在調(diao)節放松(song)的(de)狀態下，平行光(guang)線經(jing)眼球屈光(guang)系(xi)統后(hou)(hou)聚焦在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)之前(qian)，稱為近(jin)視(shi)(shi)(shi)。近(jin)視(shi)(shi)(shi)眼也稱短視(shi)(shi)(shi)眼，因為這(zhe)種眼只能(neng)看(kan)近(jin)不能(neng)看(kan)遠。這(zhe)種眼在休息時(shi)，從(cong)無限遠處來的(de)平行光(guang)經(jing)過(guo)眼的(de)屈光(guang)系(xi)折光(guang)之后(hou)(hou)，在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)之前(qian)集(ji)合成焦點(dian)，在視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)上則結成不清(qing)楚的(de)象，遠視(shi)(shi)(shi)力明顯降低，但近(jin)視(shi)(shi)(shi)力尚正常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)：近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)已被公認有一(yi)(yi)定的遺(yi)(yi)傳(chuan)傾向，對高(gao)度近(jin)(jin)視(shi)(shi)更(geng)是如此。但(dan)(dan)對一(yi)(yi)般近(jin)(jin)視(shi)(shi)，這一(yi)(yi)傾向就不(bu)很明顯。有遺(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)素(su)者(zhe)，患病年(nian)齡較早(zao)，度數多在(zai)600度以上。但(dan)(dan)也有高(gao)度近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)者(zhe)，無家族史。高(gao)度近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)屬常(chang)染色體隱性遺(yi)(yi)傳(chuan)，一(yi)(yi)般近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)屬多因(yin)子(zi)遺(yi)(yi)傳(chuan)病。

發育因素：嬰兒因(yin)眼(yan)球較小，故均系(xi)遠(yuan)視(shi)(shi)(shi)(shi)，但隨著(zhu)年齡的增長，眼(yan)軸也(ye)逐漸(jian)加(jia)長，至(zhi)6歲后(hou)方發育正(zheng)常(chang)。如發育過度(du)，則形成近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)，此種近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)稱(cheng)為單純性(xing)(xing)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)，多在學齡期開始，一般都低于(yu)600度(du)。至(zhi)20歲左右(you)即停止發展(zhan)。如幼年時(shi)進展(zhan)很快，至(zhi)15～20歲時(shi)進展(zhan)更迅(xun)速，以后(hou)即減慢，這類(lei)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)高于(yu)600度(du)，可(ke)到(dao)2000～2500或3000度(du)。這種近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)稱(cheng)為高度(du)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)或進行性(xing)(xing)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)或病理性(xing)(xing)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)。此種近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)到(dao)晚年可(ke)發生退(tui)(tui)行性(xing)(xing)變，因(yin)此視(shi)(shi)(shi)(shi)力(li)(li)可(ke)逐漸(jian)減退(tui)(tui)，配鏡不能(neng)矯正(zheng)視(shi)(shi)(shi)(shi)力(li)(li)。但有極少數為先天性(xing)(xing)的，在出生時(shi)就有近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)(shi)(shi)眼(yan)。

