甲亢是什么病

甲狀腺功能亢(kang)進(jin)(jin)癥簡稱“甲亢(kang)”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素(su)，造成機體代謝亢(kang)進(jin)(jin)和交感神(shen)經興奮，引起心悸、出汗(han)、進(jin)(jin)食(shi)和便次增多和體重減少的病癥。多數患(huan)者(zhe)還(huan)常(chang)常(chang)同(tong)時有突(tu)眼(yan)、眼(yan)瞼水腫、視力減退等癥狀。

甲亢是怎么引起的

甲亢病的(de)誘發與自身(shen)免疫、遺(yi)傳(chuan)和環境等因(yin)(yin)素(su)有(you)密切關系，其中(zhong)以自身(shen)免疫因(yin)(yin)素(su)最為重(zhong)要。遺(yi)憾的(de)是(shi)，甲狀腺自身(shen)免疫的(de)發生，發展(zhan)過(guo)程迄今尚不清楚，因(yin)(yin)而很難找(zhao)到預防的(de)方(fang)法(fa)。

甲(jia)(jia)(jia)亢病(bing)因包(bao)括彌漫性(xing)(xing)(xing)毒性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫（也稱Graves病(bing)），炎(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢（亞急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)和橋本(ben)甲(jia)(jia)(jia)亢）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)亢（左甲(jia)(jia)(jia)狀腺素鈉(na)和碘(dian)致甲(jia)(jia)(jia)亢）、hCG相(xiang)關性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢（妊娠嘔吐(tu)性(xing)(xing)(xing)暫(zan)時性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢）、和垂體(ti)TSH瘤甲(jia)(jia)(jia)亢。

臨(lin)床(chuang)上80%以上甲亢是(shi)Graves病(bing)引起的，Graves病(bing)是(shi)甲狀腺自身免(mian)疫病(bing)，患者的淋巴(ba)細胞產生了(le)刺激甲狀腺的免(mian)疫球(qiu)蛋(dan)白-TSI，臨(lin)床(chuang)上我們測(ce)定的TSI為促甲狀腺素受(shou)體(ti)抗(kang)體(ti)：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)亢(kang)確實(shi)與遺傳(chuan)有一定的(de)(de)關系。臨(lin)床上的(de)(de)甲(jia)亢(kang)病患(huan)(huan)者，大多是(shi)(shi)有家族性(xing)的(de)(de)，患(huan)(huan)甲(jia)亢(kang)病的(de)(de)母親(qin)，其子女(nv)的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)對甲(jia)高亢(kang)病原體的(de)(de)易感性(xing)就較其他(ta)人高。免疫學說認(ren)為(wei)甲(jia)亢(kang)是(shi)(shi)一種自(zi)身免疫性(xing)疾病，近代研究(jiu)證明：本病是(shi)(shi)在遺傳(chuan)的(de)(de)基礎(chu)上，因感染、精神創傷等應激因素(su)而(er)誘發(fa)，屬于(yu)抑制性(xing)t淋巴細胞(bao)功能缺(que)陷(xian)所致的(de)(de)一種器官特異性(xing) 自(zi)身免疫病，與自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎等同屬自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病。曾有調查表明，百分之六十(shi)的(de)(de)患(huan)(huan)者有家族素(su)質傾(qing)向(xiang)。

甲亢的癥狀

甲狀(zhuang)腺(xian)激素是(shi)促進(jin)新陳代謝，促進(jin)機體(ti)氧化還原(yuan)反(fan)應，故甲亢的癥狀(zhuang)有：

1、高代謝癥狀

甲(jia)亢患者代(dai)謝亢進(jin)需要機(ji)體增(zeng)加進(jin)食，胃腸活(huo)動(dong)增(zeng)強，出現便次(ci)增(zeng)多，但氧化反應增(zeng)強，機(ji)體能(neng)量消耗(hao)增(zeng)多，患者表現體重減少。

2、精神亢奮

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甲狀腺激(ji)素增(zeng)多刺激(ji)交(jiao)感神(shen)經興奮，臨床表現(xian)心悸、心動(dong)過速，晚(wan)上容易失(shi)眠，情緒(xu)易激(ji)動(dong)、甚至焦慮。另(ling)外甲亢患(huan)者產熱增(zeng)多，表現(xian)怕熱出汗，個別患(huan)者出現(xian)低(di)熱。

