什么是腰肌勞損

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發病，發病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

腰肌勞損發生的原因

1、急性腰扭傷(shang)治(zhi)(zhi)療不(bu)及(ji)時或治(zhi)(zhi)療不(bu)當，腰扭傷(shang)在急性期治(zhi)(zhi)療不(bu)徹(che)底，使損傷(shang)的肌肉、筋(jin)膜修復不(bu)良。

2、長(chang)期反(fan)復的(de)過(guo)度(du)(du)腰(yao)(yao)部運動及過(guo)度(du)(du)負荷，如長(chang)時期坐位(wei)、久(jiu)站或(huo)從(cong)彎腰(yao)(yao)位(wei)到直(zhi)立位(wei)手持(chi)重物(wu)、抬物(wu)，均可使腰(yao)(yao)肌(ji)(ji)長(chang)期處(chu)于高張(zhang)力狀態，久(jiu)而久(jiu)之可導致(zhi)慢性(xing)腰(yao)(yao)肌(ji)(ji)勞損。

3、慢性腰(yao)肌勞(lao)損(sun)與(yu)氣候、環境(jing)條件也有一定關(guan)系，氣溫過(guo)低或(huo)濕度太(tai)大(da)都(dou)可促發或(huo)加重(zhong)腰(yao)肌勞(lao)損(sun)。

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腰肌勞損的癥狀

1、腰部(bu)(bu)酸(suan)痛或脹痛，部(bu)(bu)分刺(ci)痛或灼痛。

2、勞累時加重，休(xiu)息(xi)時減(jian)輕；適當活動和(he)經常改(gai)變體(ti)位時減(jian)輕，活動過度又(you)加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫(po)時(shi)時(shi)伸腰或以拳(quan)頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶(di)棘(ji)(ji)肌(ji)處(chu)，髂骨脊后(hou)部、骶(di)骨后(hou)骶(di)棘(ji)(ji)肌(ji)止點處(chu)或腰椎橫突處(chu)。

5、腰部外(wai)形及活(huo)動多無異常(chang)，也無明顯腰肌(ji)痙攣(luan)，少數患者(zhe)腰部活(huo)動稍受限(xian)。

腰肌勞損怎么治療

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當功能鍛(duan)煉。加強腰背肌(ji)鍛(duan)煉，防止(zhi)肌(ji)肉張力失(shi)調，如(ru)采(cai)取(qu)俯臥(wo)位，去枕，然(ran)后用力挺胸(xiong)抬(tai)頭(tou)，雙(shuang)(shuang)手雙(shuang)(shuang)腳向(xiang)空中伸展(zhan)；也可仰臥(wo)床(chuang)上，去枕，頭(tou)部用力向(xiang)后頂(ding)床(chuang)，抬(tai)起肩部的動作。

3、理療、推拿(na)、按(an)摩等(deng)舒筋(jin)活血療法(fa)。

4、藥(yao)物治(zhi)療。主要為消炎(yan)止痛藥(yao)、注射皮(pi)質類固醇及口服(fu)非甾體抗炎(yan)藥(yao)，局部外(wai)用(yong)肌松(song)藥(yao)及鎮(zhen)痛藥(yao)。

5、封(feng)閉(bi)(bi)療法(fa)。有固定壓(ya)痛點(dian)者，可用0、5%～1%普(pu)魯(lu)卡因加醋(cu)酸強地松龍或醋(cu)酸氫化可的松作痛點(dian)封(feng)閉(bi)(bi)，效(xiao)果良好。

6、物理治療(liao)。在醫生指(zhi)導下(xia)，選用適當的(de)物理治療(liao)也可(ke)以增強治療(liao)效果。目前存在較(jiao)多的(de)理療(liao)方(fang)式，包括電(dian)磁、超聲波、紅外線、激光(guang)等，通過聲、光(guang)、電(dian)、熱等作(zuo)用于(yu)人體(ti)，起到疏筋活絡的(de)作(zuo)用。

