更年期綜合癥簡述

更年(nian)期綜(zong)合癥一(yi)(yi)般(ban)指(zhi)圍絕經(jing)期綜(zong)合征，指(zhi)婦女(nv)絕經(jing)前后出現性激素(su)波動或減少所致的(de)一(yi)(yi)系列以自主神經(jing)系統功能紊亂為主，伴有神經(jing)心理(li)癥狀的(de)一(yi)(yi)組癥候群(qun)。

絕(jue)經(jing)(jing)(jing)可分(fen)為自然(ran)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)和(he)人工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)兩種。自然(ran)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)指卵(luan)巢內卵(luan)泡(pao)用盡，或剩余(yu)的卵(luan)泡(pao)對促性腺激素喪失了反應，卵(luan)泡(pao)不(bu)(bu)再發育和(he)分(fen)泌雌(ci)激素，不(bu)(bu)能(neng)刺激子宮(gong)內膜生長(chang)，導致(zhi)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)。人工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)是指手術(shu)切除(chu)雙(shuang)側卵(luan)巢或用其他方法停止卵(luan)巢功能(neng)，如放射治療和(he)化(hua)療等。單獨切除(chu)子宮(gong)而保留一側或雙(shuang)側卵(luan)巢者，不(bu)(bu)作為人工(gong)絕(jue)經(jing)(jing)(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近(jin)年(nian)來(lai)有發(fa)病年(nian)齡提(ti)早、發(fa)病率上升的趨勢。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

女性更年期癥狀

女性更年期(qi)綜合征多(duo)發生于(yu)40～60歲，大多(duo)數婦(fu)女可出現輕重(zhong)不等的(de)癥狀。約(yue)85%的(de)更年期(qi)婦(fu)女大多(duo)能自行緩解，其中約(yue)25%的(de)婦(fu)女癥狀比較(jiao)嚴(yan)重(zhong)，影(ying)響生活和工作，需要(yao)治(zhi)療。年輕婦(fu)女因(yin)手術切除雙側卵巢，或經放射治(zhi)療后(hou)，也可出現更年期(qi)綜合征。

（1）性衰老：女子50歲之后(hou)，出現(xian)性(xing)(xing)(xing)激素(su)分泌下降(jiang)或(huo)部分中止(zhi)、性(xing)(xing)(xing)欲淡漠、性(xing)(xing)(xing)厭(yan)煩、性(xing)(xing)(xing)生(sheng)理損傷、性(xing)(xing)(xing)功能(neng)萎(wei)縮(suo)。多數婦女即自然出現(xian)生(sheng)育和激素(su)周期(qi)性(xing)(xing)(xing)變化中止(zhi)現(xian)象，陰道(dao)粘膜萎(wei)縮(suo)，其潤滑能(neng)力減弱，造(zao)成性(xing)(xing)(xing)交(jiao)困難(性(xing)(xing)(xing)交(jiao)疼痛)，陰道(dao)皺(zhou)襞及陰道(dao)壁(bi)彈性(xing)(xing)(xing)消失，乳房萎(wei)縮(suo)、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮紅、潮熱、出汗、心(xin)悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增(zeng)高(gao)、心(xin)絞痛等。

（3）精神神經癥狀：憂慮(lv)抑郁，易激(ji)動(dong)，失眠(mian)，煩(fan)躁(zao)，注意(yi)力不集中，健忘等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月經紊亂(luan)，外陰及(ji)陰道萎縮，易發生老年性陰道炎、子宮(gong)及(ji)陰道脫垂等。

（5）其它：骨質疏松，關(guan)節及肌肉痛，膀胱、尿(niao)道的癥狀等。

如(ru)何判斷是(shi)不是(shi)更年期？更年期婦(fu)女出現(xian)上述癥狀即(ji)可診(zhen)斷，但需先除外心血管、泌尿生殖(zhi)系統的器質性病(bing)變及(ji)精神分裂癥。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從(cong)預防著手，進行更(geng)年期生理的宣傳教育，使患者保持樂觀情緒，減少(shao)不必要(yao)的顧慮。

一般(ban)(ban)治療：輕癥者一般(ban)(ban)不必(bi)服藥治療，必(bi)要(yao)時可尊(zun)醫(yi)囑(zhu)。

雌激(ji)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)：用雌激(ji)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前，應詳細詢問病(bing)史，進(jin)行全身檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。著重對乳房(fang)，盆腔(qiang)及直(zhi)腸進(jin)行檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。測血壓，化驗血、尿常規(gui)，并做陰道及宮頸(jing)涂片檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。用藥過程中定期隨訪和(he)復查(cha)(cha)。

