【腰(yao)(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)的癥(zheng)狀】腰(yao)(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)怎么辦 腰(yao)(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)的治療方(fang)法

腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨質(zhi)增生是指腰(yao)椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)體前后(hou)緣(yuan)有唇狀骨質(zhi)增生，有時可擴大(da)到腰(yao)椎(zhui)(zhui)間關(guan)節周圍，最后(hou)形(xing)成1個環形(xing)的(de)骨嵴或骨橋，又稱(cheng)腰(yao)椎(zhui)(zhui)退變、增生性脊(ji)椎(zhui)(zhui)炎、肥大(da)性脊(ji)椎(zhui)(zhui)炎等。本(ben)病(bing)患者多為 50 歲以上(shang)的(de)中老年人(ren)，腰(yao)部疼痛(tong)酸痛(tong)、疲勞(lao)或遇風寒(han)(han)后(hou)尤劇，不能(neng)久坐久行，怕冷畏寒(han)(han)。檢查：腰(yao)部有壓痛(tong)、喜(xi)熱，休息后(hou)疼痛(tong)減輕，臨床一般無明(ming)顯(xian)分型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰部負(fu)重(zhong)過大(da)以及(ji)腰部容(rong)易受到外(wai)傷(shang)的職業，腰椎退變的速度要快(kuai)一些(xie)，出現(xian)腰椎疾病的可能(neng)性(xing)也要大(da)一些(xie)。例(li)如(ru)，重(zhong)體力(li)勞動者、經常肩扛背托重(zhong)物者，某些(xie)運(yun)動員如(ru)舉重(zhong)、體操、摔跤及(ji)其(qi)它劇(ju)烈運(yun)動，都(dou)很容(rong)易損傷(shang)腰椎，加重(zhong)腰椎的勞損及(ji)退變，這就不難理解，有不少專業運(yun)動員和體力(li)勞動者，到了中(zhong)老年以后，容(rong)易出現(xian)腰椎骨質增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時間上分，腰椎(zhui)增生可(ke)分為三個階段：

第一(yi)階段為(wei)隱蔽(bi)階段，實際(ji)已經出現了增(zeng)生部位，增(zeng)生的(de)厚度(du)或長度(du)僅在1～2毫(hao)米(mi)左右(you)。此(ci)時(shi)對人的(de)活(huo)動尚(shang)不(bu)構成影響，且無(wu)自(zi)我感覺，或稍(shao)有感覺也不(bu)體現為(wei)明(ming)顯的(de)癥狀。所以，在隱蔽(bi)期一(yi)般不(bu)能引起(qi)人們的(de)注意。這一(yi)階段大(da)約持續1～2年的(de)時(shi)間。

腰椎第(di)(di)二第(di)(di)三節增生第(di)(di)二階(jie)(jie)段為明(ming)顯階(jie)(jie)段，骨質(zhi)增生的長(chang)度(du)超過5毫米(mi)以(yi)上，對(dui)人(ren)(ren)體(ti)(ti)活動(dong)(dong)有(you)明(ming)顯的影響。左(zuo)(zuo)邊椎間盤增生時(shi)，人(ren)(ren)體(ti)(ti)向左(zuo)(zuo)傾(qing)斜和彎曲，左(zuo)(zuo)邊的肢體(ti)(ti)即引發(fa)酸(suan)、痛、麻(ma)感(gan)。反之亦如此。有(you)的人(ren)(ren)處(chu)于正常體(ti)(ti)位時(shi)也會產生一(yi)(yi)些癥狀，這(zhe)(zhe)說(shuo)明(ming)某處(chu)神經長(chang)期受壓迫。此階(jie)(jie)段如果沒有(you)得(de)到根本的治療，則可(ke)能長(chang)期痛苦，以(yi)至(zhi)影響正常的生活活動(dong)(dong)。這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)階(jie)(jie)段可(ke)延續多年，以(yi)至(zhi)一(yi)(yi)直(zhi)進(jin)入第(di)(di)三階(jie)(jie)段。

腰椎第(di)(di)(di)二第(di)(di)(di)三節(jie)增(zeng)生(sheng)第(di)(di)(di)三階段為癱(tan)瘓或運動障礙(ai)階段。一般骨質增(zeng)生(sheng)部(bu)位(wei)多、增(zeng)生(sheng)長度超(chao)過10毫米以上，多年得(de)不到很好(hao)的治療，導致癱(tan)瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。

