在調節放(fang)松的(de)狀態(tai)下，平行(xing)光(guang)線(xian)經眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)屈(qu)(qu)光(guang)系統后聚焦在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)之前，稱為(wei)(wei)近(jin)視(shi)(shi)(shi)。近(jin)視(shi)(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)也稱短(duan)視(shi)(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)，因為(wei)(wei)這種(zhong)眼(yan)(yan)(yan)只能看近(jin)不能看遠。這種(zhong)眼(yan)(yan)(yan)在休息時，從無限(xian)遠處來(lai)的(de)平行(xing)光(guang)經過眼(yan)(yan)(yan)的(de)屈(qu)(qu)光(guang)系折光(guang)之后，在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)之前集合成焦點，在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)上則(ze)結成不清楚(chu)的(de)象(xiang)，遠視(shi)(shi)(shi)力明顯降低，但近(jin)視(shi)(shi)(shi)力尚正(zheng)常。

近視眼的原因

1、內因

遺傳(chuan)(chuan)因(yin)素：近視眼(yan)已被公認有(you)一(yi)定的遺傳(chuan)(chuan)傾向，對高(gao)度近視更是如此。但對一(yi)般(ban)近視，這一(yi)傾向就(jiu)不很(hen)明顯。有(you)遺傳(chuan)(chuan)因(yin)素者，患(huan)病年(nian)齡較早(zao)，度數多在600度以(yi)上。但也有(you)高(gao)度近視眼(yan)者，無家族史(shi)。高(gao)度近視眼(yan)屬常(chang)染(ran)色體(ti)隱性遺傳(chuan)(chuan)，一(yi)般(ban)近視眼(yan)屬多因(yin)子遺傳(chuan)(chuan)病。

發育因素：嬰兒因眼球較(jiao)小，故均系遠(yuan)視(shi)(shi)(shi)，但隨著(zhu)年齡(ling)的增長(chang)，眼軸也逐漸加(jia)長(chang)，至6歲(sui)后方發(fa)育正常(chang)。如發(fa)育過度(du)(du)(du)，則形成近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)，此種近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)稱為單(dan)純性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)，多在(zai)學(xue)齡(ling)期開始(shi)，一般(ban)都(dou)低于600度(du)(du)(du)。至20歲(sui)左右即停止發(fa)展(zhan)。如幼年時(shi)(shi)進(jin)(jin)展(zhan)很快，至15～20歲(sui)時(shi)(shi)進(jin)(jin)展(zhan)更迅速，以(yi)后即減慢，這(zhe)類近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)常(chang)高于600度(du)(du)(du)，可到(dao)(dao)2000～2500或3000度(du)(du)(du)。這(zhe)種近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)稱為高度(du)(du)(du)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)或進(jin)(jin)行性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)或病(bing)理性近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)。此種近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)到(dao)(dao)晚年可發(fa)生(sheng)退行性變，因此視(shi)(shi)(shi)力可逐漸減退，配鏡不能矯正視(shi)(shi)(shi)力。但有(you)極少(shao)數為先天性的，在(zai)出生(sheng)時(shi)(shi)就(jiu)有(you)近(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)眼。

