智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。 由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發育或發育不完全，使(shi)智力(li)(li)活動的發育停留在某個比較(jiao)低的階(jie)段(duan)中，稱為智力(li)(li)遲滯(zhi)。由于大腦受(shou)到(dao)物(wu)理(li)、化學或病毒、病菌等因(yin)素的損傷使(shi)原來正常的智力(li)(li)受(shou)到(dao)損害，造成缺陷，則稱癡呆。

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一、疾病病因

1、遺傳(chuan)因(yin)(yin)素：染色體(ti)異常如(ru)先天愚型(xing)等占弱智兒童5%～10%。基(ji)因(yin)(yin)突變如(ru)先天性代謝異常病屬于此類。

2、產前損害：包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不(bu)良或孕婦患病。

3、分娩時產傷，窒息、顱(lu)內出血(xue)、早產兒、低(di)血(xue)糖(tang)、核黃疸、敗血(xue)癥(zheng)。

4、出(chu)生后患病(bing)，包括患腦膜(mo)炎(yan)、腦炎(yan)、顱外傷、腦血(xue)管意外，中(zhong)毒性腦病(bing)，內分泌障礙如(ru)甲狀腺功能低下，癲癇等。

二、臨床表現

1、感知速度減慢，接(jie)受視覺通路的(de)刺(ci)激(ji)(ji)比聽(ting)覺刺(ci)激(ji)(ji)容易些；

2、注(zhu)意(yi)力嚴重分散，注(zhu)意(yi)廣度(du)非常(chang)狹窄(zhai)；

3、記憶力(li)差(cha)，經無數次重復方能學會一些知識，若(ruo)不重復學習，又會忘得一干(gan)二凈(jing)；

4、言(yan)語(yu)能力差，只能講(jiang)簡單的(de)詞(ci)句；

5、思維能力(li)低，缺乏抽(chou)象思考能力(li)、想像力(li)和概括力(li)，更不能舉(ju)一反三(san)；

6、基本無數字概念，靠機(ji)械記憶能學(xue)會(hui)簡單的加減計算；

7、情緒(xu)不(bu)穩，自控力差；

8、意志薄弱，缺乏(fa)自信(xin)；

9、交(jiao)往(wang)能力(li)差，難以學會(hui)人際間交(jiao)往(wang)。

三、診斷標準

1、智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙兒(er)童的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)顯著低(di)于正常人(ren)的(de)平均智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)水平。正常人(ren)的(de)平均智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)(shang)為(wei)100。當一個(ge)兒(er)童的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)(shang)為(wei)100時表示(shi)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)正常，假如一個(ge)兒(er)章的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)(shang)在70分以下(xia)，他的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)就被(bei)稱為(wei)“顯著低(di)于”平均水平（簡化為(wei)“智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)(shang)低(di)于70分”）。智(zhi)(zhi)(zhi)商(shang)(shang)低(di)于70分的(de)兒(er)童，在100個(ge)同齡兒(er)童中僅有兩個(ge)。

2、智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)(de)發(fa)病通常(chang)在發(fa)育年齡階段(duan)，具體講在18周(zhou)歲以前(qian)。這(zhe)一(yi)條(tiao)規定將發(fa)育期出現的(de)(de)(de)智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)與成年后各種原(yuan)因(yin)造成的(de)(de)(de)智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)進行(xing)了(le)區別。智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)(de)發(fa)病率一(yi)般不(bu)超(chao)過2%。有的(de)(de)(de)智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)兒童同時伴隨一(yi)定程度的(de)(de)(de)異常(chang)行(xing)為(wei)和心理疾(ji)病，也會影(ying)響他(ta)的(de)(de)(de)日常(chang)社會生(sheng)活。根據新的(de)(de)(de)發(fa)展趨(qu)勢，人(ren)們越來(lai)越重視智(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)兒童的(de)(de)(de)社會適(shi)應障(zhang)(zhang)礙(ai)問(wen)(wen)題，因(yin)為(wei)社會適(shi)應障(zhang)(zhang)礙(ai)直(zhi)接影(ying)響到他(ta)們個(ge)人(ren)功能和如(ru)何參(can)與社會生(sheng)活的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題。

3、智(zhi)力障礙兒(er)童在日常社會生(sheng)活適應方(fang)面具有(you)明顯的障礙。小年齡的智(zhi)力障礙兒(er)童在日常生(sheng)活中表現(xian)為(wei)動作、語言發展遲(chi)緩，不會人際交往，上幼兒(er)園或(huo)小學比較困難。

四、智力障礙與自閉癥的區別

1、有自(zi)閉癥的兒童一(yi)般會在兩歲至三歲的時候顯現出癥狀(zhuang)，表(biao)現為(wei)語言(yan)交際(ji)困難，喜歡獨處，沒有與別人的目光(guang)接觸等，很(hen)多家(jia)長(chang)通常會認為(wei)孩子(zi)是聾(long)子(zi)或(huo)“弱智”，將其鎖在家(jia)里或(huo)者送往農村(cun)親(qin)戚(qi)家(jia)撫養，結果導(dao)致自(zi)閉癥兒童終生飽(bao)受(shou)痛苦。

2、自閉(bi)癥兒童(tong)和智(zhi)障兒童(tong)在(zai)有(you)(you)些方面有(you)(you)相似的地方，例如與(yu)他人的言語交際障礙、對言語的理(li)解障礙、學習障礙等，但兩者還是有(you)(you)很大差別的。