2、從形態上(shang)分(fen)，腰椎增生可分(fen)為四種：

1)膨出狀：臨床上最普遍(bian)，即在骨質外層增厚，使表面層膨出。稱之為(wei)椎(zhui)間盤膨出，也(ye)叫(jiao)突(tu)出或肥大。

2)角(jiao)(jiao)狀增生(sheng)(sheng)：在椎間(jian)盤的(de)上角(jiao)(jiao)邊處形如牛角(jiao)(jiao)盤的(de)突出(chu)，且向上挑，邊沿(yan)有尖狀突出(chu)，最易產生(sheng)(sheng)嚴(yan)重(zhong)的(de)癥狀。一般(ban)發生(sheng)(sheng)在頸(jing)、腰椎間(jian)盤上。

3)柱(zhu)狀(zhuang)增生：發生在(zai)活動角度(du)較大(da)的小關節部位，如(ru)指(zhi)關節、膝關節等(deng)處(chu)。局部癥(zheng)狀(zhuang)比較明(ming)顯但(dan)影響(xiang)不大(da)，痛苦也較少。但(dan)有個(ge)別(bie)人在(zai)腰椎處(chu)也長出長達20毫米的柱(zhu)條骨體，影響(xiang)十分嚴重。

4)、粒(li)狀贅生(sheng)體：發生(sheng)在(zai)經常活動(dong)的(de)大拇指與掌的(de)活動(dong)關節(jie)(jie)處(chu)，在(zai)關節(jie)(jie)縫(feng)外贅生(sheng)一粒(li)球狀骨體，粒(li)徑可達4～6毫米左右。影響(xiang)其手指正(zheng)常工作，甚至無力。在(zai)膝關節(jie)(jie)處(chu)也可以出現(xian)此現(xian)象。

椎體增生好(hao)發部(bu)位(wei)，以腰(yao)(yao)三、腰(yao)(yao)四最為常(chang)見。臨床上常(chang)出現腰(yao)(yao)椎及腰(yao)(yao)部(bu)軟組織酸(suan)痛(tong)、脹痛(tong)、僵硬與疲乏感，甚至彎腰(yao)(yao)受(shou)限(xian)。如(ru)鄰近的神經(jing)(jing)根(gen)受(shou)壓，可(ke)引起相應的癥狀，出現局(ju)部(bu)疼痛(tong)、發僵、后根(gen)神經(jing)(jing)痛(tong)、麻木等。如(ru)壓迫坐骨(gu)神經(jing)(jing)可(ke)引起坐骨(gu)神經(jing)(jing)炎，出現患肢劇烈麻痛(tong)、灼痛(tong)、抽痛(tong)、串痛(tong)、向整個下(xia)肢放射。

腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)質增(zeng)生發(fa)病(bing)緩慢，早(zao)期(qi)癥狀輕微(wei)不(bu)易引起(qi)(qi)重(zhong)視，僅表現(xian)為腰(yao)(yao)腿酸痛(tong)(tong)，時輕時重(zhong)，尤以久坐、勞累后(hou)(hou)或(huo)晨起(qi)(qi)時疼(teng)痛(tong)(tong)明(ming)顯，適當(dang)活動或(huo)休息(xi)后(hou)(hou)減輕。當(dang)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤退變(bian)后(hou)(hou)，椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)變(bian)形(xing)，相鄰(lin)椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)間松弛(chi)不(bu)穩，活動時自(zi)覺(jue)腰(yao)(yao)部(bu)僵(jiang)硬(ying)，疼(teng)痛(tong)(tong)無力(li)。退變(bian)后(hou)(hou)形(xing)成的(de)骨(gu)贅刺激，可(ke)(ke)使(shi)腰(yao)(yao)部(bu)僵(jiang)硬(ying)感更加(jia)明(ming)顯，休息(xi)時重(zhong)，稍(shao)事(shi)活動后(hou)(hou)減輕，過勞則加(jia)劇。一旦增(zeng)生使(shi)脊(ji)神經受壓(ya)，可(ke)(ke)引起(qi)(qi)腰(yao)(yao)部(bu)的(de)放(fang)射痛(tong)(tong)，也可(ke)(ke)以出現(xian)腰(yao)(yao)腿痛(tong)(tong)及下肢麻木。若椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)的(de)后(hou)(hou)緣增(zeng)生而導致椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄，壓(ya)迫(po)(po)馬尾(wei)神經，出現(xian)馬尾(wei)神經受壓(ya)綜合癥，臨(lin)床有間歇性(xing)跛行(xing)癥狀。椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)前緣增(zeng)生及側方增(zeng)生時，可(ke)(ke)壓(ya)迫(po)(po)刺激附(fu)近的(de)血管(guan)及植物神經產生機(ji)能障礙(ai)。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰椎骨(gu)(gu)質增生是一種慢性(xing)、進展性(xing)關節病變，以腰三(san)、腰四最(zui)為常見。如壓(ya)迫坐骨(gu)(gu)神經可引起坐骨(gu)(gu)神經炎，出現患(huan)肢劇(ju)烈麻痛、灼(zhuo)痛、抽痛、串(chuan)痛、向整個下肢放射。

