一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和青(qing)壯(zhuang)年,男性(xing)稍多(duo);起病(bing)可急(ji)可緩,癥狀復(fu)雜多(duo)變(bian)。
二、腦動脈炎病因
腦動(dong)脈(mo)(mo)炎的病(bing)(bing)因有(you)很多,可(ke)能是(shi)由于細菌、病(bing)(bing)毒、寄生蟲等(deng)(deng)感染或(huo)者自身(shen)免疫性疾病(bing)(bing)、抽煙、喝酒的不(bu)良習慣(guan)等(deng)(deng)都有(you)可(ke)能引起腦動(dong)脈(mo)(mo)炎。長期服用一些藥物(wu)也可(ke)能會對(dui)身(shen)體造(zao)成(cheng)副作用,從而引起腦動(dong)脈(mo)(mo)炎。
三、腦動脈炎臨床表現
腦(nao)動(dong)脈炎癥(zheng)狀有哪些?主(zhu)要有以下三種臨床(chuang)表現(xian):
1、肢(zhi)體(ti)癱(tan)瘓:可(ke)為中樞性偏(pian)癱(tan)、單癱(tan)、三癱(tan)、雙上肢(zhi)或雙下肢(zhi)癱(tan)、雙側癱(tan),伴偏(pian)側肢(zhi)體(ti)麻木、偏(pian)盲、顱內壓(ya)增高癥(zheng)狀(zhuang),亦(yi)可(ke)表(biao)現為癲癇發作、多動癥(zheng)狀(zhuang)。
2、失語(yu):各種(zhong)失語(yu)癥(zheng)均(jun)可出現,但以運(yun)動(dong)性失語(yu)為多(duo),可伴假(jia)性延髓麻痹、顱神經麻痹癥(zheng)狀。
3、精神癥(zheng)狀:反應遲(chi)鈍,呆(dai)滯(zhi),傻笑,智能減(jian)退,定(ding)向、計(ji)算(suan)和記憶力障礙(ai),甚至出現幻覺(jue)、妄想(xiang),可伴(ban)不(bu)同程度的意識(shi)障礙(ai)。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有(you)疫水密(mi)切接觸史。②多(duo)(duo)見于12歲以下,冬季(ji)為多(duo)(duo),常發生于夏(xia)季(ji)流行高峰后2~5個月。③發病(bing)前有(you)發熱(re)、頭痛(tong)、身痛(tong)等前驅癥狀。④臨床表(biao)現具有(you)急性(xing)(xing)腦血(xue)管病(bing)特征,可(ke)為偏癱、雙偏癱、失語或短暫性(xing)(xing)腦缺血(xue)發作。⑤血(xue)清鉤端螺旋(xuan)體凝溶試(shi)驗及補體結合試(shi)驗陽性(xing)(xing),腦血(xue)管造影時腦底大動(dong)脈(mo)顯示多(duo)(duo)發性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)炎改變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發于女性。②有結締(di)組織疾病(bing)的癥(zheng)狀,又(you)出現(xian)神經精神癥(zheng)狀。③血或(huo)骨(gu)髓中找(zhao)到狼瘡(chuang)細胞,免疫球蛋(dan)白增高及(ji)抗(kang)核抗(kang)體陽性,血與(yu)腦脊液C4補體減低(di)。
3、結節性多動脈炎
①多見于(yu)30~40歲(sui)男性(xing)。②皮膚出(chu)現沿(yan)動脈排列的結節(jie),如黃豆大小,有疼痛及(ji)壓痛,伴斑疹、丘疹、紫癜。③內(nei)臟出(chu)現腎損害(血尿、蛋(dan)白尿、氮質血癥(zheng))以及(ji)呼吸系統(咯血、哮(xiao)喘(chuan)、胸膜(mo)炎)、消化系統(惡心、腹痛、嘔(ou)血)癥(zheng)狀(zhuang)。④彌(mi)漫性(xing)腦損害癥(zheng)狀(zhuang),如癲癇、頭(tou)痛、偏癱(tan)、失語、共濟失調、精神癥(zheng)狀(zhuang)。⑤組織活檢有助于(yu)診斷。
4、多發性大動脈炎
①多見于30歲(sui)以(yi)下女性。②反復出(chu)現短暫(zan)性腦(nao)缺血發作,最終導致(zhi)腦(nao)梗(geng)死。 ③患側動脈搏動減(jian)弱或(huo)消失,上肢血壓降低(di)或(huo)測(ce)不出(chu)。④頸(jing)部或(huo)鎖骨(gu)上下區有血管雜(za)音。⑤動脈造(zao)影可以(yi)確診。
5、顳動脈炎
①多見于60歲以(yi)上(shang)女性(xing)。②顳動(dong)脈紅(hong)腫壓痛,顳部(bu)劇痛,呈搏動(dong)性(xing),咀嚼時加(jia)重,可(ke)伴視力障礙(ai)、缺血性(xing)卒中(zhong)表現和(he)多發(fa)性(xing)肌肉疼痛。③血沉增快。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多(duo)見兒童或青壯年。②常反復(fu)出現短暫性(xing)(xing)腦(nao)缺血發作、進行性(xing)(xing)卒中與完全(quan)性(xing)(xing)卒中,癥狀有彌(mi)散性(xing)(xing)、多(duo)樣(yang)性(xing)(xing)的特點。③腦(nao)血管造影顯示多(duo)數腦(nao)動(dong)脈(主要是中小動(dong)脈)管腔有不規則、狹窄、閉塞(sai)。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時要注(zhu)意休息(xi),對癱瘓肢體(ti)進行功能鍛煉(lian);防治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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