在(zai)調節放松(song)的狀態下，平(ping)行光(guang)線經(jing)眼(yan)(yan)(yan)球屈(qu)光(guang)系統后聚焦(jiao)在(zai)視(shi)(shi)網(wang)膜之(zhi)前，稱為(wei)近(jin)視(shi)(shi)。近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)也(ye)稱短視(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)，因為(wei)這種(zhong)(zhong)眼(yan)(yan)(yan)只(zhi)能看近(jin)不能看遠(yuan)。這種(zhong)(zhong)眼(yan)(yan)(yan)在(zai)休息時，從無限(xian)遠(yuan)處來的平(ping)行光(guang)經(jing)過(guo)眼(yan)(yan)(yan)的屈(qu)光(guang)系折(zhe)光(guang)之(zhi)后，在(zai)視(shi)(shi)網(wang)膜之(zhi)前集合成(cheng)焦(jiao)點，在(zai)視(shi)(shi)網(wang)膜上則結(jie)成(cheng)不清楚(chu)的象，遠(yuan)視(shi)(shi)力明顯降低(di)，但近(jin)視(shi)(shi)力尚正(zheng)常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)傳因素(su)：近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼已(yi)被公認有(you)一定的遺(yi)傳傾向，對高(gao)度(du)近(jin)(jin)(jin)視(shi)更是如此。但(dan)對一般(ban)近(jin)(jin)(jin)視(shi)，這(zhe)一傾向就不(bu)很明顯。有(you)遺(yi)傳因素(su)者，患病年齡(ling)較早(zao)，度(du)數多在600度(du)以上。但(dan)也有(you)高(gao)度(du)近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼者，無家(jia)族史。高(gao)度(du)近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼屬(shu)常染色體隱性遺(yi)傳，一般(ban)近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼屬(shu)多因子遺(yi)傳病。

發育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視(shi)，但(dan)隨著年(nian)(nian)齡的(de)增長(chang)，眼軸也逐漸(jian)加長(chang)，至(zhi)(zhi)6歲(sui)后方發育正(zheng)常。如發育過度，則形成近(jin)(jin)視(shi)，此(ci)種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)稱為單純性近(jin)(jin)視(shi)，多在(zai)學齡期開始，一般都低于(yu)600度。至(zhi)(zhi)20歲(sui)左右即(ji)停(ting)止發展。如幼(you)年(nian)(nian)時(shi)(shi)進展很快(kuai)，至(zhi)(zhi)15～20歲(sui)時(shi)(shi)進展更迅速，以后即(ji)減(jian)慢，這(zhe)類近(jin)(jin)視(shi)常高于(yu)600度，可到2000～2500或(huo)3000度。這(zhe)種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)稱為高度近(jin)(jin)視(shi)或(huo)進行(xing)(xing)性近(jin)(jin)視(shi)或(huo)病理性近(jin)(jin)視(shi)。此(ci)種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)到晚年(nian)(nian)可發生(sheng)(sheng)退(tui)行(xing)(xing)性變，因此(ci)視(shi)力可逐漸(jian)減(jian)退(tui)，配鏡(jing)不(bu)能矯(jiao)正(zheng)視(shi)力。但(dan)有極少數為先天性的(de)，在(zai)出生(sheng)(sheng)時(shi)(shi)就(jiu)有近(jin)(jin)視(shi)眼。

