一、皮膚的組織結構

1、皮膚是覆蓋(gai)人體表面(mian)的最大(da)的器(qi)官，具有維護人體健康(kang)(kang)與(yu)美麗的重要功能。健康(kang)(kang)的皮膚(fu)應該微含水 分(fen)、柔軟、易(yi)彎曲，呈弱酸(suan)性，富有彈性和光澤。成人男性皮膚(fu)覆蓋(gai)面(mian)積約(yue)為(wei)1.60平方(fang)(fang)米(mi)(mi)，女性 約(yue)為(wei)1.40平方(fang)(fang)米(mi)(mi)。皮膚(fu)的重量約(yue)為(wei)體重的14%--16%。

2、皮膚的厚度隨人的年齡、性別、皮膚的部位、營養狀況而有所差別。一般身體各部位的(de)皮膚厚(hou)度為 0.5—4mm之(zhi)間，男性的(de)皮膚平均厚(hou)度約(yue)為1.15mm，其中眼瞼、腋(ye)部皮膚最(zui)(zui)薄，而手(shou)掌及(ji)腳底(di) 的(de)皮膚最(zui)(zui)厚(hou)。若經常(chang)在皮膚的(de)任(ren)何一個部位有規律(lv)地適(shi)當施加壓力，就(jiu)會使(shi)皮膚變厚(hou)，可增強(qiang)皮膚的(de)保護(hu)作用(yong)，但(dan)對皮膚的(de)吸(xi)收功能有影響。

3、皮膚(fu)的顏色與人體的種族、性(xing)別、年齡、生活環境、血液中的紅血球及松果體激素水(shui)平有關。

4、每平方厘米的皮膚內含有上百萬(wan)個細胞以及錯綜(zong)復雜(za)的血管與神(shen)經網(wang)。

5、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的PH值(zhi)。汗水和(he)皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)組成一層天(tian)然皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)膜（生(sheng)態保護膜）覆蓋于(yu)表(biao)皮(pi)(pi)。健康的皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)表(biao)面呈弱酸性(xing)。男性(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的PH值(zhi)介于(yu)4.5—6之間，女性(xing)介于(yu)5—6.5之間。

二、皮膚的組成

皮(pi)膚(fu)的層次可分(fen)三(san)大部分(fen)：表皮(pi)、真皮(pi)、皮(pi)下組(zu)織，其間含有神經、血管、淋巴管、皮(pi)膚(fu)附(fu)屬器(qi)等。

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（一）表皮

表皮為(wei)皮膚的最外(wai)層，它覆蓋(gai)全(quan)身并有(you)保護作用。表皮沒有(you)血(xue)管（因此劃傷后不會出血(xue)），但有(you)許多(duo)微(wei)小的神(shen)經末梢。表皮按細(xi)胞(bao)形態可分(fen)為(wei)5層，由外(wai)至內依次為(wei)：角(jiao)質(zhi)層、透明層、顆粒層、棘細(xi)胞(bao)層、基底層。

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1、 角質層

角質(zhi)(zhi)層(ceng)(ceng)(ceng)為表皮的(de)最(zui)外一層(ceng)(ceng)(ceng)，由4—8層(ceng)(ceng)(ceng)薄且扁平的(de)死亡角化細胞(bao)(bao)重疊(die)堆積而(er)成(cheng)。張力(li)原纖維和(he)(he)透明角質(zhi)(zhi)蛋(dan)白顆粒互(hu)融合成(cheng)的(de)角質(zhi)(zhi)層(ceng)(ceng)(ceng)，較(jiao)堅韌，有抵御酸、堿(jian)和(he)(he)物(wu)理元素刺(ci)激作用(yong)。起到生態(tai)保護膜的(de)作用(yong)，越接近表層(ceng)(ceng)(ceng)的(de)細胞(bao)(bao)結(jie)合越疏(shu)松并(bing)失去彈(dan)性(xing)而(er)脫(tuo)落。這種脫(tuo)屑稱角質(zhi)(zhi)小極。隨著(zhu)內層(ceng)(ceng)(ceng)細胞(bao)(bao)往外的(de)推進，角質(zhi)(zhi)層(ceng)(ceng)(ceng)會不(bu)斷(duan)地剝落、生長。這個(ge)過(guo)程的(de)周(zhou)期(qi)為28天，與女性(xing)的(de)生理周(zhou)期(qi)相吻合。

