老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如糖(tang)尿(niao)病、高血壓、低(di)血壓等，這些都會引(yin)起青光眼的(de)發生(sheng)。如果患(huan)者的(de)一(yi)只眼已經診斷為青光眼了，那么另一(yi)眼也(ye)應該盡早(zao)的(de)進行檢查。

眼病導致

比如像(xiang)高(gao)度近視、高(gao)度遠視以及眼底出血等，這樣可能都(dou)會誘發青(qing)光眼的發生(sheng)。因(yin)此，這些人(ren)群在(zai)平時生(sheng)活中要(yao)加強對(dui)眼部的護理。

忽視眼部癥狀

一(yi)些患者的癥(zheng)狀(zhuang)不明顯(xian)，不易被察覺，很容易被忽視，直至視功能(neng)嚴重損(sun)害時(shi)才(cai)被發(fa)現，耽誤了(le)治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發作(zuo)和(he)肝(gan)火肺火旺盛有一定(ding)關(guan)系(xi)。一般來說，青光眼(yan)在急性發作(zuo)時，青光眼(yan)的癥狀(zhuang)像重感冒或胃腸炎，表現為劇烈頭痛、眼(yan)痛、怕(pa)光流淚、視力模(mo)糊或迅(xun)速下(xia)降。

老年性青光眼表現

（1）早晨(chen)起床(chuang)后看(kan)書(shu)報(bao)較吃力，易出現鼻梁根部酸脹和眼(yan)眶前額脹痛(tong)。因為(wei)正常人的(de)(de)眼(yan)壓(ya)(ya)有晝夜波動的(de)(de)規律，一般清晨(chen)偏高，夜間較低。青光眼(yan)患者24小時的(de)(de)眼(yan)壓(ya)(ya)波動幅度更大，故(gu)早晨(chen)眼(yan)壓(ya)(ya)就更高，就會出現癥狀(zhuang)。

（2）視(shi)力逐漸下降，驗光配鏡視(shi)力矯正不到1.0，對數視(shi)力表為5.0，尤其高度(du)近(jin)視(shi)者，戴(dai)適度(du)的眼鏡后(hou)仍常(chang)有頭痛眼脹(zhang)感。

（3）晚間看(kan)燈光出現五彩(cai)繽紛的(de)暈圈，好比雨后天(tian)空出現彩(cai)虹(hong)(hong)一樣，醫(yi)學上(shang)稱虹(hong)(hong)視。這是由于眼(yan)壓上(shang)升，角膜水(shui)腫而造成角膜折光改變(bian)所致(zhi)。

（4）平時飲水較多(duo)。青光眼(yan)患者在(zai)一(yi)(yi)次性喝水超過300毫升的時候(hou)就(jiu)會出(chu)現了頭(tou)痛。出(chu)現這(zhe)樣的原(yuan)因是以(yi)為在(zai)飲水的過程中速度快(kuai)量也多(duo)，這(zhe)就(jiu)導致了血液稀(xi)釋(shi)引(yin)起的滲透(tou)壓(ya)降低，進入眼(yan)內的眼(yan)壓(ya)的房水也會增多(duo)，就(jiu)從而引(yin)起了眼(yan)壓(ya)升高。另(ling)(ling)外(wai)，如一(yi)(yi)只眼(yan)已確診為青光眼(yan)，對另(ling)(ling)一(yi)(yi)只眼(yan)必須密切觀察(cha)。

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老年性青光眼危害

視力下降

視(shi)(shi)力下降(jiang)一般發(fa)生(sheng)在急(ji)性高眼壓(ya)時(shi)，視(shi)(shi)力下降(jiang)初(chu)期是(shi)由于高眼壓(ya)使角膜(mo)內(nei)皮不能將(jiang)角膜(mo)內(nei)的水分(fen)正常排出，結果發(fa)生(sheng)角膜(mo)上皮水腫；急(ji)性持續高眼壓(ya)，可使視(shi)(shi)力降(jiang)至光感，這是(shi)因為很(hen)高的眼壓(ya)嚴重(zhong)影響了視(shi)(shi)細胞的代謝(xie)。