2、外因

即(ji)環(huan)境因素，從(cong)事文字工(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)其他近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)人，近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)比(bi)較(jiao)(jiao)多(duo)，青(qing)少(shao)年(nian)學生(sheng)中近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)也(ye)比(bi)較(jiao)(jiao)多(duo)，而(er)且從(cong)小學五、六年(nian)級開始，其患病(bing)率明顯(xian)上升(sheng)。這(zhe)種現(xian)象說明近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)的(de)(de)發生(sheng)和發展(zhan)與(yu)近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)關系非常(chang)密(mi)切。尤其是青(qing)少(shao)年(nian)的(de)(de)眼(yan)球(qiu)(qiu)，正處(chu)于(yu)生(sheng)長(chang)發育階段，調(diao)(diao)節(jie)能力(li)(li)很強，球(qiu)(qiu)壁的(de)(de)伸展(zhan)性(xing)(xing)也(ye)比(bi)較(jiao)(jiao)大，閱讀等(deng)近(jin)(jin)距離工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)的(de)(de)調(diao)(diao)節(jie)和集合(he)作(zuo)(zuo)用(yong)，使(shi)內直肌對眼(yan)球(qiu)(qiu)施加一定的(de)(de)壓力(li)(li)，眼(yan)內壓也(ye)相應升(sheng)高(gao)，隨著(zhu)作(zuo)(zuo)業(ye)的(de)(de)不斷增加，調(diao)(diao)節(jie)和集合(he)的(de)(de)頻(pin)度(du)和時(shi)(shi)間(jian)也(ye)逐漸增加，睫狀(zhuang)肌和眼(yan)外肌經常(chang)處(chu)于(yu)高(gao)度(du)緊張狀(zhuang)態，調(diao)(diao)節(jie)作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)過度(du)發揮可(ke)以造成睫狀(zhuang)肌痙(jing)攣，從(cong)而(er)引(yin)起一時(shi)(shi)性(xing)(xing)的(de)(de)視(shi)力(li)(li)減退。但(dan)經休(xiu)息或(huo)使(shi)用(yong)睫狀(zhuang)肌糜(mi)爛劑(ji)后，視(shi)力(li)(li)可(ke)能改善(shan)或(huo)完全恢復。因此(ci)，有人稱這(zhe)種近(jin)(jin)視(shi)為功能性(xing)(xing)近(jin)(jin)視(shi)或(huo)假性(xing)(xing)近(jin)(jin)視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近視(shi)(shi)眼最突出的癥狀(zhuang)是遠視(shi)(shi)力(li)降低，但近視(shi)(shi)力(li)可正常(chang)。雖然，近視(shi)(shi)的度數(shu)愈高(gao)遠視(shi)(shi)力(li)愈差，但沒有嚴(yan)格的比例。一(yi)般說，300度以上的近視(shi)(shi)眼，遠視(shi)(shi)力(li)不會超過(guo)0.1；200度者在0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有時(shi)可能(neng)更好些。

2、視力疲勞

特(te)別(bie)在低(di)度者(zhe)常見，但不(bu)(bu)如遠(yuan)視(shi)眼者(zhe)明顯。系由(you)于調節與(yu)集合的不(bu)(bu)協調所(suo)致(zhi)。高(gao)度近(jin)視(shi)由(you)于注視(shi)目標距眼過近(jin)，集合作用(yong)不(bu)(bu)能與(yu)之配合，故多(duo)采用(yong)單眼注視(shi)，反而不(bu)(bu)會引起視(shi)力疲勞(lao)。

3、眼位

由于近(jin)視(shi)(shi)眼視(shi)(shi)近(jin)時不需要調節，所以集合功能(neng)相(xiang)對(dui)減弱，待到肌力平衡不能(neng)維持時，雙眼視(shi)(shi)覺(jue)功能(neng)就被破(po)壞，只靠(kao)一(yi)眼視(shi)(shi)物，另一(yi)只眼偏向(xiang)外(wai)側，成為暫時性交替(ti)性斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。若偏斜(xie)(xie)眼的(de)視(shi)(shi)功能(neng)極差，且(qie)發生偏斜(xie)(xie)較(jiao)早，可(ke)使偏斜(xie)(xie)眼喪失(shi)固(gu)視(shi)(shi)能(neng)力，成為單眼外(wai)斜(xie)(xie)視(shi)(shi)。

4、眼球

高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)，多屬于軸(zhou)性近(jin)視(shi)，眼(yan)球前后軸(zhou)伸(shen)(shen)長(chang)，其伸(shen)(shen)長(chang)幾乎限于后極部(bu)。故(gu)常表(biao)現眼(yan)球較(jiao)突出，前房較(jiao)深，瞳孔大而反射較(jiao)遲鈍。由于不存在調節的刺激，睫狀(zhuang)肌尤(you)其是(shi)環狀(zhuang)部(bu)分變(bian)為萎縮狀(zhuang)態，在極高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)可使晶(jing)體(ti)完全不能(neng)支持虹膜，因而發生(sheng)輕度(du)虹膜震顫。

