急(ji)性腰(yao)(yao)扭傷(shang)(shang)，俗稱閃(shan)腰(yao)(yao)，是腰(yao)(yao)部肌肉(rou)、筋膜(mo)(mo)(mo)、韌帶等軟(ruan)組織(zhi)因(yin)外力作用突然受到(dao)過度牽拉而(er)引起的急(ji)性撕裂(lie)傷(shang)(shang)，常(chang)發生于搬抬重物、腰(yao)(yao)部肌肉(rou)強力收縮時。急(ji)性腰(yao)(yao)扭傷(shang)(shang)可使腰(yao)(yao)骶部肌肉(rou)的附著點、骨(gu)膜(mo)(mo)(mo)、筋膜(mo)(mo)(mo)和(he)韌帶等組織(zhi)撕裂(lie)。

急性腰扭傷的病因

主要有(you)兩種原因引起腰部軟(ruan)組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑(hua)倒、跳(tiao)躍(yue)、閃扭身軀、跑步而引起，多為(wei)肌(ji)肉、韌(ren)帶遭(zao)受(shou)牽制所(suo)致(zhi)，故損傷較輕(qing)。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的(de)(de)損傷(shang)(shang)，如(ru)高攀、提(ti)拉(la)、扛抬重物的(de)(de)過程中用力(li)過猛或姿(zi)勢不正、配合(he)不當，造成腰(yao)部的(de)(de)肌(ji)肉筋膜、韌帶(dai)、椎間小(xiao)關節與(yu)關節囊的(de)(de)損傷(shang)(shang)和撕裂(lie)。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷(shang)后立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血(xue)、腫脹、腰痛更為(wei)嚴重；也(ye)有的只是輕微(wei)扭(niu)轉一下腰部，當時(shi)并無(wu)明顯痛感，但休(xiu)息后次日感到腰部疼痛。

腰部活(huo)動受(shou)限(xian)，不能挺直，俯、仰(yang)、扭轉(zhuan)感困難，咳嗽、噴嚏(ti)、大小(xiao)便時可使疼痛加劇(ju)。

站(zhan)立時往往用(yong)手扶(fu)住腰部，坐位時用(yong)雙(shuang)手撐于椅子，以減(jian)輕疼痛。

腰肌扭傷后(hou)一側(ce)或兩側(ce)當即發生疼痛(tong)；有時可(ke)以受傷后(hou)半天(tian)或隔夜才(cai)出(chu)現疼痛(tong)、腰部活動受阻，靜(jing)止時疼痛(tong)稍輕、活動或咳(ke)嗽時疼痛(tong)較(jiao)甚(shen)。檢查時局部肌肉(rou)緊張、壓痛(tong)及牽(qian)引痛(tong)明顯，但(dan)無淤(yu)血現象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰(yao)扭(niu)傷(shang)后應盡快躺下，減少(shao)肌(ji)肉筋膜組(zu)織的(de)受(shou)力(li)或(huo)腰(yao)椎的(de)壓力(li)，使疼痛緩解。對于較嚴(yan)重的(de)扭(niu)傷(shang)應該臥床休息至少(shao)5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接(jie)(jie)用毛巾浸涼水，敷(fu)在疼痛部位(wei)，可以直接(jie)(jie)減輕疼痛，更重要的(de)(de)是冷敷(fu)可使毛細(xi)血管收縮，減少肌肉筋膜(mo)組織出血。冷敷(fu)每1-3分鐘(zhong)換(huan)一次(ci)毛巾，連(lian)續5-10次(ci)即可。 敷(fu)的(de)(de)時間(jian)不能過長，否則會影響血液的(de)(de)正常循環，適得其反。

3、不可按揉

急性期不(bu)可盲目按揉，否則會加重肌肉筋膜組織出血(xue)，或造成(cheng)椎間盤(pan)損傷(shang)。

4、熱敷

48小時后，損傷的(de)毛細血管已經止血，此時可(ke)改為熱敷。熱敷可(ke)促進淤(yu)血的(de)吸收和血液循(xun)環，使軟組織盡快修復(fu)。

5、理療

疼痛(tong)痙攣(luan)癥狀改善(shan)后，可以適當地(di)做一些理療，加快傷(shang)情康(kang)復。理療的方式很(hen)多，有手法復位、紅外線、局部按(an)摩、針(zhen)灸(jiu)以及中藥(yao)外敷等(deng)，應視個人(ren)情況而定。

6、用藥

臥床休息時(shi)可(ke)外用止痛解痙、止血消腫(zhong)膏(gao)(gao)劑（如扶他林乳膏(gao)(gao)、云南白藥噴霧劑等），但注意皮膚有破損時(shi)不能使(shi)用。必(bi)要(yao)時(shi)，可(ke)加服消炎鎮痛及神經營養藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅有(you)腰(yao)部(bu)疼(teng)痛(tong)，且臥床(chuang)休息3-5天后仍沒有(you)好(hao)轉，建議(yi)前往(wang)醫院(yuan)檢查治療，避(bi)免發展(zhan)成慢(man)性腰(yao)痛(tong)。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床休息(xi)。壓痛點明顯者可(ke)用(yong)1%普魯卡(ka)因(yin)（或加入醋酸氫化(hua)可(ke)的松1毫升）做(zuo)痛點封閉，并輔以物(wu)理治療(liao)。也可(ke)局部(bu)敷貼(tie)活血(xue)、散淤、止痛膏藥(yao)。癥(zheng)狀減輕后，逐漸(jian)開始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教育職工，嚴格遵守操作規程，熟悉生產技(ji)術，防止蠻干(gan)，杜(du)絕、減少工傷的發生率。

2、盡可能(neng)改(gai)善勞(lao)(lao)動條件(jian)，以機械操作代替繁重的體力(li)勞(lao)(lao)動。勞(lao)(lao)動時(shi)注意力(li)要集(ji)中，特別是集(ji)體抬扛重物時(shi)應在(zai)統一指揮下，齊心協力(li)，步調一致。

3、掌握正確的勞(lao)動姿勢，如扛(kang)、抬重物時(shi)要盡量讓(rang)胸、腰部(bu)挺(ting)直，髖膝(xi)部(bu)屈曲(qu)，起身(shen)應以下肢用力為主，站穩后再邁步，搬(ban)、提重物時(shi)應取半蹲位，使物體盡量貼近身(shen)體。

4、加(jia)強(qiang)(qiang)勞動(dong)保護(hu)，在做扛、抬(tai)、搬、提等重體力勞動(dong)時應使(shi)用護(hu)腰帶，以協助(zhu)穩定腰部脊柱，增強(qiang)(qiang)腹壓(ya)，增強(qiang)(qiang)肌(ji)肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huan)境中工作后(hou)，應洗(xi)熱(re)水澡以祛(qu)除(chu)寒濕，消除(chu)疲勞。盡量避免彎腰性(xing)強(qiang)(qiang)迫姿勢工作時間過(guo)長。