在脊柱腫瘤中，腰(yao)椎(zhui)是好(hao)發(fa)部位 ,僅次于胸椎(zhui)。從(cong)其發(fa)病(bing)部位來分，腰(yao)椎(zhui)腫(zhong)瘤有(you)椎(zhui)管內和(he)椎(zhui)骨之(zhi)分；從(cong)其性(xing)質分，有(you)原(yuan)發(fa)性(xing)和(he)轉移(yi)性(xing)之(zhi)分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫(zhong)瘤(liu)的病因(yin)(yin)還不(bu)是太確定，每個(ge)部(bu)位的腫(zhong)瘤(liu)或良惡性都(dou)有自己的相關因(yin)(yin)素，主要相關因(yin)(yin)素有遺(yi)傳，生物(wu)，理化等，具體腫(zhong)瘤(liu)要具體分析，不(bu)能(neng)一概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于腰(yao)椎腫瘤不(bu)管是(shi)原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)的(de)(de)(de)還是(shi)轉(zhuan)移性(xing)的(de)(de)(de)，其主要首(shou)發(fa)(fa)癥狀仍為(wei)腰(yao)背痛，因(yin)而患者常以慢性(xing)腰(yao)痛輾轉(zhuan)就診求治。不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)腫瘤有不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)表現：

1、腰(yao)椎(zhui)良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)主要包括脊椎(zhui)骨血管瘤(liu)(liu)，骨樣骨瘤(liu)(liu)，動脈(mo)瘤(liu)(liu)樣骨囊(nang)腫(zhong)(zhong)及(ji)嗜酸性肉芽腫(zhong)(zhong)等(deng)。這類腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)在早(zao)期可(ke)(ke)無(wu)任(ren)何癥(zheng)狀或只感腰(yao)部(bu)有輕微(wei)酸痛(tong)不(bu)適(shi)。隨著腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的發(fa)展(zhan)而引起的局部(bu)壓(ya)力升高與(yu)水腫(zhong)(zhong)，以致腰(yao)痛(tong)逐步加(jia)重。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)部(bu)有壓(ya)痛(tong)和叩擊痛(tong)，部(bu)分(fen)病例(li)還(huan)可(ke)(ke)因腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的膨脹，椎(zhui)體壓(ya)縮(suo)改變導致椎(zhui)管狹(xia)窄，可(ke)(ke)出現神經(jing)根受壓(ya)癥(zheng)狀以及(ji)馬尾神經(jing)刺激或受壓(ya)癥(zheng)狀。骶部(bu)感覺可(ke)(ke)出現異常，甚(shen)則可(ke)(ke)引起截(jie)癱。

2、腰椎惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)腰推原(yuan)發性(xing)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)較為(wei)(wei)多見。由于其(qi)來勢(shi)兇猛(meng)，發展(zhan)迅速，局部壓力驟然升高(gao)可出(chu)現(xian)難以忍受的(de)劇烈疼痛(tong)，尤(you)以夜間(jian)為(wei)(wei)甚。使用一般止痛(tong)劑不能減輕(qing)其(qi)疼痛(tong)，可很(hen)(hen)快出(chu)現(xian)馬(ma)尾癥狀或截癱(tan)。惡(e)性(xing)程度(du)較高(gao)者，很(hen)(hen)快出(chu)現(xian)全(quan)身惡(e)液(ye)質樣(yang)癥狀與體征，這類腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)以尤(you)文瘤(liu)(liu)(liu)以及(ji)骨肉瘤(liu)(liu)(liu)為(wei)(wei)主。

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3、腰骶部(bu)轉移(yi)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)血路轉移(yi)、淋巴轉移(yi)及局部(bu)蔓延為惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)轉移(yi)至腰椎(zhui)的主要途徑(jing)。屬于溶骨特點的轉移(yi)瘤(liu)(liu)(liu)，多(duo)見于乳腺(xian)(xian)、肺(fei)部(bu)、甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)及腎臟腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)。而成骨為主的轉移(yi)瘤(liu)(liu)(liu)多(duo)來(lai)自(zi)胰腺(xian)(xian)、鼻胭部(bu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)及骨肉瘤(liu)(liu)(liu)等(deng)。

由于(yu)腫瘤組織生長快而迅猛(meng)，以致骨內壓(ya)驟然升高(gao)而刺激神(shen)經末(mo)梢，可出現劇(ju)烈疼痛，夜間更甚，往往強止痛劑(ji)亦不能減輕其痛苦。腰部(bu)稍作活(huo)動即出現劇(ju)痛，因系轉移來(lai)的腫瘤，除可有原發灶外，多伴有惡液(ye)質(zhi)。

4、腰椎潛(qian)在(zai)惡性腫瘤(liu)骨(gu)母細胞(bao)瘤(liu)、巨細胞(bao)瘤(liu)、脊(ji)索瘤(liu)皆屬此類(lei)。其特點(dian)多為(wei)起(qi)病緩慢以局部腰痛(tong)起(qi)病，往往不(bu)被注意，有時可(ke)延續(xu)數年(nian)之久方出現(xian)(xian)(xian)其他(ta)癥狀(zhuang)。病變后期，往往腰椎腫瘤(liu)部位體表部位出現(xian)(xian)(xian)隆起(qi)腫塊。當(dang)腫瘤(liu)到達一定程度(du)時，還可(ke)出現(xian)(xian)(xian)骶神經根受壓而表現(xian)(xian)(xian)括約肌障礙、骶部劇痛(tong)及下肢肌力減弱(ruo)等。

