當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥理研究(jiu)發現,這個(ge)藥方具(ju)有抗凝(ning)、抗血(xue)栓形成、抗血(xue)小板聚集(ji),降低血(xue)液黏滯度(du),以及明顯地能(neng)夠擴(kuo)張末梢血(xue)管,改善血(xue)液循環之效,所以療效確實很有保(bao)證。
當歸四(si)逆(ni)(ni)湯則(ze)以(yi)散寒(han)通(tong)脈立治。“四(si)逆(ni)(ni)”者(zhe),有陽衰、氣逆(ni)(ni)、血滯之別。四(si)逆(ni)(ni)湯以(yi)回陽立治,四(si)逆(ni)(ni)散以(yi)和解(jie)立治。
當(dang)(dang)歸(gui)(gui)四逆湯(tang)是用桂枝湯(tang)去生姜(jiang)加(jia)當(dang)(dang)歸(gui)(gui)、細辛、通(tong)草而成.其中:當(dang)(dang)歸(gui)(gui)養血活血,桂枝、芍(shao)藥(yao)調和營(ying)衛(wei),細辛溫經(jing)(jing)通(tong)末(mo),通(tong)草通(tong)經(jing)(jing)通(tong)脈,更以大棗、甘草益中氣、助營(ying)血,諸藥(yao)配伍,溫經(jing)(jing)散寒(han),養血通(tong)脈
臨(lin)證(zheng)凡見血虛寒(han)滯、濕痹攣痛之證(zheng),皆可得治(zhi),故此(ci)方在臨(lin)床應用十(shi)分廣泛。
具體操作:取當歸12克(ke)、桂(gui)枝9克(ke)、芍藥9克(ke)、細辛1克(ke)、通草6克(ke)、大棗(zao)8枚、炙甘草6克(ke),3碗(wan)水煎成1碗(wan)水即可,一天吃三次(ci)。5天為一療程(cheng)。
1、現代常用于治療雷諾(nuo)氏病、凍瘡、肩周炎(yan)、婦女痛經、血(xue)栓閉塞性(xing)脈(mo)管炎(yan)、無(wu)脈(mo)癥、風(feng)濕性(xing)關節(jie)炎(yan)等屬血(xue)虛寒凝經脈(mo)者。
2、本(ben)方是溫經散寒(han)(han),養血(xue)通脈(mo)的(de)常用(yong)方。以手足(zu)厥(jue)寒(han)(han),舌淡(dan)苔白,脈(mo)細欲絕(jue)為證治要點(dian)。對于少陰(yin)陽虛寒(han)(han)厥(jue)者(zhe),本(ben)方不宜(yi)使用(yong)。
3、若腰、股、腿、足、臂(bei)疼痛(tong)者,可加麻黃(huang)、牛膝(xi)、雞血藤、木瓜等(deng)活(huo)血祛(qu)瘀之品,甚者可加川(chuan)烏、草烏以(yi)祛(qu)寒(han)止痛(tong)。
手足凍瘡,不論未(wei)潰已(yi)潰者(zhe),亦可(ke)用以本方加減治療。若凍瘡已(yi)潰者(zhe),可(ke)減少桂枝、細辛用量。內有(you)久寒,兼有(you)水飲嘔逆者(zhe),加吳茱萸、生姜或干姜。
婦女血虛(xu)寒(han)凝之痛(tong)經及男子(zi)寒(han)疝(shan)可加烏藥、茴香、香附等(deng)理(li)氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲善其事(shi)必先利其器,中藥煎煮最好用陶(tao)罐、砂鍋或不銹鋼器皿等,切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡
如同打豆(dou)漿前需要(yao)浸泡黃(huang)豆(dou)一樣(yang),煎煮中(zhong)藥前,應(ying)先用冷水(shui)將中(zhong)藥浸泡1—2小時(除用醋、酒泡的藥),至少也要(yao)20分鐘。
3.用水
煎藥(yao)用自(zi)來(lai)水(shui)即(ji)可(ke),水(shui)量要(yao)浸過藥(yao)材表面(mian)1—3厘米(mi)。藥(yao)材過多或易吸水(shui)的可(ke)適當(dang)增加(jia)。
4.火候
煎煮時(shi)先用(yong)武(wu)火(huo)(即(ji)大火(huo))煮沸(fei)藥液(ye)后,改用(yong)文火(huo)(即(ji)小(xiao)火(huo))慢煎。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎藥(yao)時須蓋(gai)緊鍋蓋(gai),待水沸(fei)時可用兩根筷(kuai)子(zi)撐起鍋蓋(gai),留些縫(feng)隙讓蒸氣(qi)排出。有些中(zhong)藥(yao)含有揮發成分,如薄荷(he)、藿香等(deng)解(jie)表類藥(yao)物以及西(xi)洋參等(deng)貴重(zhong)藥(yao)材,煎煮過程中(zhong)其有效成分易發散到空氣(qi)中(zhong),則須蓋(gai)著蓋(gai)子(zi)熬。
6.操作
煎藥時(shi)要注意攪拌藥料(liao),讓藥液充分煎透。每劑(ji)中(zhong)藥一般(ban)煎兩次,第二(er)次時(shi)間可略短。有(you)些藥物需(xu)要區別對待,如先煎、后下、沖服(fu)等,中(zhong)藥師(shi)都會在抓(zhua)藥時(shi)講明(ming)。
7.時間
熬藥(yao)(yao)時間長短直接影響藥(yao)(yao)效(xiao)。中(zhong)藥(yao)(yao)煎(jian)煮時間從藥(yao)(yao)液煮沸之后開始計時,一般治療感冒(mao)等外感疾(ji)病(bing)的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)熬10—15分鐘即(ji)可,補(bu)益類(lei)中(zhong)藥(yao)(yao)則(ze)需煎(jian)煮40—60分鐘,其余的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)煎(jian)煮20—25分鐘即(ji)可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時(shi),產熱的過程可能使藥材在分子水平(ping)遭到(dao)破壞,失(shi)去(qu)一(yi)部分效(xiao)能。醫(yi)院煎煮的用塑料袋(dai)密封的湯劑,最好將其(qi)放到(dao)器(qi)皿里(li),再倒入熱水加熱。
9.存放
保存時(shi)要放(fang)(fang)到密閉容器(qi)里,置于陰(yin)涼處或冰箱冷藏室,前者可存放(fang)(fang)2天左(zuo)右,后者一般(ban)可存放(fang)(fang)5天左(zuo)右