)穿刺細胞(bao)學(xue)檢查(cha)，細針(zhen)穿刺細胞(bao)學(xue)檢查(cha)是術前(qian)評(ping)價甲狀(zhuang)腺結(jie)(jie)節良惡性(xing)最有效的(de)方法(fa)，敏感(gan)性(xing)為65%～98%，特異性(xing)為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長，甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大(da)(da)明顯或有呼(hu)吸道梗阻癥(zheng)狀(zhuang)或胸(xiong)(xiong)骨后甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)的(de)患(huan)者應攝氣管(guan)X片，以了(le)解有無(wu)氣管(guan)移位、氣管(guan)軟化，并可(ke)判斷胸(xiong)(xiong)骨后甲狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)的(de)位置及大(da)(da)小。

6、頸部超聲檢查

頸(jing)部B超(chao)是(shi)診斷甲狀(zhuang)腺腫方便、可靠的(de)方法。B超(chao)能(neng)檢測出2～4mm的(de)小結節(jie)，因(yin)此B超(chao)能(neng)發現體檢觸不到的(de)結節(jie)，通常體檢發現成人甲狀(zhuang)腺結節(jie)的(de)發生率為4%～7%，而B超(chao)檢查發現成人近70%有甲狀(zhuang)腺結節(jie)。

彩色多普(pu)勒檢查時，可發(fa)現正常甲狀腺血流信號(hao)無明顯增加，呈散在的(de)少許血流信號(hao)。

7、核素顯像

核素(su)顯像可以評價甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)形(xing)態及甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)(jie)節的功能。彌漫(man)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫可見甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)體積(ji)增大，放射(she)性(xing)(xing)分(fen)布(bu)均勻(yun)，結(jie)(jie)(jie)節性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫可見熱結(jie)(jie)(jie)節或冷結(jie)(jie)(jie)節。

8、頸部CT和MRI

頸部(bu)CT或MRI并不(bu)能(neng)提(ti)供比B超更多的(de)信息且價(jia)格較高，但對(dui)于胸骨后甲狀(zhuang)腺腫有(you)較高的(de)診斷價(jia)值(zhi)。

9、呼吸功能檢測

巨(ju)大甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)或胸骨后甲狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)應行肺(fei)功(gong)能(neng)檢測以對氣道受壓情況做(zuo)出功(gong)能(neng)性評價(jia)。

甲狀腺腫大診斷

非地方(fang)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)流行區域(yu)的居(ju)民，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)彌漫性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)或結節性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)(zhong)大(da)，在排除甲(jia)(jia)亢、甲(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)、急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、亞急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)等疾病后可(ke)診斷為(wei)單純性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)。

診斷(duan)非(fei)毒性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫必(bi)須(xu)證實甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)(neng)處于正常狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態及(ji)血清T3、T4水(shui)平正常。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)(neng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態有時在臨(lin)床(chuang)上難以評價，因為有些甲(jia)亢(kang)患者，尤(you)其是老年人臨(lin)床(chuang)表現輕微或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲狀腺(xian)(xian)腫（慢性淋巴細胞(bao)性甲狀腺(xian)(xian)炎）

表現為甲狀腺雙側(ce)或單側(ce)彌漫性小結節狀或巨(ju)塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽(yang)性，細針(zhen)穿(chuan)刺(ci)細胞學檢查可(ke)確診。

2、Riedel甲狀腺炎(yan)（慢性纖維性甲狀腺炎(yan)）

表現為甲(jia)狀腺(xian)無痛性腫塊(kuai)，質地堅硬，固定，細針穿刺細胞學檢查意義不大，需手術活檢確(que)診(zhen)

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀(zhuang)腺單發(fa)性(xing)腫(zhong)塊，質韌，與非毒(du)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的單發(fa)結節(jie)(jie)難(nan)以鑒別(bie)，超聲檢(jian)查結節(jie)(jie)外周(zhou)有包膜，細針穿刺細胞(bao)學檢(jian)查有助于鑒別(bie)。

4、甲狀腺癌

表(biao)現為甲狀腺(xian)單(dan)發性(xing)或多(duo)發性(xing)腫(zhong)塊，質硬，鄰近淋巴結腫(zhong)大，髓(sui)樣癌伴(ban)有血清降鈣素水平升高，病(bing)理學檢查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于多數單純性(xing)(xing)甲狀腺腫患(huan)者(zhe)，不論是(shi)彌(mi)漫性(xing)(xing)還是(shi)結節性(xing)(xing)，可以不需(xu)任何特殊治(zhi)療。

1、治療指征

下(xia)列情況需要治療：

（1）有局部(bu)癥狀，從頸部(bu)不適到嚴重壓迫癥狀。

（2）影響(xiang)美觀。

（3）甲狀(zhuang)腺腫(zhong)進展較快。

（4）胸骨(gu)后甲狀腺腫。

（5）結節性甲狀腺腫(zhong)不能排除惡(e)變者。

（6）伴甲(jia)(jia)狀腺功能異常者（包括(kuo)臨床甲(jia)(jia)亢）。

2、治療原則

單(dan)純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫患者臨床表現輕重不一，差異較大(da)，因此(ci)，治(zhi)療方(fang)案應個體化。因為單(dan)純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能是(shi)正常的(de)，不需要(yao)治(zhi)療，除非有壓迫(po)甚至懷疑腫瘤的(de)情況下(xia)，采取手術治(zhi)療。

3、不治療、臨床隨訪

許(xu)多單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫患者甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫生長緩慢，局(ju)部無癥狀(zhuang)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能正常，可不予特殊治療，臨(lin)(lin)床密切(qie)隨訪，定期(qi)體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外，要定期(qi)檢(jian)測血清TSH水平，以及(ji)早發(fa)現(xian)亞臨(lin)(lin)床甲(jia)亢或(huo)甲(jia)減。如有明(ming)顯的致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫因素存在，應予去除。