3、甲狀腺腫大

甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)(da)是大(da)(da)(da)多數(shu)甲亢病(bing)人(ren)都會出現的，甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)(da)多呈現彌漫性，質地中等，沒有(you)明顯的壓痛，腫(zhong)大(da)(da)(da)程度和甲亢輕重沒有(you)明顯的關系，可(ke)(ke)隨著吞咽動作上下移動。甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)的上下極可(ke)(ke)觸摸到震顫，少數(shu)病(bing)人(ren)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)不腫(zhong)大(da)(da)(da)。

4、眼球突出

有(you)一半的(de)甲(jia)亢患者會出(chu)現(xian)眼(yan)(yan)部疾病，兩只眼(yan)(yan)睛眼(yan)(yan)球向外突(tu)出(chu)，上視不皺額(e)，下視瞼遲落，突(tu)眼(yan)(yan)、少(shao)瞬目，裂寬內(nei)聚難(nan)。甲(jia)亢患者瞳孔(kong)會出(chu)現(xian)擴大(da)的(de)現(xian)象(xiang)，嚴(yan)重的(de)會出(chu)現(xian)閉眼(yan)(yan)困難(nan)，一般良性(xing)的(de)突(tu)眼(yan)(yan)沒有(you)感覺，惡性(xing)的(de)突(tu)眼(yan)(yan)癥狀就比較多。也有(you)的(de)癥狀不明顯或者不出(chu)現(xian)。

甲亢患者長期沒有得到合(he)適治療，可引(yin)起(qi)甲亢性心臟病(bing)。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很多甲亢(kang)患(huan)者早期發病都會出(chu)現經常性(xing)的(de)身(shen)體(ti)四肢(zhi)乏力(li)感(gan)，患(huan)者常自覺異(yi)常疲憊，且在其他人都不(bu)認(ren)為燥熱(re)(re)的(de)環境中，甲亢(kang)患(huan)者會異(yi)常的(de)大汗(han)淋(lin)漓，皮膚總(zong)是呈潮濕狀態，部(bu)分患(huan)者還(huan)伴有不(bu)明(ming)原因的(de)低熱(re)(re)現象(xiang)

很多甲(jia)亢患者早期發(fa)病(bing)都(dou)會出現(xian)經常性的身體四肢乏力感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要忽視機體經常性(xing)失眠(mian)的(de)現(xian)象，這很可能(neng)是甲亢病態的(de)早期特征性(xing)表(biao)現(xian)，患者常會(hui)出(chu)現(xian)夜間神經興奮(fen)、難(nan)以入眠(mian)的(de)癥狀，且情緒變(bian)化較大，甲亢會(hui)致使患者出(chu)現(xian)脾氣秉性(xing)的(de)改變(bian)，如多疑焦慮、煩躁(zao)易怒等。

3、經常性腹瀉、厭食

并(bing)(bing)非所(suo)有的甲亢(kang)患者(zhe)在發(fa)(fa)病(bing)早(zao)期都會出現(xian)食欲(yu)亢(kang)進的癥狀(zhuang)，部(bu)分(fen)如老年甲亢(kang)患者(zhe)，在發(fa)(fa)病(bing)初期就會以食欲(yu)減退、厭食為主要臨床表現(xian)，并(bing)(bing)伴有毫無原因的腹瀉癥狀(zhuang)。

4、器官血流變多

甲(jia)亢會(hui)(hui)(hui)導(dao)致(zhi)患者(zhe)的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)器官血流變(bian)的(de)很多，其癥狀(zhuang)主(zhu)要是(shi)能在上(shang)下葉外部(bu)聽到血管的(de)雜(za)音以及捫(men)及震顫，腺(xian)體上(shang)部(bu)會(hui)(hui)(hui)特(te)別(bie)明顯。患者(zhe)的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)會(hui)(hui)(hui)造成腫(zhong)大，而且(qie)是(shi)較為對(dui)稱的(de)彌(mi)漫性腫(zhong)大，當(dang)然也會(hui)(hui)(hui)有(you)患者(zhe)的(de)腫(zhong)大不明顯或者(zhe)不對(dui)稱。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)(jia)亢(kang)造成的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺腫大會有出(chu)現(xian)(xian)對(dui)稱(cheng)彌漫性(xing)，較(jiao)少的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)也會不對(dui)稱(cheng)。隨病情的(de)(de)(de)發展(zhan)，疾(ji)病會不斷的(de)(de)(de)加重，肌肉(rou)軟(ruan)弱無力(li)是甲(jia)(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)經(jing)常出(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)一種癥狀，這其中(zhong)就有部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)會患(huan)上(shang)甲(jia)(jia)亢(kang)性(xing)肌病。

