什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)一(yi)般指單(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫。單(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫俗(su)稱“粗脖子”、“大(da)脖子”或(huo)“癭脖子”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎(yan)癥(zheng)，病程初期(qi)甲狀腺多(duo)為(wei)彌漫性腫大(da)，以(yi)后(hou)可發展為(wei)多(duo)結節性腫大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大多(duo)數(shu)單純性甲狀腺腫(zhong)患者沒有明顯的病因(yin)，部分患者的發(fa)病可能(neng)與下列因(yin)素有關：

1、碘缺乏

碘是合(he)成甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)的(de)(de)必(bi)須元素(su)，碘元素(su)不(bu)足(zu)，機體不(bu)能合(he)成足(zu)夠的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)，反饋(kui)刺激(ji)(ji)垂體TSH升高(gao)，升高(gao)的(de)(de)TSH促使甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺增生，引起甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫。我國(guo)(guo)是碘缺(que)乏嚴重的(de)(de)國(guo)(guo)家，國(guo)(guo)家推行的(de)(de)”全民加碘鹽”政(zheng)策(ce)是防止碘缺(que)乏病的(de)(de)最有效的(de)(de)措施。

2、酶缺陷

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甲狀腺激素合成過程中某(mou)些酶的先天性缺(que)陷(xian)或獲得性缺(que)陷(xian)可引起單(dan)純性甲狀腺腫(zhong)，如碘化(hua)(hua)物(wu)運輸酶缺(que)陷(xian)、過氧化(hua)(hua)物(wu)酶缺(que)陷(xian)、去鹵化(hua)(hua)酶缺(que)陷(xian)、碘酪氨酸耦聯酶缺(que)陷(xian)等(deng)。

3、藥物

碘化物(wu)(wu)、氟(fu)化物(wu)(wu)、鋰鹽、氨(an)基比林、氨(an)魯米特、磺(huang)胺(an)類(lei)、保泰松、胺(an)碘酮、磺(huang)胺(an)丁脲(niao)、甲(jia)巰咪(mi)唑(zuo)、丙基硫氧嘧啶等(deng)藥物(wu)(wu)可引(yin)起(qi)單純性甲(jia)狀腺腫。這些(xie)藥物(wu)(wu)通過不同的機制，干擾(rao)或抑制甲(jia)狀腺激素(su)合成(cheng)過程中(zhong)的各個環(huan)節，最終(zhong)影響(xiang)甲(jia)狀腺激素(su)合成(cheng)，反饋引(yin)起(qi)TSH升高，導致(zhi)甲(jia)狀腺腫。

4、吸煙

吸(xi)煙可(ke)引起(qi)單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫，因為吸(xi)入物中含硫氰酸鹽(yan)，這(zhe)是一種(zhong)致甲(jia)狀(zhuang)腺腫物質，吸(xi)煙者血清甲(jia)狀(zhuang)腺球蛋白水平要高于非吸(xi)煙者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾(ceng)對(dui)非地(di)方(fang)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)流(liu)行(xing)地(di)區(qu)的5000多例單卵(luan)雙生(sheng)(sheng)和雙卵(luan)雙生(sheng)(sheng)的同性(xing)(xing)別(bie)孿生(sheng)(sheng)子進行(xing)研究，發(fa)現單純(chun)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)的遺傳(chuan)易(yi)感性(xing)(xing)占(zhan)82%，18%歸(gui)因(yin)(yin)于環境因(yin)(yin)素(su)，該研究結果是散(san)發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)可由(you)遺傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)引起的重要證據。目(mu)前發(fa)現與散(san)發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)發(fa)病有關的遺傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)有14q、多結節性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)基因(yin)(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺球蛋白(bai)基因(yin)(yin)等。流(liu)行(xing)病學(xue)資料表明，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)常(chang)常(chang)有家族聚集性(xing)(xing)。

