【肺部結(jie)節(jie)】肺部結節是怎么回事 肺部(bu)結節(jie)如何治療(liao)

肺部結節是怎么回事

1、結節病(bing)是分支(zhi)桿菌(jun)侵入組織的結果，但許多實(shi)驗未證實(shi)此論(lun)點(dian)。

2、多數人(ren)認為細胞(bao)免(mian)疫功(gong)能(neng)和體液免(mian)疫功(gong)能(neng)紊亂(luan)是結節病(bing)的重要發病(bing)機制(zhi)。在某種(某些(xie))致結節病抗原的(de)刺激下，肺(fei)泡內巨(ju)噬細胞(bao)(Am)和T4細胞被激(ji)活。

被激活(huo)的Am釋放(fang)白細胞介素-1(IL-1)，IL-1是一(yi)種很強的淋巴因子，能激發淋巴細胞(bao)釋放IL-2，使(shi)T4細胞成倍增加(jia)并在淋巴激(ji)活(huo)素的作用下，使(shi)B淋巴細胞(bao)活化，釋放免(mian)疫球蛋白，自身抗(kang)體的功能(neng)亢進。

3、激(ji)活的(de)淋巴細胞(bao)可以釋放單核(he)細胞(bao)趨化因子和巨噬細胞(bao)移行抑制因子。

4、核(he)細(xi)胞趨(qu)化因子使(shi)周圍血中的單核(he)細(xi)胞源(yuan)源(yuan)不斷地(di)向肺泡間(jian)質聚集，結節病(bing)時其(qi)肺泡內(nei)濃度約為血液的25倍。

5、許(xu)多(duo)未(wei)知的抗(kang)原及介質(zhi)的作用下，T淋巴細(xi)胞、單核細(xi)胞及巨噬細(xi)胞等浸潤在肺(fei)泡內(nei)，形成結節病早期階段---肺(fei)泡炎階段。

隨著病變(bian)的(de)(de)發(fa)展，肺泡炎(yan)的(de)(de)細(xi)胞(bao)成分不斷減少，而巨噬細(xi)胞(bao)衍生的(de)(de)上皮(pi)樣細(xi)胞(bao)逐漸增多(duo)，在其合(he)成和分泌的(de)(de)肉芽腫激發(fa)因子(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐漸形成典型(xing)的非干酪性結節(jie)病肉芽腫。

6、纖維連(lian)結素能(neng)吸引大量的成纖維細胞，并使其和細胞外基質粘附。

加上巨噬細(xi)胞所(suo)分(fen)泌的(de)成纖維細(xi)胞生長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成(cheng)纖(xian)維細(xi)胞數增加；與此同時，周圍的炎癥和免疫細胞進一步減少以致(zhi)消失，而(er)導致(zhi)肺的廣泛纖維化(hua)。

肺部結節的癥狀

1、癥狀和體征(zheng)視其起病的緩急和累(lei)及器官的多少(shao)(shao)而不同。胸內結節病早期常(chang)無明顯(xian)癥(zheng)狀和體征(zheng)。時有咳(ke)嗽，咳(ke)少(shao)(shao)量(liang)痰液，偶見少(shao)(shao)量(liang)咯血;可有乏力、發(fa)熱、盜汗、食欲減(jian)退、體重減(jian)輕等。病變廣泛時可出現(xian)胸悶、氣急、甚(shen)至(zhi)發(fa)紺。

2、合(he)并感染(ran)、肺氣(qi)腫、支(zhi)氣(qi)管(guan)擴張、肺原性心臟(zang)病等加重病情。如同時結節病累及其(qi)他器官，可發生相應(ying)的癥狀和體征(zheng)。

皮膚最(zui)常見(jian)者為(wei)結節(jie)(jie)性紅斑，多(duo)見(jian)于面(mian)頸部、肩部或四(si)肢。也有(you)凍(dong)瘡(chuang)樣狼瘡(chuang)、斑疹(zhen)、丘疹(zhen)等。有(you)時發現皮下結節(jie)(jie)。侵犯(fan)頭皮可引起脫發。

3、有30%左(zuo)右的病人可出現皮膚損(sun)(sun)害。眼部受(shou)損(sun)(sun)者約有15%的病例，可有虹膜睫(jie)狀體炎(yan)、急性色素層炎(yan)、角膜-結(jie)膜炎等(deng)。可出現眼痛(tong)、視力模糊(hu)、睫狀體充(chong)血等(deng)表(biao)現。

部分病人有(you)肝和(或)脾(pi)腫大，可見膽(dan)紅素輕度增高和堿性磷酸(suan)酶升高，或有肝功能損害。縱隔及淺表淋巴結常受侵犯而腫大。

4、累及(ji)關節(jie)、骨骼、肌肉等，可有多(duo)發性關節(jie)炎(yan)、X線檢查可見(jian)四(si)肢、手足(zu)的短骨多發性小(xiao)囊性骨質缺損(骨囊腫(zhong))。

肌肉(rou)肉(rou)芽腫可引(yin)起局(ju)部腫脹、疼痛等。約有(you)50%的病例累及(ji)神(shen)經系統，其癥(zheng)狀變化(hua)多端。可有腦神(shen)經癱瘓、神(shen)經肌病、腦內占位性病變、腦膜炎等臨床表(biao)現。

5、節(jie)病累(lei)及(ji)心(xin)(xin)肌時，可有心(xin)(xin)律失常，甚至心(xin)(xin)力衰竭表(biao)現，約有5%的(de)病例累及(ji)心臟。亦可出現心包(bao)積(ji)液。結節病可干擾鈣(gai)的(de)代謝(xie)，導致血鈣(gai)、尿鈣(gai)增高，引(yin)起腎鈣(gai)鹽沉積(ji)和腎結石。

6、及腦垂體(ti)時(shi)可引起尿崩癥，下(xia)視丘受累時(shi)可發生乳汁過多(duo)和(he)血清乳泌素升(sheng)高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統等受累時(shi)，可引起(qi)有(you)關的癥(zheng)狀(zhuang)和體征，但較少見。結節病可以累及一個臟器，也可以同時(shi)侵犯多(duo)個臟器。

肺部結節如何治療

1、在日常的生(sheng)活中不要吃辛辣油(you)膩大(da)的食(shi)物，遠離刺激性大(da)的食(shi)品；

2、患者謹記要禁煙(yan)禁酒(jiu)；

3、平時多吃一些蛋(dan)白(bai)質高的食物，增(zeng)強身(shen)體(ti)抵抗力；

4、適量的(de)補充一些維(wei)生素；

5、多(duo)吃營(ying)養豐(feng)富的食物，保持身體營(ying)養均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。