甲(jia)亢(kang)造成的(de)甲(jia)狀腺(xian)腫大會(hui)有出現對稱彌(mi)漫(man)性，較(jiao)少的(de)患者(zhe)也會(hui)不對稱。隨病(bing)情(qing)的(de)發展，疾病(bing)會(hui)不斷的(de)加重

6、女性月經減少

另外女人得了(le)甲亢最初表現為月經(jing)減少，周期延(yan)(yan)長至閉(bi)經(jing)。更年期患者則表現為月經(jing)紊(wen)亂(luan)，有的月經(jing)量(liang)減少，時間(jian)縮(suo)短，周期延(yan)(yan)長直到完全閉(bi)經(jing)，也有的經(jing)期間(jian)隔(ge)縮(suo)短、經(jing)量(liang)增多、陰道不(bu)規則出血直到絕(jue)經(jing)。男(nan)性(xing)可出現性(xing)功能底下，性(xing)成熟推(tui)遲、性(xing)欲減退、陽(yang)痿和睪丸(wan)萎縮(suo)。

7、心率增快

甲亢時由于(yu)過多甲狀腺激(ji)素會(hui)對心臟產生興(xing)奮和刺激(ji)的(de)作(zuo)用(yong)，從(cong)而會(hui)導致(zhi)心肌耗氧量增(zeng)加，心臟的(de)負擔(dan)會(hui)變得(de)很重(zhong)，就會(hui)導致(zhi)患(huan)者出現一系列的(de)癥狀，比如心悸、胸悶(men)、氣短，活動后明顯增(zeng)甚等(deng)。體檢：心率增(zeng)快，每(mei)分鐘100～120次，睡眠和安靜時仍(reng)快為(wei)其特征(zheng)。

8、神經過敏

甲亢表現為(wei)神(shen)經過敏(min)、易激動、急(ji)躁等。而更年期表現為(wei)煩躁易怒、心情沮(ju)喪、注(zhu)意(yi)力(li)不集中和記憶力(li)減退等。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)征(zheng)分(fen)浸潤(run)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)和非(fei)浸潤(run)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)后者又稱良(liang)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)，患(huan)者眼(yan)球突(tu)(tu)出(chu)(chu)，眼(yan)睛凝視(shi)或(huo)呈現驚恐眼(yan)神(shen)；前者稱惡(e)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)，可以由(you)良(liang)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)轉(zhuan)變(bian)而成，惡(e)性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)患(huan)者常有怕光、流淚、復視(shi)、視(shi)力減(jian)退、眼(yan)部腫痛(tong)、刺痛(tong)、有異物(wu)感等，由(you)于(yu)眼(yan)球高度突(tu)(tu)出(chu)(chu)，使眼(yan)睛不能閉合(he)，結膜、角膜外露而引(yin)起充血、水腫、角膜潰爛(lan)等，甚至失(shi)明。

甲亢檢查

體(ti)格檢查發現(xian)患(huan)(huan)者的(de)甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫大(da)（輕(qing)度(du)到重(zhong)度(du)腫大(da)），老(lao)年(nian)(nian)患(huan)(huan)者甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫大(da)常(chang)常(chang)不(bu)明顯，甲(jia)(jia)(jia)狀腺質地(di)軟(ruan)或中等，重(zhong)癥(zheng)患(huan)(huan)者用聽(ting)診(zhen)器可以(yi)聽(ting)到全(quan)期的(de)血管雜音(yin)，嚴重(zhong)甲(jia)(jia)(jia)亢甚(shen)至(zhi)用手(shou)觸摸(mo)有(you)震顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)者的(de)心率(lv)多數增快，安靜時心率(lv)常(chang)常(chang)超過90次/分，老(lao)年(nian)(nian)患(huan)(huan)者可以(yi)表(biao)(biao)現(xian)快速房顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)者皮膚潮(chao)熱，手(shou)細顫(zhan)，不(bu)少患(huan)(huan)者還表(biao)(biao)現(xian)眼(yan)瞼(jian)水腫、瞼(jian)裂增寬(kuan)，雙(shuang)眼(yan)少瞬目，球(qiu)(qiu)結膜充(chong)血水腫。嚴重(zhong)患(huan)(huan)者可以(yi)表(biao)(biao)現(xian)突眼(yan)、眼(yan)球(qiu)(qiu)活動受限(xian)，甚(shen)至(zhi)眼(yan)瞼(jian)閉合不(bu)全(quan)。