2、透明層

透(tou)明層(ceng)為2—3層(ceng)扁(bian)平、無核、透(tou)明的角化細(xi)胞構成。它僅分布于手掌和(he)腳(jiao)底， 感覺厚而結實(shi)，此層(ceng)富含磷(lin)脂(zhi)有防水分和(he)電解質通過(guo)的屏障(zhang)作(zuo)用（常稱(cheng)屏障(zhang)帶(dai)），能(neng)增加彈性，光線(xian)可透(tou)過(guo)。

3、顆粒層

顆粒層由2—5層較厚的扁平細(xi)(xi)胞核構成。其特(te)征是這(zhe)些細(xi)(xi)胞無(wu)分(fen)裂能力幾乎接近死亡， 細(xi)(xi)胞內可見(jian)到透明角(jiao)脂蛋白顆粒。此層有折射(she)光線(xian)的作用，可減(jian)少紫外線(xian)射(she)入體內。

4、棘細胞層

棘細胞(bao)(bao)(bao)層有(you)4—10層帶棘的(de)多(duo)角形細胞(bao)(bao)(bao)構成(cheng)，是表皮中最(zui)厚的(de)一層。此(ci)層各細胞(bao)(bao)(bao)間(jian)存有(you)空(kong)隙(xi)。在細胞(bao)(bao)(bao)間(jian)有(you)葡萄糖(tang)氨基聚糖(tang)。此(ci)糖(tang)具(ju)有(you)親水(shui)性(xing)，利于(yu)與周圍進行物質(zhi)(zhi)交換。胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)(zhi)內(nei)還有(you)顆粒(li)狀的(de)磷脂和酸性(xing)粘多(duo)糖(tang)，是淋巴液循環和物質(zhi)(zhi)交換的(de)場所。其含有(you)許多(duo)感覺神(shen)經末梢，有(you)感知外界各種刺激(ji)的(de)組織液，并可為細胞(bao)(bao)(bao)提供營養。

5、基底層

基(ji)(ji)底細(xi)(xi)(xi)胞(bao)層(ceng)(ceng)為(wei)表(biao)皮(pi)的(de)最(zui)內(nei)層(ceng)(ceng)，與真皮(pi)呈波(bo)浪式相接，由2—4層(ceng)(ceng)不同(tong)形狀(zhuang)的(de)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)構成。 此(ci)層(ceng)(ceng)是表(biao)皮(pi)的(de)增殖部(bu)分，增殖后的(de)新細(xi)(xi)(xi)胞(bao)向外層(ceng)(ceng)推移，并逐漸分化為(wei)其他各層(ceng)(ceng)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)。此(ci)層(ceng)(ceng)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內(nei)含有(you)血(xue)紅(hong)素、膽紅(hong)素、黑(hei)色(se)(se)素，其黑(hei)色(se)(se)素細(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)活躍(yue)程度可決定膚色(se)(se)的(de)深淺，每(mei)10個基(ji)(ji)底細(xi)(xi)(xi)胞(bao)間有(you)一個能(neng)產(chan)生黑(hei)色(se)(se)素細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，黑(hei)色(se)(se)素的(de)代(dai)謝(xie)在(zai)(zai)(zai)正常(chang)范圍內(nei)可保護底層(ceng)(ceng)的(de)脆(cui)弱(ruo)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)不致(zhi)被(bei)紫外線消減，同(tong)時有(you)阻(zu)止紫外線穿透(tou)皮(pi)膚使深部(bu)組織免受傷害的(de)作用。一般來說，皮(pi)膚細(xi)(xi)(xi)胞(bao)在(zai)(zai)(zai)基(ji)(ji)底層(ceng)(ceng)繁殖，在(zai)(zai)(zai)棘細(xi)(xi)(xi)胞(bao)層(ceng)(ceng)增殖，在(zai)(zai)(zai)顆粒層(ceng)(ceng)過(guo)度，在(zai)(zai)(zai)透(tou)明層(ceng)(ceng)吸收，在(zai)(zai)(zai)角質層(ceng)(ceng)形成生態（弱(ruo)酸性）保護膜，然后脫落消失。在(zai)(zai)(zai)健康狀(zhuang)況下，表(biao)皮(pi)完成新細(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)生長時間約為(wei)28天，即(ji)3—4周新陳代(dai)謝(xie)一次。

