末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種(zhong)原因如(ru)中毒(du)、營(ying)養代謝障礙(ai)、感(gan)染(ran)、過敏、變態反(fan)應等(deng)引(yin)起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端(duan)對稱性感(gan)覺、運動和植物(wu)神經功能障礙(ai)。

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一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷(shen)、汞、磷等(deng)重金屬，呋喃西(xi)林類(lei)、異煙(yan)肼(jing)、鏈霉(mei)素、苯妥英鈉、卡馬西(xi)平、長春新堿等(deng)藥(yao)(yao)物(wu)以及有機(ji)磷農(nong)藥(yao)(yao)等(deng)有機(ji)化合(he)物(wu)。

2、營(ying)養代(dai)謝障礙(ai)

如B族維生素缺乏、糖(tang)尿病(bing)、尿毒(du)癥(zheng)、慢性消化(hua)道(dao)疾(ji)病(bing)、妊娠等(deng)。

3、感染

常伴發(fa)或繼發(fa)于各種急性(xing)和慢(man)性(xing)感染(ran)，如(ru)痢疾、結(jie)核(he)、傳染(ran)性(xing)肝炎(yan)、傷寒、腮腺炎(yan)等(deng)，少數可因病原體直接侵犯周圍神(shen)(shen)經所致，如(ru)麻(ma)風神(shen)(shen)經炎(yan)等(deng)。

4、過敏、變態反應

如血清(qing)治(zhi)療或(huo)疫苗接種后神經炎(yan)等。

5、其他

如結締組織疾病，遺傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)疾病如腓骨(gu)肌萎縮癥(zheng)、遺傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)共濟失調性(xing)(xing)(xing)周圍神(shen)經(jing)炎、遺傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)感(gan)覺性(xing)(xing)(xing)神(shen)經(jing)根神(shen)經(jing)病等。此外，軀體各種癌(ai)癥(zheng)也可引起多發性(xing)(xing)(xing)神(shen)經(jing)炎，且可在原發病灶出(chu)現臨床(chuang)癥(zheng)狀之前數月(yue)發生(sheng)，應引起警惕。

除少數病(bing)因（如(ru)麻風）所致者周圍神經有炎性(xing)改(gai)(gai)變外，病(bing)理改(gai)(gai)變主(zhu)要是(shi)周圍神經的(de)節段性(xing)脫髓鞘(qiao)改(gai)(gai)變和軸突變性(xing)，或(huo)兩者兼有。少數病(bing)例(li)可伴有神經肌(ji)肉連接點的(de)改(gai)(gai)變。

二、主要癥狀

主要表現為手(shou)足或四肢麻(ma)(ma)木，可伴(ban)有疼痛，無力感。輕者指(zhi)（趾(zhi)）端麻(ma)(ma)木，重(zhong)者可延(yan)伸(shen)至整個(ge)手(shou)掌及(ji)足部、四肢，甚(shen)至全(quan)身。感覺(jue)(jue)麻(ma)(ma)木困脹、屈伸(shen)不(bu)(bu)(bu)利、運(yun)動不(bu)(bu)(bu)靈活(huo)，“螞蟻爬一樣(yang)”或“針刺樣(yang)感覺(jue)(jue)”，部分患者有“襪子”“袖套”型異(yi)常(chang)感覺(jue)(jue)，自覺(jue)(jue)皮膚變(bian)厚一樣(yang)，感覺(jue)(jue)遲(chi)鈍(dun)。不(bu)(bu)(bu)少患者常(chang)于夜間(jian)睡眠時發作(zuo)，以至麻(ma)(ma)醒(xing)，或者早(zao)晨起床后雙(shuang)手(shou)困脹，麻(ma)(ma)木不(bu)(bu)(bu)適僵硬感，稍作(zuo)活(huo)動后可緩解。

以上癥(zheng)狀在受寒，勞(lao)累(lei)后(hou)往往加重(zhong)。伴有神疲乏力(li)，手(shou)腳(jiao)怕(pa)涼等(deng)表現。個別(bie)患(huan)者還有一些復雜(za)的(de)異常(chang)感(gan)覺，腳(jiao)底如踩棉花(hua)或(huo)鵝卵石樣異常(chang)感(gan)、或(huo)者觸物刺痛感(gan)、燒灼感(gan)、觸電(dian)感(gan)。病(bing)(bing)程嚴重(zhong)可(ke)有肌肉萎縮。但多(duo)數(shu)(shu)患(huan)者病(bing)(bing)情初(chu)期肢(zhi)體運動功能可(ke)以正常(chang)，一般不(bu)影響工作(zuo)生活，化(hua)驗(yan)檢查神經系(xi)統也(ye)無明顯損害(hai)病(bing)(bing)變（個別(bie)患(huan)者肌電(dian)圖(tu)異常(chang)）。該病(bing)(bing)呈(cheng)慢性進展過程，可(ke)延續數(shu)(shu)年(nian)至十余年(nian)。

