什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)一般指單純(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)。單純(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)俗稱“粗(cu)脖子(zi)”、“大(da)脖子(zi)”或(huo)“癭脖子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎(yan)癥，病(bing)程初(chu)期甲(jia)狀腺多為(wei)彌漫(man)性(xing)腫(zhong)大，以后可(ke)發展為(wei)多結(jie)節性(xing)腫(zhong)大。

甲狀腺腫大的原因

大多(duo)數(shu)單純性甲狀腺腫患者(zhe)沒有明(ming)顯的(de)(de)病因，部分患者(zhe)的(de)(de)發病可能與下(xia)列因素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)是合成甲(jia)狀(zhuang)腺激素的(de)(de)(de)必(bi)須元(yuan)素，碘(dian)元(yuan)素不足(zu)，機(ji)體不能合成足(zu)夠的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺激素，反(fan)饋刺(ci)激垂體TSH升高，升高的(de)(de)(de)TSH促使(shi)甲(jia)狀(zhuang)腺增(zeng)生，引起甲(jia)狀(zhuang)腺腫。我國(guo)(guo)是碘(dian)缺乏嚴重的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家，國(guo)(guo)家推行的(de)(de)(de)”全民加碘(dian)鹽(yan)”政策是防止碘(dian)缺乏病的(de)(de)(de)最有效的(de)(de)(de)措施。

2、酶缺陷

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甲狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素合成(cheng)過(guo)程中(zhong)某些(xie)酶(mei)(mei)(mei)的先(xian)天(tian)性(xing)缺(que)(que)陷或獲得性(xing)缺(que)(que)陷可(ke)引(yin)起單純性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫，如碘(dian)(dian)化物運(yun)輸酶(mei)(mei)(mei)缺(que)(que)陷、過(guo)氧化物酶(mei)(mei)(mei)缺(que)(que)陷、去鹵化酶(mei)(mei)(mei)缺(que)(que)陷、碘(dian)(dian)酪氨酸耦聯酶(mei)(mei)(mei)缺(que)(que)陷等。

3、藥物

碘化物(wu)、氟(fu)化物(wu)、鋰(li)鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲(niao)、甲(jia)(jia)巰咪(mi)唑(zuo)、丙基硫(liu)氧嘧啶等藥物(wu)可引(yin)起(qi)(qi)單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。這(zhe)些藥物(wu)通過不(bu)同的機制(zhi)，干(gan)擾或抑制(zhi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)合(he)成過程中(zhong)的各個(ge)環(huan)節(jie)，最終影響甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)合(he)成，反饋引(yin)起(qi)(qi)TSH升高，導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。

4、吸煙

吸(xi)煙(yan)可引起單純(chun)性甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)，因為吸(xi)入物中含硫氰酸鹽(yan)，這是一種致甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)物質(zhi)，吸(xi)煙(yan)者血清甲狀(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白水平要高于非吸(xi)煙(yan)者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地(di)方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)流(liu)行地(di)區的(de)5000多例單卵(luan)雙(shuang)生和雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)生的(de)同性(xing)別孿生子(zi)進行研(yan)究，發現單純性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)的(de)遺傳易(yi)感性(xing)占82%，18%歸因(yin)(yin)于環境(jing)因(yin)(yin)素，該研(yan)究結(jie)果是散發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)可由遺傳因(yin)(yin)素引(yin)起(qi)的(de)重要(yao)證據。目前發現與散發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)發病有關的(de)遺傳因(yin)(yin)素有14q、多結(jie)節性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)基因(yin)(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白(bai)基因(yin)(yin)等。流(liu)行病學資料表明，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)常常有家族聚集性(xing)。

6、其他疾病

皮質醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾(ji)病患者(zhe)可發(fa)生單純(chun)性甲狀腺腫(zhong)。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗(cu)或(huo)衣領發緊。甲(jia)(jia)狀腺(xian)位于(yu)頸前部，一旦腫(zhong)大容易被患者(zhe)本人或(huo)家人發現，有(you)時甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可向下(xia)沿伸(shen)進入胸腔，這可能(neng)是由于(yu)胸廓內負壓和腫(zhong)瘤(liu)重量(liang)下(xia)墜所致；偶見(jian)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)發生于(yu)迷走甲(jia)(jia)狀腺(xian)組織。