（二）真皮

真皮位于表皮深層，表皮和皮下組織之間，主要由膠(jiao)原(yuan)纖維，彈力(li)纖維，網狀纖維和(he)無定型基質等結(jie)締組(zu)織構成(cheng)，其中還有(you)神(shen)經和(he)神(shen)經末梢，血管，淋巴管，肌(ji)肉以及皮膚的附(fu)屬(shu)器。

真皮可(ke)分(fen)為乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)層(ceng)和(he)網織(zhi)層(ceng)兩層(ceng)。乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)層(ceng)可(ke)分(fen)為真皮乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)及(ji)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)下層(ceng)（兩者合稱為真皮上部）。網織(zhi)層(ceng)也可(ke)分(fen)為真皮中(zhong)部和(he)真皮下部，但兩者沒(mei)有(you)明確界(jie)限。

真(zhen)(zhen)皮(pi)向下與(yu)皮(pi)下組(zu)織(zhi)相(xiang)連，與(yu)后者無明(ming)顯(xian)界限。真(zhen)(zhen)皮(pi)由致密結締組(zu)織(zhi)組(zu)成。其內分(fen)布著各種(zhong)結締組(zu)織(zhi)細(xi)(xi)胞和大量的膠原(yuan)纖(xian)(xian)維(wei)彈性(xing)纖(xian)(xian)維(wei)，使(shi)皮(pi)膚既(ji)有(you)彈性(xing)，又有(you)韌性(xing)。結締組(zu)織(zhi)細(xi)(xi)胞以成纖(xian)(xian)維(wei)細(xi)(xi)胞和肥大細(xi)(xi)胞較多。真(zhen)(zhen)皮(pi)的厚度(du)不同，手(shou)掌、足底的真(zhen)(zhen)皮(pi)較厚，約(yue)3mm以上(shang)，眼瞼等處(chu)最(zui)薄，約(yue)0.6mm。一般(ban)厚度(du)在1—2mm之間。真(zhen)(zhen)皮(pi)可(ke)分(fen)為乳頭層和網(wang)狀層。

真(zhen)皮(pi)比表皮(pi)厚(hou)，含(han)有(you)大量彈(dan)性纖(xian)(xian)(xian)維(wei)和(he)膠(jiao)原(yuan)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)，使皮(pi)膚有(you)一定(ding)的(de)(de)彈(dan)性和(he)韌(ren)性，真(zhen)皮(pi)內含(han)有(you)豐富的(de)(de)血管和(he)感覺神經末梢(shao)。真(zhen)皮(pi)結締(di)組織(zhi)(zhi)的(de)(de)膠(jiao)原(yuan)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)和(he)彈(dan)性纖(xian)(xian)(xian)維(wei)互相(xiang)交織(zhi)(zhi)在一起(qi)，埋于基質(zhi)內。正常真(zhen)皮(pi)中(zhong)細胞成分有(you)成纖(xian)(xian)(xian)維(wei)細胞，組織(zhi)(zhi)細胞及(ji)肥大細胞等。膠(jiao)原(yuan)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)，彈(dan)性纖(xian)(xian)(xian)維(wei)和(he)基質(zhi)都(dou)是(shi)由成纖(xian)(xian)(xian)維(wei)母(mu)細胞分泌(mi)產生的(de)(de)。網狀纖(xian)(xian)(xian)維(wei)是(shi)幼稚的(de)(de)膠(jiao)原(yuan)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)，并非一獨立成分。真(zhen)皮(pi)組織(zhi)(zhi)的(de)(de)厚(hou)薄與(yu)其纖(xian)(xian)(xian)維(wei)組織(zhi)(zhi)和(he)基質(zhi)的(de)(de)多少關系密(mi)(mi)切，并與(yu)皮(pi)膚的(de)(de)致密(mi)(mi)性，飽(bao)滿度，松弛和(he)起(qi)皺(zhou)現象密(mi)(mi)切相(xiang)關，近年來(lai)(lai)受到越(yue)來(lai)(lai)越(yue)多的(de)(de)美容皮(pi)膚科學家的(de)(de)關注。

