一、低血糖是怎么引起的

低血糖癥又稱“低血糖狀態”，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低所致的臨床證候群，一般正常人100毫升血液中含糖量60～120毫克，如果低于60毫克，則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要，就會出現低血糖癥狀。

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二、低血糖分類

根據是否進(jin)食，臨床(chuang)上將(jiang)低(di)(di)(di)血糖分為空(kong)腹低(di)(di)(di)血糖和餐后低(di)(di)(di)曲糖。

1、空腹低血糖的主要原因(yin)是能量攝入(ru)不足(zu)或不適當的高胰(yi)島素(su)血癥，若反復發生空腹低血糖則提(ti)示身體可能有器質(zhi)性病變，如胰(yi)島素(su)瘤、肝衰(shuai)竭、腎衰(shuai)竭等。

2、餐后低血(xue)糖(tang)(tang)癥(zheng)(zheng)多見于一(yi)些(xie)功能(neng)性(xing)疾病，如遺傳性(xing)果(guo)糖(tang)(tang)不耐綜合癥(zheng)(zheng)、半乳糖(tang)(tang)血(xue)癥(zheng)(zheng)、特(te)發性(xing)反應性(xing)低血(xue)糖(tang)(tang)癥(zheng)(zheng)等(deng)。

三、低血糖的診斷及臨床表現

1、低血糖癥可根據典型表現（Whipple三聯征）確診

低血糖癥(zheng)狀(zhuang)；發(fa)作(zuo)時血糖低(di)(di)于2.8 mmol/L；供糖后低(di)(di)血糖癥(zheng)狀(zhuang)迅速(su)緩解(jie)，少數(shu)空(kong)腹血糖降低(di)(di)不明顯或處于非發(fa)作(zuo)期的患者，應多次檢測有無空(kong)腹或吸收后低(di)(di)血糖，必(bi)要時采用48～72 h禁食(shi)試驗。

2、急性低血糖表現

自(zi)主（交(jiao)感）神經過度興(xing)奮(fen)表現低(di)血糖發作時(shi)交(jiao)感神經和(he)腎上(shang)腺(xian)髓質(zhi)釋(shi)放(fang)腎上(shang)腺(xian)素(su)、去甲腎上(shang)腺(xian)素(su)和(he)一(yi)些肽類物(wu)質(zhi)，使身(shen)體表現為出汗、顫抖、心(xin)悸、緊張、焦慮、饑餓、流(liu)涎、軟弱(ruo)無力、面色(se)蒼白、心(xin)率加(jia)快、四肢冰涼、收縮(suo)壓輕度升高等。

3、慢性低血糖表現

初(chu)期表現為(wei)精(jing)神不(bu)(bu)集中(zhong)、思維和語(yu)言遲鈍、頭暈(yun)、嗜睡、視物不(bu)(bu)清(qing)、步(bu)態不(bu)(bu)穩、有(you)幻覺、躁(zao)動、易怒、行為(wei)怪異等(deng)精(jing)神癥狀。皮(pi)層下(xia)受抑制(zhi)時(shi)可(ke)出現躁(zao)動不(bu)(bu)安(an)，甚而強直性(xing)驚(jing)厥、錐體束(shu)征陽性(xing)，波(bo)及延腦時(shi)進入昏迷(mi)狀態，各種反射(she)消失，如果(guo)低血(xue)糖的(de)情況持續得不(bu)(bu)到糾正，可(ke)能發生(sheng)不(bu)(bu)可(ke)逆(ni)轉的(de)傷(shang)害甚至死(si)亡。

低血糖(tang)反(fan)應的(de)癥(zheng)狀(zhuang)一般出現得非常快，在(zai)下面列舉的(de)癥(zheng)狀(zhuang)中(zhong)，只要有1個或(huo)2個符合自己(ji)的(de)情(qing)況，就應高度懷疑自己(ji)可能發(fa)生了低血糖(tang)

1、出虛汗，早(zao)期僅(jin)有手心或額頭出汗，嚴重者可表(biao)現為全身大(da)汗淋漓(li)。

2、眩暈(yun)，饑餓，視物(wu)模糊，眼(yan)冒(mao)金花(hua)。

3、乏力，尤(you)其是(shi)雙腿軟(ruan)弱無力。

4、心(xin)跳加快、心(xin)慌、雙手顫抖。

5、手足、嘴(zui)唇麻木或刺痛。

6、說(shuo)話含糊不清，心情(qing)焦慮，容易發怒(nu)。

7、行走不穩。

8、頭暈或頭痛，精力(li)不集中。

9、行為(wei)怪異，性(xing)格改變，如煩躁、哭(ku)喊、易怒，富有攻(gong)擊(ji)性(xing)，會作(zuo)出(chu)令(ling)人不(bu)可思議(yi)的動作(zuo)，有時被誤認為(wei)是精神病。