6、其他疾病

皮質醇增多癥、肢端肥(fei)大(da)癥及終末期腎臟疾病患(huan)者可發生單(dan)純性甲狀腺腫(zhong)。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領發緊(jin)。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)位于頸前部(bu)，一旦腫大容易(yi)被患者(zhe)本(ben)人(ren)或家(jia)人(ren)發現，有(you)時甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫可(ke)向下沿伸進入胸腔(qiang)，這可(ke)能(neng)是由于胸廓內(nei)負(fu)壓和腫瘤重(zhong)量下墜所致；偶見甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫發生于迷走甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)組織。

病程早期為(wei)彌漫性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫大(da)，查體可(ke)見腫大(da)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)表面光滑，質軟，隨吞(tun)咽上下活動，無(wu)震(zhen)顫(zhan)及血管雜音，隨著(zhu)病程的發(fa)展，逐(zhu)漸出(chu)現甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)結節(jie)(jie)性腫大(da)，一般(ban)為(wei)不對(dui)稱性、多結節(jie)(jie)性多個結節(jie)(jie)可(ke)聚集在一起(qi)，表現為(wei)頸部腫塊(kuai)。結節(jie)(jie)大(da)小不等、質地不等、位置不一。甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫一般(ban)無(wu)疼痛(tong)(tong)，如(ru)有結節(jie)(jie)內出(chu)血則(ze)可(ke)出(chu)現疼痛(tong)(tong)。如(ru)體檢發(fa)現甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)結節(jie)(jie)質硬活動度欠佳，應(ying)警(jing)惕惡變可(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓(ya)迫癥狀(zhuang)是(shi)非毒(du)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)最重要的臨床表(biao)現(xian)，壓(ya)迫癥狀(zhuang)在(zai)病程的晚期出(chu)現(xian)，但胸骨后甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)早期即可出(chu)現(xian)壓(ya)迫癥狀(zhuang)。

（1）壓迫氣(qi)管：輕度氣(qi)管受壓通常無癥狀(zhuang)，受壓較重可引起(qi)喘鳴、呼吸困難(nan)、咳嗽(sou)。胸骨后甲(jia)狀(zhuang)腺腫引起(qi)的喘鳴和呼吸困難(nan)常在(zai)夜間發(fa)生，可隨(sui)體位改(gai)變(bian)而發(fa)生（如患者上肢(zhi)上舉(ju)）。

（2）壓迫食管(guan)：食管(guan)位置較靠后，一般不易受壓，如甲(jia)狀腺腫向后生長并(bing)包(bao)繞(rao)食管(guan)，可(ke)壓迫食管(guan)引起吞咽不暢或困難。

（3）壓(ya)迫喉返神(shen)(shen)經(jing)：單純(chun)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)很少(shao)壓(ya)迫喉返神(shen)(shen)經(jing)，除(chu)非合并甲狀(zhuang)(zhuang)腺惡性腫(zhong)瘤(liu)，腫(zhong)瘤(liu)浸潤單側喉返神(shen)(shen)經(jing)可引起聲帶(dai)麻痹(bi)、聲音嘶(si)啞，雙側喉返神(shen)(shen)經(jing)受(shou)累還可引起呼吸困難(nan)。出現喉返神(shen)(shen)經(jing)受(shou)壓(ya)癥狀(zhuang)(zhuang)時，要高度(du)警惕(ti)惡變可能。

（4）壓迫血管：巨(ju)大甲(jia)狀(zhuang)腺腫，尤(you)其是胸(xiong)骨后甲(jia)狀(zhuang)腺腫可壓迫頸靜(jing)(jing)(jing)脈、鎖(suo)骨下靜(jing)(jing)(jing)脈甚至上腔靜(jing)(jing)(jing)脈，引起(qi)面部(bu)(bu)水腫，頸部(bu)(bu)和上胸(xiong)部(bu)(bu)淺靜(jing)(jing)(jing)脈擴(kuo)張

（5）壓(ya)迫(po)膈神(shen)(shen)經：胸骨后甲狀腺腫(zhong)可壓(ya)迫(po)膈神(shen)(shen)經，引起呃(e)逆，膈膨升。膈神(shen)(shen)經受壓(ya)較(jiao)少(shao)見。

（6）壓迫(po)頸交感(gan)神經鏈(lian)：胸骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)腺腫可壓迫(po)頸交感(gan)神經鏈(lian)，引起Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺腫可(ke)以分為(wei)3度：