腰(yao)椎骨質增生(sheng)好(hao)發部位，以腰(yao)三、腰(yao)四最(zui)為常見：

1、腰(yao)椎骨質(zhi)(zhi)增生(sheng)的早期癥狀(zhuang)為腰(yao)腿(tui)酸痛(tong)，程(cheng)度(du)較輕(qing)。腰(yao)椎骨質(zhi)(zhi)增生(sheng)發病緩慢，早期癥狀(zhuang)較為輕(qing)微，不易(yi)被(bei)患者引起重(zhong)(zhong)視，僅表現為腰(yao)腿(tui)酸痛(tong)，時輕(qing)時重(zhong)(zhong)，尤以(yi)久坐、勞累(lei)后或晨起時疼(teng)痛(tong)明顯，適當活動(dong)或休息后減輕(qing)。

2、隨著腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨質增生的嚴(yan)重(zhong)，會出現椎(zhui)(zhui)間盤退變，椎(zhui)(zhui)體變形，相鄰椎(zhui)(zhui)體間松(song)弛不(bu)穩，活動(dong)時感(gan)覺腰(yao)部僵硬(ying)，疼痛無力(li)。退變后(hou)形成的骨贅刺激，可使腰(yao)部僵硬(ying)感(gan)更加(jia)(jia)明顯，休息時重(zhong)，稍(shao)事活動(dong)后(hou)減(jian)輕，過勞則加(jia)(jia)劇。

3、腰椎(zhui)骨質增(zeng)生(sheng)(sheng)嚴重時，增(zeng)生(sheng)(sheng)物刺激(ji)或壓迫脊神經，可(ke)引起腰部(bu)的放射痛(tong)，也(ye)可(ke)以出(chu)現腰腿痛(tong)及(ji)(ji)下肢麻木。椎(zhui)體前緣增(zeng)生(sheng)(sheng)及(ji)(ji)側方增(zeng)生(sheng)(sheng)時，可(ke)壓迫刺激(ji)附(fu)近的血管及(ji)(ji)植(zhi)物神經產(chan)生(sheng)(sheng)機能(neng)障(zhang)礙。

4、臨(lin)床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏感，甚至彎腰受(shou)限。如鄰近的(de)(de)神經根受(shou)壓，可引起相應(ying)的(de)(de)癥(zheng)狀，出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎骨質增生一(yi)般主要(yao)與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確(que)等有著直接的(de)關(guan)系。

1、年齡因素

人體(ti)的(de)老(lao)化(hua)(hua)是(shi)不(bu)可抗拒(ju)的(de)自然規律(lv)，隨著年齡(ling)的(de)增(zeng)長，腰椎由(you)于運動磨損不(bu)可避免地會出現退行性改變，絕大部分60歲以上的(de)正常人拍片時(shi)均可發現腰椎的(de)骨刺形(xing)成(cheng)，椎間隙(xi)狹窄等退變老(lao)化(hua)(hua)現象。

2、勞損因素

腰(yao)椎的退變過(guo)程(cheng)，除(chu)隨年齡變化以(yi)外，還與腰(yao)椎勞(lao)損(sun)有(you)很大(da)關系(xi)，腰(yao)椎長期(qi)受到反復勞(lao)損(sun)以(yi)及(ji)過(guo)度活動等不良(liang)因素的刺激(ji)，則有(you)可能(neng)加速(su)腰(yao)椎的退變，使椎間盤突出，骨刺的形成并不斷增大(da)；反之(zhi)，注意腰(yao)部的休息和保養，就(jiu)可以(yi)減(jian)緩腰(yao)椎的退變速(su)度和骨刺的進展。

3、外傷史

青少年時代的腰(yao)(yao)椎外(wai)傷(shang)，也(ye)是(shi)中(zhong)年以后發生(sheng)腰(yao)(yao)椎骨質增生(sheng)的重要外(wai)因。