一些較(jiao)嚴重的甲亢患者表現下肢脛(jing)（脛(jing)骨(gu)）前黏液性水(shui)腫，脛(jing)骨(gu)前皮(pi)(pi)膚(fu)增(zeng)粗、變厚(hou)、粗糙，呈橘皮(pi)(pi)狀，汗毛增(zeng)粗，類似象皮(pi)(pi)腿，治療頗(po)為(wei)困(kun)難。

甲亢的診斷

甲(jia)亢診斷并不困難，只要考(kao)慮到甲(jia)亢，進行甲(jia)狀腺(xian)功能檢查即可診斷。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺分(fen)泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升(sheng)高(gao)，由于(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺和(he)垂體軸的反饋(kui)作用，TSH常常降(jiang)低。如果(guo)一個(ge)患(huan)者的T3、T4、FT3、FT4升(sheng)高(gao)，同時伴(ban)TSH下降(jiang)，那只有(you)一種(zhong)可能，即甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進。

由(you)于甲(jia)亢多數是(shi)Graves病，是(shi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自身免疫病，所(suo)以常常伴隨甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自身抗體(ti)(ti)(ti)升高(gao)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白抗體(ti)(ti)(ti)和甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)過氧化(hua)物酶抗體(ti)(ti)(ti)升高(gao)，Graves病患者是(shi)由(you)于濾胞細胞產生(sheng)了一種(zhong)刺激甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能的免疫球蛋白-TSI，所(suo)以臨床檢驗(yan)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素（TSH）受體(ti)(ti)(ti)抗體(ti)(ti)(ti)-TRAb陽性(xing)。

有(you)些甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患(huan)者可以只(zhi)表現T3和(he)FT3升高，T4和(he)FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)”。“T3甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)”多(duo)見于老(lao)年甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患(huan)者或毒(du)性功(gong)能自主熱結節患(huan)者。

甲亢鑒別診斷

臨床上還有一些炎性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)（或稱(cheng)破壞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)），是由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎性(xing)(xing)反應(ying)導致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)濾泡細胞膜(mo)通透性(xing)(xing)發生(sheng)改變(bian)，濾胞細胞中(zhong)(zhong)大量甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)釋(shi)放入血(xue)，引起(qi)血(xue)液中(zhong)(zhong)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)明顯升(sheng)高和(he)(he)(he)TSH下降(jiang)，臨床表現(xian)和(he)(he)(he)生(sheng)化檢查酷(ku)似(si)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)。炎性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)包括亞急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)期、無痛(tong)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)期、產后(hou)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎的甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)期和(he)(he)(he)碘(dian)致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)2型。鑒(jian)別Graves病和(he)(he)(he)炎性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)十分重要，因為前(qian)者(zhe)需要積極治療，后(hou)者(zhe)不需治療。兩(liang)者(zhe)最大的區別是甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率檢查，前(qian)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率是升(sheng)高或正常的，后(hou)者(zhe)是被抑制的；此外(wai)前(qian)者(zhe)的TRAb是陽性(xing)(xing)，后(hou)者(zhe)是陰性(xing)(xing)的；前(qian)者(zhe)合并(bing)(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相(xiang)關性(xing)(xing)眼病，后(hou)者(zhe)不合并(bing)(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相(xiang)關性(xing)(xing)眼病。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲(jia)(jia)亢多(duo)發生在育齡(ling)的(de)女(nv)性(xing)，所以臨床(chuang)上經常(chang)(chang)遇(yu)到(dao)一些甲(jia)(jia)亢合并妊娠的(de)患(huan)者(zhe)，由于抗(kang)甲(jia)(jia)狀腺(xian)藥物對胎(tai)(tai)兒有致畸作(zuo)用，所以需(xu)要(yao)(yao)和醫生根(gen)據病(bing)情共(gong)同(tong)(tong)討論(lun)，決定胎(tai)(tai)兒的(de)留或舍。妊娠甲(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)是放(fang)射碘治療(liao)的(de)禁忌證，需(xu)要(yao)(yao)繼(ji)續(xu)妊娠的(de)甲(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)多(duo)數采用藥物治療(liao)，盡量采用最小有效劑量，治療(liao)中盡量不(bu)要(yao)(yao)同(tong)(tong)時加用甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素，每1～3個月(yue)需(xu)要(yao)(yao)測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不(bu)是總(zong)T4和總(zong)T3。治療(liao)中需(xu)要(yao)(yao)將游離T4維持在正常(chang)(chang)值的(de)上限(xian)。