腰椎腫瘤的檢查

根(gen)據臨床癥狀、X 線片、CT 、MRI等(deng)檢查(cha)，診斷多(duo)無很大困(kun)難，但要(yao)明(ming)確腫瘤性質(zhi)和類型，有依靠病理組織檢查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管(guan)內腫瘤(liu)(liu)的(de)治療應(ying)(ying)以手(shou)術(shu)為主。手(shou)術(shu)應(ying)(ying)盡可能地(di)完全、完整切(qie)除腫瘤(liu)(liu)組織 ,并盡可能地(di)保護好(hao)正常組織。當(dang)然本病(bing)的(de)預后好(hao)壞很大程(cheng)度有賴于腫瘤(liu)(liu)的(de)性質和腫瘤(liu)(liu)的(de)位置是(shi)否容易(yi)完全切(qie)除。手(shou)術(shu)后還應(ying)(ying)根據腫瘤(liu)(liu)的(de)性質選擇不同(tong)的(de)方法繼續治療 ,如放療、化療、中(zhong)藥治療等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰(yao)椎腫(zhong)(zhong)瘤由于其性質(zhi)不(bu)一(yi)，生(sheng)長的部位(wei)不(bu)一(yi)，患(huan)者的體質(zhi)情況不(bu)一(yi)，因此，手術并(bing)非是腰(yao)椎腫(zhong)(zhong)瘤患(huan)者的惟一(yi)治(zhi)(zhi)療方(fang)法。對一(yi)些轉移(yi)性腫(zhong)(zhong)瘤以及有明顯手術禁忌證，或者腫(zhong)(zhong)瘤范圍較大而難(nan)以完(wan)全(quan)摘(zhai)除等病例，也可以用非手術方(fang)法來進行治(zhi)(zhi)療。

（1）化學(xue)療(liao)法：較為(wei)常用，應根據腫瘤的敏感性選相應的藥物，并按療(liao)程進行。

（2）放(fang)射療(liao)法(fa)：可用于(yu)腫(zhong)瘤無法(fa)切(qie)除的病例，也(ye)可作為術后(hou)的輔助療(liao)法(fa)。

（3）全身支持療法：主要糾(jiu)正貧血狀態(tai)及水電(dian)解(jie)質紊亂以及增強患(huan)者的(de)抵抗(kang)能力及免疫能力。

（4）激(ji)素療法：對來自前(qian)列(lie)腺的轉(zhuan)移癌，可選用雌性激(ji)素。其他某(mou)些腫瘤(liu)可采用172一雙甲基睪丸酮等。

（5）冬眠(mian)療法：對劇痛者(zhe)，可選用(yong)，以減輕(qing)患者(zhe)痛苦，但必須預防墜(zhui)積性肺(fei)炎、褥瘡等(deng)并(bing)發癥。

（6）中醫(yi)中藥(yao)：近年來(lai)中醫(yi)中藥(yao)在治療惡性腫瘤方(fang)面取(qu)得了較為滿意的(de)效果，同樣對腰椎腫瘤患者也可進行中醫(yi)辨證(zheng)治療。這對減輕患者痛苦(ku)、延緩壽命有(you)不可低估的(de)作用(yong)。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都(dou)知道，通過體(ti)育鍛煉(lian)可以起到強(qiang)身(shen)健體(ti)的(de)作用，不(bu)僅可以提高免疫力，還(huan)能夠強(qiang)健骨(gu)骼，從(cong)而起到預防骨(gu)腫(zhong)瘤(liu)的(de)效果(guo)。所(suo)以，加強(qiang)鍛煉(lian)是預防骨(gu)腫(zhong)瘤(liu)的(de)重(zhong)要措施之一。

2、避免外傷

想(xiang)要(yao)預防骨腫瘤(liu)就應該盡量的(de)避(bi)免外(wai)傷(shang)，因為外(wai)傷(shang)可(ke)能會導致骨腫瘤(liu)，所(suo)以，大家(jia)在工作(zuo)、出行(xing)或者(zhe)運動(dong)的(de)時候，一定(ding)要(yao)做好防護措施，盡量避(bi)免出現(xian)外(wai)傷(shang)。

3、健康飲食

健康飲食(shi)對預(yu)防骨(gu)腫(zhong)瘤是(shi)非常重要(yao)的(de)(de)，因(yin)為很多情況下都是(shi)病從(cong)口入的(de)(de)，比(bi)如經常吃一些(xie)酸(suan)菜、咸(xian)肉(rou)、咸(xian)魚等(deng)含(han)有亞(ya)硝酸(suan)鹽的(de)(de)食(shi)物以(yi)及一些(xie)含(han)有黃曲霉素或者發霉的(de)(de)食(shi)物，會讓身體吸(xi)收致癌物質(zhi)，從(cong)而增加患病的(de)(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常會接(jie)觸到放射(she)(she)性的(de)輻射(she)(she)，很容易誘(you)發骨(gu)腫(zhong)瘤的(de)產生，尤其是(shi)青少年時(shi)期(qi)，正處于骨(gu)骼(ge)發育的(de)重(zhong)要時(shi)期(qi)，如果經常接(jie)觸到這些輻射(she)(she)的(de)話，不利于骨(gu)骼(ge)健康。

5、保持健康心態

想要(yao)預防骨腫瘤的(de)話，建(jian)議(yi)大(da)家在平時要(yao)保持(chi)健康的(de)心態(tai)，遇到事情(qing)(qing)的(de)時候，不急、不躁、不怒，要(yao)懂得調(diao)節自己的(de)情(qing)(qing)緒，不要(yao)讓自己長期處于不良的(de)情(qing)(qing)緒之(zhi)中，否則容(rong)易(yi)生病。