2、外因

即環境因素，從(cong)事文(wen)字工作或其(qi)他(ta)近(jin)(jin)(jin)(jin)距(ju)離工作的(de)(de)(de)(de)人(ren)，近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)(yan)比(bi)較多，青少(shao)年(nian)學生中近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)(yan)也比(bi)較多，而且(qie)從(cong)小(xiao)學五、六年(nian)級開(kai)始，其(qi)患(huan)病(bing)率明顯上升。這種現象說(shuo)明近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生和(he)(he)發(fa)(fa)展與(yu)近(jin)(jin)(jin)(jin)距(ju)離工作的(de)(de)(de)(de)關系非常(chang)密切。尤其(qi)是青少(shao)年(nian)的(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)球(qiu)，正處(chu)于(yu)生長發(fa)(fa)育(yu)階段(duan)，調(diao)(diao)節(jie)能力(li)很強，球(qiu)壁的(de)(de)(de)(de)伸(shen)展性(xing)(xing)也比(bi)較大，閱(yue)讀(du)等近(jin)(jin)(jin)(jin)距(ju)離工作時(shi)的(de)(de)(de)(de)調(diao)(diao)節(jie)和(he)(he)集(ji)合(he)(he)作用，使內直(zhi)肌(ji)對眼(yan)(yan)球(qiu)施加(jia)(jia)一定的(de)(de)(de)(de)壓力(li)，眼(yan)(yan)內壓也相應升高，隨(sui)著作業的(de)(de)(de)(de)不斷增(zeng)加(jia)(jia)，調(diao)(diao)節(jie)和(he)(he)集(ji)合(he)(he)的(de)(de)(de)(de)頻度(du)(du)和(he)(he)時(shi)間也逐漸增(zeng)加(jia)(jia)，睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)和(he)(he)眼(yan)(yan)外肌(ji)經常(chang)處(chu)于(yu)高度(du)(du)緊(jin)張狀(zhuang)(zhuang)態，調(diao)(diao)節(jie)作用的(de)(de)(de)(de)過(guo)度(du)(du)發(fa)(fa)揮(hui)可以(yi)造成睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)痙攣，從(cong)而引(yin)起一時(shi)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)視(shi)力(li)減(jian)退。但經休(xiu)息或使用睫(jie)狀(zhuang)(zhuang)肌(ji)糜爛劑后，視(shi)力(li)可能改善或完全恢復。因此，有人(ren)稱這種近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)為功能性(xing)(xing)近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)或假性(xing)(xing)近(jin)(jin)(jin)(jin)視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近視(shi)(shi)(shi)(shi)眼最突(tu)出的癥狀(zhuang)是遠視(shi)(shi)(shi)(shi)力降(jiang)低，但近視(shi)(shi)(shi)(shi)力可(ke)正常。雖然(ran)，近視(shi)(shi)(shi)(shi)的度(du)數愈(yu)高(gao)遠視(shi)(shi)(shi)(shi)力愈(yu)差，但沒有(you)嚴格的比(bi)例。一般說，300度(du)以上的近視(shi)(shi)(shi)(shi)眼，遠視(shi)(shi)(shi)(shi)力不(bu)會(hui)超過0.1；200度(du)者(zhe)在0.2～0.3之間；1.00D者(zhe)可(ke)達0.5，有(you)時(shi)可(ke)能更(geng)好些。

2、視力疲勞

特別(bie)在低度者(zhe)常見，但不如遠視眼者(zhe)明顯。系由(you)于調節(jie)與(yu)集(ji)合的不協調所致。高度近(jin)視由(you)于注(zhu)視目標距(ju)眼過近(jin)，集(ji)合作用不能與(yu)之(zhi)配(pei)合，故多(duo)采用單眼注(zhu)視，反而不會引起視力疲勞。

3、眼位

由于近(jin)視(shi)眼視(shi)近(jin)時(shi)不(bu)需要調節，所以集合功(gong)(gong)能(neng)相對(dui)減弱，待到肌(ji)力平(ping)衡不(bu)能(neng)維持時(shi)，雙眼視(shi)覺功(gong)(gong)能(neng)就被破壞，只靠一(yi)眼視(shi)物，另(ling)一(yi)只眼偏向外(wai)側，成(cheng)為暫(zan)時(shi)性(xing)交替性(xing)斜(xie)(xie)視(shi)。若偏斜(xie)(xie)眼的(de)視(shi)功(gong)(gong)能(neng)極(ji)差，且發生偏斜(xie)(xie)較早，可使(shi)偏斜(xie)(xie)眼喪失固視(shi)能(neng)力，成(cheng)為單眼外(wai)斜(xie)(xie)視(shi)。

4、眼球

高(gao)度(du)(du)近視(shi)眼(yan)，多(duo)屬于(yu)軸(zhou)性近視(shi)，眼(yan)球(qiu)前后軸(zhou)伸(shen)長(chang)，其伸(shen)長(chang)幾乎限于(yu)后極部(bu)。故常表現眼(yan)球(qiu)較突(tu)出(chu)，前房較深，瞳孔大(da)而反射較遲鈍。由于(yu)不存在(zai)調節(jie)的刺激，睫狀(zhuang)(zhuang)肌尤其是環狀(zhuang)(zhuang)部(bu)分變為萎縮(suo)狀(zhuang)(zhuang)態，在(zai)極高(gao)度(du)(du)近視(shi)眼(yan)可使晶體完全不能支持虹(hong)膜，因而發生(sheng)輕度(du)(du)虹(hong)膜震(zhen)顫。

