胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體(ti)力勞動(dong)、情(qing)緒激動(dong)、過飽、酗酒、寒冷襲擊、劇烈運動(dong)等都可誘發。
2、病毒感染
這種胸痛常(chang)(chang)有咽(yan)喉疼(teng)痛,發熱(re),食欲減退等前(qian)驅癥狀(zhuang),繼而(er)突然(ran)發生胸骨后劇(ju)烈疼(teng)痛,并常(chang)(chang)因咳(ke)嗽、噴嚏、轉動(dong)身體而(er)加劇(ju),疼(teng)痛常(chang)(chang)在~7天內消失。
3、縱隔疾病
主要由于(yu)縱隔腫瘤壓迫局部神經而引起的(de)持(chi)續性(xing)疼(teng)痛,并可(ke)(ke)伴有(you)呼吸困難、聲音嘶(si)啞、吞咽困難等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。還可(ke)(ke)見(jian)于(yu)急性(xing)縱隔炎,胸骨(gu)后疼(teng)痛的(de)同時(shi),可(ke)(ke)伴發高熱(re)、畏寒等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。
4、食管疾病
患(huan)者如果患(huan)上食(shi)管炎的(de)(de)話(hua),則(ze)會(hui)引起胸(xiong)骨后疼痛(tong)的(de)(de)。并且(qie)在進食(shi)或(huo)者是饑餓(e)的(de)(de)時候,疼痛(tong)會(hui)加劇,同時還會(hui)伴有食(shi)欲(yu)減退(tui)的(de)(de)癥狀。
考慮為(wei)胸(xiong)骨(gu)柄處軟(ruan)組(zu)織損傷的(de)病(bing)變發生,多因平時(shi)極少活(huo)動,猛然活(huo)動后,大口呼吸,胸(xiong)廓的(de)擴張,導致了(le)胸(xiong)骨(gu)柄處的(de)韌帶肌肉過度牽(qian)拉,組(zu)織充血水腫,肌酸增高,引發了(le)疼痛不適的(de)癥狀發生。
首先檢查(cha)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)肺(fei)部感染,胸(xiong)膜炎(yan)(yan),肺(fei)結核,氣(qi)胸(xiong)都可能,另外還(huan)要(yao)考(kao)慮(lv)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)肋間神經炎(yan)(yan),肋軟骨炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)可能。有(you)的(de)(de)(de)時候還(huan)要(yao)注(zhu)意消化道潰瘍和胰(yi)腺疾病也可能導(dao)致這個現象的(de)(de)(de)。還(huan)要(yao)注(zhu)意檢查(cha)肝臟和膽囊b超和肝功(gong)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)問題。還(huan)要(yao)做心電圖(tu)檢查(cha)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)心肌缺血的(de)(de)(de)可能。
需要考(kao)慮肋間(jian)神經痛或(huo)者肋軟骨(gu)發炎的可能。暫時(shi)可以(yi)對(dui)癥(zheng)口服芬(fen)必(bi)得,消炎痛,元胡止(zhi)疼(teng)片, 維(wei)生素B1和酮洛芬(fen)治療。如果見效不明顯的話(hua),明確診斷(duan)后(hou)進行治療比較好(hao),那就要去醫院檢查胸片,B超(chao)。
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