5、眼底

低度(du)近視眼(yan)眼(yan)底(di)(di)變化不明顯(xian)，高(gao)度(du)近視眼(yan)，因眼(yan)軸的過度(du)伸長，可(ke)引起眼(yan)底(di)(di)的退行性(xing)改(gai)變。

（1）豹(bao)紋狀眼(yan)底(di)視網膜的(de)血(xue)管(guan)(guan)離(li)開視盤后即變細變直(zhi)，同時由(you)于脈絡(luo)膜毛細血(xue)管(guan)(guan)伸長，可影響視網膜色素上皮層的(de)營養，以(yi)致淺(qian)層色素消失(shi)，而(er)使脈絡(luo)膜血(xue)管(guan)(guan)外露，形成似豹(bao)紋狀的(de)眼(yan)底(di)。

（2）近視弧形(xing)(xing)斑(ban)視盤周圍的(de)(de)脈(mo)絡(luo)膜(mo)(mo)在鞏膜(mo)(mo)伸(shen)張力量的(de)(de)牽引下，從乳頭顳(nie)側(ce)脫開，使(shi)其后面的(de)(de)鞏膜(mo)(mo)暴露，形(xing)(xing)成白色的(de)(de)弧形(xing)(xing)斑(ban)。如眼球(qiu)后極(ji)部繼續擴(kuo)展延伸(shen)，則脈(mo)絡(luo)膜(mo)(mo)的(de)(de)脫開逐步由乳頭顳(nie)側(ce)伸(shen)展至視盤四周，終(zhong)于形(xing)(xing)成環(huan)狀斑(ban)，此斑(ban)內可(ke)見不規則的(de)(de)色素和硬化(hua)的(de)(de)脈(mo)絡(luo)膜(mo)(mo)血管(guan)。

（3）黃斑部可發生形成不規則的(de)、單獨或融合的(de)白色(se)萎(wei)縮斑，有(you)時(shi)可見出血。此(ci)外，在黃斑部附近偶見有(you)變性(xing)病(bing)灶，表現為一個黑色(se)環狀區，較視盤略(lve)小，邊界清楚，邊緣可看到小的(de)圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

（4）鞏膜后(hou)葡(pu)萄腫眼球后(hou)部的(de)伸張，若局限于一小部分時(shi)，從(cong)切片中可以看到一個尖(jian)銳的(de)突起，稱(cheng)為鞏膜后(hou)葡(pu)萄腫。這種萎縮(suo)性病(bing)灶如(ru)發生在黃斑(ban)處(chu)，可合并(bing)中心(xin)視力的(de)障礙。

（5）鋸齒緣部(bu)囊樣變(bian)性視網膜(mo)的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網膜(mo)與單層睫(jie)狀體非色素上皮交匯而(er)形成。表明在平坦部(bu)與視網膜(mo)之間連接處有網膜(mo)殘缺(que)現象及囊性變(bian)。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確適當度數的(de)凹透鏡除提高視(shi)力外，可(ke)恢(hui)復調(diao)節(jie)與(yu)集合的(de)平衡(heng)，緩解視(shi)疲勞，預防或矯正斜視(shi)或弱視(shi)，減低屈光參差，有利(li)建立與(yu)發展(zhan)雙眼同視(shi)功能，近視(shi)散光者戴鏡矯正有可(ke)能阻止屈光度加深。