2、外因

即環境因素，從(cong)事文字(zi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)或其他近(jin)距(ju)(ju)離(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)人(ren)，近(jin)視(shi)眼(yan)比較多(duo)，青少年學生中近(jin)視(shi)眼(yan)也比較多(duo)，而且從(cong)小學五、六年級(ji)開始，其患(huan)病率明(ming)顯上(shang)升。這(zhe)種現象說明(ming)近(jin)視(shi)眼(yan)的(de)(de)發(fa)生和(he)(he)發(fa)展(zhan)與近(jin)距(ju)(ju)離(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)關系非常密切。尤(you)其是青少年的(de)(de)眼(yan)球，正處(chu)于生長發(fa)育(yu)階段(duan)，調節(jie)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)很強(qiang)，球壁的(de)(de)伸(shen)展(zhan)性(xing)(xing)也比較大，閱讀等近(jin)距(ju)(ju)離(li)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)的(de)(de)調節(jie)和(he)(he)集合作(zuo)(zuo)用，使內直肌(ji)對眼(yan)球施加一(yi)(yi)定的(de)(de)壓力(li)(li)，眼(yan)內壓也相應(ying)升高(gao)，隨(sui)著作(zuo)(zuo)業的(de)(de)不斷增(zeng)加，調節(jie)和(he)(he)集合的(de)(de)頻度(du)和(he)(he)時(shi)間(jian)也逐(zhu)漸增(zeng)加，睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)和(he)(he)眼(yan)外肌(ji)經常處(chu)于高(gao)度(du)緊張(zhang)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，調節(jie)作(zuo)(zuo)用的(de)(de)過度(du)發(fa)揮(hui)可以造成睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)痙攣，從(cong)而引起一(yi)(yi)時(shi)性(xing)(xing)的(de)(de)視(shi)力(li)(li)減退。但經休息或使用睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)糜爛劑后，視(shi)力(li)(li)可能(neng)(neng)(neng)改善或完全恢復。因此，有人(ren)稱這(zhe)種近(jin)視(shi)為功能(neng)(neng)(neng)性(xing)(xing)近(jin)視(shi)或假(jia)性(xing)(xing)近(jin)視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近(jin)視(shi)眼最突出的(de)癥狀是(shi)遠視(shi)力(li)降低，但(dan)近(jin)視(shi)力(li)可正常。雖然(ran)，近(jin)視(shi)的(de)度數愈高遠視(shi)力(li)愈差，但(dan)沒(mei)有嚴格(ge)的(de)比例。一般說，300度以上的(de)近(jin)視(shi)眼，遠視(shi)力(li)不會超過0.1；200度者在(zai)0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有時可能更好些。

2、視力疲勞

特別(bie)在(zai)低(di)度者常見，但不(bu)(bu)如遠視(shi)眼者明顯。系由于調節與集(ji)合的不(bu)(bu)協調所致。高度近(jin)視(shi)由于注視(shi)目(mu)標距(ju)眼過近(jin)，集(ji)合作用不(bu)(bu)能與之配合，故多采(cai)用單(dan)眼注視(shi)，反而不(bu)(bu)會引起視(shi)力疲勞。

3、眼位

由于近(jin)視(shi)眼(yan)視(shi)近(jin)時(shi)不需要調節(jie)，所以集(ji)合功(gong)能相對減弱，待到肌力(li)(li)平衡不能維持(chi)時(shi)，雙眼(yan)視(shi)覺功(gong)能就被破壞，只(zhi)靠一眼(yan)視(shi)物，另(ling)一只(zhi)眼(yan)偏(pian)向外側(ce)，成(cheng)為暫時(shi)性(xing)交替性(xing)斜(xie)(xie)視(shi)。若(ruo)偏(pian)斜(xie)(xie)眼(yan)的(de)視(shi)功(gong)能極(ji)差，且發生偏(pian)斜(xie)(xie)較(jiao)早，可使偏(pian)斜(xie)(xie)眼(yan)喪(sang)失固(gu)視(shi)能力(li)(li)，成(cheng)為單眼(yan)外斜(xie)(xie)視(shi)。

4、眼球

高(gao)度(du)近視(shi)眼(yan)，多屬于軸性(xing)近視(shi)，眼(yan)球前(qian)后(hou)軸伸(shen)長(chang)，其伸(shen)長(chang)幾(ji)乎限于后(hou)極部。故常表現眼(yan)球較(jiao)突出，前(qian)房(fang)較(jiao)深，瞳孔大而(er)反射較(jiao)遲鈍。由于不(bu)存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分(fen)變為萎縮狀態，在極高(gao)度(du)近視(shi)眼(yan)可使晶(jing)體(ti)完全不(bu)能支持(chi)虹(hong)膜(mo)，因(yin)而(er)發生輕度(du)虹(hong)膜(mo)震顫(zhan)。

5、眼底

低度近(jin)視眼(yan)眼(yan)底變化不明顯，高度近(jin)視眼(yan)，因眼(yan)軸的過度伸(shen)長，可引起眼(yan)底的退行性改變。

（1）豹(bao)紋狀眼底視網(wang)膜(mo)(mo)(mo)的血管(guan)(guan)(guan)離開(kai)視盤后即變(bian)細變(bian)直(zhi)，同時由于脈(mo)絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)毛細血管(guan)(guan)(guan)伸長，可影響視網(wang)膜(mo)(mo)(mo)色(se)素上皮層(ceng)的營養，以致淺層(ceng)色(se)素消失(shi)，而使脈(mo)絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)血管(guan)(guan)(guan)外(wai)露，形成似豹(bao)紋狀的眼底。