病(bing)程(cheng)早期(qi)為彌漫性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)，查體可見腫(zhong)(zhong)大(da)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)表面光滑，質軟，隨(sui)吞咽上下活動，無(wu)震顫及血管雜音(yin)，隨(sui)著病(bing)程(cheng)的發展，逐漸出現(xian)(xian)(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)性腫(zhong)(zhong)大(da)，一般為不對稱(cheng)性、多(duo)結節(jie)性多(duo)個結節(jie)可聚(ju)集在一起，表現(xian)(xian)(xian)為頸部腫(zhong)(zhong)塊。結節(jie)大(da)小(xiao)不等(deng)(deng)、質地不等(deng)(deng)、位置不一。甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)一般無(wu)疼痛，如(ru)有結節(jie)內出血則(ze)可出現(xian)(xian)(xian)疼痛。如(ru)體檢發現(xian)(xian)(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)質硬活動度欠佳，應警惕惡變(bian)可能。

2、壓迫癥狀

壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是(shi)非(fei)毒(du)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫最(zui)重(zhong)要的(de)臨(lin)床表現(xian)，壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)在病程的(de)晚期出(chu)現(xian)，但胸(xiong)骨(gu)后甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫早期即可(ke)出(chu)現(xian)壓迫(po)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

（1）壓迫(po)氣(qi)管(guan)：輕度氣(qi)管(guan)受壓通常(chang)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，受壓較重可引(yin)起(qi)喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨(gu)后甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫引(yin)起(qi)的喘鳴和呼吸困難常(chang)在(zai)夜間發生，可隨體位改(gai)變而(er)發生（如患(huan)者(zhe)上(shang)肢(zhi)上(shang)舉(ju)）。

（2）壓迫食(shi)(shi)管(guan)：食(shi)(shi)管(guan)位(wei)置較(jiao)靠后，一般(ban)不易受壓，如甲(jia)狀(zhuang)腺腫向后生長并包繞(rao)食(shi)(shi)管(guan)，可壓迫食(shi)(shi)管(guan)引起吞咽不暢或困難。

（3）壓迫喉(hou)(hou)(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)：單純性(xing)甲狀腺腫很少壓迫喉(hou)(hou)(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)，除非合并甲狀腺惡(e)(e)性(xing)腫瘤(liu)，腫瘤(liu)浸潤單側(ce)喉(hou)(hou)(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)可引(yin)起聲帶麻痹、聲音(yin)嘶啞，雙(shuang)側(ce)喉(hou)(hou)(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)受(shou)累還可引(yin)起呼吸困難。出現喉(hou)(hou)(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)受(shou)壓癥狀時，要(yao)高(gao)度警惕惡(e)(e)變可能。

（4）壓迫血管(guan)：巨大甲狀(zhuang)腺(xian)腫，尤其是胸骨(gu)后甲狀(zhuang)腺(xian)腫可壓迫頸靜脈(mo)、鎖骨(gu)下靜脈(mo)甚至(zhi)上腔靜脈(mo)，引(yin)起(qi)面部(bu)(bu)水腫，頸部(bu)(bu)和上胸部(bu)(bu)淺靜脈(mo)擴張(zhang)

（5）壓迫(po)膈(ge)神(shen)經：胸骨(gu)后甲狀腺腫可壓迫(po)膈(ge)神(shen)經，引起呃逆，膈(ge)膨升。膈(ge)神(shen)經受壓較少見。

（6）壓迫頸(jing)交感神經鏈：胸骨(gu)后甲狀(zhuang)腺腫(zhong)可壓迫頸(jing)交感神經鏈，引起(qi)Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺腫(zhong)可以分為(wei)3度：

1、輕度（I度），頸部(bu)看不到，但觸診能摸到甲狀(zhuang)腺(xian)；

2、中度(du)（II度(du)），頸部可(ke)以看到(dao)腫(zhong)大的(de)甲狀(zhuang)腺，觸診能摸(mo)到(dao)腫(zhong)大的(de)輪廓，甲狀(zhuang)腺沒有(you)超過胸(xiong)鎖乳突肌的(de)后緣；