2、甲狀腺相關性眼病

甲亢(kang)多數(shu)是(shi)Gravs病(bing)(bing)(bing)，是(shi)一種屬于器官(guan)自(zi)身(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，器官(guan)自(zi)身(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)常(chang)(chang)常(chang)(chang)會(hui)合(he)并其他器官(guan)自(zi)身(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，甲亢(kang)患(huan)者常(chang)(chang)常(chang)(chang)合(he)并突(tu)眼，突(tu)眼是(shi)眼眶（包括眼外肌和(he)眼球后(hou)脂肪）的器官(guan)自(zi)身(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)。臨(lin)床上除了Graves病(bing)(bing)(bing)患(huan)者可(ke)以(yi)(yi)表現突(tu)眼，其他一些甲狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身(shen)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)，如慢性(xing)(xing)淋(lin)巴(ba)細(xi)胞性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)也可(ke)表現突(tu)眼，所以(yi)(yi)我(wo)們稱其為“甲狀(zhuang)腺(xian)相關(guan)(guan)性(xing)(xing)眼病(bing)(bing)(bing)”。甲狀(zhuang)腺(xian)相關(guan)(guan)性(xing)(xing)眼病(bing)(bing)(bing)和(he)Graves病(bing)(bing)(bing)之間沒有直接關(guan)(guan)系(xi)，它們之間不是(shi)“父子”關(guan)(guan)系(xi)，而(er)是(shi)“兄弟”關(guan)(guan)系(xi)，甲亢(kang)控制滿意對眼病(bing)(bing)(bing)有幫(bang)助，但并不是(shi)一定會(hui)好轉的。

甲亢怎么治療

甲(jia)亢治(zhi)療有三(san)種方法，抗甲(jia)狀腺(xian)藥(yao)物治(zhi)療，放(fang)射(she)碘(dian)治(zhi)療和(he)手術治(zhi)療。

1、抗甲狀腺藥物治療

適應范圍廣，無論大(da)人小孩，男性還是女性，輕癥(zheng)或者重癥(zheng)甲亢(kang)，首次發病還是甲亢(kang)復發，孕婦(fu)或哺乳女性甲亢(kang)都可以用藥(yao)(yao)物治療。抗甲狀腺藥(yao)(yao)物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶(ding)類，代(dai)表藥(yao)(yao)物分別為(wei)甲巰咪唑（又稱“他巴(ba)唑”）和丙(bing)基硫氧嘧啶(ding)（又稱“丙(bing)嘧”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的(de)患(huan)者(zhe)，治(zhi)療一(yi)(yi)般需要(yao)(yao)1～2年，治(zhi)療中需要(yao)(yao)根據(ju)甲狀腺功(gong)能(neng)情況(kuang)增(zeng)減藥(yao)物(wu)劑量(liang)。藥(yao)物(wu)治(zhi)療有一(yi)(yi)些副作(zuo)用，包(bao)括(kuo)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)減少、藥(yao)物(wu)過敏、肝(gan)功(gong)能(neng)受損、關節(jie)疼(teng)痛(tong)和血(xue)管炎，藥(yao)物(wu)治(zhi)療初期需要(yao)(yao)嚴密監測藥(yao)物(wu)的(de)副作(zuo)用，尤其(qi)是(shi)(shi)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)缺乏(fa)，需要(yao)(yao)告誡(jie)患(huan)者(zhe)一(yi)(yi)旦出(chu)現發熱(re)和/或咽痛(tong)，需要(yao)(yao)立即檢查(cha)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)以(yi)便明確是(shi)(shi)否出(chu)現粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)缺乏(fa)，一(yi)(yi)旦出(chu)現。立即停(ting)(ting)藥(yao)急(ji)診(zhen)。藥(yao)物(wu)治(zhi)療另一(yi)(yi)個(ge)缺點是(shi)(shi)停(ting)(ting)藥(yao)后復發率高，大約在50%左(zuo)右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)(fang)射(she)碘適(shi)合甲(jia)狀(zhuang)腺中度腫大或甲(jia)亢(kang)復(fu)發的患(huan)者，醫生根據患(huan)者甲(jia)狀(zhuang)腺對放(fang)(fang)射(she)碘的攝(she)取率計算每個患(huan)者需要的放(fang)(fang)射(she)劑量。放(fang)(fang)射(she)碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌(ji)證。由于放(fang)(fang)射(she)碘的作(zuo)用有一個延遲作(zuo)用，隨著時間隨診，甲(jia)減發生率每年3%～5%。放(fang)(fang)射(she)碘治療不適(shi)合有甲(jia)狀(zhuang)腺眼病(bing)的甲(jia)亢(kang)患(huan)者，因為治療后眼病(bing)可能會加劇。