3、自(zi)閉癥兒童(tong)雖然伴(ban)有(you)(you)全面的發育遲緩現象(xiang)，但各個方面的發育并(bing)不(bu)平衡。例如，有(you)(you)的自(zi)閉癥兒童(tong)連生活都不(bu)能(neng)(neng)自(zi)理(li)，但卻有(you)(you)很強(qiang)的計算能(neng)(neng)力(li)或者繪畫、音樂能(neng)(neng)力(li)，有(you)(you)的兒童(tong)幾乎沒有(you)(you)語言能(neng)(neng)力(li)，但在記憶力(li)、識別顏(yan)色、識別形狀等方面表現突出。

4、智障兒童通常(chang)是在各個方面(mian)(mian)(mian)的(de)發育均(jun)比(bi)(bi)正常(chang)人遲緩，但(dan)各方面(mian)(mian)(mian)發育比(bi)(bi)較均(jun)衡(heng)，在感知、社會交往(wang)、興趣及(ji)語言等各方面(mian)(mian)(mian)的(de)發展(zhan)與其智商(shang)是成(cheng)正比(bi)(bi)的(de)。

5、部分自閉癥(zheng)兒童的(de)智(zhi)力(li)發育是要(yao)遲緩(huan)一些，但他(ta)們的(de)主要(yao)問(wen)題是因為(wei)他(ta)們的(de)排斥心理不(bu)(bu)愿意學(xue)(xue)，而不(bu)(bu)像智(zhi)障兒童愿意學(xue)(xue)，卻學(xue)(xue)不(bu)(bu)會。而且自閉癥(zheng)兒童社會性極(ji)弱(ruo)，在(zai)社交能力(li)及主動性上遠低于弱(ruo)智(zhi)兒童。

五、治療方法

兒(er)童有(you)明顯的智力低下大多(duo)數在嬰兒(er)期就容(rong)易識別，然而輕(qing)度(du)弱智往往進(jin)入(ru)小(xiao)學之后(hou)學習困難才發(fa)現。若發(fa)現有(you)運動發(fa)育(yu)(yu)落(luo)后(hou)，對外界反應遲(chi)鈍，語言發(fa)育(yu)(yu)差，表情呆板或(huo)有(you)特殊面容(rong)者，應盡早(zao)到醫院檢查(cha)，以便及早(zao)診斷，作(zuo)出相應的治療。

有些先天性(xing)代謝異(yi)常病，例如苯(ben)(ben)丙(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)、同型(xing)胱氨酸(suan)尿(niao)癥(zheng)(zheng)、楓(feng)糖尿(niao)癥(zheng)(zheng)、組氨酸(suan)血癥(zheng)(zheng)，半乳糖血癥(zheng)(zheng)、先天性(xing)甲(jia)狀腺功能(neng)(neng)(neng)低下癥(zheng)(zheng)（克汀病）等，若能(neng)(neng)(neng)在(zai)新生(sheng)兒期作出診斷(duan)及時(shi)治療(liao)，多數(shu)病兒智力(li)可(ke)(ke)免受損害(hai)(hai)或病情得到控制。以(yi)(yi)苯(ben)(ben)丙(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)、克汀病為(wei)例，如能(neng)(neng)(neng)在(zai)生(sheng)后(hou)(hou)3個月(yue)作出診斷(duan)及時(shi)治療(liao)，多數(shu)智力(li)可(ke)(ke)以(yi)(yi)恢復正常，超過6個月(yue)治療(liao)，幾乎不(bu)可(ke)(ke)避免地智力(li)受到損害(hai)(hai)，如果(guo)3～4歲以(yi)(yi)后(hou)(hou)再(zai)治療(liao)，病孩(hai)的身體發(fa)育亦有困難。克汀并苯(ben)(ben)丙(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)，在(zai)早期癥(zheng)(zheng)狀不(bu)典型(xing)，很難發(fa)現，往往出生(sheng)后(hou)(hou)數(shu)月(yue)之(zhi)后(hou)(hou)才能(neng)(neng)(neng)發(fa)現，但(dan)這時(shi)卻已到了難于(yu)治療(liao)的程度，智力(li)障礙(ai)很嚴重了。因此，有不(bu)少國家(jia)對上述遺傳(chuan)病在(zai)新生(sheng)兒期就(jiu)進行篩(shai)查(cha)。

六、預防措施

1、減少弱(ruo)智(zhi)兒童的發生(sheng)，必須做(zuo)好預防工作，加(jia)強宣(xuan)傳教育工作，避免近親結婚，對嚴重遺傳病盡(jin)量(liang)動員絕育術。

2、避免早婚(hun)和超過40歲婦女(nv)高(gao)齡(ling)生育(yu)，因(yin)為容易(yi)使染色體異常發(fa)生先(xian)天愚型。

3、做好產前(qian)保健(jian)檢查，提(ti)高處理(li)難產的(de)技(ji)術，減少(shao)產傷，有條件的(de)地(di)區對新生兒(er)進行(xing)遺(yi)傳(chuan)代謝(xie)病的(de)篩查，及(ji)早(zao)發現(xian)，早(zao)期治(zhi)療，減少(shao)弱智兒(er)童發生。