3、重度(du)（III度(du)），視診和(he)觸(chu)診都可以發現甲狀腺腫大，超過(guo)了胸鎖乳突肌(ji)的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單(dan)純性甲狀腺(xian)腫患(huan)者血清TSH、T3、T4水平正常。

2、碘131攝取率

碘131攝取率正常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為(wei)陰性(xing)，少數可為(wei)輕度升(sheng)高，可提示其將來發生甲減的可能性(xing)較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于(yu)B超顯(xian)示為低回(hui)聲的實質性結節、鈣化結節直徑≥1mm的結節、質地較硬結節或(huo)生(sheng)長(chang)迅速的結節應行細(xi)針(zhen)穿(chuan)刺(ci)細(xi)胞學檢查(cha)，細(xi)針(zhen)穿(chuan)刺(ci)細(xi)胞學檢查(cha)是術前評(ping)價甲(jia)狀腺結節良(liang)惡性最有效的方法，敏感(gan)性為65%～98%，特異性為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對(dui)病(bing)程較長(chang)，甲狀腺腫(zhong)大明(ming)顯(xian)或有(you)呼吸(xi)道梗阻癥(zheng)狀或胸骨后甲狀腺腫(zhong)的患者應(ying)攝氣(qi)管X片，以了(le)解(jie)有(you)無氣(qi)管移位、氣(qi)管軟化，并可判斷胸骨后甲狀腺腫(zhong)的位置及大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超是(shi)診斷甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫方便、可靠(kao)的(de)(de)方法。B超能(neng)檢測出2～4mm的(de)(de)小結(jie)(jie)節，因此B超能(neng)發(fa)現(xian)體檢觸不到的(de)(de)結(jie)(jie)節，通常(chang)體檢發(fa)現(xian)成人(ren)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結(jie)(jie)節的(de)(de)發(fa)生率(lv)為4%～7%，而(er)B超檢查發(fa)現(xian)成人(ren)近70%有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結(jie)(jie)節。

彩色(se)多普勒檢查(cha)時，可發(fa)現正(zheng)常甲狀腺血流(liu)信號(hao)(hao)無明顯(xian)增加，呈散(san)在的少(shao)許血流(liu)信號(hao)(hao)。

7、核素顯像

核素(su)顯像可(ke)(ke)以(yi)評價甲(jia)狀腺形態及(ji)甲(jia)狀腺結(jie)節的功能。彌漫性甲(jia)狀腺腫可(ke)(ke)見(jian)甲(jia)狀腺體積增大，放射(she)性分布均勻，結(jie)節性甲(jia)狀腺腫可(ke)(ke)見(jian)熱結(jie)節或冷結(jie)節。

8、頸部CT和MRI

頸部(bu)CT或MRI并不(bu)能提供比B超(chao)更多的信息且價格(ge)較(jiao)高，但(dan)對于胸骨后甲狀腺腫(zhong)有較(jiao)高的診(zhen)斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲(jia)狀腺(xian)腫或胸骨后(hou)甲(jia)狀腺(xian)腫應行(xing)肺功能(neng)(neng)檢測(ce)以對(dui)氣(qi)道受壓情況做出功能(neng)(neng)性評價。

甲狀腺腫大診斷

非地方性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)流行區域的居民，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺彌漫(man)性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大或結節性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大，在排除甲(jia)(jia)亢(kang)、甲(jia)(jia)減(jian)、橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)、亞急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)、無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌等疾病后(hou)可診斷為(wei)單純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。

診(zhen)斷非毒性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫必須證實甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能處于正(zheng)常狀(zhuang)(zhuang)態(tai)及血清(qing)T3、T4水(shui)平正(zheng)常。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)有時在臨(lin)床上難以(yi)評(ping)價，因(yin)為有些甲(jia)(jia)亢患者，尤其是老年人臨(lin)床表現輕微或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲(jia)狀腺腫（慢性淋(lin)巴(ba)細胞性甲(jia)狀腺炎）

表現(xian)為甲狀腺雙(shuang)側或單側彌漫性小結(jie)節(jie)狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為陽性，細(xi)針穿刺(ci)細(xi)胞學檢查可確(que)診(zhen)。

