在脊柱腫瘤中，腰椎(zhui)是好發部(bu)位 ,僅次于胸(xiong)椎(zhui)。從其(qi)發病部(bu)位來分(fen)，腰椎(zhui)腫瘤(liu)有(you)椎(zhui)管內和椎(zhui)骨之(zhi)分(fen)；從其(qi)性(xing)(xing)(xing)質分(fen)，有(you)原(yuan)發性(xing)(xing)(xing)和轉移性(xing)(xing)(xing)之(zhi)分(fen)。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎(zhui)腫瘤的(de)病(bing)因還不是太確定，每(mei)個(ge)部位的(de)腫瘤或良惡(e)性都(dou)有自己的(de)相關因素，主要(yao)相關因素有遺傳(chuan)，生物(wu)，理(li)化等，具體(ti)腫瘤要(yao)具體(ti)分析(xi)，不能(neng)一概而論(lun)。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰椎(zhui)腫瘤(liu)不(bu)管是原發性(xing)的(de)還是轉移性(xing)的(de)，其(qi)主要首(shou)發癥(zheng)狀仍為腰背(bei)痛，因(yin)而患者常以慢性(xing)腰痛輾轉就診(zhen)求治。不(bu)同的(de)腫瘤(liu)有不(bu)同的(de)表現：

1、腰椎良性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)主要包括脊(ji)椎骨(gu)(gu)血(xue)管瘤(liu)，骨(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)瘤(liu)，動脈瘤(liu)樣骨(gu)(gu)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)及嗜酸性肉芽腫(zhong)(zhong)(zhong)等。這(zhe)類腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)在(zai)早期可無任何癥(zheng)狀(zhuang)或只(zhi)感腰部(bu)有(you)(you)輕微酸痛不適。隨著腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)發展而引起的(de)局部(bu)壓力(li)升高(gao)與水腫(zhong)(zhong)(zhong)，以致腰痛逐步加重。腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)部(bu)有(you)(you)壓痛和叩擊(ji)痛，部(bu)分病例還可因(yin)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)膨(peng)脹，椎體壓縮改(gai)變導致椎管狹(xia)窄，可出(chu)現(xian)神經(jing)根受壓癥(zheng)狀(zhuang)以及馬尾神經(jing)刺激或受壓癥(zheng)狀(zhuang)。骶部(bu)感覺可出(chu)現(xian)異常(chang)，甚則可引起截癱。

2、腰椎惡(e)(e)性腫(zhong)瘤腰推原發性惡(e)(e)性腫(zhong)瘤較為(wei)多見。由于其來勢(shi)兇猛(meng)，發展迅速，局部壓力驟然升高可(ke)(ke)出現(xian)難(nan)以(yi)(yi)忍受的(de)劇(ju)烈疼痛(tong)，尤以(yi)(yi)夜間為(wei)甚(shen)。使用(yong)一般止(zhi)痛(tong)劑不(bu)能減(jian)輕其疼痛(tong)，可(ke)(ke)很(hen)快(kuai)出現(xian)馬(ma)尾(wei)癥(zheng)狀(zhuang)或截(jie)癱。惡(e)(e)性程度(du)較高者，很(hen)快(kuai)出現(xian)全身惡(e)(e)液質(zhi)樣(yang)癥(zheng)狀(zhuang)與體征，這類腫(zhong)瘤以(yi)(yi)尤文(wen)瘤以(yi)(yi)及骨肉瘤為(wei)主。

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3、腰骶部(bu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移性腫瘤(liu)(liu)血(xue)路轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移、淋巴轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移及(ji)局部(bu)蔓(man)延(yan)為惡性腫瘤(liu)(liu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移至腰椎(zhui)的(de)(de)主要途徑。屬(shu)于(yu)溶骨特點的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移瘤(liu)(liu)，多(duo)(duo)見于(yu)乳(ru)腺(xian)、肺部(bu)、甲狀腺(xian)及(ji)腎臟(zang)腫瘤(liu)(liu)。而成骨為主的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移瘤(liu)(liu)多(duo)(duo)來自胰腺(xian)、鼻胭(yan)部(bu)腫瘤(liu)(liu)及(ji)骨肉瘤(liu)(liu)等。

由(you)于腫瘤組織生長快(kuai)而迅(xun)猛，以致骨內壓(ya)驟然升高而刺激神經末梢，可出(chu)現(xian)劇烈(lie)疼(teng)痛，夜間更甚(shen)，往(wang)往(wang)強止痛劑(ji)亦不能(neng)減輕其痛苦。腰部稍作活(huo)動即出(chu)現(xian)劇痛，因系轉移來(lai)的腫瘤，除可有原發(fa)灶外(wai)，多伴(ban)有惡(e)液質。

