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干眼癥的原因癥狀與防治 警惕眼睛干澀異物感!

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摘要:目前在眼科門診中,干眼癥已經成為了第一大類的門診常見病,占全部眼病的10%,最常見的干眼癥癥狀就是干澀、疲勞、異物感,其他癥狀包括脹痛、畏光、眼紅等等。那么造成干眼癥的原因有哪些?干眼癥怎么治療呢?下面一起來看看詳細介紹。

干(gan)眼癥是指任何原(yuan)因造成的(de)淚液(ye)質或量異常或動(dong)力學異常,導致(zhi)淚膜穩定性下降,并(bing)伴有眼部不(bu)適和(或)眼表組織病變特征的(de)多種疾病的(de)總(zong)稱(cheng)。又稱(cheng)角結膜干(gan)燥癥。

干眼癥的原因

眼表(biao)面的(de)改(gai)變、基于免疫的(de)炎癥(zheng)(zheng)反應(ying)、細胞凋亡、性激(ji)素(su)水平的(de)改(gai)變等是(shi)干眼癥(zheng)(zheng)發(fa)生發(fa)展的(de)相(xiang)關因素(su),而各因素(su)之間的(de)關系尚未(wei)明了。病因可分為以下四類:

1、水液層淚腺淚液分泌不足

是最常見的干眼角(jiao)度原因;先天性(xing)無淚(lei)腺(xian)、老年性(xing)淚(lei)腺(xian)功能降低或是一(yi)些自身免疫(yi)性(xing)疾(ji)病造成淚(lei)腺(xian)發炎(yan)、外(wai)傷、感(gan)染、自律(lv)神經失調,長期點某些眼藥水或服(fu)用某些藥物都會造成淚(lei)液分泌不(bu)足;長期戴隱形眼鏡者。

2、油脂層分泌不足

由于眼(yan)瞼疾病造(zao)成瞼板腺功能不良。

3、粘蛋白層分泌不足

缺乏(fa)維生素A1者(zhe)、慢性(xing)結膜(mo)炎(yan)、化(hua)學性(xing)灼(zhuo)傷等。

4、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻

眼瞼(jian)疾病造成眼瞼(jian)閉(bi)合不良、眨眼次數減少、長時(shi)間停(ting)留在冷氣房或(huo)戶外強(qiang)風燥熱(re)的環境中(zhong)。

干眼癥的癥狀

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常見癥狀包括眼(yan)睛干澀、容易疲倦、眼(yan)癢、有異物感(gan)、痛灼(zhuo)熱(re)感(gan)、分(fen)泌物黏稠(chou)、怕風、畏光、對外(wai)界刺激很敏(min)感(gan);有時(shi)眼(yan)睛太干,基本(ben)淚(lei)液不足,反(fan)而刺激反(fan)射性淚(lei)液分(fen)泌,而造成常常流淚(lei);較嚴(yan)重者(zhe)眼(yan)睛會紅腫、充血(xue)、角(jiao)質(zhi)化、角(jiao)膜上(shang)皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷(shang)日久則可(ke)造成角(jiao)結(jie)膜病變,并會影響視(shi)力。

干眼癥如何治療

干眼(yan)病是慢(man)性(xing)疾病,多(duo)需(xu)長(chang)期治療。若(ruo)是因為眼(yan)瞼暴露導(dao)致(zhi)的(de)淚液(ye)過度蒸發(fa)型干眼(yan),應(ying)根據病情把(ba)握眼(yan)瞼重建的(de)手(shou)術(shu)時機進行(xing)眼(yan)瞼的(de)重建。

1、局部治療

(1)消除誘因(yin)(yin)應(ying)避(bi)免長(chang)時間使用電腦(nao),少接觸(chu)空調及煙塵(chen)環境(jing)等(deng)干眼誘因(yin)(yin);瞼板腺功(gong)能(neng)障(zhang)礙者(zhe)應(ying)注意(yi)清(qing)潔眼瞼、應(ying)用抗(kang)生素等(deng)。

(2)淚(lei)液(ye)成(cheng)分的(de)替代(dai)治療(liao)應用自體血清或人工淚(lei)液(ye),嚴重患者應盡量使用不含防腐(fu)劑的(de)人工淚(lei)液(ye)。

(3)延長淚液(ye)在眼表的停留時間可配帶濕房鏡(jing)、硅膠(jiao)眼罩、治療性角膜接觸鏡(jing)等。

(4)其(qi)他(ta)避免服用可減少淚液(ye)分泌的藥物(wu),如(ru)降血壓藥、抗抑(yi)郁(yu)藥、阿托品類似物(wu)等;有免疫因素(su)參與的類型可加用免疫抑(yi)制(zhi)劑或短期(qi)局部使用激素(su);手術治療等。

