扁桃體炎(yan)病因

1、由于(yu)細菌及分泌物積存于(yu)扁桃體窩導致的。致病菌主(zhu)要為(wei)鏈(lian)球(qiu)菌或者葡(pu)萄球(qiu)菌。

2、繼發于某(mou)些急性傳染病如猩紅熱、白喉(hou)、流(liu)感、麻(ma)疹(zhen)等(deng)。

扁(bian)桃體炎臨床表現

1、急性期(qi)

（1）全身癥狀起病(bing)急，畏寒，高熱可(ke)達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔(ou)吐或昏(hun)睡、食欲不振、便秘以及全(quan)身酸懶等。

（2）局部癥(zheng)狀(zhuang)咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可(ke)放射至耳部，幼(you)兒常因(yin)不能吞咽而哭(ku)鬧(nao)不安。兒童若因(yin)扁桃(tao)體肥(fei)大影響(xiang)呼吸時可(ke)妨礙其睡眠，夜間(jian)常驚醒。

2、慢性期

（1）反復發作咽痛每遇感冒、受涼、勞累(lei)、睡(shui)眠欠佳或煙酒刺(ci)激(ji)后(hou)咽痛發作，并有咽部不適及堵塞感。

（2）口(kou)臭(chou)由于(yu)扁(bian)桃體內細菌的繁殖生長及(ji)殘(can)留于(yu)扁(bian)桃體內的膿性栓塞物，常可致口(kou)臭(chou)。

（3）扁桃(tao)體腫(zhong)大(da)肥大(da)的扁桃(tao)體可使吞咽困(kun)難(nan)，說話含(han)糊不清，呼吸不暢或睡眠(mian)時打鼾。

（4）全(quan)身(shen)表現(xian)扁(bian)桃體內的細菌，膿栓常(chang)隨吞咽進入(ru)消(xiao)化(hua)道，從(cong)而引起消(xiao)化(hua)不良。如細菌毒素進入(ru)體內，可有頭痛、四(si)肢乏(fa)力、容(rong)易疲勞或低熱等(deng)表現(xian)。

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扁桃體炎檢查

1、急性期

口咽部黏膜明顯(xian)充(chong)血，可(ke)呈彌(mi)漫(man)性(xing)。扁桃體、咽腭弓及(ji)舌腭弓充(chong)血更為顯(xian)著。細菌感(gan)染時(shi)可(ke)見白(bai)細胞總數顯(xian)著增加，中性(xing)粒細胞分類(lei)明顯(xian)增高(gao)。

2、慢性期

檢查(cha)可(ke)見扁桃(tao)(tao)體(ti)(ti)慢性(xing)充(chong)血(xue)(xue)，扁桃(tao)(tao)體(ti)(ti)表面不平，瘢痕(hen)，與周圍組(zu)織(zhi)有(you)牽連，有(you)時可(ke)見隱(yin)窩(wo)口封閉，呈黃白(bai)色小點，其上蓋有(you)菲(fei)薄黏膜(mo)或粘連物(wu)(wu)。隱(yin)窩(wo)開(kai)口處可(ke)有(you)膿性(xing)分(fen)泌物(wu)(wu)或干酪樣(yang)分(fen)泌物(wu)(wu)，擠壓時分(fen)泌物(wu)(wu)外溢。舌腭弓及(ji)咽腭弓充(chong)血(xue)(xue)。下頜淋(lin)巴結腫大。另(ling)外，扁桃(tao)(tao)體(ti)(ti)激發試驗(yan)、血(xue)(xue)清抗鏈球菌溶血(xue)(xue)素“O”、抗(kang)(kang)鏈激酶和抗(kang)(kang)透明質酸酶滴度的動態(tai)觀(guan)察等，對診(zhen)斷有一定的參考意義。

扁桃體炎診斷

應根據病史、局(ju)部與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有(you)時結合扁桃體摘除(chu)后的(de)情況加以判斷。

扁桃體(ti)炎治療

1、一般治療(liao)

（1）保持口(kou)腔清(qing)潔，每天睡前(qian)刷牙，飯后漱口(kou)，以減少口(kou)腔內細菌(jun)感染的(de)機會。

（2）含(han)漱法可選用(yong)含(han)碘(dian)片，每次(ci)1～2片(pian)，每日3～4次含化(hua)。用淡鹽(yan)水(shui)漱(shu)口(kou)，簡單又方便，可于(yu)飯后及(ji)睡前，取溫(wen)開水(shui)一杯，加(jia)少許食鹽(yan)，口(kou)感有(you)咸味(wei)即可，反復漱(shu)口(kou)，每次5分鐘左右。

（3）藥物治療使(shi)用(yong)增(zeng)強(qiang)免疫(yi)力(li)的藥物；若為鏈球菌感染(ran)，可用(yong)長效青霉素(su)治療；加強(qiang)體(ti)育鍛煉，增(zeng)強(qiang)體(ti)質和抗(kang)病能力(li)。當保守(shou)治療無效時應采用(yong)手術療法。

2、手術治療(liao)原則

（1）扁(bian)桃體過度肥大，妨(fang)礙呼吸、吞咽者(zhe)。

（2）反(fan)復急性(xing)發(fa)作，每年4～5次以上，有扁桃(tao)體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱(re)，全(quan)身檢查(cha)除扁(bian)桃體炎外無(wu)其(qi)他病變者。

