急(ji)性(xing)腰(yao)扭(niu)傷(shang)，俗稱閃腰(yao)，是腰(yao)部肌肉、筋(jin)膜(mo)(mo)、韌帶(dai)等軟組織因外力(li)作用突然受到過度(du)牽(qian)拉而引起的(de)急(ji)性(xing)撕裂傷(shang)，常發(fa)生于搬抬重物、腰(yao)部肌肉強力(li)收縮時。急(ji)性(xing)腰(yao)扭(niu)傷(shang)可使腰(yao)骶部肌肉的(de)附著點、骨(gu)膜(mo)(mo)、筋(jin)膜(mo)(mo)和韌帶(dai)等組織撕裂。

急性腰扭傷的病因

主要有兩種原因引起腰部軟組織(zhi)損(sun)傷：

1、腰扭傷

多因(yin)行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步(bu)而(er)引起，多為(wei)肌肉(rou)、韌帶遭(zao)受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如高攀(pan)、提(ti)拉、扛抬重物的過程中用力過猛或(huo)姿勢不(bu)正、配合不(bu)當，造(zao)成腰部(bu)的肌肉筋(jin)膜、韌帶(dai)、椎間小(xiao)關節與關節囊(nang)的損傷和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后立即出(chu)現腰(yao)部疼(teng)痛，呈(cheng)持(chi)續性劇痛，次日可因局(ju)部出(chu)血、腫脹、腰(yao)痛更為嚴重(zhong)；也有的只是輕微扭(niu)轉一(yi)下腰(yao)部，當時并(bing)無明(ming)顯痛感，但休息后次日感到(dao)腰(yao)部疼(teng)痛。

腰部活動受(shou)限，不能(neng)挺直(zhi)，俯(fu)、仰(yang)、扭轉(zhuan)感困難，咳(ke)嗽、噴嚏、大小便(bian)時(shi)可(ke)使疼痛加(jia)劇。

站立(li)時往往用(yong)手(shou)扶(fu)住腰部，坐位時用(yong)雙手(shou)撐(cheng)于椅子，以減輕疼痛。

腰肌扭傷后一側(ce)或兩側(ce)當(dang)即發生疼(teng)痛(tong)；有(you)時可以受傷后半天或隔夜才出現疼(teng)痛(tong)、腰部活動受阻，靜止時疼(teng)痛(tong)稍輕、活動或咳(ke)嗽時疼(teng)痛(tong)較(jiao)甚。檢查時局(ju)部肌肉緊張、壓痛(tong)及(ji)牽引痛(tong)明顯(xian)，但無淤(yu)血現象。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷(shang)(shang)后應盡快躺下，減少肌肉筋膜組織的受力(li)或腰椎的壓力(li)，使疼痛緩(huan)解(jie)。對于較嚴重的扭傷(shang)(shang)應該臥床(chuang)休息至(zhi)少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接(jie)用毛(mao)巾浸(jin)涼(liang)水，敷在(zai)疼(teng)痛部位，可(ke)以直接(jie)減輕疼(teng)痛，更重要的是(shi)冷敷可(ke)使毛(mao)細血管收縮，減少(shao)肌肉筋膜組織出血。冷敷每1-3分鐘換一(yi)次毛(mao)巾，連續5-10次即(ji)可(ke)。 敷的時間不(bu)能過長，否則會影(ying)響血液的正常循環，適得其(qi)反。

3、不可按揉

急性期不可(ke)盲(mang)目(mu)按揉，否則會加重肌肉筋膜(mo)組織出血，或造成椎間盤損傷。

4、熱敷

48小時后，損傷(shang)的毛細血管已(yi)經止血，此(ci)時可改為熱(re)(re)敷。熱(re)(re)敷可促進(jin)淤血的吸(xi)收(shou)和血液循環，使軟(ruan)組織(zhi)盡快修復。

5、理療

疼痛痙攣(luan)癥狀改善后，可以適當地(di)做一些理療，加(jia)快傷情康(kang)復。理療的方式很多，有手法(fa)復位、紅(hong)外(wai)線、局部按摩(mo)、針灸以及中藥外(wai)敷等，應視(shi)個(ge)人情況(kuang)而定。

6、用藥

臥床休息(xi)時(shi)可(ke)外用止(zhi)痛(tong)解痙、止(zhi)血消腫膏劑(ji)（如扶他林乳膏、云南白藥噴(pen)霧劑(ji)等），但注意皮膚有(you)破損時(shi)不能使用。必(bi)要時(shi)，可(ke)加(jia)服消炎鎮痛(tong)及神(shen)經(jing)營養藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如(ru)果(guo)僅有腰(yao)部疼(teng)痛，且臥床休息3-5天后仍(reng)沒有好轉(zhuan)，建(jian)議前往醫(yi)院檢查(cha)治(zhi)療，避免發展(zhan)成慢性腰(yao)痛。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥床休息。壓痛點明(ming)顯者可用(yong)1%普(pu)魯卡因（或加(jia)入醋(cu)酸(suan)氫化可的松1毫升）做痛點封閉，并輔(fu)以物理(li)治療(liao)。也可局部(bu)敷(fu)貼(tie)活(huo)血、散淤、止痛膏藥。癥狀減輕(qing)后(hou)，逐漸開始腰背肌鍛煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該(gai)宣傳教育職工，嚴格(ge)遵守操作規程，熟悉(xi)生產技(ji)術，防止蠻干(gan)，杜絕、減少工傷的發生率。

2、盡(jin)可能改(gai)善(shan)勞(lao)(lao)動條件，以機(ji)械操作代替繁重(zhong)的體力勞(lao)(lao)動。勞(lao)(lao)動時(shi)注意(yi)力要集中，特別是集體抬扛重(zhong)物時(shi)應在統(tong)一指揮下，齊心協力，步調一致(zhi)。

3、掌握正確(que)的勞動姿勢(shi)，如扛、抬重(zhong)(zhong)物時要盡量(liang)讓胸、腰部挺直，髖膝部屈(qu)曲，起身應(ying)以下肢(zhi)用(yong)力為主，站穩后再邁步(bu)，搬(ban)、提(ti)重(zhong)(zhong)物時應(ying)取半(ban)蹲位(wei)，使物體盡量(liang)貼近身體。

4、加強(qiang)勞動保護(hu)，在做扛、抬、搬、提等(deng)重體力勞動時(shi)應使用護(hu)腰(yao)帶(dai)，以協(xie)助穩定腰(yao)部脊柱，增(zeng)強(qiang)腹壓(ya)，增(zeng)強(qiang)肌肉工作(zuo)效能。若在寒(han)冷潮濕(shi)環境(jing)中工作(zuo)后，應洗熱(re)水澡(zao)以祛除(chu)寒(han)濕(shi)，消除(chu)疲(pi)勞。盡量避(bi)免彎腰(yao)性強(qiang)迫姿勢工作(zuo)時(shi)間過長。