1、膠原纖維

是(shi)真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)結締組(zu)織(zhi)中最為豐富的成(cheng)(cheng)分。在表皮(pi)(pi)(pi)下(xia)，表皮(pi)(pi)(pi)附(fu)屬器和(he)血管附(fu)近的膠(jiao)原(yuan)纖(xian)維(wei)細(xi)小且無一(yi)定走向(xiang)，真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)其他(ta)部位的膠(jiao)原(yuan)纖(xian)維(wei)均結合成(cheng)(cheng)束。在真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)越往(wang)上(shang)部越細(xi)，越往(wang)下(xia)越粗。在真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)中部和(he)下(xia)部，膠(jiao)原(yuan)束的方向(xiang)幾乎(hu)與皮(pi)(pi)(pi)面(mian)平行，并互相交織(zhi)在一(yi)起，在一(yi)個水(shui)平面(mian)上(shang)向(xiang)各種(zhong)方向(xiang)延伸。膠(jiao)原(yuan)纖(xian)維(wei)是(shi)目前認為與皮(pi)(pi)(pi)膚老化關系(xi)最為密切的真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)有形成(cheng)(cheng)分。

2、網狀纖維

可以看作是新生(sheng)(sheng)的(de)(de)纖(xian)(xian)(xian)細(xi)(xi)的(de)(de)膠(jiao)原纖(xian)(xian)(xian)維。在胚(pei)胎時(shi)期，網狀(zhuang)(zhuang)纖(xian)(xian)(xian)維出現最(zui)早。在正(zheng)常成(cheng)人皮(pi)(pi)膚中，網狀(zhuang)(zhuang)纖(xian)(xian)(xian)維稀少(shao)，僅見于表皮(pi)(pi)下，汗(han)腺(xian)，皮(pi)(pi)脂腺(xian)，毛(mao)(mao)囊和(he)毛(mao)(mao)細(xi)(xi)血管周(zhou)圍。表皮(pi)(pi)下網狀(zhuang)(zhuang)纖(xian)(xian)(xian)維排列(lie)呈網狀(zhuang)(zhuang)。每個脂肪(fang)周(zhou)圍也有(you)網狀(zhuang)(zhuang)纖(xian)(xian)(xian)維圍繞。在創傷愈合(he)或(huo)成(cheng)纖(xian)(xian)(xian)維細(xi)(xi)胞(bao)增生(sheng)(sheng)活躍的(de)(de)病變而(er)有(you)新膠(jiao)原形成(cheng)等情(qing)況下，網狀(zhuang)(zhuang)纖(xian)(xian)(xian)維可以大量(liang)增生(sheng)(sheng)。

3、彈力纖維

較膠原纖(xian)維(wei)(wei)細(xi)得多(duo)，呈波浪(lang)狀(zhuang)。彈性(xing)纖(xian)維(wei)(wei)在(zai)真(zhen)皮部最粗，其排列方(fang)(fang)向和膠原束相同，可以纏(chan)繞在(zai)膠原束之(zhi)間，與表(biao)(biao)皮平(ping)行。在(zai)表(biao)(biao)皮下(xia)的乳頭(tou)體中，細(xi)小(xiao)的彈性(xing)纖(xian)維(wei)(wei)幾(ji)乎呈垂直方(fang)(fang)向上升至表(biao)(biao)皮下(xia)，終止(zhi)于表(biao)(biao)皮真(zhen)皮交界的下(xia)方(fang)(fang)。彈性(xing)纖(xian)維(wei)(wei)主(zhu)要與皮膚彈性(xing)關系密切。

4、基質

為一種無定型物質，充滿于膠原纖維和膠原束之間的間隙內。正常真皮內基質主要含非硫酸鹽酸性黏多糖，如玻璃酸（又稱透明質酸）。在正常皮膚中含量雖然很少，但由于其可以吸收是其1000倍的水，所以在皮膚抗皺抗老化方面具有重要意義(yi)。