7、手(shou)術治療。腰肌勞損不需手(shou)術，手(shou)術甚至可能會加重癥狀。

腰肌勞損怎么鍛煉

1、轉胯運腰

兩(liang)腿(tui)分(fen)開(kai)，稍寬于肩，直(zhi)立(li)全身放松，雙(shuang)手叉腰，調勻呼(hu)吸。胯(kua)(kua)先(xian)向(xiang)(xiang)左(zuo)、再向(xiang)(xiang)前、向(xiang)(xiang)右、向(xiang)(xiang)后，圍繞腰的(de)中軸，做(zuo)水平轉(zhuan)圈(quan)動(dong)作。轉(zhuan)胯(kua)(kua)1圈(quan)為1次，可(ke)酌情做(zuo)15~30次，再反方向(xiang)(xiang)做(zuo)同樣(yang)動(dong)作。其轉(zhuan)圈(quan)的(de)幅度(du)，可(ke)逐漸(jian)加大。上身要(yao)基本(ben)保持直(zhi)立(li)狀(zhuang)態，腰隨胯(kua)(kua)的(de)旋轉(zhuan)而(er)動(dong)，身體不能過分(fen)的(de)前仰后合。

2、轉腰捶背

兩(liang)腿(tui)分開(kai)，與肩同寬，直立，全身放松，兩(liang)腿(tui)微彎曲，兩(liang)臂自(zi)然(ran)下(xia)垂，雙手半握拳。先向左(zuo)轉(zhuan)腰(yao)。再向右(you)轉(zhuan)。兩(liang)臂隨腰(yao)部的左(zuo)右(you)轉(zhuan)動(dong)(dong)而前(qian)后自(zi)然(ran)擺動(dong)(dong)，借擺動(dong)(dong)之(zhi)力(li)，雙手一前(qian)一后，交替(ti)叩擊腰(yao)部和小腹(fu)，力(li)量大(da)小可酌(zhuo)情(qing)而定。左(zuo)右(you)轉(zhuan)腰(yao)為(wei)1次，可根據病情(qing)及(ji)自(zi)身情(qing)況(kuang)，連做30~50次。

3、雙手攀足

全(quan)身(shen)直(zhi)立(li)放松，兩(liang)(liang)腿(tui)可微微分開(kai)。先(xian)兩(liang)(liang)臂上舉(ju)，身(shen)體(ti)隨之(zhi)后仰，盡可能(neng)達(da)到后仰的最(zui)大(da)程度，稍停(ting)片刻，隨即身(shen)體(ti)前屈(qu)，雙(shuang)手下(xia)移，手盡可能(neng)觸(chu)及雙(shuang)腳(jiao)，稍停(ting)，恢復直(zhi)立(li)體(ti)位。如此為1次(ci)，可連續做10~15次(ci)，身(shen)體(ti)前屈(qu)時，兩(liang)(liang)腿(tui)不(bu)要彎曲，彎曲將(jiang)影響效果。老年人(ren)和高血壓(ya)患者(zhe)，彎腰時動作要緩慢(man)些(xie)。

4、倒走法

選(xuan)擇相對開闊、平坦(tan)、安全性好的場(chang)地進行(xing)倒走(zou)。雙手叉腰或左右擺動(dong)(dong)，挺胸收腹，行(xing)走(zou)時(shi)腳尖(jian)稍離或輕擦地面。倒走(zou)時(shi)還要(yao)配合深呼(hu)吸，即起步(bu)時(shi)深吸氣(qi)(qi)，向后(hou)退步(bu)時(shi)深呼(hu)氣(qi)(qi)。如上反復練習，可(ke)根據場(chang)地情況走(zou)直線或圓圈(quan)，最好堅(jian)持每(mei)(mei)日2次(ci)，除了(le)準備和放松活動(dong)(dong)，每(mei)(mei)次(ci)倒行(xing)5～10分鐘。倒行(xing)應(ying)循序(xu)漸進，量力而行(xing)，步(bu)履適(shi)中、快慢適(shi)度，全身(shen)放松，以鍛煉后(hou)少(shao)量出(chu)汗(han)、輕微的疲勞感次(ci)晨消失為適(shi)宜的運動(dong)(dong)量。

5、伸展方式

動(dong)作一：坐在椅子上(shang)雙腿并攏向前伸，腿部保持略(lve)微彎曲。身體靠(kao)近腿部向下(xia)俯低(di)，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動(dong)作30~40秒(miao)伸展(zhan)放松(song)腰部，可反復(fu)做3~4組。

