智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。 由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的(de)(de)大(da)腦不能正(zheng)常發育或發育不完全，使智力(li)(li)(li)活動的(de)(de)發育停留在某個比較低的(de)(de)階段中，稱(cheng)為(wei)智力(li)(li)(li)遲滯。由(you)于大(da)腦受到物理、化學(xue)或病毒、病菌等因(yin)素的(de)(de)損傷使原來正(zheng)常的(de)(de)智力(li)(li)(li)受到損害，造(zao)成缺陷，則(ze)稱(cheng)癡呆(dai)。

該圖片由注冊用戶"八度空間"提供，版權聲明反饋

一、疾病病因

1、遺(yi)傳(chuan)因素：染色體(ti)異(yi)常(chang)如(ru)先天愚型等占弱智兒(er)童5%～10%。基因突變如(ru)先天性代謝異(yi)常(chang)病(bing)屬于此類。

2、產前損害：包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。

3、分(fen)娩時(shi)產傷，窒息、顱內出血、早(zao)產兒、低血糖(tang)、核黃(huang)疸、敗血癥(zheng)。

4、出生后患病(bing)，包括患腦膜炎、腦炎、顱外(wai)傷、腦血管意(yi)外(wai)，中毒性腦病(bing)，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。

二、臨床表現

1、感知速度減(jian)慢(man)，接受視(shi)覺通路的刺激(ji)(ji)比聽覺刺激(ji)(ji)容易些；

2、注(zhu)(zhu)意力嚴(yan)重分散，注(zhu)(zhu)意廣度非常狹窄；

3、記(ji)憶力差，經無數次(ci)重復方能學會一些知(zhi)識，若不重復學習，又會忘得(de)一干二凈；

4、言語(yu)能力差，只能講簡單的(de)詞句；

5、思(si)維能力(li)(li)低，缺乏抽象思(si)考能力(li)(li)、想像力(li)(li)和概括力(li)(li)，更不能舉一反三；

6、基本無數字概念，靠(kao)機械記(ji)憶能(neng)學會簡單的加減(jian)計算(suan)；

7、情緒不穩(wen)，自控力差(cha)；

8、意志薄(bo)弱，缺(que)乏自信；

9、交(jiao)往能力差，難(nan)以學(xue)會人際間交(jiao)往。

三、診斷標準

1、智(zhi)(zhi)(zhi)力障(zhang)礙兒(er)童(tong)的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力顯著(zhu)低(di)于正(zheng)常(chang)人的(de)平(ping)均智(zhi)(zhi)(zhi)力水(shui)平(ping)。正(zheng)常(chang)人的(de)平(ping)均智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)為(wei)100。當一個兒(er)童(tong)的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)為(wei)100時表示(shi)智(zhi)(zhi)(zhi)力正(zheng)常(chang)，假如一個兒(er)章(zhang)的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)在(zai)70分以(yi)下，他(ta)的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力就被稱(cheng)為(wei)“顯著(zhu)低(di)于”平(ping)均水(shui)平(ping)（簡化(hua)為(wei)“智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)低(di)于70分”）。智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)低(di)于70分的(de)兒(er)童(tong)，在(zai)100個同(tong)齡兒(er)童(tong)中(zhong)僅有(you)兩個。

2、智(zhi)力(li)障(zhang)礙的(de)發病通常(chang)(chang)在發育(yu)年(nian)齡階段，具體講在18周歲以前。這一條規定將發育(yu)期出現的(de)智(zhi)力(li)障(zhang)礙與(yu)成年(nian)后各種原因造成的(de)智(zhi)力(li)障(zhang)礙進(jin)行了區別。智(zhi)力(li)障(zhang)礙的(de)發病率一般不超過2%。有的(de)智(zhi)力(li)障(zhang)礙兒童同時伴隨一定程度的(de)異常(chang)(chang)行為和心(xin)理(li)疾病，也會(hui)影(ying)響他的(de)日(ri)常(chang)(chang)社(she)會(hui)生活。根據新的(de)發展趨勢，人(ren)們(men)越(yue)來(lai)越(yue)重視智(zhi)力(li)障(zhang)礙兒童的(de)社(she)會(hui)適應(ying)障(zhang)礙問(wen)(wen)題(ti)，因為社(she)會(hui)適應(ying)障(zhang)礙直接影(ying)響到(dao)他們(men)個人(ren)功能和如何參與(yu)社(she)會(hui)生活的(de)問(wen)(wen)題(ti)。

3、智(zhi)力障礙(ai)(ai)兒童在(zai)日常社會生活適應(ying)方面具有明顯的(de)障礙(ai)(ai)。小年(nian)齡的(de)智(zhi)力障礙(ai)(ai)兒童在(zai)日常生活中(zhong)表(biao)現為動作(zuo)、語言發展遲緩，不會人際交(jiao)往(wang)，上幼兒園或小學比較困難(nan)。

四、智力障礙與自閉癥的區別

1、有自閉癥(zheng)(zheng)的(de)兒(er)童一(yi)般會在兩歲(sui)(sui)至三歲(sui)(sui)的(de)時候顯現(xian)出癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，表現(xian)為語言(yan)交際困難，喜歡獨處，沒有與別人(ren)的(de)目光接觸等，很(hen)多家長通常會認為孩子是聾(long)子或“弱智”，將其鎖在家里或者送往農村親戚家撫(fu)養，結果導致自閉癥(zheng)(zheng)兒(er)童終生(sheng)飽受痛苦(ku)。