5、細胞

真皮(pi)中含有(you)成纖(xian)維(wei)細胞(bao)，肥大細胞(bao)，組織細胞(bao)，淋巴細胞(bao)及少量(liang)真樹皮(pi)突狀(zhuang)細胞(bao)，噬(shi)黑素細胞(bao)，朗格漢斯細胞(bao)。成纖(xian)維(wei)細胞(bao)能產生膠原纖(xian)維(wei)，彈力纖(xian)維(wei)，網狀(zhuang)纖(xian)維(wei)和(he)基質(zhi)。同時(shi)在皮(pi)膚組織深層(ceng)損傷后是主(zhu)要的組織修復細胞(bao)。

指牛、羊、豬皮等制成的衣服(fu)或者家具制品，與人(ren)造(zao)革相(xiang)對應。

（三）皮下組織

皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)又稱為(wei)“皮(pi)下(xia)(xia)脂肪組織(zhi)”，位于真(zhen)皮(pi)下(xia)(xia)方(fang)，與真(zhen)皮(pi)無明顯的界限，解剖學上(shang)稱為(wei)淺筋膜，臨床上(shang)稱為(wei)蜂窩組織(zhi)。皮(pi)下(xia)(xia)脂肪組織(zhi)是一(yi)層比較疏松的組織(zhi)，它是一(yi)個(ge)天(tian)然的緩(huan)(huan)沖墊(dian)，能(neng)緩(huan)(huan)沖外來壓(ya)力(li)，同時他還是熱的絕緣體，能(neng)夠儲存(cun)能(neng)量。除脂肪外，皮(pi)下(xia)(xia)脂肪組織(zhi)也含有豐(feng)富的血管，淋巴管，神經，汗(han)腺和毛(mao)囊。

皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)結構(gou)：皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)屬于(yu)(yu)間葉(xie)組織(zhi)，主要組成(cheng)成(cheng)分(fen)為(wei)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)、纖(xian)維間隔(ge)和(he)(he)(he)血管。此外，皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)內(nei)尚分(fen)布有(you)淋(lin)巴管、神經、汗腺(xian)體(ti)以及毛(mao)囊（乳頭部）。脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)為(wei)圓形(xing)或卵圓形(xing)，平均直徑約為(wei)94微米，大(da)者可達120微米。胞(bao)(bao)(bao)質(zhi)內(nei)充滿脂(zhi)(zhi)(zhi)質(zhi)、少數線(xian)粒體(ti)和(he)(he)(he)較(jiao)多(duo)游(you)離核糖體(ti)，胞(bao)(bao)(bao)核擠(ji)向邊緣切變(bian)扁平。脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)聚集，想成(cheng)大(da)小(xiao)不(bu)一的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)小(xiao)葉(xie)，其間以纖(xian)維間隔(ge)為(wei)界(jie)（脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)小(xiao)葉(xie)間隔(ge)）。皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)內(nei)富有(you)血管，由小(xiao)葉(xie)間隔(ge)小(xiao)動脈分(fen)支形(xing)成(cheng)毛(mao)細(xi)(xi)血管，伸入(ru)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)小(xiao)葉(xie)并(bing)圍繞著(zhu)每個脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)。毛(mao)細(xi)(xi)血管基底膜于(yu)(yu)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)胞(bao)(bao)(bao)膜緊(jin)密接(jie)觸，有(you)助(zhu)于(yu)(yu)血液循環和(he)(he)(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)質(zhi)的(de)輸送(song)。皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)分(fen)布于(yu)(yu)真(zhen)皮(pi)和(he)(he)(he)肌膜，上方于(yu)(yu)真(zhen)皮(pi)、下(xia)(xia)方與肌膜密接(jie)，光(guang)不(bu)予體(ti)表，形(xing)成(cheng)所謂脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)層，占(zhan)體(ti)重的(de)18%。其厚度因(yin)體(ti)表部位、年齡、性別(bie)、內(nei)分(fen)泌、營養和(he)(he)(he)健康狀態等(deng)而(er)有(you)明顯差異。

