農藥中毒原因

1.生產性

在生產過程中，由于設備工藝落后，密閉不嚴，出現跑、冒、滴、漏，或在農藥包裝時徒手操作、缺乏防護措施，或在運輸、儲存、銷售中發生意外，致農藥污(wu)染(ran)環境或(huo)皮膚，經呼(hu)吸道吸入或(huo)皮膚吸收(shou)而(er)中毒。

2.實用性

農藥在使(shi)用(yong)時，違反安全操作規(gui)程和缺乏個人防(fang)護，或使(shi)用(yong)方(fang)法不當(dang)及濫用(yong)，經呼吸(xi)道或皮膚黏(nian)膜吸(xi)收中毒。

3.生活性

在日常生活中(zhong)，食用被農藥污(wu)染的(de)蔬(shu)菜、食物，或誤(wu)用、誤(wu)食及(ji)自服(fu)、他殺、投毒(du)等(deng)，均可經消化(hua)道(dao)吸收引起(qi)中(zhong)毒(du)。

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農藥中毒的癥狀

1.農藥毒性的共性表現

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷、潰瘍(yang)。以有機氯、有機磷(lin)、氨基(ji)甲酸(suan)酯、有機硫、除(chu)草醚(mi)、百草枯等農藥作用最強(qiang)。

（2）神(shen)(shen)經系(xi)統表現(xian)：對神(shen)(shen)經系(xi)統代(dai)謝、功能，甚至結(jie)構的損傷(shang)，引起明顯神(shen)(shen)經癥狀。常(chang)(chang)見(jian)有中(zhong)毒性腦(nao)病、腦(nao)水腫、周圍神(shen)(shen)經病而引起煩躁、意識(shi)障礙、抽搐、昏迷、肌(ji)肉震顫、感覺障礙或感覺異常(chang)(chang)等(deng)表現(xian)。以殺蟲劑，如有機磷、有機氯、氨(an)基甲酸酯等(deng)農藥中(zhong)毒常(chang)(chang)見(jian)。

（3）心臟毒(du)性(xing)表現：對神經系統的(de)毒(du)性(xing)作(zuo)用多是心臟功能損(sun)傷(shang)的(de)病(bing)理生理基(ji)礎，有些還對心肌有直接損(sun)傷(shang)作(zuo)用。如(ru)有機氯、有機磷(lin)(lin)、百(bai)草枯、磷(lin)(lin)化(hua)鋅等(deng)農藥中毒(du)，常致心電圖異常（ST-T波(bo)改(gai)變(bian)、心律失常、傳導阻(zu)滯）、心源性(xing)休克(ke)甚至(zhi)猝死。

（4）消化系統(tong)癥(zheng)狀：多數農藥(yao)口服可(ke)引起(qi)化學性胃腸(chang)炎，出現惡心、嘔吐、腹(fu)痛、腹(fu)瀉(xie)等癥(zheng)狀，如砷制劑(ji)、百草枯、有機磷、環氧(yang)丙烷等農藥(yao)可(ke)引起(qi)腐蝕性胃腸(chang)炎，并有嘔血、便血等表現。

2.不同農藥毒性的獨特作用表現

（1）血液(ye)系統(tong)毒性表現：如殺蟲脒、除草(cao)醚等可引(yin)起(qi)(qi)高鐵蛋白(bai)血癥，甚(shen)至導致(zhi)溶血；茚滿(man)二酮類及羥基(ji)香豆素類殺鼠劑(ji)則可損傷體內凝血機制，引(yin)起(qi)(qi)全身(shen)出血。

（2）肝臟毒性表現：如有機(ji)砷、有機(ji)磷、有機(ji)氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲雙等農藥，可引(yin)起肝功能(neng)異(yi)常及肝臟腫大。

（3）肺臟(zang)刺激損傷表現：如五氯酚鈉(na)、氯化苦、福美鋅、殺蟲雙、有機磷、氨(an)基(ji)甲酸(suan)酯、百草枯(ku)等，可引起化學性(xing)肺炎、肺水腫(zhong)，百草枯(ku)尚能引起急性(xing)肺間質纖維(wei)化。

（4）腎(shen)臟(zang)毒性(xing)表現：引起(qi)血(xue)管(guan)(guan)內(nei)溶(rong)血(xue)的(de)農(nong)藥，除因生成(cheng)大量(liang)游離血(xue)紅蛋(dan)白致急(ji)性(xing)腎(shen)小管(guan)(guan)堵塞、壞(huai)(huai)死外，有(you)的(de)如有(you)機(ji)硫、有(you)機(ji)砷、有(you)機(ji)磷、有(you)機(ji)氯(lv)、殺(sha)蟲雙、五氯(lv)苯(ben)酚等還對腎(shen)小管(guan)(guan)有(you)直接毒性(xing)，可(ke)引起(qi)腎(shen)小管(guan)(guan)急(ji)性(xing)壞(huai)(huai)死，嚴重(zhong)者可(ke)致急(ji)性(xing)腎(shen)功能衰竭等。

（5）其(qi)他表現：有些(xie)農藥可引起高(gao)熱(re)。如有機氯(lv)類農藥，可因損傷(shang)神經系統而致(zhi)中樞性高(gao)熱(re)；五氯(lv)酚鈉、二硝基苯酚等則因致(zhi)體(ti)內(nei)氧(yang)化磷(lin)酸化解偶聯(lian)，使氧(yang)化過(guo)程產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)能量無法以高(gao)能磷(lin)酸鍵形式儲存(cun)而轉化為熱(re)能釋出，導致(zhi)機體(ti)發生(sheng)(sheng)高(gao)熱(re)、大(da)汗、昏迷、驚厥(jue)。

