淋巴也叫淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)液(ye)，是(shi)人和動(dong)物體(ti)(ti)內的(de)無色透明液(ye)體(ti)(ti)，內含淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)細(xi)胞(bao)，由組織液(ye)滲入(ru)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)后(hou)形成。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)是(shi)結構(gou)跟靜(jing)脈相似的(de)管(guan)子，分(fen)布在(zai)全身各部。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)在(zai)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)內循環，最后(hou)流入(ru)靜(jing)脈，是(shi)組織液(ye)流入(ru)血液(ye)的(de)媒介。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)存在(zai)于人體(ti)(ti)的(de)各個(ge)部位，對于人體(ti)(ti)的(de)免疫系統有(you)著至關重要的(de)作用。

淋(lin)巴回流(liu)是(shi)指(zhi)人(ren)體組織液中(zhong)的一(yi)部分(fen)進入(ru)毛細(xi)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管形成淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)液后，沿淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管匯(hui)集，最(zui)后經右淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)導管和(he)胸導管返歸血(xue)液的過程(cheng)，意義在于：回收組織液中(zhong)的蛋白質(zhi)，運輸脂肪和(he)其他營養物質(zhi)，調節血(xue)漿與組織液間的液體平衡以及(ji)清除組織中(zhong)的紅細(xi)胞(bao)和(he)其他異(yi)物等。

淋巴結是存在于(yu)哺乳(ru)動物和人(ren)體(ti)中的(de)(de)一種(zhong)淋巴(ba)(ba)結構，多為卵(luan)圓形。分(fen)散(san)在全身各處(chu)淋巴(ba)(ba)回(hui)流的(de)(de)通路上，如(ru)頸、腋(ye)下、腹股溝、腘、肘、腸(chang)系(xi)膜及肺門等處(chu)。淋巴(ba)(ba)結與淋巴(ba)(ba)管相連(lian)通，是淋巴(ba)(ba)回(hui)流的(de)(de)重要濾(lv)器，也是機體(ti)產生(sheng)免疫(yi)反應的(de)(de)重要場所。

淋巴細胞具有產生和運載抗體、防御病(bing)毒(du)感(gan)染的(de)作用。淋(lin)(lin)巴細胞(bao)百(bai)(bai)分(fen)比率為臨床化驗血液常規檢測(ce)，正常值為20.0%～40.0%。淋(lin)(lin)巴細胞(bao)百(bai)(bai)分(fen)比率偏(pian)高主要(yao)見于感(gan)染性疾病(bing)，減少則主要(yao)為免疫缺(que)陷病(bing)等。

淋(lin)巴(ba)管(guan)道淋(lin)巴管(guan)道包括毛細淋(lin)巴管(guan)、淋(lin)巴管(guan)、淋(lin)巴干、淋(lin)巴導管(guan)。

1、毛細淋(lin)(lin)巴管：是淋(lin)(lin)巴管道的起(qi)(qi)始(shi)段，以膨大的盲端起(qi)(qi)始(shi)。

2、淋巴管：由毛(mao)細淋巴管匯合而成，管壁與(yu)靜脈相似，外形(xing)呈串珠狀。

3、淋巴(ba)干(gan)(gan)：由淋巴(ba)管匯(hui)合形成，全(quan)身淋巴(ba)干(gan)(gan)共有9條：即左(zuo)、右(you)(you)頸干(gan)(gan)，左(zuo)、右(you)(you)鎖骨下(xia)干(gan)(gan)，左(zuo)、右(you)(you)支氣管縱隔干(gan)(gan)，左(zuo)、右(you)(you)腰(yao)干(gan)(gan)以(yi)及腸干(gan)(gan)。