（2）近視(shi)弧形(xing)斑(ban)(ban)視(shi)盤周圍的脈(mo)(mo)絡膜(mo)在鞏膜(mo)伸(shen)(shen)張(zhang)力量的牽(qian)引下，從乳頭顳側脫(tuo)開，使其后面的鞏膜(mo)暴(bao)露，形(xing)成白色的弧形(xing)斑(ban)(ban)。如(ru)眼球后極部(bu)繼續擴(kuo)展(zhan)延伸(shen)(shen)，則脈(mo)(mo)絡膜(mo)的脫(tuo)開逐步由乳頭顳側伸(shen)(shen)展(zhan)至視(shi)盤四(si)周，終于形(xing)成環狀斑(ban)(ban)，此斑(ban)(ban)內可見不規則的色素和硬化的脈(mo)(mo)絡膜(mo)血管。

（3）黃斑(ban)部(bu)可發生形(xing)成不規則的(de)、單(dan)獨或融合的(de)白(bai)色萎縮斑(ban)，有時可見(jian)出(chu)血(xue)。此外(wai)，在黃斑(ban)部(bu)附近(jin)偶(ou)見(jian)有變性病灶(zao)，表現(xian)為(wei)一個黑色環(huan)狀區，較視盤略小(xiao)(xiao)，邊(bian)界清楚，邊(bian)緣(yuan)可看(kan)到小(xiao)(xiao)的(de)圓形(xing)出(chu)血(xue)，稱為(wei)Foster-Fuchs斑(ban)。

（4）鞏膜后葡萄腫(zhong)眼球后部的伸張(zhang)，若局限于一小部分時(shi)，從切片中可(ke)以(yi)看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫(zhong)。這種萎縮性(xing)病灶如發生在黃斑處，可(ke)合并中心視力的障礙。

（5）鋸齒緣部囊樣變性(xing)視網(wang)膜(mo)的(de)邊緣便是鋸齒緣。是由多層(ceng)的(de)視網(wang)膜(mo)與單層(ceng)睫(jie)狀體非色(se)素(su)上皮交(jiao)匯而(er)形成(cheng)。表明在(zai)平坦(tan)部與視網(wang)膜(mo)之間(jian)連接處有網(wang)膜(mo)殘缺(que)現象及囊性(xing)變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正(zheng)確(que)適當(dang)度數的凹透鏡除提高視(shi)力外，可(ke)恢復調節與集合的平衡，緩解視(shi)疲(pi)勞，預防或矯(jiao)正(zheng)斜視(shi)或弱視(shi)，減低(di)屈(qu)光參差，有利建立與發展雙眼(yan)同(tong)視(shi)功能(neng)，近視(shi)散(san)光者戴鏡矯(jiao)正(zheng)有可(ke)能(neng)阻止(zhi)屈(qu)光度加深。

2、手術治療近視眼

近(jin)視眼的手(shou)(shou)術(shu)治療近(jin)年來已在國內外(wai)普遍應用。手(shou)(shou)術(shu)種類較多，可分為(wei)：

（1）角膜(mo)(mo)(mo)手(shou)術(shu)(shu)：包括準分子激(ji)(ji)光(guang)原位(wei)角膜(mo)(mo)(mo)磨削(xue)術(shu)(shu)（LASIK）、準分子激(ji)(ji)光(guang)角膜(mo)(mo)(mo)切(qie)削(xue)術(shu)(shu)（PRK）、放(fang)射(she)性(xing)角膜(mo)(mo)(mo)切(qie)開術(shu)(shu)以及(ji)較少用的自動(dong)板層成(cheng)形術(shu)(shu)、角膜(mo)(mo)(mo)環放(fang)置術(shu)(shu)、表(biao)面(mian)角膜(mo)(mo)(mo)移植術(shu)(shu)、角膜(mo)(mo)(mo)鏡片術(shu)(shu)等(deng)。此類手(shou)術(shu)(shu)一般用于近(jin)視眼(yan)已(yi)停止發(fa)展者。手(shou)術(shu)(shu)能(neng)通過改變(bian)(bian)角膜(mo)(mo)(mo)的曲度，矯正近(jin)視性(xing)屈光(guang)不正，但對(dui)病(bing)理性(xing)近(jin)視眼(yan)的眼(yan)底變(bian)(bian)化及(ji)各種并(bing)(bing)發(fa)癥并(bing)(bing)無作用。