4、TSH抑制治療

部分(fen)單純性甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)發病機制(zhi)與TSH的(de)刺激有關，用外源性甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素可以抑制(zhi)內(nei)源性TSH的(de)分(fen)泌，從(cong)而防治(zhi)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)生長(chang)，TSH抑制(zhi)治(zhi)療已(yi)被(bei)廣泛應(ying)用于(yu)單純性甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)治(zhi)療。

TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前(qian)，應(ying)(ying)檢測血清(qing)(qing)TSH水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)，若(ruo)血清(qing)(qing)TSH水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)正(zheng)常，則可進行TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，若(ruo)血清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L，則提示(shi)有(you)亞臨(lin)床(chuang)甲亢，不應(ying)(ying)行TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。TSH抑(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時應(ying)(ying)檢測血清(qing)(qing)TSH水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)或(huo)甲狀腺(xian)攝(she)I率（RAIU），一(yi)般認(ren)為血清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L或(huo)RAIU<5%為完全抑(yi)(yi)制(zhi)，高于這水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)為部分抑(yi)(yi)制(zhi)。一(yi)般認(ren)為，血清(qing)(qing)TSH水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)抑(yi)(yi)制(zhi)到正(zheng)常范(fan)圍的(de)下(xia)限水(shui)(shui)平(ping)(ping)(ping)即可。對于TSH抑(yi)(yi)制(zhi)性(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)有(you)效性(xing)是一(yi)個有(you)爭論的(de)問題(ti)，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時需要(yao)將(jiang)TSH抑(yi)(yi)制(zhi)到正(zheng)常值以下(xia)，并(bing)注意長期(qi)抑(yi)(yi)制(zhi)TSH治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可能造成心臟和(he)骨骼的(de)副作用。

5、放射性碘131治療

放射性(xing)碘131在毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的治(zhi)療中已廣泛應用，在非(fei)毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫的治(zhi)療中尚未廣泛應用。近年來(lai)情(qing)況有(you)所改(gai)變，碘131治(zhi)療單純(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫已被越來(lai)越多的重視(shi)。近10年來(lai)，有(you)多篇文(wen)獻(xian)報告采用一次性(xing)大劑量(liang)I治(zhi)療單純(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫取得了較好的療效，可(ke)使80%～100%的患者的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺體積(ji)縮(suo)小40%～60%。

6、手術治療

手術治療(liao)可以迅速(su)解(jie)除局部壓迫癥狀(zhuang)，因此，手術治療(liao)單純性甲狀(zhuang)腺腫(zhong)具有不可替代(dai)的優勢(shi)。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水(shui)酒精，能起到使(shi)結節退縮的療(liao)效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生活中(zhong)人(ren)們(men)得單純性的甲狀腺腫大疾病大多都是(shi)身體缺碘、碘過(guo)量有著很(hen)大的直接關系，因此來說想(xiang)要預防甲狀腺腫大疾病的發(fa)生，那就(jiu)要好好的調理飲(yin)食才(cai)行，平時(shi)飲(yin)食中(zhong)要嚴格控制碘的攝(she)入量才(cai)行，不(bu)能(neng)大量攝(she)入，但是(shi)也要攝(she)入充足才(cai)好。避免引起甲狀腺部(bu)位(wei)的病變，如果(guo)是(shi)碘攝(she)入不(bu)足，就(jiu)可以(yi)多吃一些(xie)海帶、紫菜、發(fa)菜、海參、干(gan)貝、龍蝦等(deng)海產(chan)品。

2、多吃(chi)一些具有(you)(you)消(xiao)結(jie)散腫(zhong)作用的(de)(de)食(shi)物(wu)也(ye)能(neng)有(you)(you)效的(de)(de)預防甲(jia)狀腺腫(zhong)大(da)的(de)(de)發生，像(xiang)菱(ling)、油菜、齊菜、獼猴桃等(deng)都有(you)(you)消(xiao)腫(zhong)的(de)(de)作用。還有(you)(you)增強免疫(yi)力的(de)(de)食(shi)物(wu)也(ye)是不(bu)可缺少(shao)的(de)(de)，多吃(chi)香菇(gu)(gu)、蘑菇(gu)(gu)、木耳、核桃、薏米、紅棗、山(shan)藥和新鮮水果(guo)等(deng)食(shi)物(wu)。平時(shi)因為(wei)缺碘(dian)的(de)(de)原因引起(qi)的(de)(de)甲(jia)狀腺結(jie)節性的(de)(de)腫(zhong)大(da)的(de)(de)患者呢，要多攝入碘(dian)豐(feng)富的(de)(de)食(shi)物(wu)。但是沿海(hai)地區的(de)(de)人們要嚴格(ge)的(de)(de)控制碘(dian)的(de)(de)攝入才行。

3、雖(sui)然(ran)在飲食上調(diao)理可以在一定程度(du)上預防甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大的發生(sheng)，但(dan)是不(bu)良的生(sheng)活習(xi)慣(guan)同樣也(ye)是能(neng)加重甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大的癥狀(zhuang)的。因此(ci)平時生(sheng)活環境一定要好(hao)，不(bu)能(neng)長期(qi)生(sheng)活在急燥、煩悶(men)、壓力大的環境中。一定要保持愉快的心(xin)情、樂(le)觀的生(sheng)活態度(du)才行(xing)，這樣做同樣也(ye)會(hui)明顯(xian)的減少甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病的發生(sheng)。