常規治療
1、若因外(wai)傷所(suo)致穿(chuan)孔(kong)無感(gan)(gan)染(ran)時,可用(yong)消毒干(gan)棉球(qiu)塞耳(er)道,用(yong)抗菌(jun)素預防感(gan)(gan)染(ran),局部不用(yong)滴(di)耳(er)藥,有可能自行愈合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做(zuo)專(zhuan)科檢查(cha),必要時用鼓膜修補術以(yi)提高聽(ting)力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處(chu)(chu)、隱蔽處(chu)(chu)的病(bing)變(bian),可有(you)效降低治療的難(nan)度風(feng)險,提高治療精(jing)確(que)率。在耳內窺(kui)鏡及耳顯微(wei)鏡的導(dao)引(yin)下(xia),通過進行(xing)鼓(gu)膜穿刺抽液、鼓(gu)膜切開術、鼓(gu)室置管(guan)術等手(shou)術可以達(da)到(dao)徹底(di)治療鼓(gu)膜穿孔的目(mu)的。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓(gu)膜修補術通過切(qie)除中耳及周圍骨(gu)質中病變組織藏(zang)匿的(de)所有腔隙,最大程度減(jian)少(shao)了病灶的(de)殘留,并全面恢(hui)復(fu)聽骨(gu)鏈(lian)的(de)連續性。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患者接受(shou)手術(shu)治療(liao)后,穿(chuan)孔鼓膜封閉形(xing)態(tai)接近(jin)正常, 重建后聽骨鏈的(de)活動性(xing)及連續性(xing)良好,手術(shu)后聽力會逐漸(jian)提高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳內窺鏡(jing)儀器對耳內進行彩照幾張(zhang),看是否真正穿(chuan)(chuan)孔(kong),穿(chuan)(chuan)孔(kong)的(de)(de)原(yuan)因,大小。有外傷的(de)(de),也有陳舊的(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong),如果有是外傷就血跡存在的(de)(de),而(er)且孔(kong)不規則(ze)的(de)(de)穿(chuan)(chuan)孔(kong)的(de)(de)。反之則(ze)是自(zi)然性的(de)(de)發生的(de)(de)。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若孔很大(da)的話,需要手(shou)工修補。如果不(bu)行則進(jin)行手術治療修補。破掉的耳膜可以(yi)用耳旁顳肌的筋膜來修補,成(cheng)功率(lv)高達九成(cheng)以(yi)上,可以(yi)消除耳漏并改善聽(ting)的。
3、燒灼治療法:
燒灼(zhuo)方法(fa)是在鼓膜穿孔邊(bian)緣(yuan)涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長。此法(fa)無須開(kai)刀(dao),簡便易(yi)行,門診(zhen)可做。每(mei)次(ci)5~10分鐘,基本(ben)不(bu)痛。但須7~10天(tian)復診(zhen)及再燒灼(zhuo)一次(ci),直到鼓膜愈合(he)為(wei)止。
1.藥物治療
一般藥物療法主要是(shi)通過(guo)抗菌、排膿、消(xiao)腫(zhong)以達到縮小穿孔的目的,但(dan)是(shi)單(dan)純的藥物治療很難實現穿孔的愈合,極易復發(fa)。
2.傳統手術治療
需要(yao)在(zai)耳內或耳后(hou)開刀,取自(zi)體組織植(zhi)入鼓膜位置,患者用此(ci)療法(fa)治療極易術后(hou)出血,還(huan)容易產生后(hou)遺癥。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒(shao)灼貼片(pian)法;
(2)刺激療法。
1. 燒灼刺激法
適用于(yu)較(jiao)(jiao)小的(de)穿孔,有些雖然穿孔較(jiao)(jiao)大(da),亦有應用本法取得(de)成功的(de)。這種(zhong)燒灼(zhuo)刺激修(xiu)補方法簡單(dan)、易(yi)行,可以在門(men)診(zhen)進行,病人可以照常工作、學(xue)習(xi),其缺點是往(wang)往(wang)需反(fan)復進行多次(ci),修(xiu)復時間較(jiao)(jiao)長,較(jiao)(jiao)大(da)的(de)穿孔則(ze)有時不成功。
2. 手術修補法
這種方法適用于(yu)(yu)較大的(de)(de)耳膜穿(chuan)孔,方法是(shi)將(jiang)原(yuan)來殘余的(de)(de)耳膜的(de)(de)上皮以(yi)及內皮層以(yi)手術(shu)方法刮除,形成新鮮創面,將(jiang)移(yi)植片植于(yu)(yu)創面上,封閉穿(chuan)孔。
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