扁(bian)桃體炎(yan)病因(yin)

1、由(you)于細菌(jun)及分泌物積存于扁桃體窩導致的。致病(bing)菌(jun)主要為鏈球菌(jun)或者(zhe)葡(pu)萄球菌(jun)。

2、繼發于某些(xie)急性傳染病如猩紅(hong)熱、白喉、流感、麻疹等。

扁桃體炎(yan)臨床表現

1、急性期

（1）全身癥狀(zhuang)起(qi)病急，畏寒，高熱可(ke)達39～40℃，尤其(qi)是(shi)幼兒可因高熱(re)而抽搐、嘔(ou)吐(tu)或昏睡(shui)、食欲不振、便秘以及全(quan)身酸懶等。

（2）局部癥狀咽(yan)(yan)痛(tong)明顯，吞(tun)咽(yan)(yan)時尤(you)甚，劇烈疼痛(tong)者可放(fang)射至耳部，幼兒常(chang)因不能吞(tun)咽(yan)(yan)而哭鬧不安。兒童(tong)若(ruo)因扁桃體肥大影響(xiang)呼吸時可妨(fang)礙其睡(shui)眠，夜間常(chang)驚醒。

2、慢性期

（1）反復發作咽痛(tong)每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠(qian)佳(jia)或煙酒(jiu)刺激后咽痛(tong)發作，并有咽部不(bu)適及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃(tao)體(ti)內細菌的繁(fan)殖生長及殘留于扁桃(tao)體(ti)內的膿性(xing)栓塞物，常(chang)可致口臭。

（3）扁(bian)桃(tao)體(ti)腫大(da)肥(fei)大(da)的扁(bian)桃(tao)體(ti)可使吞咽困難(nan)，說話含(han)糊(hu)不清，呼吸(xi)不暢或睡眠(mian)時(shi)打(da)鼾。

（4）全身表現扁桃體內(nei)的細(xi)(xi)菌(jun)，膿栓常隨吞咽(yan)進(jin)(jin)入消(xiao)化道，從而引起消(xiao)化不良(liang)。如細(xi)(xi)菌(jun)毒素(su)進(jin)(jin)入體內(nei)，可有(you)頭痛、四肢乏力、容易疲(pi)勞或(huo)低熱等表現。

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扁桃(tao)體炎檢查

1、急性期

口咽部(bu)黏膜明顯充血，可呈彌漫性(xing)。扁桃體(ti)、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。細菌感染時可見白細胞(bao)總數顯著增(zeng)加，中(zhong)性(xing)粒細胞(bao)分類明顯增(zeng)高。

2、慢性期

檢查可(ke)見扁桃(tao)體(ti)慢性充血(xue)(xue)，扁桃(tao)體(ti)表面(mian)不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可(ke)見隱窩口封閉，呈(cheng)黃白色小(xiao)點，其上蓋有菲薄黏膜或粘(zhan)連物。隱窩開口處(chu)可(ke)有膿性分(fen)(fen)泌(mi)(mi)物或干酪樣分(fen)(fen)泌(mi)(mi)物，擠壓時分(fen)(fen)泌(mi)(mi)物外(wai)溢。舌(she)腭弓(gong)及咽(yan)腭弓(gong)充血(xue)(xue)。下(xia)頜淋巴結腫大。另外(wai)，扁桃(tao)體(ti)激(ji)發試驗、血(xue)(xue)清抗鏈球菌溶血(xue)(xue)素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸(suan)酶滴(di)度的(de)動態觀察等，對診斷有一定的(de)參(can)考意義。

扁桃體炎診斷

應(ying)根據(ju)病史、局部與全身檢(jian)查等(deng)資(zi)料，全面分析，相互參證，有時結合扁(bian)桃(tao)體摘除后的情況加以判斷。

扁(bian)桃(tao)體炎治(zhi)療

1、一般治療(liao)

（1）保持(chi)口腔(qiang)清(qing)潔(jie)，每(mei)天睡前刷牙，飯(fan)后(hou)漱口，以減(jian)少口腔(qiang)內(nei)細菌感(gan)染的機會。

（2）含漱法(fa)可(ke)選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化(hua)。用淡鹽(yan)水漱(shu)口，簡單又方便，可于(yu)飯后及睡前，取溫開水一杯，加(jia)少許食鹽(yan)，口感有(you)咸(xian)味即可，反復(fu)漱(shu)口，每次5分(fen)鐘(zhong)左右(you)。

（3）藥物(wu)治療(liao)使用增強免疫力(li)的藥物(wu)；若為鏈球(qiu)菌(jun)感染，可(ke)用長效青霉素治療(liao)；加強體育(yu)鍛煉(lian)，增強體質(zhi)和(he)抗病能(neng)力(li)。當保守治療(liao)無效時(shi)應采用手(shou)術療(liao)法(fa)。

2、手(shou)術治療原則

（1）扁桃(tao)體過度肥(fei)大，妨礙(ai)呼吸、吞咽者。

（2）反復急性發作，每年(nian)4～5次以上(shang)，有扁桃體(ti)周圍膿(nong)腫病史。

（3）長期低熱，全身檢(jian)查(cha)除(chu)扁桃體炎外無其他(ta)病變(bian)者。

（4）由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等(deng)病，應(ying)在醫生(sheng)指導下擇期手(shou)術(shu)。

3、不(bu)宜手術者(zhe)

（1）急性(xing)炎癥期(qi)及患(huan)急性(xing)病(bing)(bing)、上呼吸道(dao)感染(ran)和有流行病(bing)(bing)的時期(qi)。

