一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和青壯年,男性稍多;起病可急可緩,癥狀復(fu)雜多變。
二、腦動脈炎病因
腦動(dong)脈炎(yan)的病因有很多,可能是(shi)由于細菌(jun)、病毒、寄(ji)生(sheng)蟲(chong)等感(gan)染或(huo)者自身(shen)免疫性疾病、抽煙(yan)、喝酒的不良習慣等都(dou)有可能引起腦動(dong)脈炎(yan)。長期(qi)服(fu)用一些藥物(wu)也可能會對(dui)身(shen)體(ti)造成副作用,從而引起腦動(dong)脈炎(yan)。
三、腦動脈炎臨床表現
腦動脈炎癥狀有哪些?主要(yao)有以下三(san)種臨(lin)床(chuang)表現:
1、肢體癱(tan)(tan)瘓:可(ke)為中樞(shu)性偏癱(tan)(tan)、單癱(tan)(tan)、三癱(tan)(tan)、雙(shuang)(shuang)上肢或雙(shuang)(shuang)下肢癱(tan)(tan)、雙(shuang)(shuang)側癱(tan)(tan),伴偏側肢體麻木、偏盲、顱內壓增(zeng)高(gao)癥(zheng)狀,亦可(ke)表現為癲癇(xian)發(fa)作、多動癥(zheng)狀。
2、失(shi)語:各種(zhong)失(shi)語癥均可出現,但以運(yun)動性(xing)失(shi)語為(wei)多,可伴(ban)假性(xing)延(yan)髓麻痹(bi)、顱神經(jing)麻痹(bi)癥狀。
3、精神(shen)癥狀(zhuang):反應遲鈍,呆滯,傻笑,智能減退(tui),定向、計算和記(ji)憶力(li)障礙,甚至出現幻覺、妄(wang)想,可(ke)伴不(bu)同(tong)程度(du)的意(yi)識(shi)障礙。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有(you)疫水(shui)密切接觸(chu)史。②多見(jian)于12歲以下,冬(dong)季(ji)為多,常發(fa)(fa)生于夏季(ji)流行高(gao)峰后2~5個月。③發(fa)(fa)病(bing)前有(you)發(fa)(fa)熱、頭痛(tong)、身(shen)痛(tong)等(deng)前驅癥狀。④臨床表現具有(you)急性(xing)腦血管病(bing)特征,可為偏癱(tan)、雙偏癱(tan)、失語或(huo)短暫性(xing)腦缺血發(fa)(fa)作(zuo)。⑤血清鉤端螺旋(xuan)體凝溶試驗及補體結合試驗陽性(xing),腦血管造影時腦底大動脈顯示多發(fa)(fa)性(xing)動脈炎改(gai)變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發于女性。②有結締組織疾病的癥(zheng)狀,又出現神經精神癥(zheng)狀。③血(xue)或骨(gu)髓(sui)中找到狼(lang)瘡細胞(bao),免疫球蛋白增(zeng)高及抗核抗體陽性,血(xue)與腦脊液C4補(bu)體減低。
3、結節性多動脈炎
①多見于30~40歲(sui)男性(xing)。②皮膚出現沿(yan)動脈排列(lie)的結節,如黃豆大小(xiao),有(you)疼痛及(ji)壓痛,伴斑疹(zhen)、丘疹(zhen)、紫癜。③內臟出現腎(shen)損害(hai)(血尿(niao)(niao)、蛋(dan)白尿(niao)(niao)、氮質血癥(zheng))以及(ji)呼吸(xi)系(xi)統(tong)(咯血、哮(xiao)喘、胸膜炎)、消化系(xi)統(tong)(惡心、腹痛、嘔血)癥(zheng)狀。④彌漫性(xing)腦損害(hai)癥(zheng)狀,如癲癇、頭痛、偏癱、失(shi)語、共濟失(shi)調、精(jing)神癥(zheng)狀。⑤組織活(huo)檢有(you)助于診斷。
4、多發性大動脈炎
①多見于30歲以下女(nv)性(xing)。②反(fan)復(fu)出現短暫性(xing)腦缺血發(fa)作(zuo),最終(zhong)導致(zhi)腦梗(geng)死(si)。 ③患側(ce)動(dong)脈搏動(dong)減(jian)弱或消失(shi),上肢血壓降(jiang)低或測不出。④頸部或鎖骨上下區有血管雜(za)音。⑤動(dong)脈造影可以確診。
5、顳動脈炎
①多見于60歲以上女性(xing)。②顳動(dong)脈紅腫壓痛,顳部劇痛,呈搏動(dong)性(xing),咀嚼(jiao)時加重,可伴(ban)視力障礙(ai)、缺血性(xing)卒中表現和多發(fa)性(xing)肌肉(rou)疼(teng)痛。③血沉增快(kuai)。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多(duo)見兒童或青壯年。②常反復出現(xian)短暫性(xing)(xing)腦(nao)缺血(xue)發作、進行性(xing)(xing)卒中(zhong)(zhong)與完全性(xing)(xing)卒中(zhong)(zhong),癥狀有彌散性(xing)(xing)、多(duo)樣性(xing)(xing)的特點。③腦(nao)血(xue)管(guan)造影顯示多(duo)數腦(nao)動脈(mo)(主要是中(zhong)(zhong)小(xiao)動脈(mo))管(guan)腔有不(bu)規則(ze)、狹(xia)窄(zhai)、閉(bi)塞。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時要注意休息,對(dui)癱瘓(huan)肢體進行功能鍛(duan)煉(lian);防治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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