值得(de)注意的是(shi)，激(ji)素(su)替(ti)代療(liao)法( HRT) ，通常包括單用(yong)(yong)(yong)雌(ci)激(ji)素(su)療(liao)法和雌(ci)激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)聯(lian)合(he)療(liao)法，雖(sui)然二者的療(liao)效肯定，但是(shi)由于存(cun)在適應癥和禁忌癥，甚(shen)至有(you)(you)誘(you)發子宮(gong)內膜癌(ai)與乳腺癌(ai)的潛在危險(xian)，影(ying)響了其廣(guang)泛應用(yong)(yong)(yong)。有(you)(you)研(yan)究學者Morrison MF等通過隨機對照試驗(yan)研(yan)究發現，雌(ci)激(ji)素(su)療(liao)法不是(shi)治療(liao)女性(xing)更年期輕中度抑郁的有(you)(you)效方法，孕酮(tong)對患者的抑郁癥狀沒有(you)(you)顯著的改(gai)善，甚(shen)至與雌(ci)激(ji)素(su)聯(lian)合(he)時(shi)較單用(yong)(yong)(yong)時(shi)的正性(xing)作用(yong)(yong)(yong)有(you)(you)輕度減弱。

（2）心理精神治療

科學地安排生(sheng)活(huo)。保持生(sheng)活(huo)規(gui)律化，堅持力所能及的體育(yu)鍛煉，少食動(dong)物脂肪，多吃蔬菜水果，避免飲(yin)食無節，忌煙酒。為(wei)預防骨質(zhi)疏松，圍絕經期和(he)絕經后(hou)婦(fu)女應(ying)堅持體育(yu)鍛煉，增(zeng)加日曬時間，攝入足量蛋白(bai)質(zhi)和(he)含(han)鈣食物。

堅持力(li)所能(neng)及的體力(li)勞動和(he)腦(nao)力(li)勞動。堅持勞動可以防止肌肉、組織(zhi)、關節發(fa)生“廢用(yong)性萎縮(suo)”現象。不間斷地(di)學(xue)習和(he)思考，學(xue)習科學(xue)文化新知識(shi)，使心胸開闊，防止大腦(nao)發(fa)生“廢用(yong)性萎縮(suo)”。

充實生活(huo)內(nei)容。如旅游、烹飪、種花、編(bian)織、跳舞等，以獲得(de)集體生活(huo)的友愛，精神上(shang)有所寄托(tuo)。

注意性格的陶冶。更年期易出現急(ji)躁、焦慮、抑郁、好(hao)激動等情緒，要(yao)善于克制，并培養開朗(lang)、樂(le)觀(guan)的性格，善用(yong)寬容和(he)忍耐(nai)對待不稱心的人和(he)事，以保(bao)持心情舒(shu)暢及心理(li)、精神上(shang)的平靜(jing)狀(zhuang)態，有利于順利渡(du)過圍絕經期。

男性更年期綜合征

男(nan)性至一定年(nian)齡(ling)后(hou)睪(gao)丸的(de)(de)內分泌功能及精(jing)子(zi)生(sheng)(sheng)成能力自然衰退，或(huo)因睪(gao)丸本身病變、全身嚴重疾病引(yin)起(qi)睪(gao)丸內分泌功能及精(jing)子(zi)生(sheng)(sheng)成功能障(zhang)礙產生(sheng)(sheng)的(de)(de)一系列(lie)臨床(chuang)癥狀稱為(wei)男(nan)性更年(nian)期綜合征(zheng)。

男性更年期綜(zong)合征主要(yao)(yao)表現(xian)為(wei)情緒不(bu)穩、失眠、頭(tou)痛、高血(xue)壓、心悸，性欲減退(tui)進而陽萎(wei)等。可給予丙酸睪丸(wan)酮肌注25mg每周2次。對(dui)于老年患者(zhe)，為(wei)了糾正蛋白質負平衡，防止肌肉萎(wei)縮及骨質疏松，仍有必要(yao)(yao)使(shi)用睪丸(wan)酮。必要(yao)(yao)時給予抗抑郁(yu)劑治療，預(yu)后較(jiao)好。

男性更年期病理

男性更(geng)(geng)(geng)年期綜(zong)合征由睪丸(wan)功(gong)能退化所引起。而睪丸(wan)的退化萎(wei)縮是緩慢漸進的，性激素分泌減少(shao)也(ye)(ye)是緩慢的，精子的生(sheng)成在更(geng)(geng)(geng)年期也(ye)(ye)不完全消失(shi)，而男性更(geng)(geng)(geng)年期來得較晚，出(chu)現的時間很(hen)不一致，發病年齡一般在55-65歲左右(you)，臨床表現輕(qing)重不一，輕(qing)者(zhe)甚至無所覺察，重者(zhe)影響生(sheng)活及工(gong)作，患者(zhe)感到很(hen)痛苦。

男性更年期癥狀

（1）性情改變，如情緒低落、憂愁傷感(gan)、沉悶欲哭(ku)、或精神(shen)緊(jin)張、神(shen)經過敏、喜怒無常，或胡思亂想、捕風(feng)捉影，缺(que)乏信任感(gan)等。