（2）晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)及人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)手(shou)術(shu)：對高(gao)度(du)近(jin)(jin)視眼作透明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)摘(zhai)出術(shu)以(yi)矯(jiao)(jiao)正屈光(guang)(guang)(guang)不正已有較(jiao)(jiao)久歷史，但需注意術(shu)后發生視網膜(mo)脫離、黃(huang)斑囊樣(yang)水腫等并(bing)發癥的可能(neng)。近(jin)(jin)年應(ying)用(yong)超聲(sheng)乳(ru)化術(shu)合(he)并(bing)人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)植入術(shu)，效果較(jiao)(jiao)好(hao)。也(ye)有人對透明晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的高(gao)度(du)近(jin)(jin)視眼者(zhe)在(zai)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)前放置前房(fang)型(xing)或后房(fang)型(xing)的人工晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)，以(yi)矯(jiao)(jiao)正屈光(guang)(guang)(guang)不正，也(ye)取得了一定(ding)的矯(jiao)(jiao)正效果。本法矯(jiao)(jiao)正屈光(guang)(guang)(guang)不正的能(neng)力(li)較(jiao)(jiao)強，對于1200度(du)以(yi)上的高(gao)度(du)近(jin)(jin)視，角(jiao)膜(mo)較(jiao)(jiao)薄，估(gu)計用(yong)角(jiao)膜(mo)屈光(guang)(guang)(guang)手(shou)術(shu)不易矯(jiao)(jiao)正者(zhe)可能(neng)更為適用(yong)。

（3）鞏膜后部加(jia)(jia)固術(shu)：對進行性的病(bing)理(li)性近(jin)視眼(yan)用(yong)闊筋膜、異體鞏膜條(tiao)帶、硬(ying)腦膜或硅膠(jiao)海綿等繞過眼(yan)球后極作鞏膜后部加(jia)(jia)固，希望(wang)能防止近(jin)視眼(yan)進行及(ji)減少(shao)眼(yan)底并(bing)發癥的發生。

3、藥物治療

用于(yu)治療近視眼的藥物種類繁多(duo)，包括阿托品(pin)、新斯的明、托品(pin)卡胺等。

4、其他治療

其(qi)他凡無害于眼(yan)而有一定理論(lun)依據的(de)治(zhi)療方法(fa)，如霧視(shi)法(fa)、雙眼(yan)合像(xiang)法(fa)及合像(xiang)增視(shi)儀、遠眺法(fa)、睫狀肌(ji)鍛煉法(fa)等均(jun)可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看書(shu)寫(xie)字的(de)正(zheng)確姿(zi)勢，眼與(yu)書(shu)本之(zhi)間應(ying)保持30厘米左右(you)的(de)距離。看書(shu)與(yu)寫(xie)字時，光線(xian)應(ying)適度，不(bu)宜(yi)過強或過暗(an)，防止光線(xian)過強或過暗(an)所帶來的(de)用眼疲(pi)勞(lao)。光線(xian)應(ying)從左前方(fang)射(she)來，以(yi)免手的(de)陰影(ying)妨礙視(shi)線(xian)。

2、看書時間要控制

其(qi)次看書時間不(bu)宜過長，每(mei)40~50分(fen)鐘(zhong)，應(ying)休息10~15分(fen)鐘(zhong)，閉眼(yan)(yan)或向遠方(fang)眺望數分(fen)鐘(zhong)或做眼(yan)(yan)保健操，防止眼(yan)(yan)睛過度疲勞，使眼(yan)(yan)球(qiu)調節(jie)肌(ji)得(de)以充分(fen)。坐(zuo)車閱(yue)讀、躺在床上閱(yue)讀或伏案歪頭閱(yue)讀等不(bu)良的(de)(de)(de)用(yong)眼(yan)(yan)習慣都(dou)將增加眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)調節(jie)負擔和輻輳頻率，增加眼(yan)(yan)外肌(ji)對眼(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)(de)壓(ya)力(li)，尤其(qi)是中小學生的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)球(qiu)正處于發(fa)育階段，球(qiu)壁伸展性比較大，長時間的(de)(de)(de)不(bu)良用(yong)眼(yan)(yan)姿勢，容易引起眼(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)(de)發(fa)育異常(chang)，導致近視眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)形成。