（2）造血(xue)系統疾病(bing)、凝血(xue)機(ji)能減退、高血(xue)壓、心臟病(bing)、肺結核(he)等患者(zhe)不宜手術。

（3）婦(fu)女月經期及經前3～5日(ri)不做手術(shu)，否則，術(shu)后咽炎癥(zheng)狀(zhuang)加重。

（4）有(you)慢性咽炎的(de)患(huan)(huan)者如不(bu)十分必(bi)要可不(bu)手術(shu)，否(fou)則，術(shu)后咽炎癥狀加重。至(zhi)于慢性扁桃體(ti)炎的(de)患(huan)(huan)者具體(ti)何(he)時(shi)手術(shu)為宜，最好(hao)請(qing)醫生幫(bang)助(zhu)決定。

扁(bian)桃體炎吃什么藥

治療急性、化膿性扁桃體炎，首選青霉素(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)。但(dan)是用青霉素(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)要注意，首先要在醫(yi)院作皮(pi)試，其(qi)次，還可以選用一(yi)些頭孢類(lei)抗生(sheng)素(su)，比如頭孢唑啉、頭孢拉啶(ding)、頭孢呋肟(wo)等，用這些藥物一(yi)般(ban)可能不用做皮(pi)試，但(dan)是一(yi)定要在醫(yi)生(sheng)的指導下應用。

如果(guo)患者(zhe)對青霉素(su)(su)類(lei)藥物(wu)過敏，可以選用紅(hong)霉素(su)(su)、羅紅(hong)霉素(su)(su)、阿奇霉素(su)(su)、克拉霉素(su)(su)等藥物(wu)。后(hou)面這三類(lei)藥物(wu)是新一代紅(hong)霉素(su)(su)制劑，療效(xiao)比(bi)較(jiao)好，副作用比(bi)較(jiao)少。

在應用(yong)(yong)抗菌藥物的同時(shi)，還可(ke)(ke)以(yi)用(yong)(yong)一些(xie)解熱鎮(zhen)痛(tong)的藥物，對(dui)癥治療，比如(ru)，當(dang)患者的體溫達到38.5℃以(yi)上，可(ke)(ke)以(yi)用(yong)(yong)一些(xie)退(tui)燒(shao)藥。退(tui)燒(shao)藥可(ke)(ke)用(yong)(yong)安痛(tong)定一支肌(ji)肉注射，撲(pu)熱息痛(tong)口服，同時(shi)，可(ke)(ke)用(yong)(yong)復方(fang)硼酸溶液，或洗必泰漱(shu)(shu)口液漱(shu)(shu)口。

扁桃體炎偏方

（1）蟬蛻、射干各10克(ke)，五倍子(zi)、甘草(cao)各6克。每天1劑(ji)，連服3―5天。此方是可以(yi)起到清熱解毒，消腫(zhong)止(zhi)痛(tong)的作用，對于急性扁桃體炎及急性咽(yan)喉炎等癥治(zhi)療(liao)有(you)效。服(fu)藥期間忌煙酒與辛辣食(shi)物。

（2）陳皮60克，兩次水煎，將(jiang)藥(yao)液混(hun)合起來，分(fen)早、晚2次溫(wen)服(fu)。每日(ri)1劑(ji)，連服3―5日。本方(fang)也(ye)是能起到清熱(re)解毒的(de)作用，因此對于(yu)有急性扁桃體炎及咽喉腫痛等癥(zheng)治療(liao)有效。

（3）射(she)干10克，紫花地丁30克。每日1劑，連服3―5日。通過(guo)此方能(neng)達到清熱(re)解毒，止痛消腫的效果(guo)，像急性扁桃體(ti)炎(yan)已成(cheng)膿及其他一切癰(yong)腫成(cheng)膿未潰(kui)者都可以服(fu)(fu)用該方。但是孕婦(fu)忌服(fu)(fu)。

（4）酸梅6克(ke)，青果(guo)(橄欖)25克，白糖適量。將酸(suan)梅(mei)及(ji)青果放(fang)人砂鍋(guo)內(nei)浸(jin)泡半天，然(ran)后(hou)煎煮(zhu)，服時加白糖調味，適用(yong)于扁桃(tao)體(ti)炎癥的(de)治療。

（5）選擇400克的蒲公英、金(jin)銀花，200克的薄荷，100克的甘草，50克的胖大海(hai)，30克的淀粉。先取(qu)薄荷(he)、甘(gan)草、胖大海(hai)及蒲公(gong)英200克(ke)，金銀花200克，磨成細粉，過篩備(bei)用。將剩(sheng)下的(de)蒲公英、金銀花加水(shui)煮、

（6）取(qu)12個橄欖，1.5克的(de)明礬。先將(jiang)橄(gan)欖用(yong)冷開(kai)水(shui)洗干凈，用(yong)刀將(jiang)每個(ge)橄(gan)欖剖4--5條縱(zong)紋(wen)，將明礬研末摻人縱(zong)紋(wen)內，每1--2小時(shi)吃(chi)2個(ge)，一定要做到(dao)細嚼慢吞(tun)，有痰吐痰，無痰將汁咽下，注意(yi)要將橄欖渣吐出(chu)，以免妨礙(ai)消化。

扁桃體炎預后

急性(xing)期及時(shi)治療預(yu)后良(liang)好。而慢性(xing)扁桃(tao)體(ti)炎(yan)(yan)(yan)常合并慢性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)(yan)、急性(xing)喉炎(yan)(yan)(yan)、慢性(xing)中耳炎(yan)(yan)(yan)等慢性(xing)疾病，甚至(zhi)還可(ke)誘發風(feng)濕性(xing)關節(jie)炎(yan)(yan)(yan)、風(feng)濕性(xing)瓣(ban)膜心臟病、心內膜炎(yan)(yan)(yan)、心肌炎(yan)(yan)(yan)、急性(xing)腎炎(yan)(yan)(yan)等嚴重疾病。