三、臨床表現

主要(yao)表現為肢體遠端對(dui)稱(cheng)性感覺、運動和(he)植物神經功(gong)能障礙。

1、肢(zhi)體遠端對稱性感覺(jue)

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌力(li)減(jian)退、肌張(zhang)力(li)低(di)下、腱反射減(jian)弱或消失，晚期有(you)以肢體遠(yuan)端為(wei)主的(de)肌肉萎縮。

3、植物神經(jing)功能障礙

肢端皮膚(fu)發涼(liang)、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚(fu)可粗糙變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為(wei)該病(bing)尚屬疑(yi)難(nan)病(bing)，缺乏(fa)肯定療效(xiao)，相對來說(shuo)，效(xiao)果不好，而且副作用較多。 治(zhi)療以對癥用(yong)(yong)藥(yao)(yao)為主(zhu)，常用(yong)(yong)藥(yao)(yao)物如下

（1）維生(sheng)素B1、B6，維生(sheng)素B12、維生(sheng)素C、蘆(lu)丁片、彌可(ke)保、甲鈷(gu)銨(an)、安(an)維膠囊。

（2）靜脈輸液(ye)：胞二磷膽堿，654-2、丹(dan)參注射液(ye)等。

（3）激素治(zhi)療(liao)(liao)：氫化可的松（或地塞米松）加(jia)入(ru)葡(pu)萄糖液靜脈點滴，療(liao)(liao)程1月左右后，逐漸減(jian)量。

（4）地巴(ba)唑(zuo)，輔(fu)酶Q10ATP、輔(fu)酶A，細胞色(se)素C。

2、手術治療

適合壓(ya)迫(po)型(xing)末梢神經(jing)炎，如腫(zhong)瘤壓(ya)迫(po)，各關節的骨質增生或其(qi)他(ta)病變造(zao)成壓(ya)迫(po)性神經(jing)炎；此(ci)類(lei)中西(xi)藥效果都不好(hao)。

如果(guo)末梢神(shen)經炎的(de)(de)以(yi)上癥狀是由缺乏B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)引起的(de)(de)，可以(yi)服用(yong)天然的(de)(de)保健品B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)。因為B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)含(han)有(you)(you)很多種（常見的(de)(de)至少7種），而且各種都有(you)(you)關聯，在(zai)體(ti)內發生(sheng)化學反應時都是各種B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)按照一定的(de)(de)比例，才會有(you)(you)效(xiao)發揮效(xiao)果(guo)（B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)的(de)(de)協同效(xiao)果(guo)）。由于B族(zu)維(wei)生(sheng)素(su)都是水溶性(xing)的(de)(de)，不會是人體(ti)內滯留，所(suo)以(yi)要每(mei)天補充，長(chang)期服用(yong)不會對身體(ti)有(you)(you)影響。

五、預防措施

1、增(zeng)強體育鍛煉，提高自身抵抗力(li)，增(zeng)強抗感染能力(li)；

2、預防金屬(shu)、農藥中毒等(deng)，在接觸此(ci)類物質時(shi)，要做好(hao)防護工作；

3、當發(fa)現有(you)神(shen)經癥狀或者體征(zheng)時，需(xu)要(yao)盡快了解病(bing)因(yin)，并且積極(ji)(ji)改善神(shen)經營養(yang)功(gong)能；患有(you)營養(yang)代謝障礙的患者，需(xu)要(yao)積極(ji)(ji)尋找病(bing)因(yin)，并且給予(yu)相應的措施(shi);糖尿病(bing)患者也需(xu)要(yao)積極(ji)(ji)預防神(shen)經炎(yan)。

4、保證膳食合理，營(ying)養全面，不過也要(yao)避免營(ying)養過剩，肥胖等，盡量不要(yao)吸煙喝酒。

5、補充B族維生素，保持(chi)健康心(xin)態，避免(mian)久(jiu)坐(zuo)久(jiu)站，預防肌肉受損。

6、在(zai)日常生活中，需(xu)要(yao)注意(yi)肢(zhi)端保(bao)暖。