（4）由于(yu)扁桃(tao)體炎而導(dao)致的腎炎、風濕等(deng)病(bing)，應在醫生指導(dao)下擇期手術。

3、不宜(yi)手術者

（1）急性(xing)炎癥期(qi)及患急性(xing)病、上呼吸(xi)道感染和有(you)流行(xing)病的時期(qi)。

（2）造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患(huan)者不(bu)宜手術。

（3）婦女月經(jing)期及經(jing)前(qian)3～5日不做手術，否則，術后(hou)咽炎(yan)癥狀(zhuang)加重。

（4）有慢(man)(man)性咽炎(yan)(yan)的患者如不十分(fen)必(bi)要可不手術，否則，術后咽炎(yan)(yan)癥狀(zhuang)加重。至于慢(man)(man)性扁(bian)桃體(ti)炎(yan)(yan)的患者具體(ti)何時手術為宜(yi)，最好請醫生幫助決定。

扁桃(tao)體炎吃什么藥

治療急性、化膿性扁桃體炎，首選青霉(mei)素(su)類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)。但是用(yong)(yong)青霉(mei)素(su)類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)要(yao)(yao)注意，首先要(yao)(yao)在(zai)醫(yi)院作皮試，其次，還可以選用(yong)(yong)一(yi)(yi)些頭(tou)(tou)孢類(lei)抗(kang)(kang)生素(su)，比如(ru)頭(tou)(tou)孢唑啉、頭(tou)(tou)孢拉啶、頭(tou)(tou)孢呋(fu)肟等，用(yong)(yong)這(zhe)些藥物一(yi)(yi)般可能不用(yong)(yong)做皮試，但是一(yi)(yi)定(ding)要(yao)(yao)在(zai)醫(yi)生的指導下應用(yong)(yong)。

如果患者對青霉素(su)(su)類(lei)藥物(wu)過(guo)敏，可以選(xuan)用紅(hong)霉素(su)(su)、羅紅(hong)霉素(su)(su)、阿奇霉素(su)(su)、克拉霉素(su)(su)等藥物(wu)。后面這三(san)類(lei)藥物(wu)是新一代(dai)紅(hong)霉素(su)(su)制劑，療效比較好，副作用比較少。

在(zai)應用抗菌藥物的同(tong)(tong)時，還(huan)可(ke)(ke)以用一(yi)些(xie)解(jie)熱鎮痛(tong)的藥物，對癥治療，比如，當(dang)患者的體溫達到38.5℃以上，可(ke)(ke)以用一(yi)些(xie)退燒藥。退燒藥可(ke)(ke)用安(an)痛(tong)定一(yi)支(zhi)肌(ji)肉(rou)注射，撲熱息痛(tong)口服(fu)，同(tong)(tong)時，可(ke)(ke)用復(fu)方硼酸溶液，或洗必泰漱(shu)口液漱(shu)口。

扁桃體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各10克，五倍子、甘(gan)草各6克(ke)。每天1劑(ji)，連服3―5天。此方是可以起到清熱解毒(du)，消腫止(zhi)痛的(de)作用(yong)，對于急性扁(bian)桃體炎及急性咽喉炎等癥治療有效。服(fu)藥期間(jian)忌煙酒與辛辣食物(wu)。

（2）陳皮60克，兩次(ci)水(shui)煎，將藥液混合(he)起來，分(fen)早、晚2次溫服。每日1劑(ji)，連服3―5日。本方也是能起到清熱解毒的作用，因(yin)此對于有急性扁桃體炎及咽喉腫痛等癥治療有效。

（3）射干10克，紫花地(di)丁30克。每(mei)日(ri)1劑，連服3―5日。通過此方能達到清熱解(jie)毒，止(zhi)痛消腫(zhong)的(de)效果，像(xiang)急性扁桃體炎已成膿及其他一切癰腫(zhong)成膿未潰者都可以(yi)服用該方。但是孕(yun)婦(fu)忌服。

（4）酸梅6克，青果(橄欖)25克，白(bai)糖(tang)適(shi)量。將(jiang)酸梅(mei)及青果放人砂鍋內(nei)浸泡(pao)半(ban)天，然后煎(jian)煮，服時加(jia)白(bai)糖(tang)調味(wei)，適(shi)用于扁桃體炎癥的(de)治療。

（5）選(xuan)擇400克的蒲公英、金銀花，200克(ke)的薄荷，100克的(de)甘草(cao)，50克的胖(pang)大海，30克的(de)淀(dian)粉。先取薄荷、甘(gan)草、胖大海(hai)及蒲公英200克，金銀花200克，磨成細粉，過篩備用。將剩下的蒲公英、金(jin)銀花加水煮(zhu)、

（6）取12個(ge)橄欖，1.5克的明礬。先將橄欖用冷開水洗(xi)干凈，用刀將每(mei)個橄欖剖(pou)4--5條縱(zong)紋，將明礬研末摻人縱(zong)紋內，每1--2小時吃(chi)2個，一定要做到細嚼(jiao)慢吞，有痰吐(tu)痰，無痰將(jiang)汁咽下(xia)，注意要將(jiang)橄欖渣吐(tu)出，以免妨礙消化(hua)。

扁桃體炎預后

急性(xing)期及時治療預后良(liang)好。而(er)慢(man)性(xing)扁桃體炎常(chang)合并慢(man)性(xing)咽炎、急性(xing)喉炎、慢(man)性(xing)中(zhong)耳炎等(deng)慢(man)性(xing)疾病(bing)，甚至還可(ke)誘發風濕性(xing)關(guan)節炎、風濕性(xing)瓣(ban)膜心臟病(bing)、心內(nei)膜炎、心肌炎、急性(xing)腎(shen)炎等(deng)嚴重疾病(bing)。