4、腰(yao)椎(zhui)潛在惡(e)性腫瘤(liu)(liu)骨(gu)母細胞(bao)瘤(liu)(liu)、巨細胞(bao)瘤(liu)(liu)、脊索(suo)瘤(liu)(liu)皆(jie)屬此類(lei)。其特點多(duo)為起(qi)病緩慢(man)以局部腰(yao)痛(tong)起(qi)病，往(wang)往(wang)不被注(zhu)意，有時(shi)可延(yan)續數年(nian)之久方出(chu)現其他癥(zheng)狀。病變(bian)后(hou)期，往(wang)往(wang)腰(yao)椎(zhui)腫瘤(liu)(liu)部位(wei)體表部位(wei)出(chu)現隆起(qi)腫塊。當(dang)腫瘤(liu)(liu)到(dao)達一(yi)定(ding)程度時(shi)，還可出(chu)現骶神經根受(shou)壓而表現括約肌(ji)障礙(ai)、骶部劇痛(tong)及下(xia)肢(zhi)肌(ji)力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀(zhuang)、X 線片(pian)、CT 、MRI等檢(jian)查(cha)，診(zhen)斷多(duo)無很(hen)大困(kun)難，但(dan)要明確(que)腫瘤性質(zhi)和類型(xing)，有依靠(kao)病理組織檢(jian)查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管(guan)內腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的治療(liao)應以手術為主(zhu)。手術應盡可(ke)能(neng)地完全、完整切(qie)除腫(zhong)(zhong)瘤(liu)組織 ,并盡可(ke)能(neng)地保護(hu)好正常組織。當然本病的預后好壞(huai)很(hen)大(da)程度有賴于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的性質和腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的位置是否容易完全切(qie)除。手術后還(huan)應根據腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的性質選擇不同(tong)的方法(fa)繼續治療(liao) ,如放(fang)療(liao)、化療(liao)、中藥治療(liao)等等。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤由(you)于(yu)其性質(zhi)不一(yi)，生長(chang)的(de)部位不一(yi)，患(huan)者(zhe)的(de)體質(zhi)情況(kuang)不一(yi)，因此，手(shou)術并非是腰椎腫瘤患(huan)者(zhe)的(de)惟一(yi)治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)。對一(yi)些轉移(yi)性腫瘤以(yi)(yi)及(ji)有明顯手(shou)術禁忌證，或者(zhe)腫瘤范圍較大而(er)難以(yi)(yi)完全摘除等(deng)病例，也可以(yi)(yi)用非手(shou)術方(fang)(fang)法(fa)來(lai)進行治(zhi)療(liao)。

（1）化學(xue)療法：較為常用，應(ying)根據腫瘤的(de)敏感性選相(xiang)應(ying)的(de)藥物，并按療程(cheng)進行(xing)。

（2）放射療法(fa)：可用(yong)于腫瘤無法(fa)切除的(de)病例，也可作為術后(hou)的(de)輔助療法(fa)。

（3）全身支持(chi)療法：主要(yao)糾正貧(pin)血狀態及水電解質(zhi)紊(wen)亂以及增強患者的抵抗能力(li)及免(mian)疫(yi)能力(li)。

（4）激(ji)素療(liao)法(fa)：對(dui)來自(zi)前列(lie)腺的轉移癌，可選用雌性激(ji)素。其他(ta)某些腫瘤可采(cai)用172一雙甲基睪(gao)丸酮(tong)等(deng)。

（5）冬眠(mian)療法：對劇痛者(zhe)，可選用(yong)，以(yi)減輕患者(zhe)痛苦(ku)，但必(bi)須(xu)預防(fang)墜積性肺炎、褥瘡(chuang)等并(bing)發癥。

（6）中醫(yi)中藥：近年來中醫(yi)中藥在(zai)治療(liao)惡性(xing)腫瘤方面(mian)取得了(le)較為滿意的效果，同樣對(dui)腰椎腫瘤患者也可進行中醫(yi)辨證治療(liao)。這對(dui)減輕患者痛苦、延緩壽命有不(bu)可低估的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大(da)家都知道，通過體育鍛煉可以起到(dao)強(qiang)身健體的(de)作用，不僅可以提高(gao)免疫力，還能夠強(qiang)健骨骼(ge)，從而(er)起到(dao)預防骨腫(zhong)瘤的(de)效(xiao)果。所(suo)以，加(jia)強(qiang)鍛煉是(shi)預防骨腫(zhong)瘤的(de)重要措施之一。

2、避免外傷

想要預(yu)防骨腫瘤(liu)就應該(gai)盡量的(de)避(bi)免外傷(shang)，因為外傷(shang)可能(neng)會導(dao)致骨腫瘤(liu)，所(suo)以(yi)，大家在工作、出行或者運動的(de)時候，一定要做好防護(hu)措施，盡量避(bi)免出現外傷(shang)。

3、健康飲食

健(jian)康飲(yin)食對預防骨腫瘤(liu)是非(fei)常(chang)重要的(de)，因(yin)為很多情(qing)況下都是病(bing)從口入(ru)的(de)，比(bi)如經常(chang)吃一(yi)些酸菜、咸(xian)肉、咸(xian)魚等含(han)有亞硝酸鹽的(de)食物(wu)以及一(yi)些含(han)有黃曲霉(mei)素或(huo)者發霉(mei)的(de)食物(wu)，會讓身體吸收致癌物(wu)質，從而增(zeng)加患病(bing)的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果(guo)經常(chang)會接觸(chu)到放射性的輻射，很容易誘發(fa)骨(gu)(gu)腫瘤的產(chan)生，尤(you)其是青少年時期，正處(chu)于骨(gu)(gu)骼(ge)發(fa)育(yu)的重要(yao)時期，如果(guo)經常(chang)接觸(chu)到這些(xie)輻射的話，不利于骨(gu)(gu)骼(ge)健康。

5、保持健康心態

想要(yao)(yao)預防骨腫瘤(liu)的話，建議大家在平時(shi)要(yao)(yao)保持(chi)健康的心態，遇到事情(qing)的時(shi)候，不急、不躁、不怒，要(yao)(yao)懂得調節(jie)自(zi)己的情(qing)緒，不要(yao)(yao)讓自(zi)己長(chang)期處(chu)于不良的情(qing)緒之中，否則容(rong)易生病。