2、全身治療

主要(yao)是改(gai)善(shan)患(huan)者的營(ying)養(yang)狀況,防(fang)止繼發感染。食(shi)用含維生素A豐(feng)富(fu)的食(shi)物(wu),如牛奶、雞(ji)蛋、含胡(hu)蘿卜(bu)素的蔬菜;口服(fu)魚肝油等。

目(mu)前尚無有效(xiao)治療,為了減(jian)少(shao)(shao)痛苦可頻繁(fan)滴入生理鹽水、人工(gong)淚液或(huo)抗生素眼(yan)膏;或(huo)用電烙封閉小(xiao)淚點(dian),以減(jian)少(shao)(shao)淚液的流出。對于眼(yan)瞼(jian)閉合不全所致(zhi)的眼(yan)球干燥,可行眼(yan)瞼(jian)成形術。

干眼癥護理

1、改善生活質量

比如,空調房里使用加濕器;盡量減(jian)少看(kan)手(shou)機、電腦的時間,用眼距離(li)把控得當,多眨(zha)眼;調節(jie)(jie)睡(shui)眠,提高睡(shui)眠質量,減(jian)少熬夜;調節(jie)(jie)情緒,保(bao)持樂觀,緩(huan)解(jie)壓(ya)力,有抑郁傾(qing)向或(huo)精神障礙患者更應改善精神狀態等。

2、人工淚液補充

這個治療方法涉及到干(gan)眼癥的(de)分類(lei),因為(wei)人的(de)淚(lei)液(ye)(ye)分為(wei)三層(ceng),水液(ye)(ye)層(ceng)、黏蛋白層(ceng)和(he)脂質層(ceng),不(bu)同(tong)類(lei)型的(de)干(gan)眼癥所缺(que)乏的(de)成分也有(you)所不(bu)同(tong),應該根據情(qing)況(kuang)選(xuan)擇最合適(shi)的(de)人工淚(lei)液(ye)(ye)。

3、物理治療

包括熱敷、冷敷、按摩(mo)、中醫熏蒸、眼貼、針(zhen)灸等(deng),尤其是針(zhen)灸治(zhi)(zhi)療(liao)干眼癥是目前研究的熱點(dian),經常做這些(xie)治(zhi)(zhi)療(liao),促進局部腺體分泌,可(ke)以有效緩(huan)解干眼癥的癥狀(zhuang)。

4、以內養外

中醫認為人是一個整體,所(suo)(suo)以眼睛的(de)問題也不僅僅只病在眼部,人的(de)淚液“由五(wu)臟六(liu)腑所(suo)(suo)生”,所(suo)(suo)以應該從(cong)調(diao)節全(quan)身(shen)陰(yin)陽入手,滋養肺腎,清肝明目(mu),暢通(tong)氣血(xue),則津液敷(fu)布(bu)正常,達(da)到(dao)“目(mu)不干澀,諸癥消失”的(de)目(mu)的(de)。


怎樣預防干眼癥

1、眼睛多眨眨

“眼(yan)睛一(yi)眨都不眨”是用(yong)來(lai)形容某人的專心(xin)致(zhi)志,眼(yan)科專家指出眨眼(yan)次(ci)數越少(shao),越容易產生干眼(yan)癥(zheng)。因為眨眼(yan)有(you)助于淚(lei)水的分泌和(he)分布(bu),眨眼(yan)次(ci)數少(shao)了,直接導致(zhi)淚(lei)水的量減(jian)少(shao),而暴露在空(kong)氣中的淚(lei)膜會(hui)快(kuai)速蒸發,失去對(dui)眼(yan)球的保(bao)護力。所以像操(cao)作電腦、駕車、讀書等(deng)長時間(jian)用(yong)眼(yan),都會(hui)引發干眼(yan)癥(zheng)。

眨眼是一種(zhong)保護性神經(jing)反射動作,淚(lei)液層可以使(shi)淚(lei)水均勻(yun)地(di)涂在角膜(mo)和結膜(mo)表面(mian),以保持潤濕而不干燥。正常人每分鐘眨眼約20次。