4、姿勢不正確

腰(yao)椎骨(gu)質增(zeng)生癥(zheng)年輕(qing)患者主(zhu)要是與長時(shi)(shi)間維持(chi)同一(yi)個姿勢(shi)，同時(shi)(shi)姿勢(shi)不正確導致(zhi)睡(shui)軟的席夢(meng)思床墊，長時(shi)(shi)間睡(shui)姿不正確也會(hui)導致(zhi)腰(yao)椎骨(gu)質增(zeng)生。

5、與職業的關系

腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)的退變過程，除(chu)隨年齡(ling)變化以外，也與腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)是否長期(qi)過度的屈(qu)伸活(huo)動及(ji)負(fu)重損傷等因(yin)素(su)(su)有關，這(zhe)是腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)退變及(ji)發病的外在因(yin)素(su)(su)。參見上面(mian)“哪(na)些(xie)人好發腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)質增(zeng)生”一節內(nei)容(rong)。

青少年(nian)時代(dai)的(de)腰(yao)椎(zhui)外傷(shang)，也是中年(nian)以后發生(sheng)腰(yao)椎(zhui)骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)的(de)重要外因。而(er)近些(xie)年(nian)腰(yao)椎(zhui)骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)年(nian)輕患者(zhe)(zhe)的(de)比例在增(zeng)加;像一(yi)些(xie)必(bi)須(xu)久坐、久站，長時間維持同一(yi)個姿勢工(gong)作族群也都可能(neng)發生(sheng)，如從事IT行業(ye)、電腦族、老師，會計、司(si)機、打(da)字員(yuan)、手工(gong)藝品制作者(zhe)(zhe)等(deng)腰(yao)椎(zhui)容易發生(sheng)骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)。

腰椎骨質增(zeng)生是中老年人的常見病。其發病原因與關(guan)節長(chang)期、慢(man)性(xing)的磨損，過(guo)重的勞動(dong)及過(guo)度(du)劇烈的運動(dong)，即(ji)局部異常的受(shou)力(li)，內分泌(性(xing)激(ji)素水平)的變化，體內鈣(gai)的缺(que)乏，風寒濕邪，外傷等有關(guan)系。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防(fang)發作：要防(fang)止風寒，潮(chao)濕的侵(qin)襲;在任何活(huo)動中都應(ying)采用正確(que)的姿勢，防(fang)止過(guo)勞(lao);避免重(zhong)體(ti)力勞(lao)動及劇烈運動。使用硬(ying)板軟(ruan)墊床;飲食有節，使用腰圍;加(jia)強鍛煉。

2、藥(yao)導(藥(yao)離(li)子導入(ru))：利用(yong)骨質(zhi)增生電(dian)療機，在正負電(dian)場(chang)的(de)作用(yong)下，將復(fu)方中藥(yao)離(li)子通(tong)過汗(han)腺垂(chui)直(zhi)進入(ru)病變(bian)部位，形成(cheng)：“離(li)子堆”經過軟組織充分吸(xi)收，達到(dao)活(huo)血化瘀、軟堅散結(jie)、抗(kang)炎鎮痛，抑(yi)制骨質(zhi)增生的(de)目(mu)的(de)。

3、針灸：選(xuan)阿是穴、夾脊為主，配合腎俞(yu)穴、環跳(tiao)、大腸俞(yu)、委中、承山、陽陵泉(quan)、昆(kun)侖、絕骨、足三(san)里(li)等穴，針上(shang)可(ke)加灸(jiu)，1日1次(ci)，10次(ci)為一(yi)療程。

4、按摩：注意按摩手法不宜過重;應(ying)(ying)與其它治療方法(如針灸、理療、體育(yu)鍛(duan)煉等)綜合應(ying)(ying)用；還應(ying)(ying)堅持一段時間(jian)，不可半途而(er)廢。

5、藥(yao)療：選六(liu)味地黃丸(wan)、壯腰健腎丸(wan)、腰痛(tong)(tong)丸(wan)、壯骨關節丸(wan)、大活絡丸(wan)、益腎蠲痹丸(wan)、風(feng)濕液、骨刺(ci)消痛(tong)(tong)液、國公(gong)酒等中成藥(yao)及(ji)獨活寄(ji)生湯、復元活血湯、四妙散(san)、田七粉(fen)等口服(fu);選紅花(hua)油、黑鬼油、跌(die)打(da)萬花(hua)油、麝(she)(she)香風(feng)濕油、骨友靈(ling)擦(ca)劑、骨質靈(ling)擦(ca)劑等外擦(ca);選傷(shang)濕止痛(tong)(tong)膏、麝(she)(she)香壯骨膏、奇正消痛(tong)(tong)貼等。根據(ju)病情隨選1～3種藥(yao)。