3、字跡不宜太小

再(zai)次不要(yao)看(kan)(kan)(kan)字跡太(tai)小(xiao)或(huo)者模糊的(de)書(shu)(shu)報，寫(xie)(xie)字不要(yao)寫(xie)(xie)的(de)太(tai)小(xiao)。改正不合理的(de)用眼習(xi)慣(guan)，如趴(pa)在(zai)桌上、歪(wai)頭(tou)看(kan)(kan)(kan)書(shu)(shu)或(huo)寫(xie)(xie)字，躺(tang)在(zai)床上看(kan)(kan)(kan)書(shu)(shu)，吃飯時看(kan)(kan)(kan)書(shu)(shu)，在(zai)強光(guang)下(xia)或(huo)暗淡的(de)路燈(deng)、月光(guang)下(xia)看(kan)(kan)(kan)書(shu)(shu)，以(yi)及在(zai)開動的(de)車上及走路時看(kan)(kan)(kan)書(shu)(shu)等，這些不良(liang)習(xi)慣(guan)都會使眼睛過度疲勞(lao)，降低視力的(de)敏銳度。

4、注意用眼衛生

寫(xie)字、工作(zuo)、看(kan)(kan)書休閑時(shi)(shi)，我們都需要保(bao)持良好的用眼(yan)姿勢，距離不能太(tai)近，不能在太(tai)陽的直射下看(kan)(kan)書，也不要躺著、趴(pa)著或走動時(shi)(shi)看(kan)(kan)手(shou)機。平時(shi)(shi)不能用眼(yan)太(tai)久(jiu)，當感到眼(yan)部疲勞時(shi)(shi)，可以閉目眼(yan)神，或多(duo)做(zuo)做(zuo)眼(yan)保(bao)健操。

5、注意飲食均衡

飲(yin)食上不能偏食，也不要挑(tiao)食，要(yao)注意多吃含(han)鈣、含(han)鋅、含(han)鉻、含(han)硒、含(han)維生素A、C的(de)(de)食物(wu)(wu)，這對于眼睛(jing)恢復有一(yi)定的(de)(de)幫助，同時要(yao)注意不要(yao)吃太多的(de)(de)糖、食物(wu)(wu)不要(yao)過軟、過精。多補充(chong)水果、蔬菜、動物(wu)(wu)肝(gan)臟、魚肉等食物(wu)(wu)。豐(feng)富的(de)(de)鈣粉對眼睛(jing)也是有好處的(de)(de)。

6、定期檢查視力

定期檢(jian)查眼睛，預(yu)防近(jin)視(shi)(shi)，如果發現(xian)有近(jin)視(shi)(shi)傾向，一(yi)定要及時糾正或采(cai)取預(yu)防措施來避免(mian)出現(xian)近(jin)視(shi)(shi)，尤(you)其是孩(hai)子。

7、多到戶外眺望

現代(dai)生(sheng)活緊湊快速，且城市(shi)多逼仄，綠(lv)化帶(dai)稀少，這是造成(cheng)孩子們(men)近視(shi)的(de)重要(yao)原因(yin)。在農村等貼近大自(zi)然環境中(zhong)(zhong)長大的(de)孩子，其(qi)(qi)近視(shi)率遠低(di)于(yu)大城市(shi)中(zhong)(zhong)的(de)孩子。這與其(qi)(qi)能(neng)長時(shi)間眺望綠(lv)色植物，青山不無關系。瞳孔為(wei)了適應(ying)大自(zi)然中(zhong)(zhong)不同的(de)景深會(hui)不斷調節，這種(zhong)調節能(neng)夠(gou)有(you)效刺激(ji)細胞，緩解長時(shi)間注視(shi)一點(dian)的(de)眼疲(pi)勞。城市(shi)的(de)小孩應(ying)該盡量(liang)利用周(zhou)末等時(shi)間出外郊游，在平時(shi)讀書(shu)時(shi)也應(ying)定時(shi)眺望窗外。