急(ji)性腰扭傷(shang)，俗稱閃(shan)腰，是腰部(bu)肌肉、筋膜、韌(ren)帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉(la)而引起的急(ji)性撕裂傷(shang)，常發生于搬抬重物(wu)、腰部(bu)肌肉強力收縮時。急(ji)性腰扭傷(shang)可使腰骶(di)部(bu)肌肉的附(fu)著點、骨膜、筋膜和韌(ren)帶等組織撕裂。

急性腰扭傷的病因

主要有兩種原因引起(qi)腰部(bu)軟組織損(sun)傷：

1、腰扭傷

多因(yin)行(xing)走(zou)滑倒、跳(tiao)躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌(ji)肉、韌帶遭(zao)受牽制所致，故損傷較輕。

2、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷(shang)，如(ru)高攀、提(ti)拉、扛抬重物的過程(cheng)中(zhong)用力過猛或姿勢不(bu)正(zheng)、配合不(bu)當，造成(cheng)腰部的肌肉筋膜、韌(ren)帶、椎間小關節(jie)與關節(jie)囊的損傷(shang)和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷(shang)后(hou)立即出現腰(yao)(yao)部疼(teng)痛(tong)，呈持續(xu)性劇痛(tong)，次日可因(yin)局(ju)部出血(xue)、腫脹、腰(yao)(yao)痛(tong)更為嚴(yan)重；也有的只是輕微扭轉(zhuan)一下腰(yao)(yao)部，當時并無明顯痛(tong)感，但休息后(hou)次日感到(dao)腰(yao)(yao)部疼(teng)痛(tong)。

腰部活動(dong)受(shou)限，不(bu)能挺直(zhi)，俯、仰(yang)、扭轉感困(kun)難，咳嗽、噴(pen)嚏、大小便時可使疼痛(tong)加劇。

站立時(shi)往往用手扶住腰部，坐位時(shi)用雙手撐于(yu)椅子，以(yi)減輕疼痛。

腰肌扭(niu)傷后(hou)一側(ce)或(huo)兩側(ce)當即發生疼(teng)痛(tong)；有時(shi)可以受傷后(hou)半天(tian)或(huo)隔夜才出現疼(teng)痛(tong)、腰部活(huo)動受阻，靜(jing)止時(shi)疼(teng)痛(tong)稍輕、活(huo)動或(huo)咳嗽時(shi)疼(teng)痛(tong)較甚。檢(jian)查時(shi)局部肌肉緊張、壓痛(tong)及牽引痛(tong)明顯，但無淤血現象(xiang)。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰(yao)(yao)扭傷后應盡快躺(tang)下，減少肌肉筋(jin)膜組織(zhi)的(de)(de)受力(li)或腰(yao)(yao)椎的(de)(de)壓力(li)，使疼痛緩解。對于較嚴重(zhong)的(de)(de)扭傷應該臥床休息(xi)至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用毛(mao)巾浸涼(liang)水，敷(fu)(fu)在疼(teng)痛部位，可(ke)以直接減(jian)輕疼(teng)痛，更重(zhong)要的是冷敷(fu)(fu)可(ke)使毛(mao)細血(xue)管收縮，減(jian)少肌肉筋膜(mo)組織出血(xue)。冷敷(fu)(fu)每1-3分鐘換(huan)一次(ci)毛(mao)巾，連續5-10次(ci)即(ji)可(ke)。 敷(fu)(fu)的時間不能過長，否則會影響血(xue)液的正常循(xun)環，適得其(qi)反。

3、不可按揉

急(ji)性期(qi)不可盲目按揉，否則會加重肌肉筋膜組(zu)織出(chu)血，或(huo)造成椎間(jian)盤損傷。

4、熱敷

48小時后，損傷的毛細(xi)血管已(yi)經止血，此時可改為熱(re)敷。熱(re)敷可促進淤血的吸收和血液循環(huan)，使軟組織(zhi)盡快修(xiu)復。

5、理療

疼痛痙攣癥(zheng)狀改善后，可以適當(dang)地做一些理(li)療，加快傷情康復(fu)。理(li)療的方式(shi)很多，有(you)手法復(fu)位、紅外(wai)線、局部(bu)按摩、針灸(jiu)以及(ji)中藥外(wai)敷等(deng)，應視個人情況而定。

6、用藥

臥(wo)床休息時(shi)可(ke)外用止痛解痙、止血消腫(zhong)膏劑(ji)（如扶他(ta)林乳膏、云(yun)南白藥(yao)噴(pen)霧(wu)劑(ji)等(deng)），但注意皮膚有破損時(shi)不能(neng)使用。必要時(shi)，可(ke)加服(fu)消炎(yan)鎮痛及(ji)神經營養(yang)藥(yao)物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如果僅有(you)腰部疼痛(tong)，且(qie)臥床休息3-5天(tian)后仍沒(mei)有(you)好(hao)轉，建議(yi)前往醫院(yuan)檢查(cha)治(zhi)療，避(bi)免發(fa)展(zhan)成(cheng)慢性(xing)腰痛(tong)。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應臥(wo)床休息。壓痛(tong)點明顯(xian)者可用1%普魯卡因(yin)（或(huo)加入(ru)醋酸氫(qing)化可的(de)松1毫升）做痛(tong)點封閉，并輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止(zhi)痛(tong)膏藥。癥狀(zhuang)減輕(qing)后，逐漸開始腰背(bei)肌鍛(duan)煉。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣傳教育(yu)職工，嚴格(ge)遵守操作規程(cheng)，熟(shu)悉生產技術(shu)，防止蠻干，杜絕、減少工傷的發生率。

2、盡可能(neng)改善勞動條(tiao)件，以機械操作代替繁(fan)重的(de)體力勞動。勞動時(shi)注意力要集中，特(te)別是集體抬(tai)扛重物時(shi)應(ying)在統一指揮下，齊心協力，步調一致。

3、掌握正確的勞動姿勢(shi)，如扛、抬重物時(shi)要(yao)盡量(liang)讓胸、腰部挺直(zhi)，髖膝(xi)部屈曲，起身(shen)應(ying)以(yi)下肢用力為主，站(zhan)穩后再邁(mai)步，搬、提重物時(shi)應(ying)取半蹲(dun)位，使物體(ti)盡量(liang)貼近身(shen)體(ti)。

4、加強(qiang)(qiang)勞(lao)動保(bao)護(hu)，在(zai)做(zuo)扛、抬(tai)、搬、提等重體力勞(lao)動時(shi)(shi)應使(shi)用護(hu)腰(yao)帶，以(yi)協助穩(wen)定腰(yao)部(bu)脊柱，增(zeng)強(qiang)(qiang)腹壓，增(zeng)強(qiang)(qiang)肌肉(rou)工(gong)作效能(neng)。若在(zai)寒冷潮濕環(huan)境中工(gong)作后(hou)，應洗(xi)熱水澡以(yi)祛除(chu)寒濕，消除(chu)疲勞(lao)。盡量(liang)避免彎腰(yao)性強(qiang)(qiang)迫姿勢工(gong)作時(shi)(shi)間過(guo)長(chang)。