4、淋(lin)巴導(dao)(dao)(dao)管：有兩條，胸導(dao)(dao)(dao)管（左(zuo)淋(lin)巴導(dao)(dao)(dao)管）和(he)右(you)(you)淋(lin)巴導(dao)(dao)(dao)管。胸導(dao)(dao)(dao)管的起于乳糜池，位于第(di)11胸椎與第(di)2腰椎之間。乳糜池接受(shou)左(zuo)、右(you)(you)腰干(gan)和(he)腸干(gan)。胸導(dao)(dao)(dao)管穿(chuan)經膈肌(ji)主(zhu)動(dong)脈(mo)裂孔進入(ru)胸腔，再上行至頸(jing)根部，注入(ru)左(zuo)靜脈(mo)角，沿(yan)途接受(shou)左(zuo)支氣管縱隔干(gan)、左(zuo)頸(jing)干(gan)和(he)左(zuo)鎖(suo)骨下干(gan)。收(shou)集下半身及左(zuo)上半身的淋(lin)巴。右(you)(you)淋(lin)巴導(dao)(dao)(dao)管短，收(shou)集右(you)(you)支管縱隔干(gan)，右(you)(you)頸(jing)干(gan)和(he)右(you)(you)鎖(suo)骨下干(gan)的淋(lin)巴，注入(ru)右(you)(you)靜脈(mo)角。

淋(lin)巴器(qi)官器官包括淋巴結(jie)、扁桃(tao)體、脾和胸腺。

1、淋巴結（lymphnodes）扁圓形或(huo)橢圓形小體，成群聚集(ji)，多沿血管(guan)分布，按所處動脈命(ming)名。

2、脾（spleen）是體內最大(da)的淋巴器官，位于腹(fu)腔左季(ji)肋(lei)部，第9-11肋(lei)之間，其長軸與第10肋(lei)一致。

3、胸腺（thymus）位于胸骨(gu)柄后方，分左右(you)兩葉。

一(yi)個(ge)健康(kang)人體(ti)(ti)內大約有一(yi)百億(yi)個(ge)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)，它遍布全身，其中有8個(ge)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結頗為(wei)重要，在(zai)身體(ti)(ti)各處(chu)起不(bu)一(yi)樣(yang)的作(zuo)用，被稱為(wei)八大淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)，分(fen)別是：下額淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、腮腺淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、頸側(ce)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、耳后淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)，鎖(suo)骨淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、腋下淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、署溪淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)、腘窩淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)。

下額淋巴下(xia)額，婦科反射(she)區(qu)，子宮，卵(luan)巢，前列腺(xian)。

腮腺淋巴與(yu)腮(sai)腺連接，預防(fang)口腔潰瘍(yang)，牙齦出血(xue)，通過刺激腮(sai)腺體分泌正常。

耳后淋巴位于耳(er)后乳突表面(mian)、胸鎖乳突肌止(zhi)點處(chu)，亦稱為(wei)乳突淋巴結，是腎經的(de)必經之路。

頸側淋(lin)巴頸部，它連接人體呼吸道(dao)，是頭，面(mian)部 排毒素必(bi)經(jing)之路，可以預(yu)防治療上(shang)呼吸道(dao)感染(ran)，咽(yan)炎，干咳(ke)病(bing)癥。

鎖骨淋巴位于鎖(suo)骨與胸鎖(suo)乳突(tu)肌(ji)所形成的(de)夾(jia)角處，它連接人體的(de)心(xin)(xin)，肺，經常刺(ci)激鎖(suo)骨淋巴 可以(yi)增強肺功能，改善心(xin)(xin)肺疾病。

腋(ye)下淋巴(ba)上肢最(zui)大的淋巴結組群(qun)，下(xia)有肉節，鼓包(bao)，連接乳腺，可分(fen)為五群(qun)：

（1）外側(ce)淋巴結(jie)群：位于腋窩外側(ce)壁。

（2）胸(xiong)肌淋巴結(jie)群(qun)：位(wei)于(yu)胸(xiong)大肌下緣深部。

（3）肩胛下(xia)淋巴(ba)結群：位于(yu)腋窩后皺襞(bi)深(shen)部(bu)。

（4）中(zhong)央淋(lin)巴結群：位于腋窩內側壁近肋骨及前鋸肌處(chu)。

（5）腋尖淋巴結群(qun)：位于腋窩頂部。

署溪(xi)淋巴署溪淋(lin)巴(ba)和腋(ye)下淋(lin)巴(ba)相同，腋(ye)下淋(lin)巴(ba)顏色(se)(se)深，署溪淋(lin)巴(ba)顏色(se)(se)也深。