脂肪(fang)(fang)(fang)細(xi)胞(bao)內(nei)(nei)所含脂質主要為(wei)中(zhong)性脂肪(fang)(fang)(fang)（三酰(xian)甘油），有棕櫚酸(suan)、硬(ying)脂酸(suan)和(he)油酸(suan)等脂肪(fang)(fang)(fang)酸(suan)組成。還含有2%以下(xia)的(de)膽固醇，10%-30%的(de)水，皮(pi)下(xia)組織(zhi)內(nei)(nei)富有血(xue)管(guan)，由(you)小葉(xie)(xie)間隔內(nei)(nei)小動脈(mo)分支形(xing)成毛(mao)細(xi)血(xue)管(guan)，伸入脂肪(fang)(fang)(fang)小葉(xie)(xie)并圍繞每個脂肪(fang)(fang)(fang)細(xi)胞(bao)。

和(he)其他脊椎動物一樣，人(ren)體(ti)(ti)尚存在另(ling)一種(zhong)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)——棕色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)（brown fat），形態和(he)功能均不同于(yu)(yu)上述脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)組(zu)織(zhi)(zhi)。棕色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)胞很小致敬(jing)為2-40微米，多角(jiao)形，胞質呈顆(ke)粒裝(zhuang)，含(han)多數小的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)滴。在胚胎期(qi)棕色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)主(zhu)要分(fen)布于(yu)(yu)肩胛間區。人(ren)體(ti)(ti)冬(dong)眠瘤（hibernoma>）細(xi)胞頗似(si)棕色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)細(xi)胞，在嚙齒動物和(he)冬(dong)眠動物體(ti)(ti)內，棕色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)可能是一種(zhong)產熱組(zu)織(zhi)(zhi)。有資料報道，長期(qi)在寒冷區勞(lao)動生活的(de)成年(nian)人(ren)體(ti)(ti)內有褐色(se)(se)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)組(zu)織(zhi)(zhi)再生現(xian)象。

（四）皮膚附屬器

皮膚的附(fu)屬(shu)器(qi)包括毛(mao)、皮脂(zhi)腺、汗腺、指（趾）甲等，具有很重要的作用，任何附(fu)屬(shu)器(qi)的損害都能導致(zhi)疾病的發(fa)生。

1、毛發

除手(shou)掌(zhang)、足底、包皮和小陰唇內表面等處皮膚外，身體全身覆蓋(gai)有毛。

毛發(fa)的(de)作(zuo)用：毛對體(ti)溫的(de)調(diao)節起重(zhong)要(yao)作(zuo)用，還(huan)是重(zhong)要(yao)的(de)觸覺器，在兩性吸引和(he)興奮中發(fa)揮(hui)重(zhong)要(yao)作(zuo)用。不同部(bu)位的(de)毛的(de)粗細、長短、疏密和(he)顏色有很(hen)大差異(yi)，但基本機構相同。

