常規治療
1、若因外(wai)傷(shang)所致穿孔(kong)無感染時,可用(yong)消毒干棉球塞耳道,用(yong)抗菌素預防感染,局部不用(yong)滴耳藥,有可能自行愈(yu)合。
2、用藥后的保健也非常重要,如耳內不要進水等。如果治療2~3個月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需要去醫院做專(zhuan)科檢查,必要時用鼓(gu)膜修補術以提高聽力。
專業治療
1、耳顯微技術
定位耳部深處(chu)、隱蔽(bi)處(chu)的(de)病變(bian),可有效(xiao)降低治療(liao)的(de)難(nan)度風險(xian),提高治療(liao)精(jing)確率。在耳(er)內窺鏡及耳(er)顯微鏡的(de)導引下,通過(guo)進行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓室置(zhi)管術等手(shou)術可以達(da)到徹(che)底治療(liao)鼓膜穿孔的(de)目的(de)。
2、鼓膜修補術
(1)可治療所有耳病及并發癥
鼓膜修補術(shu)通(tong)過切除中耳及周(zhou)圍骨質中病變組織藏(zang)匿的(de)所有腔隙,最(zui)大(da)程(cheng)度(du)減少了病灶的(de)殘留,并全面(mian)恢復(fu)聽骨鏈的(de)連續性。
(2)修復聽骨鏈,重建聽力
患者接(jie)受手術治療后,穿孔鼓膜封閉形態接(jie)近正(zheng)常, 重建(jian)后聽骨鏈(lian)的(de)活動(dong)性及連(lian)續(xu)性良好,手術后聽力會逐漸(jian)提高。
(3)超微創手術傷害小、并發癥少
1、檢查:
耳內(nei)窺鏡儀器(qi)對耳內(nei)進行彩照(zhao)幾(ji)張,看是(shi)否(fou)真正穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong),穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的(de)(de)原因,大小。有外(wai)傷(shang)的(de)(de),也有陳舊的(de)(de)穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong),如(ru)果有是(shi)外(wai)傷(shang)就血跡存在(zai)的(de)(de),而且孔(kong)(kong)(kong)不規(gui)則的(de)(de)穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)的(de)(de)。反(fan)之則是(shi)自然性的(de)(de)發生的(de)(de)。
2、修補治療:
主要還是看穿孔大小,如果小的話,又因為外傷所致的。可以不進行治療的,它們在一月內可以自動翕合的,耳膜本身就有這樣的自然生長機制的。若孔很大的話,需(xu)要手工修補。如果不行則進行手術治療修(xiu)(xiu)補。破掉(diao)的(de)耳(er)(er)膜(mo)可(ke)(ke)以(yi)用耳(er)(er)旁顳肌(ji)的(de)筋膜(mo)來修(xiu)(xiu)補,成(cheng)功率高達(da)九成(cheng)以(yi)上(shang),可(ke)(ke)以(yi)消除(chu)耳(er)(er)漏并改善聽的(de)。
3、燒灼治療法:
燒灼(zhuo)方法是在鼓膜(mo)(mo)穿孔邊緣涂上一種特殊的(de)藥(yao)水,刺激(ji)鼓膜(mo)(mo)生長。此法無須開刀(dao),簡便易行,門診(zhen)可做。每(mei)次5~10分鐘,基(ji)本不(bu)痛。但須7~10天復診(zhen)及再(zai)燒灼(zhuo)一次,直(zhi)到鼓膜(mo)(mo)愈合為止。
1.藥物治療
一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消(xiao)腫以達(da)到縮小穿(chuan)(chuan)孔的(de)目的(de),但是單純的(de)藥物治療很難(nan)實現穿(chuan)(chuan)孔的(de)愈合(he),極易復發。
2.傳統手術治療
需要在耳(er)內或耳(er)后(hou)開刀(dao),取自體組織植入鼓膜位置,患者用此(ci)療法治療極易(yi)術后(hou)出(chu)血,還容易(yi)產生后(hou)遺(yi)癥。
3、醫生常用方法治療:
(1)燒(shao)灼貼(tie)片(pian)法;
(2)刺激療法。
1. 燒灼刺激法
適(shi)用(yong)于較小(xiao)的(de)穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong),有(you)些雖(sui)然(ran)穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)較大,亦有(you)應(ying)用(yong)本法取得成(cheng)功(gong)的(de)。這(zhe)種(zhong)燒灼刺激修補方法簡單、易(yi)行(xing),可以在門診(zhen)進行(xing),病人可以照常工作、學習(xi),其缺點(dian)是往往需反復進行(xing)多次,修復時間較長,較大的(de)穿(chuan)孔(kong)(kong)(kong)則有(you)時不(bu)成(cheng)功(gong)。
2. 手術修補法
這種方法適用于(yu)較(jiao)大的耳(er)膜穿孔,方法是(shi)將原來殘余的耳(er)膜的上皮以及(ji)內皮層以手(shou)術方法刮(gua)除,形成新鮮創(chuang)面(mian),將移(yi)植片植于(yu)創(chuang)面(mian)上,封閉穿孔。
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