胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體力勞動(dong)(dong)、情緒激動(dong)(dong)、過飽、酗酒(jiu)、寒冷襲擊、劇烈(lie)運動(dong)(dong)等都(dou)可誘發。
2、病毒感染
這種(zhong)胸痛(tong)(tong)常(chang)有咽(yan)喉疼痛(tong)(tong),發熱,食欲減退等前驅癥狀,繼(ji)而突(tu)然發生胸骨(gu)后劇烈疼痛(tong)(tong),并常(chang)因咳嗽、噴(pen)嚏、轉動(dong)身體而加(jia)劇,疼痛(tong)(tong)常(chang)在~7天(tian)內消失。
3、縱隔疾病
主(zhu)要由(you)于(yu)縱(zong)隔腫瘤壓迫(po)局(ju)部神經而引起的持續(xu)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong),并可伴(ban)有呼吸困難、聲(sheng)音嘶啞(ya)、吞咽困難等(deng)(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。還可見于(yu)急性(xing)縱(zong)隔炎,胸骨后疼(teng)痛(tong)(tong)的同(tong)時(shi),可伴(ban)發(fa)高熱、畏寒等(deng)(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。
4、食管疾病
患(huan)者(zhe)如(ru)果患(huan)上食(shi)管炎的(de)(de)話,則會(hui)引起胸骨后疼(teng)痛(tong)的(de)(de)。并且在進(jin)食(shi)或者(zhe)是饑餓的(de)(de)時候,疼(teng)痛(tong)會(hui)加劇,同(tong)時還會(hui)伴(ban)有食(shi)欲減退的(de)(de)癥狀。
考慮為胸骨柄處(chu)軟組織損傷(shang)的(de)(de)病(bing)變發(fa)生,多因平時極少活動(dong),猛然活動(dong)后(hou),大口呼吸,胸廓的(de)(de)擴(kuo)張,導致了(le)胸骨柄處(chu)的(de)(de)韌帶(dai)肌肉過(guo)度牽拉,組織充(chong)血水腫,肌酸(suan)增高(gao),引發(fa)了(le)疼痛(tong)不(bu)適的(de)(de)癥(zheng)狀發(fa)生。
首(shou)先檢(jian)(jian)(jian)查(cha)是(shi)否(fou)是(shi)有肺部感染(ran),胸膜(mo)炎(yan)(yan),肺結核,氣(qi)胸都可(ke)能,另外還(huan)要考(kao)慮(lv)是(shi)否(fou)是(shi)有肋間(jian)神(shen)經炎(yan)(yan),肋軟骨炎(yan)(yan)的(de)(de)可(ke)能。有的(de)(de)時(shi)候還(huan)要注意消化道潰瘍和(he)胰腺疾病也(ye)可(ke)能導致(zhi)這個現(xian)象的(de)(de)。還(huan)要注意檢(jian)(jian)(jian)查(cha)肝臟和(he)膽(dan)囊b超和(he)肝功是(shi)否(fou)是(shi)有問(wen)題。還(huan)要做心電圖檢(jian)(jian)(jian)查(cha)是(shi)否(fou)是(shi)有心肌缺血的(de)(de)可(ke)能。
需(xu)要考慮(lv)肋(lei)間神(shen)經(jing)痛或者肋(lei)軟骨發(fa)炎的可能。暫時可以對癥(zheng)口(kou)服芬必得(de),消(xiao)炎痛,元胡止疼(teng)片, 維(wei)生素(su)B1和酮洛芬治療(liao)。如果見效不明(ming)顯的話,明(ming)確診(zhen)斷后進行治療(liao)比(bi)較好,那就要去醫院檢查胸片,B超。
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