3、手術治療

手術(shu)治療適合那(nei)些(xie)甲狀腺(xian)腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺(xian)惡(e)性腫瘤的，或甲狀腺(xian)腫大有壓迫氣管引起呼吸(xi)困難(nan)者(zhe)。手術(shu)前需要(yao)用藥物將甲狀腺(xian)功(gong)能控制(zhi)在(zai)正常范圍，術(shu)前還需要(yao)口服復(fu)方碘(dian)溶液做術(shu)前準備。雖然病(bing)人(ren)的甲功(gong)在(zai)術(shu)后(hou)迅(xun)速恢復(fu)正常，治愈率(lv)70%～90%，但(dan)是不能避免術(shu)后(hou)甲亢(kang)復(fu)發或并發甲減(jian)，可能引起喉返神(shen)經(jing)損傷、手足搐搦(nuo)、甲亢(kang)危象等并發癥。

TIPS：放(fang)射碘治療和手(shou)術治療屬(shu)于破環性(xing)治療，治療甲亢(kang)只需要一(yi)次，但一(yi)般(ban)會帶有(you)并(bing)發癥，所以一(yi)般(ban)臨床(chuang)選(xuan)擇(ze)藥物治療比較(jiao)多(duo)。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)亢是一種(zhong)可治(zhi)(zhi)愈性的內科疾病，對絕(jue)大多(duo)(duo)數(shu)甲(jia)亢病人來說，如(ru)果(guo)進行規(gui)范化(hua)的口(kou)服(fu)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的時(shi)(shi)間多(duo)(duo)數(shu)在(zai)一年(nian)半到兩年(nian)，甲(jia)亢是可以治(zhi)(zhi)愈的，僅(jin)有(you)極少數(shu)病人易反復或易復發。甲(jia)亢患者需要做到定期復查(cha)，及時(shi)(shi)調量。因(yin)為部分患者在(zai)131碘治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后會(hui)有(you)甲(jia)減(jian)的出現，甲(jia)亢的首(shou)選治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)是口(kou)服(fu)藥(yao)物進行治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)亢會(hui)遺傳嗎？甲(jia)亢本身(shen)不(bu)遺傳，但(dan)有些(xie)人(ren)由(you)于(yu)自(zi)身(shen)基(ji)因(yin)的(de)(de)特點會(hui)導致容易得甲(jia)亢，而基(ji)因(yin)是可(ke)以遺傳的(de)(de)。所以這些(xie)人(ren)的(de)(de)后代有可(ke)能也容易的(de)(de)甲(jia)亢。不(bu)過注意好后代的(de)(de)健(jian)康和(he)膳食平衡絕(jue)大多數情況下(xia)可(ke)以避免甲(jia)亢的(de)(de)病(bing)發。

甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)確定(ding)與遺傳有(you)一定(ding)的(de)(de)(de)關系，臨床(chuang)上的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)患(huan)(huan)者(zhe)，大多是(shi)有(you)家族性的(de)(de)(de)，患(huan)(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)母(mu)親，其子女的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺對甲(jia)(jia)高(gao)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)原體的(de)(de)(de)易(yi)感性就較其他人高(gao)，雖(sui)然他們對甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)易(yi)感性較高(gao)，但不(bu)是(shi)每個人都會患(huan)(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)，得(de)有(you)另外兩種(zhong)因(yin)素的(de)(de)(de)參與，才會患(huan)(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)，一是(shi)接(jie)觸到(dao)了甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)原體，還有(you)一種(zhong)就是(shi)因(yin)過度疲(pi)勞或精神因(yin)素等(deng)原因(yin)，使自身抗病(bing)(bing)力(li)下降，這三(san)種(zhong)因(yin)素疊加到(dao)一起(qi)就可引發甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)。