5、眼底

低度近視眼(yan)(yan)眼(yan)(yan)底變(bian)化不明顯，高度近視眼(yan)(yan)，因眼(yan)(yan)軸的過度伸長，可引起眼(yan)(yan)底的退行(xing)性(xing)改(gai)變(bian)。

（1）豹(bao)紋狀(zhuang)眼(yan)底視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)的血管離開視(shi)盤后即變(bian)細(xi)變(bian)直，同(tong)時(shi)由于脈絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)(mo)毛細(xi)血管伸長，可影響視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)色素上(shang)皮層的營養(yang)，以(yi)致淺(qian)層色素消(xiao)失(shi)，而使脈絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)(mo)血管外(wai)露(lu)，形(xing)成似豹(bao)紋狀(zhuang)的眼(yan)底。

（2）近視(shi)弧形(xing)(xing)斑視(shi)盤周(zhou)(zhou)圍(wei)的(de)(de)脈(mo)絡膜(mo)(mo)在鞏膜(mo)(mo)伸張(zhang)力(li)量的(de)(de)牽引(yin)下，從乳頭(tou)顳(nie)側脫(tuo)開(kai)，使其后面的(de)(de)鞏膜(mo)(mo)暴(bao)露，形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)白色的(de)(de)弧形(xing)(xing)斑。如眼球(qiu)后極部繼續擴(kuo)展(zhan)延伸，則脈(mo)絡膜(mo)(mo)的(de)(de)脫(tuo)開(kai)逐步(bu)由乳頭(tou)顳(nie)側伸展(zhan)至(zhi)視(shi)盤四周(zhou)(zhou)，終(zhong)于形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)環狀斑，此斑內可(ke)見不規則的(de)(de)色素和硬化的(de)(de)脈(mo)絡膜(mo)(mo)血管。

（3）黃斑(ban)(ban)部可(ke)發生形(xing)成不(bu)規則的(de)、單獨或融合的(de)白色(se)萎縮斑(ban)(ban)，有時可(ke)見出(chu)血。此外，在黃斑(ban)(ban)部附近偶見有變性病(bing)灶(zao)，表現(xian)為(wei)一個(ge)黑色(se)環狀區，較視(shi)盤略小，邊界清楚，邊緣可(ke)看到小的(de)圓形(xing)出(chu)血，稱為(wei)Foster-Fuchs斑(ban)(ban)。

（4）鞏膜后(hou)葡萄(tao)腫(zhong)眼球后(hou)部(bu)的伸張(zhang)，若局(ju)限于(yu)一小部(bu)分時，從切片中可(ke)以看到一個尖銳(rui)的突起，稱(cheng)為鞏膜后(hou)葡萄(tao)腫(zhong)。這種萎縮性病灶(zao)如發生在黃斑處，可(ke)合(he)并中心視力的障(zhang)礙。

（5）鋸齒(chi)緣(yuan)(yuan)部囊(nang)樣(yang)變性視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)的(de)邊緣(yuan)(yuan)便是鋸齒(chi)緣(yuan)(yuan)。是由多(duo)層的(de)視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)與單層睫狀體(ti)非色素上皮(pi)交匯而形成。表明在平坦部與視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)之間連接(jie)處有網(wang)膜(mo)(mo)殘缺現象(xiang)及囊(nang)性變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確適當度數的凹透(tou)鏡除提高視(shi)力(li)外，可(ke)(ke)恢(hui)復調節(jie)與集(ji)合的平衡，緩解視(shi)疲勞，預防或矯正斜視(shi)或弱(ruo)視(shi)，減(jian)低屈光(guang)參差，有利建立與發展雙眼同視(shi)功能，近視(shi)散光(guang)者(zhe)戴鏡矯正有可(ke)(ke)能阻止(zhi)屈光(guang)度加深。