2、Riedel甲狀腺(xian)炎(yan)（慢性纖維性甲狀腺(xian)炎(yan)）

表現為甲狀腺無痛性腫塊，質(zhi)地堅硬，固定，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢查意義(yi)不大，需(xu)手(shou)術(shu)活檢確(que)診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀腺單(dan)發(fa)性腫(zhong)塊，質(zhi)韌(ren)，與非毒性甲狀腺腫(zhong)的單(dan)發(fa)結節難(nan)以鑒(jian)別(bie)，超(chao)聲(sheng)檢查(cha)結節外(wai)周有包膜，細針穿刺細胞學檢查(cha)有助于鑒(jian)別(bie)。

4、甲狀腺癌

表現為甲狀腺單發性或多發性腫塊，質硬，鄰(lin)近淋巴(ba)結腫大，髓樣(yang)癌伴有(you)血清降鈣素水平升高，病(bing)理學(xue)檢查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于多數(shu)單純性(xing)甲狀腺腫患者，不論(lun)是彌漫性(xing)還是結節性(xing)，可以不需任何特殊治療。

1、治療指征

下列情況(kuang)需要治(zhi)療：

（1）有局部癥(zheng)狀，從頸部不適到(dao)嚴重壓迫癥(zheng)狀。

（2）影(ying)響(xiang)美觀。

（3）甲狀腺腫(zhong)進展較快。

（4）胸骨(gu)后甲(jia)狀腺腫。

（5）結節(jie)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫不能排除惡變者。

（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純(chun)(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫患(huan)者(zhe)臨床(chuang)表(biao)現輕(qing)重不一，差異較大，因(yin)此，治(zhi)療(liao)方案(an)應個(ge)體化。因(yin)為(wei)單純(chun)(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺功能是(shi)正常的(de)，不需要治(zhi)療(liao)，除非有壓迫甚至(zhi)懷(huai)疑腫瘤的(de)情況(kuang)下(xia)，采(cai)取手術(shu)治(zhi)療(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許多(duo)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫患者甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫生長緩慢，局部無癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能正(zheng)常，可不予特殊治療，臨床(chuang)密切隨(sui)訪，定(ding)期(qi)體檢、B超檢查。另(ling)外(wai)，要定(ding)期(qi)檢測血清TSH水平(ping)，以(yi)及(ji)早發現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢或(huo)甲(jia)(jia)減。如有明(ming)顯(xian)的致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫因素存在，應予去除。

4、TSH抑制治療

部分(fen)單純性甲狀腺腫(zhong)的(de)發(fa)病機制與(yu)TSH的(de)刺激有關，用(yong)外源(yuan)性甲狀腺激素可(ke)以(yi)抑制內(nei)源(yuan)性TSH的(de)分(fen)泌，從而(er)防治(zhi)(zhi)甲狀腺腫(zhong)的(de)生長，TSH抑制治(zhi)(zhi)療已被廣泛應用(yong)于單純性甲狀腺腫(zhong)的(de)治(zhi)(zhi)療。

TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治療前(qian)，應(ying)(ying)檢測血清TSH水平(ping)(ping)(ping)，若(ruo)血清TSH水平(ping)(ping)(ping)正常，則可(ke)進行(xing)TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治療，若(ruo)血清TSH<0.1mU/L，則提示(shi)有(you)亞臨床甲亢，不(bu)應(ying)(ying)行(xing)TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治療。TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治療時應(ying)(ying)檢測血清TSH水平(ping)(ping)(ping)或(huo)甲狀腺攝(she)I率（RAIU），一(yi)般(ban)認為(wei)血清TSH<0.1mU/L或(huo)RAIU<5%為(wei)完(wan)全(quan)抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，高于這水平(ping)(ping)(ping)為(wei)部(bu)分抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。一(yi)般(ban)認為(wei)，血清TSH水平(ping)(ping)(ping)抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)正常范圍的(de)下限(xian)水平(ping)(ping)(ping)即(ji)可(ke)。對于TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)治療的(de)有(you)效性(xing)是一(yi)個有(you)爭論的(de)問題，治療時需要將TSH抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)正常值以(yi)下，并注意長期(qi)抑制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)TSH治療可(ke)能造成心(xin)臟(zang)和(he)骨骼的(de)副作用。