2、自(zi)閉(bi)癥兒(er)(er)童(tong)和智障(zhang)兒(er)(er)童(tong)在(zai)有(you)些方面有(you)相似的地(di)方，例如與他人(ren)的言(yan)(yan)語交際障(zhang)礙、對言(yan)(yan)語的理解障(zhang)礙、學習障(zhang)礙等(deng)，但兩者還是有(you)很大差別的。

3、自閉癥兒(er)童雖(sui)然(ran)伴有(you)(you)(you)全面的(de)(de)發(fa)育遲緩現象，但(dan)各個方面的(de)(de)發(fa)育并不(bu)平(ping)衡。例如，有(you)(you)(you)的(de)(de)自閉癥兒(er)童連生活都不(bu)能自理，但(dan)卻有(you)(you)(you)很強的(de)(de)計算能力(li)(li)或者繪畫、音樂能力(li)(li)，有(you)(you)(you)的(de)(de)兒(er)童幾乎沒有(you)(you)(you)語言能力(li)(li)，但(dan)在記(ji)憶力(li)(li)、識別顏色、識別形狀等方面表現突出。

4、智(zhi)障兒(er)童通常(chang)是在各(ge)個(ge)方面的(de)發(fa)(fa)育均比(bi)正常(chang)人遲緩(huan)，但各(ge)方面發(fa)(fa)育比(bi)較均衡，在感(gan)知(zhi)、社會(hui)交往(wang)、興趣及語(yu)言等各(ge)方面的(de)發(fa)(fa)展與其(qi)智(zhi)商是成正比(bi)的(de)。

5、部(bu)分自閉癥兒(er)童(tong)的(de)(de)智(zhi)力發育是要遲緩(huan)一些(xie)，但他(ta)們的(de)(de)主(zhu)要問題是因為他(ta)們的(de)(de)排(pai)斥(chi)心理不(bu)愿意學，而不(bu)像智(zhi)障兒(er)童(tong)愿意學，卻學不(bu)會。而且自閉癥兒(er)童(tong)社會性極弱(ruo)，在社交能力及主(zhu)動性上遠低于弱(ruo)智(zhi)兒(er)童(tong)。

五、治療方法

兒(er)童有明顯的(de)智(zhi)力低下大多數在嬰(ying)兒(er)期就(jiu)容(rong)易識別(bie)，然而輕度弱智(zhi)往往進入小學之(zhi)后(hou)學習(xi)困(kun)難才發現(xian)。若發現(xian)有運動發育落(luo)后(hou)，對外界(jie)反應(ying)遲鈍，語言發育差，表情呆(dai)板或有特殊面容(rong)者，應(ying)盡早到醫(yi)院檢(jian)查，以便及早診斷，作出相應(ying)的(de)治療。

有些先天(tian)性代謝異常(chang)病(bing)(bing)，例(li)如苯丙酮尿(niao)(niao)癥(zheng)、同型胱氨(an)酸(suan)尿(niao)(niao)癥(zheng)、楓糖尿(niao)(niao)癥(zheng)、組氨(an)酸(suan)血癥(zheng)，半乳糖血癥(zheng)、先天(tian)性甲狀腺(xian)功能(neng)低(di)下癥(zheng)（克汀(ting)病(bing)(bing)）等，若(ruo)能(neng)在(zai)新(xin)生兒(er)期作出(chu)診斷(duan)(duan)及時治療(liao)，多數(shu)病(bing)(bing)兒(er)智(zhi)(zhi)力(li)可(ke)(ke)免(mian)受損(sun)害(hai)或病(bing)(bing)情(qing)得(de)到控制(zhi)。以苯丙酮尿(niao)(niao)癥(zheng)、克汀(ting)病(bing)(bing)為例(li)，如能(neng)在(zai)生后(hou)(hou)3個(ge)(ge)月作出(chu)診斷(duan)(duan)及時治療(liao)，多數(shu)智(zhi)(zhi)力(li)可(ke)(ke)以恢復正(zheng)常(chang)，超(chao)過(guo)6個(ge)(ge)月治療(liao)，幾(ji)乎(hu)不可(ke)(ke)避免(mian)地智(zhi)(zhi)力(li)受到損(sun)害(hai)，如果3～4歲(sui)以后(hou)(hou)再治療(liao)，病(bing)(bing)孩(hai)的身體(ti)發育亦有困難。克汀(ting)并苯丙酮尿(niao)(niao)癥(zheng)，在(zai)早期癥(zheng)狀不典型，很難發現(xian)，往往出(chu)生后(hou)(hou)數(shu)月之后(hou)(hou)才能(neng)發現(xian)，但(dan)這時卻已到了難于(yu)治療(liao)的程(cheng)度(du)，智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙很嚴重了。因此(ci)，有不少國家對上述遺傳病(bing)(bing)在(zai)新(xin)生兒(er)期就(jiu)進行(xing)篩查(cha)。

六、預防措施

1、減少弱(ruo)智兒童(tong)的(de)發生，必須做好預防工作，加(jia)強宣傳教育(yu)工作，避(bi)免近(jin)親結婚，對嚴重(zhong)遺(yi)傳病盡量動員絕育(yu)術。

2、避免(mian)早婚和超過40歲婦(fu)女高齡生育，因(yin)為容(rong)易使染色體異常發生先天愚型。

3、做好(hao)產(chan)前保健檢查，提高處理(li)難產(chan)的技術，減少產(chan)傷，有條件的地(di)區(qu)對新生兒進(jin)行遺傳(chuan)代謝病(bing)的篩查，及早(zao)(zao)發(fa)現，早(zao)(zao)期治療(liao)，減少弱智兒童發(fa)生。