2、手術治療近視眼

近視(shi)眼的手術治(zhi)療近年來(lai)已在國內外普遍應用。手術種(zhong)類較(jiao)多，可分為：

（1）角(jiao)(jiao)膜(mo)手術(shu)：包括(kuo)準分(fen)子激光原(yuan)位(wei)角(jiao)(jiao)膜(mo)磨(mo)削術(shu)（LASIK）、準分(fen)子激光角(jiao)(jiao)膜(mo)切(qie)削術(shu)（PRK）、放射性角(jiao)(jiao)膜(mo)切(qie)開術(shu)以及(ji)較少用(yong)(yong)的(de)自(zi)動板層成形術(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)環放置術(shu)、表面角(jiao)(jiao)膜(mo)移植(zhi)術(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)鏡片術(shu)等。此類手術(shu)一(yi)般(ban)用(yong)(yong)于近視(shi)眼已停(ting)止(zhi)發(fa)展者。手術(shu)能(neng)通過改變(bian)角(jiao)(jiao)膜(mo)的(de)曲度(du)，矯正近視(shi)性屈光不正，但對病理性近視(shi)眼的(de)眼底變(bian)化及(ji)各(ge)種并(bing)發(fa)癥并(bing)無作(zuo)用(yong)(yong)。

（2）晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)及人(ren)工(gong)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)手術(shu)(shu)：對高(gao)度近(jin)視眼(yan)作(zuo)透(tou)明(ming)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)摘出術(shu)(shu)以(yi)矯(jiao)正(zheng)屈(qu)光不(bu)正(zheng)已有較(jiao)(jiao)久歷史，但需注意(yi)術(shu)(shu)后發生視網膜脫離(li)、黃斑囊樣水腫等(deng)并發癥的(de)可能。近(jin)年應(ying)用超聲乳化術(shu)(shu)合并人(ren)工(gong)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)植入(ru)術(shu)(shu)，效(xiao)果較(jiao)(jiao)好(hao)。也(ye)有人(ren)對透(tou)明(ming)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)的(de)高(gao)度近(jin)視眼(yan)者(zhe)在晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)前放置(zhi)前房(fang)型(xing)或后房(fang)型(xing)的(de)人(ren)工(gong)晶(jing)(jing)狀(zhuang)體(ti)，以(yi)矯(jiao)正(zheng)屈(qu)光不(bu)正(zheng)，也(ye)取得了一定的(de)矯(jiao)正(zheng)效(xiao)果。本法矯(jiao)正(zheng)屈(qu)光不(bu)正(zheng)的(de)能力較(jiao)(jiao)強，對于1200度以(yi)上的(de)高(gao)度近(jin)視，角(jiao)膜較(jiao)(jiao)薄，估計用角(jiao)膜屈(qu)光手術(shu)(shu)不(bu)易矯(jiao)正(zheng)者(zhe)可能更為適用。

（3）鞏膜后部加固術：對進行(xing)(xing)性(xing)的病理性(xing)近視(shi)眼用(yong)闊筋(jin)膜、異體(ti)鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞(rao)過眼球后極作(zuo)鞏膜后部加固，希(xi)望(wang)能防止近視(shi)眼進行(xing)(xing)及減(jian)少(shao)眼底(di)并發癥的發生(sheng)。

3、藥物治療

用于治療近視眼的藥物種類繁多(duo)，包括阿托品、新斯(si)的明、托品卡(ka)胺等。

4、其他治療

其他(ta)凡(fan)無(wu)害于眼而有一定理論依據的治療方法(fa)，如霧視法(fa)、雙(shuang)眼合(he)像法(fa)及(ji)合(he)像增視儀、遠眺法(fa)、睫狀肌鍛(duan)煉法(fa)等均可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首(shou)先要養成看(kan)書(shu)寫字的正(zheng)確姿勢，眼(yan)與書(shu)本之(zhi)間應(ying)保持30厘米左右的距離。看(kan)書(shu)與寫字時，光(guang)(guang)線應(ying)適度，不宜過強(qiang)或過暗，防止光(guang)(guang)線過強(qiang)或過暗所帶來(lai)的用眼(yan)疲勞。光(guang)(guang)線應(ying)從左前方射來(lai)，以免手的陰(yin)影妨礙視線。

2、看書時間要控制

其次看(kan)書時(shi)間(jian)不宜過(guo)長，每40~50分鐘，應休息10~15分鐘，閉眼(yan)(yan)(yan)或(huo)向遠方眺望數分鐘或(huo)做(zuo)眼(yan)(yan)(yan)保健(jian)操，防(fang)止眼(yan)(yan)(yan)睛過(guo)度疲勞(lao)，使(shi)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)調節肌得以充分。坐(zuo)車閱讀、躺在床上閱讀或(huo)伏(fu)案歪(wai)頭閱讀等不良(liang)的(de)(de)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)習慣都將增(zeng)加(jia)眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)調節負(fu)擔和輻輳頻率，增(zeng)加(jia)眼(yan)(yan)(yan)外(wai)肌對眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)壓力(li)，尤其是中小學生的(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)正處于發育階段(duan)，球(qiu)壁伸展性比(bi)較大(da)，長時(shi)間(jian)的(de)(de)不良(liang)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)姿勢(shi)，容易引起眼(yan)(yan)(yan)球(qiu)的(de)(de)發育異常，導致近視眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)形(xing)成。