2、手術治療近視眼

近視眼(yan)的手術(shu)治(zhi)療近年(nian)來已在國內外普遍(bian)應用。手術(shu)種(zhong)類較多，可分為：

（1）角(jiao)膜(mo)手術(shu)(shu)(shu)：包括準分子激(ji)(ji)光原位角(jiao)膜(mo)磨削(xue)術(shu)(shu)(shu)（LASIK）、準分子激(ji)(ji)光角(jiao)膜(mo)切削(xue)術(shu)(shu)(shu)（PRK）、放(fang)射性(xing)(xing)角(jiao)膜(mo)切開術(shu)(shu)(shu)以及較少用的(de)自(zi)動板(ban)層(ceng)成(cheng)形術(shu)(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)環放(fang)置術(shu)(shu)(shu)、表面角(jiao)膜(mo)移植術(shu)(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)鏡(jing)片術(shu)(shu)(shu)等。此類手術(shu)(shu)(shu)一般用于近視(shi)眼(yan)已停止發展者。手術(shu)(shu)(shu)能通過改變角(jiao)膜(mo)的(de)曲(qu)度，矯正近視(shi)性(xing)(xing)屈光不正，但(dan)對病理(li)性(xing)(xing)近視(shi)眼(yan)的(de)眼(yan)底(di)變化(hua)及各(ge)種并(bing)發癥并(bing)無作用。

（2）晶狀體及人工(gong)晶狀體手術(shu)(shu)：對高度近視(shi)(shi)眼作透明(ming)晶狀體摘出(chu)術(shu)(shu)以矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光不正(zheng)(zheng)已有(you)較(jiao)(jiao)久歷史(shi)，但需注意術(shu)(shu)后發生視(shi)(shi)網(wang)膜脫離、黃斑囊樣水腫(zhong)等并(bing)發癥的(de)可能。近年應用(yong)(yong)(yong)超聲乳化(hua)術(shu)(shu)合并(bing)人工(gong)晶狀體植入術(shu)(shu)，效果(guo)較(jiao)(jiao)好(hao)。也有(you)人對透明(ming)晶狀體的(de)高度近視(shi)(shi)眼者在晶狀體前放置(zhi)前房型或后房型的(de)人工(gong)晶狀體，以矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光不正(zheng)(zheng)，也取得了一定的(de)矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)效果(guo)。本法矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光不正(zheng)(zheng)的(de)能力(li)較(jiao)(jiao)強，對于1200度以上(shang)的(de)高度近視(shi)(shi)，角膜較(jiao)(jiao)薄，估計用(yong)(yong)(yong)角膜屈(qu)(qu)光手術(shu)(shu)不易(yi)矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)者可能更(geng)為(wei)適用(yong)(yong)(yong)。

（3）鞏膜(mo)后部(bu)加固術：對進行(xing)性的病(bing)理性近(jin)視眼用闊筋膜(mo)、異體鞏膜(mo)條(tiao)帶、硬(ying)腦膜(mo)或硅(gui)膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜(mo)后部(bu)加固，希望(wang)能防止近(jin)視眼進行(xing)及(ji)減少眼底并發(fa)癥的發(fa)生。

3、藥物治療

用于治療近視眼的(de)(de)藥物種(zhong)類(lei)繁多(duo)，包括阿托品、新斯的(de)(de)明、托品卡(ka)胺等。

4、其他治療

其他凡無害于(yu)眼而有(you)一定理論(lun)依據的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)，如霧視法(fa)、雙眼合像法(fa)及合像增(zeng)視儀、遠(yuan)眺法(fa)、睫狀肌鍛煉法(fa)等(deng)均可試(shi)用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看(kan)書寫字的(de)正確(que)姿勢，眼(yan)與書本之間應(ying)保持30厘(li)米左右的(de)距離。看(kan)書與寫字時(shi)，光(guang)線(xian)應(ying)適(shi)度，不宜過(guo)強(qiang)或過(guo)暗，防(fang)止光(guang)線(xian)過(guo)強(qiang)或過(guo)暗所帶來(lai)的(de)用眼(yan)疲勞。光(guang)線(xian)應(ying)從(cong)左前方射來(lai)，以免手(shou)的(de)陰影妨礙(ai)視線(xian)。

2、看書時間要控制

其次看書時間不(bu)宜(yi)過(guo)長，每(mei)40~50分鐘，應休息10~15分鐘，閉眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)或向遠方(fang)眺望數分鐘或做眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)保健操，防止眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛過(guo)度疲勞，使眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)調節(jie)肌得以充分。坐(zuo)車閱讀、躺(tang)在床上閱讀或伏(fu)案(an)歪頭閱讀等(deng)不(bu)良的(de)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)習慣都(dou)將增加(jia)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)調節(jie)負(fu)擔和輻(fu)輳頻率，增加(jia)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)外肌對眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)壓力，尤其是中小學生的(de)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)正(zheng)處于(yu)發育階(jie)段，球(qiu)壁伸展性比較(jiao)大，長時間的(de)不(bu)良用(yong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)姿(zi)勢，容(rong)易(yi)引起眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)發育異常(chang)，導致(zhi)近視(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)形成。