5、放射性碘131治療

放射性碘131在毒性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)中已(yi)廣(guang)泛應用(yong)(yong)，在非毒性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)中尚未廣(guang)泛應用(yong)(yong)。近年(nian)(nian)來(lai)情況有(you)所改變(bian)，碘131治(zhi)(zhi)療(liao)單純(chun)(chun)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)已(yi)被越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)重視。近10年(nian)(nian)來(lai)，有(you)多(duo)篇文(wen)獻報(bao)告采用(yong)(yong)一次(ci)性大劑量I治(zhi)(zhi)療(liao)單純(chun)(chun)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)取得了較好的(de)療(liao)效(xiao)，可使80%～100%的(de)患(huan)者的(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)體積縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可(ke)(ke)以迅速(su)解除局(ju)部壓(ya)迫癥狀，因此，手術治療單(dan)純性(xing)甲狀腺腫具有不(bu)可(ke)(ke)替代的優勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性(xing)結節(jie)可行穿刺抽吸或(huo)注射無水酒精，能起到使結節(jie)退縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一(yi)般生(sheng)(sheng)活中人們得單(dan)純性的(de)甲狀腺(xian)腫大疾(ji)病大多都是身體(ti)缺碘(dian)、碘(dian)過量(liang)有著很(hen)大的(de)直接關系，因此(ci)來說想要(yao)(yao)預(yu)防(fang)甲狀腺(xian)腫大疾(ji)病的(de)發生(sheng)(sheng)，那(nei)就要(yao)(yao)好(hao)好(hao)的(de)調理飲食才行，平時飲食中要(yao)(yao)嚴格控制碘(dian)的(de)攝入量(liang)才行，不能大量(liang)攝入，但是也要(yao)(yao)攝入充(chong)足(zu)才好(hao)。避(bi)免引(yin)起甲狀腺(xian)部(bu)位的(de)病變，如果(guo)是碘(dian)攝入不足(zu)，就可以多吃一(yi)些海(hai)帶、紫菜、發菜、海(hai)參(can)、干貝、龍蝦(xia)等海(hai)產品。

2、多(duo)吃一些具(ju)有(you)消(xiao)結(jie)散腫(zhong)作用的(de)(de)(de)食物也(ye)能有(you)效的(de)(de)(de)預(yu)防甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大的(de)(de)(de)發生，像菱、油菜、齊菜、獼猴桃等(deng)都有(you)消(xiao)腫(zhong)的(de)(de)(de)作用。還(huan)有(you)增(zeng)強免疫力的(de)(de)(de)食物也(ye)是不可(ke)缺少(shao)的(de)(de)(de)，多(duo)吃香(xiang)菇(gu)、蘑菇(gu)、木(mu)耳(er)、核桃、薏米、紅棗、山藥和(he)新鮮水(shui)果(guo)等(deng)食物。平時因(yin)為缺碘(dian)的(de)(de)(de)原因(yin)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)節性的(de)(de)(de)腫(zhong)大的(de)(de)(de)患者呢，要(yao)多(duo)攝入碘(dian)豐富的(de)(de)(de)食物。但(dan)是沿海地區(qu)的(de)(de)(de)人們要(yao)嚴格的(de)(de)(de)控制碘(dian)的(de)(de)(de)攝入才行。

3、雖然在(zai)飲食上調理可(ke)以在(zai)一(yi)定(ding)程度上預(yu)防(fang)甲狀腺腫大的發生(sheng)，但是不(bu)良(liang)的生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣同樣也是能加重甲狀腺腫大的癥(zheng)狀的。因(yin)此(ci)平時(shi)生(sheng)活(huo)(huo)環境(jing)一(yi)定(ding)要好，不(bu)能長期(qi)生(sheng)活(huo)(huo)在(zai)急燥、煩悶、壓力大的環境(jing)中。一(yi)定(ding)要保持愉快(kuai)的心情(qing)、樂觀的生(sheng)活(huo)(huo)態(tai)度才(cai)行，這樣做同樣也會明(ming)顯的減少甲狀腺疾病的發生(sheng)。