1、輕(qing)度(du)（I度(du)），頸部看不到，但觸診(zhen)能摸(mo)到甲狀腺；

2、中度(du)(du)（II度(du)(du)），頸部可以看到腫大的(de)甲狀腺(xian)，觸診能摸到腫大的(de)輪廓，甲狀腺(xian)沒(mei)有超過(guo)胸(xiong)鎖乳(ru)突肌的(de)后緣；

3、重度(du)（III度(du)），視(shi)診和觸診都(dou)可以(yi)發現甲狀(zhuang)腺腫大，超過了胸(xiong)鎖乳(ru)突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純(chun)性甲狀腺腫患者(zhe)血清TSH、T3、T4水平正常。

2、碘131攝取率

碘(dian)131攝取率正常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一(yi)般為陰(yin)性(xing)，少數可(ke)為輕度升高，可(ke)提示其將來發生甲減(jian)的可(ke)能性(xing)較(jiao)大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為低回(hui)聲的實質(zhi)(zhi)性(xing)(xing)結(jie)節(jie)、鈣化結(jie)節(jie)直(zhi)徑≥1mm的結(jie)節(jie)、質(zhi)(zhi)地較硬結(jie)節(jie)或生長迅速的結(jie)節(jie)應(ying)行(xing)細(xi)針穿刺細(xi)胞學(xue)檢查，細(xi)針穿刺細(xi)胞學(xue)檢查是術前評(ping)價甲狀腺(xian)結(jie)節(jie)良惡性(xing)(xing)最有效的方法，敏(min)感性(xing)(xing)為65%～98%，特異(yi)性(xing)(xing)為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程(cheng)較長，甲狀腺腫大明顯(xian)或(huo)有呼吸道梗阻癥狀或(huo)胸(xiong)骨后(hou)甲狀腺腫的患者應攝氣(qi)管X片，以了(le)解有無氣(qi)管移(yi)位(wei)、氣(qi)管軟化，并可(ke)判斷胸(xiong)骨后(hou)甲狀腺腫的位(wei)置及大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超(chao)是(shi)診斷甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)方(fang)便、可靠的(de)方(fang)法(fa)。B超(chao)能檢測出2～4mm的(de)小(xiao)結(jie)節(jie)，因此B超(chao)能發(fa)現(xian)體檢觸不到的(de)結(jie)節(jie)，通常體檢發(fa)現(xian)成(cheng)人甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節(jie)的(de)發(fa)生率為4%～7%，而(er)B超(chao)檢查發(fa)現(xian)成(cheng)人近70%有甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節(jie)。

彩色多(duo)普勒檢查時，可發現正常甲狀腺血流(liu)信號無明顯(xian)增加，呈散在的少許血流(liu)信號。

7、核素顯像

核素顯像(xiang)可以(yi)評價甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)形態(tai)及甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節的功(gong)能。彌漫性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫可見(jian)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)體積增大(da)，放(fang)射性分布(bu)均勻，結節性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫可見(jian)熱(re)結節或冷結節。

8、頸部CT和MRI

頸部(bu)CT或MRI并(bing)不能提供比(bi)B超更多的信息且價格較(jiao)高，但對(dui)于(yu)胸骨后甲狀腺腫有較(jiao)高的診斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨(ju)大甲狀腺(xian)腫或胸骨(gu)后甲狀腺(xian)腫應行肺功能檢測以對氣道受壓情況做出(chu)功能性(xing)評(ping)價。

甲狀腺腫大診斷

非地(di)方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)流行(xing)區域的居民，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)彌漫性(xing)腫(zhong)(zhong)大或(huo)結節性(xing)腫(zhong)(zhong)大，在(zai)排除甲(jia)亢、甲(jia)減、橋本(ben)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)、急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎、亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎、無痛性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)癌等疾(ji)病后可診斷為(wei)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)。