毛(mao)(mao)(mao)(mao)發的(de)組成(cheng)：毛(mao)(mao)(mao)(mao)發分為毛(mao)(mao)(mao)(mao)、毛(mao)(mao)(mao)(mao)根、毛(mao)(mao)(mao)(mao)球(qiu)(qiu)三(san)部(bu)分。暴露在皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)外的(de)為毛(mao)(mao)(mao)(mao)干，埋在皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)內(nei)(nei)的(de)為毛(mao)(mao)(mao)(mao)跟，包在毛(mao)(mao)(mao)(mao)根外面(mian)的(de)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)和(he)(he)(he)結締組織形成(cheng)的(de)鞘(qiao)為毛(mao)(mao)(mao)(mao)囊(nang)；毛(mao)(mao)(mao)(mao)根和(he)(he)(he)毛(mao)(mao)(mao)(mao)囊(nang)內(nei)(nei)層(ceng)的(de)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)性鞘(qiao)下端膨大形成(cheng)毛(mao)(mao)(mao)(mao)球(qiu)(qiu)，毛(mao)(mao)(mao)(mao)球(qiu)(qiu)底面(mian)凹陷有(you)結締組織突入其(qi)中形成(cheng)毛(mao)(mao)(mao)(mao)乳(ru)頭，內(nei)(nei)含豐富(fu)的(de)毛(mao)(mao)(mao)(mao)細血(xue)管和(he)(he)(he)神(shen)(shen)經(jing)末(mo)梢。毛(mao)(mao)(mao)(mao)球(qiu)(qiu)是(shi)毛(mao)(mao)(mao)(mao)和(he)(he)(he)毛(mao)(mao)(mao)(mao)囊(nang)的(de)生(sheng)長點，毛(mao)(mao)(mao)(mao)乳(ru)頭對(dui)毛(mao)(mao)(mao)(mao)的(de)生(sheng)長起誘導和(he)(he)(he)營養作用(yong)。毛(mao)(mao)(mao)(mao)囊(nang)有(you)豐富(fu)的(de)神(shen)(shen)經(jing)末(mo)梢，是(shi)靈敏的(de)觸覺感覺器。在毛(mao)(mao)(mao)(mao)根與皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表面(mian)呈鈍角的(de)一(yi)側有(you)一(yi)束平滑肌，連(lian)接毛(mao)(mao)(mao)(mao)囊(nang)和(he)(he)(he)真皮(pi)(pi)(pi)，稱(cheng)豎毛(mao)(mao)(mao)(mao)肌，受交感神(shen)(shen)經(jing)支配，遇冷和(he)(he)(he)感情沖動時收縮(suo)，使毛(mao)(mao)(mao)(mao)豎立，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)局部(bu)隆(long)起，呈現鵝皮(pi)(pi)(pi)狀丘疹。

毛(mao)(mao)球(qiu)的(de)(de)上皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)為(wei)干細(xi)胞(bao)，稱(cheng)毛(mao)(mao)母質(zhi)細(xi)胞(bao)，它們不斷增殖分化(hua)并向上移動(dong)形成毛(mao)(mao)根(gen)和上皮(pi)(pi)根(gen)鞘的(de)(de)細(xi)胞(bao)。毛(mao)(mao)母質(zhi)細(xi)胞(bao)之(zhi)間(jian)散(san)在的(de)(de)黑(hei)素(su)(su)(su)細(xi)胞(bao)可將形成的(de)(de)黑(hei)素(su)(su)(su)顆粒轉送到毛(mao)(mao)根(gen)的(de)(de)上皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)中。毛(mao)(mao)的(de)(de)顏色(se)由毛(mao)(mao)干中黑(hei)素(su)(su)(su)小體的(de)(de)密度決定(ding)。白毛(mao)(mao)不含(han)(han)黑(hei)素(su)(su)(su)小體，灰毛(mao)(mao)所含(han)(han)黑(hei)素(su)(su)(su)小體較少，金黃(huang)色(se)和紅(hong)色(se)毛(mao)(mao)則含(han)(han)有與黑(hei)毛(mao)(mao)不同(tong)的(de)(de)黑(hei)素(su)(su)(su)小體，其黑(hei)素(su)(su)(su)顆粒含(han)(han)褐(he)黑(hei)色(se)素(su)(su)(su)。

毛(mao)(mao)的周(zhou)期(qi)：毛(mao)(mao)的生(sheng)長(chang)具(ju)有周(zhou)期(qi)性(xing)，分為生(sheng)長(chang)活躍期(qi)、退行(xing)期(qi)、休止期(qi)三個階段。身體各部(bu)(bu)位的毛(mao)(mao)生(sheng)長(chang)周(zhou)期(qi)長(chang)短不(bu)等。頭發的生(sheng)長(chang)周(zhou)期(qi)為3~5年，其他部(bu)(bu)位的毛(mao)(mao)生(sheng)長(chang)周(zhou)期(qi)只有數月(yue)。

2、皮脂腺

皮脂腺主要分布于面部、頭(tou)部、后背中央和(he)會陰處，手(shou)掌(zhang)和(he)足底缺乏(fa)。

皮脂(zhi)腺的組織結構：皮脂(zhi)腺多位于毛(mao)囊(nang)與豎毛(mao)肌之(zhi)間，為(wei)泡(pao)狀腺。分泌部(bu)由(you)一個或(huo)多個囊(nang)狀的腺泡(pao)構成，其周邊部(bu)是一層(ceng)體(ti)積較小(xiao)的干(gan)(gan)細胞(bao)(bao)，它們不斷分裂增殖，一部(bu)分保(bao)留在原位作為(wei)干(gan)(gan)細胞(bao)(bao)存在，一部(bu)分細胞(bao)(bao)則(ze)遷(qian)往(wang)腺泡(pao)中心，同時，胞(bao)(bao)質中充滿脂(zhi)滴(di)，細胞(bao)(bao)核固縮。

皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腺(xian)的(de)作(zuo)用：在(zai)近導管處(chu)，腺(xian)細胞解體成(cheng)(cheng)為(wei)皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，經粗而短(duan)的(de)導管排(pai)入毛囊上部或直接排(pai)到皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)表面(mian)，形成(cheng)(cheng)一層保護膜，幫助皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)防(fang)水、防(fang)止寄生(sheng)蟲穿入皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)，皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腺(xian)在(zai)青春期分泌(mi)活(huo)躍，雄激(ji)素(su)促進皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腺(xian)分泌(mi)，雌(ci)激(ji)素(su)則抑(yi)(yi)制(zhi)其分泌(mi)。皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)含有(you)甘油三酯、蠟脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，其功能是(shi)保護和潤滑皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)，抑(yi)(yi)制(zhi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)菌群和真菌生(sheng)長，并形成(cheng)(cheng)身體的(de)一種特(te)殊氣(qi)味(wei)。

3、汗腺

汗(han)(han)(han)腺(xian)可分(fen)為大汗(han)(han)(han)腺(xian)和(he)小(xiao)汗(han)(han)(han)腺(xian)兩(liang)種(zhong)，大汗(han)(han)(han)腺(xian)又稱頂泌(mi)汗(han)(han)(han)腺(xian)，多(duo)集中于(yu)腋窩、乳(ru)暈(yun)、乳(ru)頭、肛(gang)門、外陰(yin)、眼瞼和(he)外耳。小(xiao)汗(han)(han)(han)腺(xian)遍(bian)布全身皮(pi)膚內，手掌和(he)足底(di)尤多(duo)。小(xiao)汗(han)(han)(han)腺(xian)為單(dan)管(guan)腺(xian)，分(fen)泌(mi)部盤曲(qu)成團(tuan)，位于(yu)真皮(pi)深層和(he)皮(pi)下組織中。

汗腺分泌是機體(ti)散熱、調節(jie)體(ti)液(ye)平衡的(de)主要(yao)方式，且有濕潤皮膚(fu)和排(pai)泄廢(fei)物(wu)的(de)作用。

4、（趾）甲

由甲(jia)(jia)(jia)體及其周(zhou)圍和(he)(he)下方的(de)(de)幾部(bu)分組織構成。甲(jia)(jia)(jia)體由多層(ceng)連接牢(lao)固的(de)(de)角(jiao)質(zhi)細胞構成；甲(jia)(jia)(jia)體近端埋在皮(pi)(pi)膚內，稱(cheng)甲(jia)(jia)(jia)根；甲(jia)(jia)(jia)體下面的(de)(de)復層(ceng)扁平上皮(pi)(pi)和(he)(he)真(zhen)皮(pi)(pi)構成甲(jia)(jia)(jia)床(chuang)；甲(jia)(jia)(jia)體周(zhou)緣的(de)(de)皮(pi)(pi)膚微甲(jia)(jia)(jia)襞；甲(jia)(jia)(jia)體與甲(jia)(jia)(jia)襞之間(jian)的(de)(de)溝稱(cheng)甲(jia)(jia)(jia)溝。甲(jia)(jia)(jia)根附(fu)著處的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)床(chuang)上皮(pi)(pi)為甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)，該部(bu)位細胞增殖活躍，是甲(jia)(jia)(jia)體的(de)(de)生長(chang)區。指（趾(zhi)）甲(jia)(jia)(jia)每天約生長(chang)0.1mm，夏天比冬天生長(chang)快。疾(ji)病、營養狀況、環境和(he)(he)生活習慣的(de)(de)改變可使指（趾(zhi)）甲(jia)(jia)(jia)發生凹溝或(huo)不(bu)平。