腘窩淋巴膝后(hou)區的菱形凹(ao)陷，腘(guo)窩淋巴不(bu)通會導致(zhi)腿腳浮腫， 血液代謝差，靜脈曲張，關節疼(teng)痛，嚴重時(shi)會導致(zhi)腫瘤及(ji)癌變，主水循環，和(he)血液循環。

淋巴結(jie)因內部細胞(bao)增生或腫瘤細胞(bao)浸潤而(er)體積增大(da)的現(xian)(xian)象(xiang)。可(ke)通過(guo)觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋(ye)窩和(he)(he)腹股(gu)溝等部位而(er)發(fa)現(xian)(xian)，但肺門(men)、縱隔(ge)、腹膜后和(he)(he)腸系膜等體內腫大(da)的淋巴結(jie)則要靠(kao)X射線、CT和(he)(he)B超(chao)等才能發(fa)現(xian)(xian)。

淋巴結腫大(da)類(lei)型

1、良性腫(zhong)大(da)。包括各種(zhong)感染、結締(di)組織(zhi)病和(he)變態反應等引(yin)起的腫(zhong)大(da)。臨床常呈(cheng)良性經過，隨著病因去除(chu)，在(zai)一定時間內可(ke)以完全(quan)恢復。

2、惡(e)性(xing)(xing)腫大。包(bao)括原發于淋巴結(jie)的惡(e)性(xing)(xing)腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性(xing)(xing)白血(xue)病(bing)和惡(e)性(xing)(xing)組織細胞病(bing)等(deng)及其(qi)他(ta)惡(e)性(xing)(xing)腫瘤的淋巴結(jie)轉(zhuan)移如肺癌(ai)、胃癌(ai)和乳(ru)腺癌(ai)等(deng)。臨(lin)床(chuang)呈惡(e)性(xing)(xing)經過，淋巴結(jie)持(chi)續性(xing)(xing)進(jin)行性(xing)(xing)腫大，若不積極治療，常會進(jin)行性(xing)(xing)惡(e)化(hua)死亡。

3、介(jie)于(yu)良(liang)性與惡性間。如(ru)血管原(yuan)始(shi)免(mian)疫細胞(bao)性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥(zheng)等，開始(shi)為良(liang)性，可變成惡性。

淋巴結腫大需要(yao)確定(ding)其(qi)原因和性(xing)質，局(ju)部腫大伴明(ming)顯疼(teng)痛者(zhe)(zhe)可能是感染(ran)，進行性(xing)無痛性(xing)腫大者(zhe)(zhe)可能是惡性(xing)腫瘤，盡早就(jiu)診。

淋巴結腫大可能(neng)的(de)原因

1、頸部淋巴：面(mian)部長斑長痘，暗(an)黃(huang)，酸痛，頭暈(yun)頭痛失眠。

2、上肢、腋下(xia)淋巴(ba)：乳腺(xian)疾(ji)病，肩頸勞損疼痛，副乳，手臂肥，腋下(xia)橫紋黑。

3、胸(xiong)部脾(pi)：胸(xiong)的問題，口干口臭沒有食(shi)欲，吸(xi)收不好。

4、下肢腹股溝：盆腔問(wen)題，排便。提醒人們不(bu)可忽(hu)視子宮癌(ai)(ai)(ai)、睪丸(wan)癌(ai)(ai)(ai)、直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)。

5、腰臀部：腰酸背痛(tong)，大(da)腿(tui)肥胖，腰肌勞損，坐骨神經(jing)痛(tong)，婦(fu)科炎癥(zheng)。

6、腿部(bu)，后(hou)腘窩(wo)，涌泉(quan)：靜脈(mo)曲張關(guan)節(jie)炎，下肢寒冷(leng)。

7、左鎖骨上(shang)淋巴結腫大：多表示腹(fu)腔內有癌(ai)(ai)細胞沿胸(xiong)導管(guan)上(shang)轉移。如肝癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)等(deng)。