甲亢會傳染嗎

從本(ben)質上來說，甲亢(kang)是(shi)不會(hui)傳(chuan)染的。但是(shi)甲亢(kang)的病因與(yu)心情(qing)有(you)很(hen)大的關(guan)系，甲亢(kang)的發(fa)生多緣于郁怒傷(shang)肝(gan)(gan)，肝(gan)(gan)失疏泄，氣機不暢(chang)等(deng)所致，患上甲亢(kang)，又有(you)易于激動，煩躁多慮，失眠緊張，多言(yan)多動，偶(ou)有(you)神(shen)情(qing)淡漠、寡言(yan)抑(yi)郁等(deng)情(qing)緒表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食(shi)多餐，不能暴飲暴食(shi)。忌辛(xin)辣(la)、煙(yan)酒。

2、補充(chong)充(chong)足的(de)水分，每天飲(yin)水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興(xing)奮性飲(yin)料。

3、適當控制(zhi)高纖維素食(shi)物，尤其腹(fu)瀉時。

4、注意營養(yang)成分(fen)的合理搭配。

5、提倡進食含(han)鉀、鈣豐富的食物。

6、病情減輕后適(shi)當(dang)控(kong)制飲食；

7、忌食含碘高的食物。

甲亢吃什么好

甲亢(kang)患者機(ji)體代(dai)謝(xie)異常(chang)，在飲(yin)食(shi)(shi)上(shang)也(ye)要加(jia)以(yi)注意。甲亢(kang)時甲狀腺激素(su)分泌(mi)過多，促進糖、脂肪(fang)、蛋白質三大營養(yang)物質代(dai)謝(xie)，加(jia)速氧化。機(ji)體產熱與散(san)熱明(ming)顯增多，基(ji)礎代(dai)謝(xie)率異常(chang)增高(gao)，所(suo)以(yi)每天必須(xu)增加(jia)能(neng)(neng)量(liang)(liang)(liang)，才(cai)能(neng)(neng)糾正體內的能(neng)(neng)量(liang)(liang)(liang)消耗(hao)。基(ji)于(yu)以(yi)上(shang)原因，甲亢(kang)病人的飲(yin)食(shi)(shi)必須(xu)注意高(gao)熱量(liang)(liang)(liang)、高(gao)蛋白、高(gao)維生素(su)及補(bu)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂(mei)等(deng)，以(yi)糾正因代(dai)謝(xie)亢(kang)進而引起的消耗(hao)，改善(shan)全身癥狀。

1、增加熱量

甲亢患者甲狀(zhuang)腺激素分泌過多(duo)，促進糖、脂肪、蛋(dan)白質(zhi)三大營養物質(zhi)代(dai)謝，加速氧化，機體產熱(re)與散熱(re)明(ming)顯增多(duo)，基礎代(dai)謝率異常增高。所以(yi)每天必(bi)須增加能量，才能糾正(zheng)體內(nei)的能量消(xiao)耗。

2、補充維生素和礦物質

甲亢(kang)(kang)患(huan)(huan)者(zhe)極容易(yi)引(yin)起(qi)維(wei)生(sheng)素(su)(su)及(ji)(ji)礦(kuang)(kuang)物(wu)質(zhi)的(de)缺乏(fa)，加之(zhi)甲亢(kang)(kang)本身(shen)以及(ji)(ji)甲亢(kang)(kang)治療中抗甲狀(zhuang)腺藥(yao)物(wu)的(de)應用，引(yin)起(qi)白細胞減少，也需(xu)要增加維(wei)生(sheng)素(su)(su)與(yu)礦(kuang)(kuang)物(wu)質(zhi)。所以甲亢(kang)(kang)患(huan)(huan)者(zhe)應多(duo)食(shi)富含維(wei)生(sheng)素(su)(su)A、B、C、D、E及(ji)(ji)礦(kuang)(kuang)物(wu)質(zhi)的(de)食(shi)物(wu)，如新(xin)鮮(xian)蔬菜水(shui)果(guo)、堅果(guo)、肝、蛋黃、牛奶(nai)及(ji)(ji)奶(nai)制(zhi)品、豆類食(shi)品，必要時應及(ji)(ji)時補充復合維(wei)生(sheng)素(su)(su)B，維(wei)生(sheng)素(su)(su)A、D、C等(deng)。