3、字跡不宜太小

再次(ci)不要看字(zi)跡太小(xiao)或(huo)者模糊(hu)的書(shu)報，寫字(zi)不要寫的太小(xiao)。改正不合理(li)的用(yong)眼(yan)習(xi)慣，如(ru)趴(pa)在(zai)(zai)桌上、歪頭看書(shu)或(huo)寫字(zi)，躺在(zai)(zai)床上看書(shu)，吃飯(fan)時(shi)看書(shu)，在(zai)(zai)強(qiang)光下或(huo)暗淡的路燈、月光下看書(shu)，以及(ji)在(zai)(zai)開動的車上及(ji)走路時(shi)看書(shu)等，這些不良習(xi)慣都會(hui)使(shi)眼(yan)睛過度(du)(du)疲勞(lao)，降低(di)視力的敏銳度(du)(du)。

4、注意用眼衛生

寫字、工作、看書(shu)(shu)休閑時，我們(men)都需要保持良好的用眼姿勢，距(ju)離不(bu)(bu)能太(tai)(tai)(tai)近，不(bu)(bu)能在(zai)太(tai)(tai)(tai)陽的直(zhi)射(she)下看書(shu)(shu)，也(ye)不(bu)(bu)要躺著(zhu)(zhu)、趴著(zhu)(zhu)或(huo)走(zou)動時看手機。平時不(bu)(bu)能用眼太(tai)(tai)(tai)久，當感到眼部疲勞(lao)時，可以閉目眼神，或(huo)多做(zuo)(zuo)做(zuo)(zuo)眼保健操。

5、注意飲食均衡

飲食(shi)上(shang)不能(neng)偏食(shi)，也(ye)不要挑食(shi)，要注(zhu)意多吃含鈣(gai)、含鋅、含鉻、含硒、含維生(sheng)素(su)A、C的(de)(de)食物(wu)，這對于眼睛(jing)(jing)恢復(fu)有(you)(you)一定的(de)(de)幫助，同時要注(zhu)意不要吃太(tai)多的(de)(de)糖、食物(wu)不要過(guo)軟、過(guo)精。多補充水果、蔬菜、動物(wu)肝臟、魚(yu)肉等食物(wu)。豐富的(de)(de)鈣(gai)粉對眼睛(jing)(jing)也是有(you)(you)好處的(de)(de)。

6、定期檢查視力

定期檢(jian)查眼睛(jing)，預(yu)防近(jin)視(shi)，如果(guo)發現(xian)有近(jin)視(shi)傾向，一(yi)定要(yao)及時糾正(zheng)或(huo)采取預(yu)防措施來避免出(chu)現(xian)近(jin)視(shi)，尤(you)其是孩子。

7、多到戶外眺望

現代生活緊(jin)湊快速，且城(cheng)市多逼仄，綠化(hua)帶稀少，這是(shi)造成(cheng)孩子(zi)們近視的(de)(de)重(zhong)要原因。在農(nong)村等貼(tie)近大自然環境中(zhong)長(chang)大的(de)(de)孩子(zi)，其近視率(lv)遠低(di)于大城(cheng)市中(zhong)的(de)(de)孩子(zi)。這與其能長(chang)時(shi)(shi)間眺望綠色植(zhi)物，青(qing)山不(bu)無關系。瞳孔為(wei)了適應大自然中(zhong)不(bu)同(tong)的(de)(de)景深會不(bu)斷調(diao)節，這種調(diao)節能夠有效刺激細胞，緩解長(chang)時(shi)(shi)間注視一點的(de)(de)眼(yan)疲勞。城(cheng)市的(de)(de)小孩應該盡(jin)量利用周末等時(shi)(shi)間出外郊游，在平(ping)時(shi)(shi)讀書時(shi)(shi)也應定時(shi)(shi)眺望窗外。