有(you)機磷農藥中(zhong)毒一般(ban)分為(wei)(wei)輕(qing)、中(zhong)和重度(du)(du)(du)，膽(dan)堿酯(zhi)(zhi)酶活(huo)力降低至(zhi)正常(chang)值的50～70%，出(chu)現(xian)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐(tu)、多汗、視(shi)力模糊、無(wu)力、胸悶、瞳孔(kong)縮小等癥(zheng)者(zhe)為(wei)(wei)輕(qing)度(du)(du)(du)中(zhong)毒。中(zhong)度(du)(du)(du)中(zhong)毒者(zhe)膽(dan)堿酯(zhi)(zhi)酶活(huo)力降低至(zhi)正常(chang)值的30～50%，還可出(chu)現(xian)肌肉顫動、輕(qing)度(du)(du)(du)呼吸(xi)困(kun)難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔(kong)明顯縮小等癥(zheng)。膽(dan)堿酯(zhi)(zhi)酯(zhi)(zhi)活(huo)力降至(zhi)正常(chang)值的30%以下，出(chu)現(xian)呼吸(xi)極度(du)(du)(du)困(kun)難、肌肉展顫、瞳孔(kong)縮小如針、昏迷、大小便(bian)失禁等癥(zheng)者(zhe)為(wei)(wei)重度(du)(du)(du)中(zhong)毒。

農藥中毒急救常識

為(wei)了盡(jin)量減輕癥狀及(ji)死(si)亡，必須(xu)及(ji)早、盡(jin)快(kuai)、及(ji)時地采取急救措施。

1.去除農藥污染源，防止毒物繼續進入體內

（1）經皮膚吸收引起的(de)中毒者應立(li)即脫去被污染的(de)衣褲，迅(xun)速用溫水沖洗干凈(jing)；若眼(yan)內濺入(ru)農藥，立(li)即用生理鹽(yan)水沖洗20次以(yi)上，然后(hou)滴入(ru)2%可的(de)松和0.25%氯霉素眼(yan)藥水。

（2）經呼(hu)吸道吸入引起中毒(du)(du)者立即將中毒(du)(du)者移(yi)至空氣新(xin)鮮的地方，解開衣(yi)領(ling)、腰帶，保持呼(hu)吸道通暢。

（3）經消化(hua)道引(yin)起中毒者根據中毒毒物種類，應(ying)盡早引(yin)吐(tu)、洗胃、導瀉等。

2.盡早排除已吸收的農藥及其代謝物

（1）吸氧：氣態農藥引起(qi)中毒(du)，吸氧后可(ke)促進毒(du)物從呼吸道排除(chu)。

（2）輸液：輸入5%或(huo)10%葡萄糖鹽水(shui)，促進農藥及其代謝產物從腎臟排(pai)出(chu)。

（3）透析：采(cai)用結(jie)腸、腹膜、腎透析排出毒物。

（4）血液(ye)(ye)灌流：將患者血液(ye)(ye)引(yin)入含有吸附劑的(de)柱內，借助體外循(xun)環，清(qing)除血液(ye)(ye)中(zhong)毒物。

3.盡早、足量、合并使用等特效解毒劑

對有(you)特效解毒(du)(du)劑的(de)毒(du)(du)物中(zhong)毒(du)(du)，應盡早、足量、合并應用進行救(jiu)治。如有(you)機磷農藥中(zhong)毒(du)(du)，用阿托品及膽堿酯酶復能(neng)劑解毒(du)(du)，有(you)機氯農藥中(zhong)毒(du)(du)可用巰(qiu)基類(lei)絡合劑解毒(du)(du)等(deng)。

4.對癥支持治療

及(ji)(ji)時糾正(zheng)缺氧，維持水、電解(jie)質及(ji)(ji)酸堿平(ping)衡，保護好臟器(qi)，預防繼發感染，加(jia)強營養等(deng)。

該如何預防

1.加(jia)強(qiang)對生產(chan)、保管(guan)、使(shi)用(yong)等人(ren)員(yuan)預防(fang)農藥中毒知識的(de)宣傳(chuan)，提高(gao)重點(dian)人(ren)員(yuan)的(de)防(fang)護(hu)意識和防(fang)護(hu)水平。

2.嚴格安全生產管理，不斷改善農藥生產設備、工藝，嚴(yan)格操作規(gui)程，杜絕跑、冒、滴、漏(lou)現象和事故發(fa)生。

3.在農藥(yao)運(yun)輸(shu)中，嚴(yan)格(ge)專車（船）裝運(yun)，專庫(ku)（柜(ju)）保(bao)存、專架銷售(shou)、配藥(yao)容器(qi)及施藥(yao)器(qi)具專用，并明示警告標志，防止污染或誤用。

4.合理使用(yong)農(nong)藥。嚴(yan)格遵(zun)守農(nong)藥施藥規程，正確掌握配藥或(huo)拌(ban)種藥液用(yong)量和濃度，防(fang)止超(chao)量使用(yong)或(huo)濫用(yong)。

5.定期對農藥生產工人進行(xing)體檢和健(jian)康監護，及時防止農藥對接觸者的(de)健(jian)康危害(hai)。