【肺部結節】肺部結節是怎(zen)么(me)回事(shi) 肺部結節(jie)如何治療
肺部結節是怎么回事
1、結節病(bing)是(shi)分支桿菌侵入組織的結果,但許多(duo)實驗未證實此論點。
2、多(duo)數人(ren)認(ren)為細胞免疫(yi)功(gong)能(neng)(neng)和(he)體液(ye)免疫(yi)功(gong)能(neng)(neng)紊亂是結節病的重要(yao)發(fa)病機制。在某種(某些)致結節病抗(kang)原的刺激下,肺(fei)泡內巨噬細胞(bao)(Am)和T4細胞被激活。
被激活的(de)Am釋放(fang)白細胞(bao)介素-1(IL-1),IL-1是一種很(hen)強的淋巴(ba)(ba)因子,能激發淋巴(ba)(ba)細胞釋放IL-2,使T4細胞成倍增加并在淋巴激活素(su)的(de)作(zuo)用下,使(shi)B淋(lin)巴細胞活化,釋放免(mian)疫球蛋白,自身抗體(ti)的功能(neng)亢進。
3、激(ji)活的淋巴細胞(bao)可(ke)以釋放單核細胞(bao)趨化因子和巨噬細胞(bao)移行抑制因子。
4、核細胞趨(qu)化因子使周圍血中的單(dan)核細胞源源不斷地(di)向(xiang)肺泡(pao)(pao)間質聚集,結節病時其肺泡(pao)(pao)內濃度約為血液的25倍。
5、許多未知的抗原及介(jie)質的作用下,T淋(lin)巴細胞、單(dan)核細胞及(ji)巨噬細胞等(deng)浸潤在肺泡(pao)內(nei),形成結節病早期(qi)階段---肺泡(pao)炎階段。
隨(sui)著(zhu)病變的發展,肺(fei)泡炎的細(xi)(xi)胞(bao)(bao)成(cheng)分不斷減少,而巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)衍生的上皮樣(yang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)逐漸增(zeng)多,在其合成(cheng)和分泌(mi)的肉芽腫激發因子(granuloma-inciting factor)等的作(zuo)用下,逐(zhu)漸形成典型(xing)的非干(gan)酪(lao)性結節(jie)病(bing)肉芽腫。
6、纖維(wei)連結(jie)素能吸引大量的成纖維(wei)細(xi)胞,并(bing)使其和細(xi)胞外基質粘附。
加上(shang)巨噬細胞所分泌的成纖維細胞生長因子(zi)(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纖(xian)維細胞數增加;與此(ci)同時,周圍的(de)炎癥和免疫細胞進一步(bu)減少以致消失,而導致肺的(de)廣泛(fan)纖維(wei)化。
肺部結節的癥狀
1、癥狀和體征(zheng)視(shi)其起(qi)病的緩急和累(lei)及器(qi)官的多少而不(bu)同。胸內(nei)結節病早(zao)期常無明顯癥(zheng)狀和體征(zheng)。時(shi)有咳嗽,咳少量痰(tan)液,偶見少量咯血(xue);可(ke)有乏力、發熱、盜汗、食欲減退(tui)、體重減輕等。病變廣泛(fan)時可(ke)出現胸悶、氣急、甚至發紺。
2、合并(bing)感染(ran)、肺氣(qi)腫、支氣(qi)管擴張(zhang)、肺原性心臟病(bing)等(deng)加重(zhong)病(bing)情。如同(tong)時結節病(bing)累及其他器官(guan),可發生相應的癥狀和體(ti)征(zheng)。
皮(pi)(pi)膚最常見(jian)者為(wei)結節性(xing)紅斑,多見(jian)于面頸部、肩部或四(si)肢。也有(you)凍瘡樣狼瘡、斑疹、丘疹等。有(you)時發現皮(pi)(pi)下結節。侵(qin)犯頭皮(pi)(pi)可引(yin)起脫發。
3、有30%左(zuo)右的病人可出現皮膚損(sun)(sun)害(hai)。眼(yan)部受(shou)損(sun)(sun)者(zhe)約有15%的病(bing)例,可有虹膜(mo)睫狀體炎、急性色素層炎、角膜(mo)-結膜炎等。可出現(xian)眼痛(tong)、視(shi)力模糊、睫狀體充血等表現(xian)。
部分病人(ren)有肝和(或)脾腫(zhong)大,可見膽紅素(su)輕度(du)增高和(he)堿性磷酸酶(mei)升高,或有肝(gan)功能損害。縱隔(ge)及淺表(biao)淋巴(ba)結常(chang)受侵犯而腫(zhong)大。
4、累(lei)及關(guan)節(jie)、骨(gu)骼、肌肉等,可有多發性(xing)關(guan)節(jie)炎、X線檢查(cha)可見(jian)四肢、手足的短骨多發性小(xiao)囊(nang)性骨質缺損(骨(gu)囊腫)。
肌(ji)肉肉芽腫可引(yin)起局(ju)部腫脹、疼痛等(deng)。約有50%的(de)病(bing)例累(lei)及神(shen)經(jing)系統,其癥狀變化多端。可有(you)腦(nao)神(shen)經(jing)癱瘓(huan)、神(shen)經(jing)肌病(bing)、腦(nao)內占位性病(bing)變、腦(nao)膜炎等臨床(chuang)表現。
5、節病(bing)累及心肌時,可有(you)心律失常,甚至心力(li)衰竭表現(xian),約(yue)有(you)5%的病例累及(ji)心(xin)臟。亦可出現心(xin)包(bao)積液(ye)。結節(jie)病可干擾鈣(gai)的代謝(xie),導致血鈣(gai)、尿鈣(gai)增高,引起腎鈣(gai)鹽沉積和腎結石。
6、及(ji)腦垂體時(shi)(shi)可(ke)引起(qi)尿崩癥(zheng),下視丘受(shou)累(lei)時(shi)(shi)可(ke)發生乳汁過多和(he)血清乳泌素升高(gao)。
對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生(sheng)殖系統(tong)等(deng)受累時,可(ke)引起有關的癥狀和(he)體(ti)征,但較(jiao)少見(jian)。結節病可(ke)以累及(ji)一個臟(zang)(zang)器(qi),也(ye)可(ke)以同時侵犯(fan)多個臟(zang)(zang)器(qi)。
肺部結節如何治療
1、在日常的生活(huo)中不(bu)要吃辛(xin)辣油膩大(da)的食物(wu),遠離刺激性大(da)的食品(pin);
2、患者(zhe)謹記要(yao)禁煙禁酒;
3、平(ping)時多吃一些蛋白質高的食物,增強身體(ti)抵抗力;
4、適量的補充(chong)一些(xie)維生(sheng)素(su);
5、多吃營(ying)(ying)養豐富的食物,保持身體營(ying)(ying)養均衡。
6、可以多吃一些清肺的食物,如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等,可以做一些潤肺的湯粥,清理肺部的垃圾,有利于疾病的康復。