當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現(xian)代藥理(li)研(yan)究發現(xian),這個(ge)藥方(fang)具(ju)有(you)抗(kang)(kang)凝、抗(kang)(kang)血栓形成、抗(kang)(kang)血小板聚集,降低血液(ye)黏滯度,以及明顯地能夠擴張末梢血管(guan),改善血液(ye)循環之效,所以療效確實很有(you)保(bao)證(zheng)。
當歸(gui)四(si)逆(ni)湯則(ze)以(yi)散寒通(tong)脈(mo)立治。“四(si)逆(ni)”者,有陽衰、氣逆(ni)、血滯之別。四(si)逆(ni)湯以(yi)回陽立治,四(si)逆(ni)散以(yi)和解立治。
當歸四逆湯(tang)是(shi)用桂枝湯(tang)去生(sheng)姜加當歸、細(xi)辛、通(tong)草(cao)而成.其(qi)中(zhong)(zhong):當歸養血(xue)(xue)活血(xue)(xue),桂枝、芍藥(yao)(yao)調和營衛(wei),細(xi)辛溫經通(tong)末,通(tong)草(cao)通(tong)經通(tong)脈(mo),更以大棗、甘草(cao)益中(zhong)(zhong)氣、助營血(xue)(xue),諸藥(yao)(yao)配伍,溫經散寒,養血(xue)(xue)通(tong)脈(mo)
臨證凡見血虛寒滯、濕痹攣痛之證,皆可得治(zhi),故此(ci)方在臨床應(ying)用十分廣泛。
具體操(cao)作(zuo):取當歸(gui)12克(ke)(ke)(ke)、桂枝9克(ke)(ke)(ke)、芍藥9克(ke)(ke)(ke)、細辛1克(ke)(ke)(ke)、通(tong)草(cao)6克(ke)(ke)(ke)、大棗(zao)8枚、炙甘草(cao)6克(ke)(ke)(ke),3碗水(shui)煎(jian)成1碗水(shui)即(ji)可(ke),一(yi)天(tian)吃三次(ci)。5天(tian)為一(yi)療程。
1、現代常用于(yu)治療雷諾氏病、凍(dong)瘡、肩周炎、婦女痛經、血(xue)栓閉塞性(xing)(xing)脈管炎、無脈癥(zheng)、風濕性(xing)(xing)關節炎等(deng)屬(shu)血(xue)虛寒凝經脈者(zhe)。
2、本(ben)方是溫經散寒,養血通脈(mo)的常用方。以手足厥寒,舌淡苔白(bai),脈(mo)細欲絕為證治(zhi)要(yao)點。對于少(shao)陰陽虛寒厥者(zhe),本(ben)方不宜(yi)使用。
3、若腰(yao)、股(gu)、腿(tui)、足、臂(bei)疼痛者,可(ke)加麻黃、牛膝、雞(ji)血(xue)藤、木瓜等活血(xue)祛(qu)瘀(yu)之品,甚者可(ke)加川烏(wu)、草(cao)烏(wu)以祛(qu)寒止痛。
手足凍瘡(chuang),不論未潰已潰者(zhe),亦可用(yong)以本方加減治療。若凍瘡(chuang)已潰者(zhe),可減少桂枝、細辛用(yong)量。內有(you)(you)久寒,兼有(you)(you)水飲(yin)嘔(ou)逆者(zhe),加吳(wu)茱萸、生姜或(huo)干(gan)姜。
婦女血虛寒凝之痛(tong)經及(ji)男子寒疝(shan)可(ke)加烏藥(yao)、茴(hui)香、香附等理氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲善(shan)其事必先利其器(qi),中藥煎煮最好用(yong)陶罐、砂鍋(guo)或不銹(xiu)鋼器(qi)皿(min)等(deng)(deng),切(qie)忌(ji)鐵、鋁等(deng)(deng)易腐蝕器(qi)皿(min)。
2.浸泡
如同(tong)打(da)豆(dou)漿前需要浸(jin)泡(pao)黃豆(dou)一樣(yang),煎煮中(zhong)藥(yao)前,應(ying)先(xian)用冷水將中(zhong)藥(yao)浸(jin)泡(pao)1—2小時(shi)(除用醋(cu)、酒泡(pao)的藥(yao)),至少也要20分鐘。
3.用水
煎藥用自(zi)來水即可,水量要浸過(guo)藥材表面1—3厘米。藥材過(guo)多或易吸水的可適當(dang)增(zeng)加。
4.火候
煎煮(zhu)時先用(yong)武(wu)火(huo)(即(ji)大火(huo))煮(zhu)沸(fei)藥(yao)液(ye)后(hou),改用(yong)文火(huo)(即(ji)小火(huo))慢煎。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎藥(yao)(yao)時(shi)須蓋(gai)緊鍋蓋(gai),待(dai)水(shui)沸時(shi)可用兩根筷子(zi)撐起鍋蓋(gai),留(liu)些(xie)(xie)縫(feng)隙讓蒸氣排出(chu)。有些(xie)(xie)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)含有揮發(fa)成分(fen),如薄(bo)荷、藿(huo)香(xiang)等解表類藥(yao)(yao)物(wu)以及西洋(yang)參(can)等貴重藥(yao)(yao)材,煎煮過(guo)程中(zhong)(zhong)其(qi)有效成分(fen)易發(fa)散到空氣中(zhong)(zhong),則須蓋(gai)著蓋(gai)子(zi)熬(ao)。
6.操作
煎(jian)藥(yao)時(shi)(shi)要注(zhu)意攪拌藥(yao)料,讓(rang)藥(yao)液充分煎(jian)透。每劑中藥(yao)一般煎(jian)兩次,第二次時(shi)(shi)間可略短(duan)。有些藥(yao)物需要區別對待,如先(xian)煎(jian)、后下(xia)、沖服(fu)等,中藥(yao)師都(dou)會在抓藥(yao)時(shi)(shi)講(jiang)明。
7.時間
熬(ao)(ao)藥(yao)時間長短直(zhi)接影響藥(yao)效(xiao)。中(zhong)藥(yao)煎(jian)煮時間從藥(yao)液(ye)煮沸(fei)之后開始計(ji)時,一(yi)般(ban)治療感冒等外感疾病(bing)的(de)中(zhong)藥(yao)熬(ao)(ao)10—15分鐘(zhong)即(ji)可(ke),補益類中(zhong)藥(yao)則需煎(jian)煮40—60分鐘(zhong),其余的(de)中(zhong)藥(yao)煎(jian)煮20—25分鐘(zhong)即(ji)可(ke)。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產熱的過程可(ke)能(neng)使藥材在分子水(shui)平(ping)遭到破壞,失去一(yi)部分效能(neng)。醫院煎(jian)煮的用塑(su)料(liao)袋密封(feng)的湯劑(ji),最好將其放到器(qi)皿里,再倒(dao)入(ru)熱水(shui)加熱。
9.存放
保存(cun)時(shi)要放到密閉容(rong)器里,置于陰(yin)涼處(chu)或冰(bing)箱冷藏室(shi),前者(zhe)可存(cun)放2天(tian)左右(you),后者(zhe)一般可存(cun)放5天(tian)左右(you)