動(dong)作二：坐在椅子上雙腿成90度并攏平(ping)放(fang)保持不(bu)動(dong)，身體(ti)挺直然后慢慢地向左側(ce)或(huo)右側(ce)旋轉，旋轉至(zhi)身體(ti)完全朝向左側(ce)或(huo)右側(ce)。一只(zhi)(zhi)手(shou)輕(qing)撫腿部，另(ling)一只(zhi)(zhi)手(shou)扶著椅背。保持此(ci)動(dong)作30~40秒然后還原到(dao)另(ling)一側(ce)。反(fan)復(fu)重復(fu)動(dong)作3~4組(zu)。

6、增強腰部肌肉力量

動作一(yi)：自然站立(li)(li)雙(shuang)腳與肩(jian)部(bu)同寬，雙(shuang)手各持(chi)(chi)一(yi)個裝(zhuang)滿水(shui)的礦泉(quan)水(shui)瓶(ping)自然垂于(yu)身(shen)體(ti)兩側(ce)。身(shen)體(ti)保(bao)(bao)持(chi)(chi)挺直收腹緩(huan)緩(huan)地向下(xia)，礦泉(quan)水(shui)瓶(ping)貼于(yu)腿(tui)(tui)部(bu)兩側(ce)自然向下(xia)。當(dang)身(shen)體(ti)和腿(tui)(tui)部(bu)成90度角的時候，慢慢地抬(tai)起身(shen)體(ti)至保(bao)(bao)持(chi)(chi)自然站立(li)(li)狀態。反復重復動作20~30次，做3~4組。

動作(zuo)二：坐在(zai)椅子(zi)上，雙(shuang)腿并(bing)攏自然放平(ping)在(zai)地(di)面上，身(shen)(shen)體保(bao)持挺直(zhi)收腹，雙(shuang)手輕(qing)撫腦后雙(shuang)臂(bei)張開(kai)。頭部和身(shen)(shen)體成直(zhi)線，緩緩地(di)向下(xia)，當身(shen)(shen)體接(jie)近(jin)于(yu)腿部時再(zai)緩緩地(di)向上抬(tai)起，至身(shen)(shen)體和腿部成90度。然后重(zhong)復此動作(zuo)20~30次，重(zhong)復4~5組。

7、倒走法

倒走(zou)(zou)時，應(ying)選(xuan)擇相(xiang)對開(kai)闊、平坦、安全(quan)(quan)性好(hao)(hao)的場(chang)地。雙(shuang)手(shou)叉腰或(huo)(huo)左右擺動，挺胸(xiong)收腹，行(xing)走(zou)(zou)時腳(jiao)尖稍(shao)離或(huo)(huo)輕擦地面。倒走(zou)(zou)時還(huan)要配合深呼吸(xi)，即起步(bu)時深吸(xi)氣，向后(hou)(hou)退(tui)步(bu)時深呼氣。如上反復(fu)練(lian)習，可根(gen)據場(chang)地情(qing)況走(zou)(zou)直(zhi)線或(huo)(huo)圓圈，最好(hao)(hao)堅(jian)持(chi)每(mei)日2次，除了準備和(he)放松(song)活動，每(mei)次倒行(xing)5～10分鐘。倒行(xing)應(ying)循序漸(jian)進，量力而行(xing)，步(bu)履適(shi)中、快慢(man)適(shi)度，全(quan)(quan)身放松(song)，以(yi)鍛煉(lian)后(hou)(hou)少量出汗(han)、輕微的疲勞感(gan)次晨消失為適(shi)宜的運動量。