甲亢不能吃什么

1、禁忌(ji)辛(xin)辣(la)食物：辣(la)子、生蔥、生蒜；

2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚(yu)；

3、禁忌(ji)濃茶、咖(ka)啡、煙酒(jiu)；

4、禁食(shi)海(hai)帶、海(hai)魚、海(hai)蟄皮、紫菜等含碘(dian)高(gao)的食(shi)物和海(hai)產品。如果甲亢比較嚴重，勿吃加碘(dian)鹽，詳情可咨詢(xun)醫生(sheng)。

5、中藥如(ru)人參、牡礪、昆布、海藻、夏枯草(cao)、丹(dan)參、元(yuan)參、香附、浙貝(bei)等(deng)也(ye)屬忌用。

6、忌吃肥膩食物：甲(jia)亢患者雖食欲亢進(jin)，但消化功能差，營養吸收不良(liang)。所以，應(ying)忌吃羊肉(rou)、母雞、狗肉(rou)以及油膩、煎炒等食物，以防生痰動(dong)火(huo)。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研(yan)究(jiu)證明含碘(dian)高(gao)的食物(wu)對于甲亢病情也(ye)有一定(ding)的影響，所以建議在平時的飲食中要控(kong)制(zhi)好(hao)碘(dian)的攝入量(liang)。海產品可以吃(chi)，但是不要吃(chi)的過多，它們的含碘(dian)量(liang)都(dou)比較大(da)。

2、病因預防

這(zhe)(zhe)也(ye)是有(you)效避(bi)免(mian)甲亢(kang)的一種(zhong)方法，人(ren)們如果能(neng)針對這(zhe)(zhe)種(zhong)疾病(bing)的病(bing)因預(yu)防(fang)，可以有(you)效減少這(zhe)(zhe)種(zhong)疾病(bing)出現。增強體質、預(yu)防(fang)感冒(mao)，避(bi)免(mian)導致甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)伴(ban)甲亢(kang)；合理按(an)需服用(yong)甲狀(zhuang)腺(xian)制劑，避(bi)免(mian)藥源(yuan)性甲亢(kang)。

3、保持愉悅心情

避免精(jing)神刺激也是(shi)預防(fang)甲亢(kang)(kang)的一種方法，這(zhe)樣才能(neng)減少(shao)甲亢(kang)(kang)。在平時(shi)人們應該(gai)積極(ji)的養成良好的有規律的生活、學習、工作習慣(guan)，陶(tao)冶情操，平衡心理。遇(yu)(yu)到讓人不(bu)愉快(kuai)的事情，我們要盡可(ke)能(neng)注(zhu)意調暢情志，修身養性(xing)，遇(yu)(yu)事不(bu)怒，適當(dang)地精(jing)神放(fang)松(song)，盡可(ke)能(neng)保持心情舒暢、精(jing)神愉快(kuai)。

4、勞逸結合

平時(shi)不(bu)管是工作還是學習都(dou)要合理(li)的(de)(de)安排，不(bu)能(neng)讓自(zi)己(ji)處于長期過度的(de)(de)疲勞(lao)的(de)(de)狀(zhuang)態(tai)。要找(zhao)到(dao)適合自(zi)己(ji)的(de)(de)生(sheng)活作息規律，讓自(zi)己(ji)做到(dao)勞(lao)逸(yi)結合。

5、適量運動

適量(liang)的(de)運動，這(zhe)樣我們(men)的(de)身體就會處于一(yi)種健(jian)康的(de)狀態，免疫力得到了提升，自然就不容易得甲亢了。

6、定時體檢

尤其是(shi)家族中(zhong)成員有(you)(you)甲亢的(de)成員，甲狀腺(xian)疾(ji)病有(you)(you)一定(ding)的(de)遺傳因素，所以此類(lei)人群(qun)要(yao)(yao)定(ding)期體檢(jian)。有(you)(you)的(de)患有(you)(you)甲亢的(de)患者的(de)癥(zheng)狀是(shi)不(bu)太明顯的(de)，是(shi)需(xu)要(yao)(yao)通(tong)過體檢(jian)才能檢(jian)出(chu)來的(de)，日(ri)常的(de)一年一次的(de)體檢(jian)中(zhong)建議大家可考(kao)慮加測甲狀腺(xian)B超或甲狀腺(xian)功(gong)能，這(zhe)是(shi)盡早的(de)發(fa)現甲亢類(lei)疾(ji)病的(de)重要(yao)(yao)臨床(chuang)診斷手段。