診(zhen)斷(duan)非毒性甲狀(zhuang)腺腫必須證實甲狀(zhuang)腺功能(neng)處(chu)于正常狀(zhuang)態及血(xue)清T3、T4水平正常。甲狀(zhuang)腺功能(neng)狀(zhuang)態有時(shi)在臨(lin)床上難以評價，因為有些甲亢患者，尤其是老年人臨(lin)床表現輕(qing)微或不典(dian)型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)（慢性淋巴細胞性甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)）

表(biao)現為甲狀腺雙側(ce)或單側(ce)彌漫性(xing)小結節狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽性(xing)，細針(zhen)穿(chuan)刺細胞學檢(jian)查可確(que)診。

2、Riedel甲狀腺炎（慢性(xing)纖維性(xing)甲狀腺炎）

表(biao)現為甲狀腺無痛性腫(zhong)塊，質地堅硬，固定，細針(zhen)穿(chuan)刺細胞學檢查意義不大，需手術活(huo)檢確診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀腺(xian)單(dan)發(fa)(fa)性腫塊(kuai)，質韌，與非毒性甲狀腺(xian)腫的單(dan)發(fa)(fa)結節難以鑒別(bie)，超聲(sheng)檢查(cha)結節外周有(you)包膜，細(xi)針穿(chuan)刺(ci)細(xi)胞學檢查(cha)有(you)助于鑒別(bie)。

4、甲狀腺癌

表現為甲狀腺單發(fa)性(xing)(xing)或多發(fa)性(xing)(xing)腫(zhong)塊(kuai)，質硬，鄰近淋巴結腫(zhong)大，髓樣(yang)癌伴有血清降鈣素(su)水平(ping)升(sheng)高，病(bing)理(li)學檢(jian)查(cha)確診(zhen)。

甲狀腺腫大怎么治療

對(dui)于多數單(dan)純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫患者，不(bu)論是彌漫性(xing)還是結節性(xing)，可(ke)以不(bu)需任何特殊治療。

1、治療指征

下列(lie)情況(kuang)需要治療：

（1）有局部癥(zheng)狀，從頸(jing)部不(bu)適到嚴重壓迫癥(zheng)狀。

（2）影響美觀。

（3）甲(jia)狀腺腫進展較快。

（4）胸骨(gu)后甲狀腺腫。

（5）結節性(xing)甲(jia)狀腺腫不能排除(chu)惡(e)變(bian)者。

（6）伴甲狀腺功(gong)能(neng)異(yi)常(chang)者（包括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫患(huan)者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為(wei)單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫的甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能是(shi)正常的，不需要治療，除非有壓迫(po)甚至(zhi)懷疑腫瘤的情況下，采取手術治療。

3、不治療、臨床隨訪

許多(duo)單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫患(huan)者甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫生(sheng)長緩(huan)慢(man)，局部無癥狀(zhuang)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)正常，可(ke)不(bu)予(yu)特殊(shu)治療(liao)，臨床密切隨訪，定期(qi)(qi)體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外，要定期(qi)(qi)檢(jian)測血(xue)清TSH水平，以(yi)及(ji)早發現(xian)亞臨床甲(jia)亢或甲(jia)減。如有明顯的致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫因(yin)素存(cun)在，應予(yu)去除(chu)。

4、TSH抑制治療

部分(fen)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)發病(bing)機制與TSH的(de)刺(ci)激有(you)關，用外源性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)可以(yi)抑制內源性(xing)TSH的(de)分(fen)泌，從而防治甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)生長，TSH抑制治療已(yi)被廣泛應用于(yu)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)治療。

TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)前，應檢測血(xue)清TSH水(shui)平，若血(xue)清TSH水(shui)平正常(chang)，則(ze)(ze)可(ke)(ke)進行(xing)TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)，若血(xue)清TSH<0.1mU/L，則(ze)(ze)提示有亞臨床甲(jia)亢，不(bu)應行(xing)TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)。TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)時(shi)應檢測血(xue)清TSH水(shui)平或(huo)甲(jia)狀腺攝I率(lv)（RAIU），一般認為(wei)血(xue)清TSH<0.1mU/L或(huo)RAIU<5%為(wei)完全抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，高于這水(shui)平為(wei)部分抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。一般認為(wei)，血(xue)清TSH水(shui)平抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)(dao)正常(chang)范(fan)圍的下限水(shui)平即可(ke)(ke)。對于TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性治(zhi)(zhi)療(liao)的有效性是一個有爭(zheng)論(lun)的問題，治(zhi)(zhi)療(liao)時(shi)需(xu)要將TSH抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)(dao)正常(chang)值以(yi)下，并注意長期抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)TSH治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)(ke)能(neng)造成心(xin)臟和骨骼的副作用。