右(you)鎖骨上淋巴(ba)結腫大：表示胸腔內有癌細胞沿(yan)右(you)側淋巴(ba)管向上轉移。如(ru)肺癌、食道癌等。

8、患淋巴性白血病時，全身各(ge)處淋巴結(jie)均(jun)表現腫(zhong)大。

淋巴(ba)癌一(yi)般指淋巴(ba)瘤，是起源于淋巴(ba)造血系(xi)統的惡性腫(zhong)(zhong)瘤，主要表現為無痛性淋巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大，肝脾腫(zhong)(zhong)大，全身各組織器(qi)官均可受累，伴發熱、盜(dao)汗(han)、消(xiao)瘦、瘙癢等全身癥狀。

淋巴癌的(de)病因一(yi)般認(ren)為(wei)，可能和基因突變(bian)，以及病(bing)毒及其他(ta)病(bing)原體感染、放射線、化學藥物，合(he)并(bing)自身免疫病(bing)等有(you)關。

淋(lin)巴瘤類型包括霍奇金(jin)淋(lin)巴(ba)瘤（HL）和(he)非霍奇金(jin)淋(lin)巴(ba)瘤（NHL），惡性增生(sheng)的(de)實體腫瘤。HL或(huo)(huo)NHL的(de)確診都依(yi)賴于病(bing)理學診斷，需進(jin)行淋(lin)巴(ba)結穿刺活檢(jian)或(huo)(huo)手術完整切除腫大的(de)淋(lin)巴(ba)結。

淋巴(ba)癌臨床表現

1、局部(bu)表(biao)現：包括淺表(biao)及深部(bu)淋巴結腫大，多為無痛性、表(biao)面光(guang)滑、活(huo)(huo)動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期(qi)活(huo)(huo)動，孤立(li)或(huo)散(san)在于頸部(bu)、腋(ye)下、腹股(gu)溝等處，晚(wan)期(qi)則互(hu)相(xiang)融合，與皮膚(fu)粘連，不活(huo)(huo)動，或(huo)形成潰瘍。

2、全身(shen)癥狀：淋巴結(jie)腫大前(qian)或同(tong)時可出現發熱(re)、瘙(sao)癢、盜汗及消(xiao)瘦等全身(shen)癥狀。

3、免疫、血(xue)(xue)(xue)液系統表現(xian)：10%～20%可有貧血(xue)(xue)(xue)，部分(fen)(fen)患者(zhe)(zhe)可有白細(xi)胞計數、血(xue)(xue)(xue)小板增多(duo)，血(xue)(xue)(xue)沉增快(kuai)，個別(bie)患者(zhe)(zhe)可有類白血(xue)(xue)(xue)病反應，中性粒細(xi)胞明(ming)顯增多(duo)。部分(fen)(fen)患者(zhe)(zhe)，尤其晚期(qi)病人表現(xian)為免疫功能異常(chang)。

4、皮(pi)膚病變(bian)：皮(pi)膚損害呈多形性(xing)，紅(hong)斑、水(shui)皰、糜(mi)爛(lan)等(deng)，晚(wan)期惡(e)性(xing)淋巴(ba)瘤患者免(mian)疫狀況低下，皮(pi)膚感染(ran)常經久破潰、滲液，形成全身性(xing)散在的皮(pi)膚增厚、脫屑。

淋巴癌的早期癥(zheng)狀

1、淋(lin)巴結腫。表(biao)淺部(bu)位淋(lin)巴結出現進行且無痛的腫大(da)，也(ye)是淋(lin)巴癌的早(zao)期信號。主要(yao)表(biao)現為(wei)腋下、頸部(bu)或(huo)腹股溝(gou)淋(lin)巴結，其(qi)中頸部(bu)淋(lin)巴結腫大(da)占比最多，其(qi)次是腋窩。

2、全身不適癥(zheng)狀。早期患者(zhe)會出(chu)現低(di)熱癥(zheng)狀，溫度(du)一般在37.3到38度(du)之間，持續時間長達兩(liang)周，這時需要引(yin)起注(zhu)意(yi)。