3、字跡不宜太小

再次不(bu)要看(kan)字(zi)跡(ji)太小或(huo)者模糊的(de)(de)書(shu)(shu)(shu)報，寫(xie)(xie)字(zi)不(bu)要寫(xie)(xie)的(de)(de)太小。改正不(bu)合理的(de)(de)用眼習慣(guan)，如趴在桌上(shang)(shang)、歪(wai)頭(tou)看(kan)書(shu)(shu)(shu)或(huo)寫(xie)(xie)字(zi)，躺在床上(shang)(shang)看(kan)書(shu)(shu)(shu)，吃飯(fan)時看(kan)書(shu)(shu)(shu)，在強(qiang)光下或(huo)暗(an)淡的(de)(de)路燈(deng)、月光下看(kan)書(shu)(shu)(shu)，以(yi)及在開動的(de)(de)車上(shang)(shang)及走路時看(kan)書(shu)(shu)(shu)等，這些不(bu)良習慣(guan)都會使眼睛過度(du)(du)疲勞，降(jiang)低視力的(de)(de)敏(min)銳度(du)(du)。

4、注意用眼衛生

寫字(zi)、工作(zuo)、看書休閑時(shi)，我們都需(xu)要(yao)保持良好的用眼(yan)姿勢，距離不(bu)能太近(jin)，不(bu)能在太陽(yang)的直射下看書，也不(bu)要(yao)躺著、趴著或走動時(shi)看手機。平(ping)時(shi)不(bu)能用眼(yan)太久，當感(gan)到(dao)眼(yan)部疲(pi)勞(lao)時(shi)，可以閉目眼(yan)神，或多(duo)做做眼(yan)保健操。

5、注意飲食均衡

飲食(shi)上不(bu)能偏食(shi)，也不(bu)要挑食(shi)，要(yao)注(zhu)意多(duo)吃含鈣(gai)、含鋅、含鉻、含硒、含維生素(su)A、C的食(shi)物，這(zhe)對(dui)于(yu)眼睛(jing)恢復(fu)有一定的幫助，同時要(yao)注(zhu)意不(bu)要(yao)吃太多(duo)的糖、食(shi)物不(bu)要(yao)過軟、過精。多(duo)補(bu)充水果、蔬(shu)菜、動(dong)物肝臟、魚肉等食(shi)物。豐富的鈣(gai)粉(fen)對(dui)眼睛(jing)也是有好處的。

6、定期檢查視力

定期(qi)檢查眼睛，預防(fang)近(jin)(jin)視(shi)，如果發現有近(jin)(jin)視(shi)傾(qing)向，一定要及時糾正或(huo)采取預防(fang)措施來(lai)避(bi)免(mian)出現近(jin)(jin)視(shi)，尤(you)其是孩(hai)子。

7、多到戶外眺望

現代生(sheng)活緊湊(cou)快速，且(qie)城市(shi)多逼仄(ze)，綠化帶(dai)稀少，這(zhe)是造成(cheng)孩(hai)子們近(jin)視的重要(yao)原因。在(zai)農村(cun)等貼(tie)近(jin)大(da)自然環境中(zhong)長(chang)大(da)的孩(hai)子，其近(jin)視率(lv)遠低(di)于大(da)城市(shi)中(zhong)的孩(hai)子。這(zhe)與其能長(chang)時間眺(tiao)望綠色(se)植(zhi)物，青山不無(wu)關系。瞳孔為了適應大(da)自然中(zhong)不同的景深(shen)會不斷(duan)調節(jie)(jie)，這(zhe)種調節(jie)(jie)能夠有效刺激細胞(bao)，緩解長(chang)時間注視一(yi)點的眼疲勞。城市(shi)的小孩(hai)應該盡量利用周末等時間出外(wai)(wai)郊游，在(zai)平時讀書時也應定時眺(tiao)望窗(chuang)外(wai)(wai)。