5、放射性碘131治療

放射(she)性碘131在(zai)毒(du)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)中已廣泛應用，在(zai)非毒(du)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)治療(liao)中尚未廣泛應用。近(jin)年(nian)來(lai)情況(kuang)有(you)所改(gai)變，碘131治療(liao)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)已被越來(lai)越多(duo)的(de)(de)重(zhong)視(shi)。近(jin)10年(nian)來(lai)，有(you)多(duo)篇文獻報(bao)告采用一次性大(da)劑量I治療(liao)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)取得(de)了較好(hao)的(de)(de)療(liao)效，可(ke)使(shi)80%～100%的(de)(de)患者的(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)體積縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可(ke)以迅速解除局部壓迫癥狀(zhuang)(zhuang)，因此(ci)，手術治療單純性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫具有不可(ke)替代(dai)的優勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結節可行穿刺抽(chou)吸或(huo)注射無水酒精，能起到(dao)使結節退縮的(de)療效(xiao)。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生活中人(ren)們(men)得單純性的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大疾病(bing)大多(duo)(duo)都是身體缺碘(dian)、碘(dian)過量(liang)有(you)著很大的(de)直接關系(xi)，因此來(lai)說想(xiang)要預防甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大疾病(bing)的(de)發生，那就(jiu)要好好的(de)調理飲(yin)(yin)食才行，平(ping)時飲(yin)(yin)食中要嚴(yan)格控制(zhi)碘(dian)的(de)攝入(ru)(ru)(ru)量(liang)才行，不能(neng)大量(liang)攝入(ru)(ru)(ru)，但是也要攝入(ru)(ru)(ru)充足才好。避免引起(qi)甲(jia)狀(zhuang)腺部位的(de)病(bing)變，如果(guo)是碘(dian)攝入(ru)(ru)(ru)不足，就(jiu)可以多(duo)(duo)吃一些(xie)海帶(dai)、紫菜(cai)(cai)、發菜(cai)(cai)、海參、干貝、龍蝦等(deng)海產(chan)品。

2、多吃一(yi)些具(ju)有消結散腫(zhong)作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)也能有效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預(yu)防甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生，像菱(ling)、油菜、齊菜、獼猴(hou)桃(tao)等都有消腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用。還有增強免疫力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)也是不可(ke)缺少(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，多吃香菇(gu)、蘑菇(gu)、木耳、核桃(tao)、薏米、紅棗(zao)、山(shan)藥和新鮮水果(guo)等食(shi)物(wu)(wu)。平(ping)時因為缺碘的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺結節性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)腫(zhong)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)呢，要(yao)多攝(she)入碘豐富的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)。但是沿海地區的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人們要(yao)嚴格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)控制碘的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)攝(she)入才(cai)行。

3、雖(sui)然(ran)在飲食(shi)上調理可以在一(yi)定程度(du)上預防(fang)甲(jia)狀(zhuang)腺腫大的(de)發生(sheng)，但是不良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)習(xi)慣同(tong)樣(yang)也是能(neng)(neng)加(jia)重(zhong)甲(jia)狀(zhuang)腺腫大的(de)癥狀(zhuang)的(de)。因(yin)此平時生(sheng)活(huo)環境(jing)一(yi)定要好，不能(neng)(neng)長(chang)期生(sheng)活(huo)在急燥、煩悶、壓(ya)力大的(de)環境(jing)中。一(yi)定要保(bao)持(chi)愉快的(de)心(xin)情、樂(le)觀的(de)生(sheng)活(huo)態度(du)才行，這樣(yang)做同(tong)樣(yang)也會明顯的(de)減少(shao)甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的(de)發生(sheng)。