3、何(he)杰金氏病(bing)。又叫淋巴(ba)網狀細(xi)胞肉瘤，以不規則發(fa)熱為早期癥(zheng)狀，同(tong)時(shi)也會伴有淺表(biao)淋巴(ba)結腫大。

4、其(qi)他。突(tu)然出現不明原因的盜汗、乏力(li)、瘙癢、寒戰、體重下降時，可能身(shen)體出現了某種疾病，影(ying)響正(zheng)常生理系統。

淋巴癌(ai)治療淋巴瘤具(ju)有高度異質性，治療(liao)(liao)(liao)效果差別(bie)很(hen)大，常(chang)見治療(liao)(liao)(liao)方法(fa)有放療(liao)(liao)(liao)、化(hua)療(liao)(liao)(liao)、骨髓移植和手術(shu)治療(liao)(liao)(liao)，具(ju)體(ti)患(huan)者還應根據患(huan)者實際(ji)情況(kuang)具(ju)體(ti)分析。

急、慢性淋巴結炎(yan)頸(jing)部淋(lin)(lin)巴(ba)結腫(zhong)大最(zui)常見的原因，如扁桃(tao)體炎(yan)(yan)(yan)、牙(ya)齦炎(yan)(yan)(yan)、癤、癰、上呼(hu)吸道感染等。急性淋(lin)(lin)巴(ba)結炎(yan)(yan)(yan)常常出現急性炎(yan)(yan)(yan)癥的典型表(biao)現如紅、腫(zhong)、熱(re)、痛。慢性炎(yan)(yan)(yan)表(biao)現為(wei)病變區(qu)域(yu)異物感、慢性疼痛、漸(jian)進(jin)性腫(zhong)大淋(lin)(lin)巴(ba)結等非特(te)異癥狀。

淋巴結結核多見(jian)于兒童及青年人，初期(qi)沒有(you)明顯(xian)癥狀，可發(fa)(fa)現局部腫大的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)較硬、無痛，可推(tui)動(dong)。繼(ji)續(xu)發(fa)(fa)展(zhan)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)周(zhou)圍炎，使淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)與周(zhou)圍組織甚至與皮(pi)膚發(fa)(fa)生粘連(lian)。再(zai)繼(ji)續(xu)發(fa)(fa)展(zhan)，淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)可發(fa)(fa)生干酪樣壞死，甚至形成(cheng)膿腫，有(you)的(de)可能會經(jing)皮(pi)膚破潰成(cheng)為慢性(xing)潰瘍。

惡(e)性腫(zhong)瘤轉移約占頸(jing)部惡性腫瘤的四分之三，85%原(yuan)發(fa)癌(ai)灶在頭頸(jing)部，尤(you)以鼻咽癌(ai)和甲狀腺癌(ai)轉移(yi)最多見。出現這(zhe)種轉移(yi)性淋巴結腫大往往意(yi)味著疾(ji)病期較晚。這(zhe)時(shi)要及時(shi)就診。

白血病常見(jian)的(de)癥狀為發熱、感染、出(chu)血、淋(lin)巴(ba)結腫大(da)、肝脾腫大(da)等。根據(ju)血常規及骨髓穿刺中的(de)細胞分(fen)析(xi)可以做出(chu)診斷。

其他(ta) 此外還有結(jie)節病(bing)，壞死性(xing)淋巴結(jie)炎，反應性(xing)淋巴結(jie)炎，自身(shen)免疫性(xing)疾病(bing)如(ru)成人(ren)Still病(bing)、干燥綜合征、系統性(xing)紅(hong)斑狼(lang)瘡等，傳染病(bing)如(ru)布氏桿(gan)菌病(bing)、風疹(zhen)等，寄生蟲感(gan)染如(ru)恙蟲病(bing)、鉤端螺旋體病(bing)等。 如(ru)果你發現(xian)頸(jing)部(bu)淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)，不(bu)(bu)可忽視(shi)，也(ye)不(bu)(bu)必過度擔心，請及時就醫，尋求(qiu)專業的(de)幫助。