8、傳統健身術

中國傳統(tong)健身術十分(fen)強調“以(yi)腰(yao)(yao)(yao)(yao)為軸”，把腰(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)活動(dong)(dong)看做生(sheng)命之本，太極拳、五禽戲、八(ba)段錦等(deng)(deng)，都是(shi)以(yi)活動(dong)(dong)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)為主。常(chang)用方(fang)法(fa)有：扭腰(yao)(yao)(yao)(yao)轉(zhuan)胯、俯(fu)仰伸腰(yao)(yao)(yao)(yao)、左右(you)彎腰(yao)(yao)(yao)(yao)、橋形拱腰(yao)(yao)(yao)(yao)、旋腰(yao)(yao)(yao)(yao)轉(zhuan)背等(deng)(deng)。通過這些(xie)鍛煉，可改(gai)善(shan)腰(yao)(yao)(yao)(yao)背部(bu)血液(ye)循(xun)環(huan)，鍛煉腰(yao)(yao)(yao)(yao)背部(bu)肌(ji)(ji)肉，防治腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌(ji)(ji)勞損(sun)和(he)腰(yao)(yao)(yao)(yao)背酸痛。應當注意的(de)是(shi)，老年(nian)人的(de)椎間(jian)和(he)椎旁的(de)韌帶(dai)相(xiang)對松弛，椎間(jian)盤已逐(zhu)漸纖維化，如(ru)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)活動(dong)(dong)過大，超(chao)過了(le)韌帶(dai)正常(chang)承受能力(li)，反(fan)而容易發(fa)生(sheng)損(sun)傷(shang)。因此腰(yao)(yao)(yao)(yao)背活動(dong)(dong)的(de)幅度(du)要小些(xie)，動(dong)(dong)作輕柔和(he)緩。在開始鍛煉前，適當作必要的(de)準備活動(dong)(dong)。

9、腰部前屈后伸運動

兩足(zu)分(fen)開(kai)與肩同寬站(zhan)立，兩手(shou)叉腰，然后(hou)腰部充分(fen)前屈(qu)、后(hou)伸(shen)各4次，運動時要(yao)盡量使(shi)腰部肌肉放松(song)。

10、腰部回旋運動

姿勢同前。腰部作順(shun)時針(zhen)及逆時針(zhen)方向(xiang)旋(xuan)轉各一(yi)次，然(ran)后由(you)慢到快，由(you)大到小，順(shun)、逆交替回旋(xuan)各8次。

11、拱橋式

仰臥位，屈(qu)雙膝，以雙足(zu)、雙肘(zhou)和(he)頭后部(bu)五處為支撐點，用力將臀部(bu)抬高，如拱(gong)橋狀(zhuang)。隨(sui)著肌(ji)力的增(zeng)強，可不(bu)再(zai)用雙肘(zhou)支撐，僅以雙足(zu)和(he)頭后部(bu)三處為支點進(jin)行練(lian)習。反復20～40次(ci)。

12、飛燕式

俯臥位，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，然(ran)后頭(tou)、上肢和(he)(he)下肢用力向上抬(tai)起，肘和(he)(he)膝(xi)關節始終保(bao)持伸直，如(ru)飛燕狀。反復20～40次(ci)。

腰肌勞損怎么預防

1、防止潮濕，寒冷受涼

不要(yao)隨意睡在潮濕(shi)的地方。根據氣(qi)候(hou)的變化，隨時增(zeng)添(tian)衣(yi)服，出汗及(ji)雨淋之后，要(yao)及(ji)時更(geng)換(huan)濕(shi)衣(yi)或擦干身體(ti)。

2、急性腰扭傷

應(ying)積極治療，安心休息，防(fang)止轉(zhuan)成慢性。

3、做好熱身

體育運動或劇烈活動時要做好(hao)準備活動(dong)。

4、糾正不良的工作姿勢

如(ru)彎腰(yao)過久，或伏(fu)案過低等。在(zai)僵坐一小時后要(yao)換(huan)一個姿勢(shi)。同時，可以使(shi)用腰(yao)部(bu)有突(tu)起(qi)的靠(kao)墊為(wei)腰(yao)部(bu)緩解(jie)壓力，有助于避(bi)免出(chu)現腰(yao)肌勞(lao)損(sun)。背(bei)重(zhong)物時，胸(xiong)腰(yao)稍向前彎，髖膝稍屈，邁(mai)步(bu)要(yao)穩，步(bu)子(zi)不要(yao)大。

5、防止過勞

腰部作為人體運動(dong)的中心，過(guo)度(du)勞(lao)累，必然造成損傷而出(chu)現腰痛，因此(ci)，在各項工作或勞(lao)動(dong)中注意有(you)勞(lao)有(you)逸。

6、使用硬板軟墊床

過軟的(de)床(chuang)墊(dian)不能保持(chi)脊柱的(de)正(zheng)常生理(li)曲度，所以最好在木板上加一張10厘(li)米厚的(de)軟墊(dian)。

7、注意減肥

控制(zhi)體重，身體過于肥胖，必(bi)然給腰部帶(dai)來額外負擔，特別是中年人和(he)婦(fu)女產后，為易于發胖的(de)時期，節(jie)制(zhi)飲食，加強鍛煉。