2、眼瞼衛生要注意

要注意(yi)用(yong)(yong)(yong)眼(yan)衛生,勤(qin)洗(xi)手,不要用(yong)(yong)(yong)手揉搓(cuo)眼(yan)睛,特別是目前甲型H1N1流感流行、急性眼(yan)結膜(mo)炎等傳(chuan)染病高發(fa)季節,手可以作為(wei)傳(chuan)播媒介,將病菌(jun)傳(chuan)播。用(yong)(yong)(yong)眼(yan)一小時左(zuo)右(you)休息一會兒(er),閉目養神,瞭望遠(yuan)處,或看看綠色植物、圖片(pian)。對眼(yan)瞼(jian)上有碎片(pian)、脫落物的患(huan)者來(lai)說,要注意(yi)保持(chi)眼(yan)瞼(jian)衛生。

3、戴框架眼鏡

隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌,但它帶來的痛苦也不算少,干眼癥就是其中之一。長時間配戴隱型眼睛會使淚液分泌減少,因此戴隱型眼鏡的人總會感覺眼睛干干的。預防干眼(yan)癥,提(ti)倡(chang)多風(feng)的日(ri)子戴(dai)(dai)眼(yan)鏡,游泳(yong)時也戴(dai)(dai)上護目鏡,外出時戴(dai)(dai)上太陽鏡。

4、長時間使用電腦者注意

長期應用電腦工作的人群,特別是年輕人應該注意及時治療干眼癥癥狀,減少使用電腦時間,避免連續長時間使用電腦。工作的(de)姿勢和距離也是很重要的(de),盡量保持在60厘米上以距離,調整一個最適當的(de)姿勢,使得視線(xian)能保持向下(xia)約30度,這(zhe)樣的(de)一個角度可以使頸部肌肉放(fang)松,并且使眼球表面暴(bao)露于空(kong)氣(qi)中(zhong)的(de)面積減到最低。

5、干眼癥吃什么食物好

含(han)維生素A的食物:以綠、黃的蔬菜(cai)及(ji)動物油含(han)量較多,如豬油、魚肝油、胡蘿卜、莧(xian)菜(cai)、菠菜(cai)、南瓜、胡蘿卜等(deng),還有桂圓(yuan)、杏等(deng)。

含蛋(dan)白(bai)質(zhi)的食(shi)物(wu):干眼癥患者(zhe)應(ying)多補(bu)充(chong)高蛋(dan)白(bai)食(shi)物(wu),如奶類(lei)、蛋(dan)類(lei)、魚類(lei)、瘦肉、大豆、芝麻、核桃等,這些食(shi)物(wu)有利于營養素的綜合平(ping)衡,在(zai)食(shi)療中常以黃(huang)鱔、瘦肉、青蛙、雞蛋(dan)等治療干眼病。

含B族維生素(su)的食物:視覺神經的營(ying)養來(lai)源之一(yi),多吃(chi)如(ru)動物肝(gan)臟、豆類、芝麻、小(xiao)麥胚(pei)芽、奶類、肉類等食物含豐富的B族維生素(su)。

含(han)維生(sheng)素C的(de)食(shi)物:可有效減弱光(guang)線和氧氣對眼睛晶狀體(ti)的(de)損害,含(han)維生(sheng)素C的(de)食(shi)物有青椒、黃瓜、菜花、西紅柿、獼猴桃、柑橘、檸檬、山楂(zha)、柚(you)子、草莓等。

吃(chi)枸(gou)杞和菊花:枸(gou)杞和菊花都(dou)是明目護眼(yan)(yan)(yan)的(de)佳品,也是中(zhong)醫(yi)常(chang)用來治(zhi)療眼(yan)(yan)(yan)睛疾病的(de)良方。干(gan)眼(yan)(yan)(yan)癥(zheng)患者,每天(tian)用20粒枸(gou)杞和8朵菊花泡茶(cha)喝,對眼(yan)(yan)(yan)睛大有(you)好處(chu),有(you)效減輕干(gan)眼(yan)(yan)(yan)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀,還可(ke)以用枸(gou)杞子15克洗凈后(hou),每日嚼服或煮水服。

6、盡量少使用空調,少呆在濕度較低的房間里

空調除了調節溫度之外,還會抽濕,減(jian)少了空氣里(li)水(shui)分的含量。在(zai)這種干燥的環境中,淚膜蒸(zheng)發(fa)率增(zeng)加,容易(yi)使眼睛發(fa)干、發(fa)澀(se)。氣候干燥的冬季(ji)(ji),為干眼癥的高發(fa)季(ji)(ji)節。

天(tian)氣(qi)炎(yan)熱,使用空調要注意(yi)定(ding)時開窗通風,或者在房間(jian)里放(fang)置一(yi)臺(tai)空氣(qi)加濕器。保持房間(jian)濕度在30%-50%之間(jian)。

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