（2）心(xin)(xin)血(xue)管系統癥狀(zhuang)，如心(xin)(xin)悸怔忡、心(xin)(xin)前(qian)區不(bu)適，或(huo)血(xue)壓波(bo)動(dong)、頭暈(yun)耳鳴、烘熱汗出；胃(wei)腸道癥狀(zhuang)，如食欲不(bu)振、腹脘(wan)脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失(shi)眠、少(shao)寐多夢、易驚醒、記憶(yi)力減(jian)退(tui)、健忘、反應遲(chi)鈍等。

男性更年期影響

（1）性功能(neng)：常見性欲減退、陽痿、早泄、精液量少等(deng)。

（2）體(ti)態(tai)變化：全身肌(ji)肉開始(shi)松弛(chi)，皮下(xia)脂肪較以前豐(feng)富，身體(ti)變胖，顯出“福(fu)態(tai)”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是(shi)先有乏(fa)力，煩躁，性(xing)情急躁，嚴重的失眠，長時(shi)間(jian)情緒(xu)高(gao)漲，常伴有語言動(dong)作的增多(duo)和夸大(da)的思維內容等表(biao)現(xian)。抑郁癥(zheng)多(duo)有感情淡漠(mo)，失眠，乏(fa)力，食欲減退(tui)，長時(shi)間(jian)的情緒(xu)低落等表(biao)現(xian)。此兩(liang)種病(bing)癥(zheng)發病(bing)年(nian)齡(ling)較早。初發年(nian)齡(ling)多(duo)在青壯年(nian)。

（2）心臟神經官能癥

以(yi)心悸，胸痛，疲乏，神經(jing)過敏為(wei)突出表(biao)現。較多見于女性(xing)及(ji)青(qing)年人、中年人，年齡在20～40歲之間，可有(you)心動過速(su)、失眠(mian)、多夢等癥狀，心臟x線檢(jian)查、心電圖檢(jian)查及(ji)實驗室檢(jian)查多正常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多(duo)見。緩進型高血壓病早(zao)期(qi)多(duo)在體(ti)檢(jian)時發現，以頭痛、頭昏(hun)、失眠(mian)、記憶力(li)減遲、注意力(li)不(bu)集中(zhong)、乏力(li)、心悸等癥狀為突出表現，多(duo)次檢(jian)查血壓及(ji)心電圖(tu)檢(jian)查可資鑒別(bie)。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當控(kong)制自己的情緒，培(pei)養多種愛好，如聽(ting)音(yin)樂(le)、種花養鳥、聽(ting)歌(ge)跳舞、外出旅游等(deng)等(deng)，以(yi)陶(tao)冶情操。還(huan)可以(yi)廣交朋友，促膝談心，交流(liu)思想。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新(xin)鮮蔬(shu)菜和(he)(he)水果，少食(shi)(shi)糖和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)食(shi)(shi)品，尤(you)需限制動(dong)物(wu)脂(zhi)肪(fang)與肥(fei)肉的囁(nie)入量。

（3）護理

從事戶外活(huo)動(dong)(dong)：多進行一(yi)(yi)些戶外活(huo)動(dong)(dong)，不(bu)要(yao)沒(mei)事一(yi)(yi)個人悶在(zai)家中，有條件的(de)話可以參加一(yi)(yi)些體(ti)育鍛煉，如打球、跳舞、打太(tai)極(ji)拳(quan)等(deng)。戶外活(huo)動(dong)(dong)不(bu)僅可以呼吸到新鮮空氣，而且(qie)還可以通(tong)過各種活(huo)動(dong)(dong)來調節植物神經，達到心理愉悅的(de)目的(de)。

及(ji)時(shi)進(jin)行(xing)心(xin)理(li)發(fa)(fa)泄(xie)：心(xin)理(li)疏泄(xie)有(you)兩種方(fang)法，一種方(fang)法是(shi)自我(wo)(wo)勸導，自我(wo)(wo)解脫，就是(shi)換一個(ge)角度思(si)考可以(yi)得(de)出(chu)一個(ge)完全新的(de)結論。另(ling)一種方(fang)法是(shi)借(jie)助他人進(jin)行(xing)情緒(xu)釋放。心(xin)理(li)有(you)郁悶，可以(yi)找自己的(de)同(tong)鄉，同(tong)學，知心(xin)朋友發(fa)(fa)泄(xie)，或者大哭一場(chang)，把(ba)心(xin)理(li)的(de)憂郁發(fa)(fa)泄(xie)出(chu)來。

規律(lv)(lv)的生活習(xi)慣：吃飯(fan)、睡覺、活動(dong)都要講究科學性。吃飯(fan)要規律(lv)(lv)，不可(ke)暴(bao)飲暴(bao)食；飲酒要適量，不可(ke)貪杯。規律(lv)(lv)性的生活習(xi)慣，不僅有助于人的身體健康，而且有助于培(pei)養自己的良(liang)好心境。