這些癥(zheng)狀均(jun)表明您(nin)的血(xue)(xue)糖水(shui)平可能過(guo)低(di)，雖然有些人即使(shi)血(xue)(xue)糖值降得很(hen)低(di)也(ye)不會(hui)出現任何癥(zheng)狀，或者血(xue)(xue)糖水(shui)平沒有低(di)于(yu)2.8毫摩爾(er)/升就已經發生(sheng)低(di)血(xue)(xue)糖反應(ying)，但(dan)是由(you)于(yu)低(di)血(xue)(xue)糖發生(sheng)迅速、無預兆性和對身體極大的危害性，必須立即進行治療。

四、低血糖治療

大多數低(di)血(xue)糖患者可以通(tong)過進食(shi)而很快(kuai)緩解(jie)，為了(le)增加血(xue)糖水平，只要能(neng)夠快(kuai)速(su)吸收，吃任何形式的(de)精制糖都可以。

1、立(li)即食(shi)(shi)用(yong)下列任何(he)一(yi)種(zhong)快速升高血糖的食(shi)(shi)品

下列是含有15～20克葡萄糖的食物分量：280～380毫升可樂，250～340毫升橙汁，210～280毫升橙汁汽水，30克面包，3～4片葡萄糖片，進食(shi)后再(zai)(zai)休息10～15分鐘，如(ru)15分鐘后仍感身體不適，可(ke)再(zai)(zai)吃些水果、餅干、面包等(deng)含糖食(shi)物(wu)，經過以上(shang)自救，較輕的低血糖一般都可(ke)緩解。

2、在(zai)食用上(shang)述糖(tang)(tang)類后(hou)(hou)重復(fu)測血糖(tang)(tang)一次，如血糖(tang)(tang)仍(reng)未(wei)上(shang)升(sheng)(sheng)，或癥狀無(wu)明(ming)顯緩(huan)解，再服前述糖(tang)(tang)類食品(pin)一次，如血糖(tang)(tang)上(shang)升(sheng)(sheng)，隔15～20分鐘后(hou)(hou)進食碳水(shui)化合物(wu)及(ji)肉類食物(wu)。

3、發生(sheng)嚴重低血糖、神志不(bu)清時，家屬應(ying)將病人立即送醫院急診。

五、低血糖預防

1、戒酒或者只是少量飲酒，飲酒時切記不能忘了(le)進主食。

2、合理使(shi)用胰(yi)島素和口(kou)服降(jiang)糖藥，根據(ju)病情(qing)和運動量(liang)及時尊(zun)醫囑調整(zheng)藥物劑量(liang)，保(bao)持每日的運動量(liang)基本穩定，如體力活(huo)動增加(jia)，活(huo)動前應適當進食(shi)或加(jia)餐(can)。

3、經常監測血糖(tang)并(bing)作記(ji)錄，注射胰島素的病人應自備小(xiao)型血糖(tang)檢測儀(yi)。

4、外出時，應(ying)隨身攜帶少(shao)量糖果或(huo)餅干，并隨時攜帶注明了患者的(de)姓名、住(zhu)址(zhi)、聯系電(dian)話、所患疾病病名和用藥情況的(de)卡片，以便必(bi)要(yao)時請別人給予(yu)幫助。

總之(zhi)，按時(shi)定量(liang)進餐(can)，特別是(shi)容易發生(sheng)低血(xue)糖(tang)的病人，應(ying)自己摸(mo)索緩沖低血(xue)糖(tang)出現的飲食(shi)(shi)數量(liang)以及加餐(can)的時(shi)間，在可能(neng)發生(sheng)低血(xue)糖(tang)的半小(xiao)時(shi)之(zhi)前，適當加餐(can)，晚上睡前加餐(can)也特別重要，可根(gen)據尿(niao)糖(tang)量(liang)的多少，增減加餐(can)量(liang)，如(ru)尿(niao)糖(tang)量(liang)多，可用豆制(zhi)品或(huo)蛋類食(shi)(shi)品來代替糧食(shi)(shi)，萬(wan)一延(yan)遲(chi)吃(chi)飯(fan)，應(ying)預先吃(chi)些餅干、水(shui)果等食(shi)(shi)物，但是(shi)在吃(chi)飯(fan)時(shi)應(ying)相應(ying)減少主食(shi)(shi)的攝入量(liang)。