視野發生缺損

慢性高(gao)(gao)(gao)(gao)眼壓及持續高(gao)(gao)(gao)(gao)眼壓后(hou)期(qi)造成視神(shen)(shen)經萎縮，導致(zhi)視野(ye)缺(que)損。青光眼性視神(shen)(shen)經萎縮是多(duo)因(yin)素的(de)，但主(zhu)要的(de)原(yuan)因(yin)是機械壓迫和視盤缺(que)血。很高(gao)(gao)(gao)(gao)的(de)眼內壓迫使鞏膜篩板向后(hou)膨隆，通過篩板的(de)視神(shen)(shen)經纖(xian)維(wei)(wei)受到(dao)擠(ji)壓和牽拉(la)，阻斷了(le)(le)視神(shen)(shen)經纖(xian)維(wei)(wei)的(de)軸(zhou)漿流，高(gao)(gao)(gao)(gao)眼壓可能(neng)引起視盤缺(que)血，加重了(le)(le)視神(shen)(shen)經纖(xian)維(wei)(wei)的(de)損傷，從而導致(zhi)了(le)(le)視神(shen)(shen)經萎縮。

致盲

如青光眼不及時進行(xing)治(zhi)療(liao)，有可能(neng)導致(zhi)失明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積極參(can)加(jia)體(ti)(ti)(ti)力勞動和體(ti)(ti)(ti)育(yu)活動如經(jing)常(chang)(chang)做眼(yan)(yan)保健(jian)操(cao)、健(jian)身等(deng)，增強個人體(ti)(ti)(ti)質，促進心肺(fei)功能(neng)改善，加(jia)速血液循(xun)環，避免眼(yan)(yan)部瘀(yu)血，增強眼(yan)(yan)睛(jing)抗高眼(yan)(yan)壓的(de)能(neng)力。青光眼(yan)(yan)的(de)護理是主要(yao)(yao)保持(chi)眼(yan)(yan)壓的(de)正常(chang)(chang)。眼(yan)(yan)壓不高可以用藥(yao)物控(kong)制，降不下來(lai)就需要(yao)(yao)手術治(zhi)療。治(zhi)療藥(yao)物主要(yao)(yao)有：降眼(yan)(yan)壓治(zhi)療如藥(yao)物使用卡(ka)替(ti)洛爾(er)滴眼(yan)(yan)液，拉(la)坦前列腺素滴眼(yan)(yan)液等(deng)以及碳(tan)酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片口(kou)服等(deng)。

手術治療

激光(guang)手(shou)術(shu)是(shi)很小光(guang)斑的(de)強力光(guang)束，使用光(guang)束的(de)強度，能引起眼(yan)(yan)(yan)組織小的(de)燒灼、穿透。光(guang)束通過眼(yan)(yan)(yan)的(de)各(ge)層，聚焦在(zai)(zai)眼(yan)(yan)(yan)的(de)治(zhi)療區(qu)域。激光(guang)主要目的(de)是(shi)虹(hong)膜(mo)(mo)周邊切(qie)(qie)除(chu)(chu)即虹(hong)膜(mo)(mo)排液口(kou)。顯微(wei)手(shou)術(shu)在(zai)(zai)開角型(xing)青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)的(de)濾(lv)過手(shou)術(shu)中(zhong)，小片虹(hong)膜(mo)(mo)被切(qie)(qie)除(chu)(chu)，以防將(jiang)來可能出現的(de)急性青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)。用顯微(wei)器械在(zai)(zai)鞏膜(mo)(mo)；這種方(fang)法叫做小梁切(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu)或者是(shi)鞏膜(mo)(mo)切(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu)。新開口(kou)使眼(yan)(yan)(yan)內(nei)液體(ti)繞過被堵塞的(de)排液管。手(shou)術(shu)需要一定(ding)(ding)的(de)恢(hui)復時間需要長時間恢(hui)復，手(shou)術(shu)治(zhi)療成功之后，也是(shi)暫(zan)時控制了(le)眼(yan)(yan)(yan)壓，必須定(ding)(ding)期(qi)地復查(cha)。

老年性青光眼護理

（1）保(bao)持心情舒(shu)暢和(he)充足睡眠(mian)，避(bi)免情緒激動、生(sheng)氣、腦力疲勞、大便干燥(zao)等。

（2）控(kong)制(zhi)飲(yin)水(shui)量，避免短時間內大量飲(yin)水(shui)，一次飲(yin)水(shui)量以不超過(guo)500毫升為宜。因(yin)血(xue)液(ye)被稀釋，可使眼內房水(shui)增多，眼壓升高，可誘發青(qing)光眼的發生或急性發作。

（3）飲食(shi)宜清淡(dan)，少吃辛(xin)辣刺激食(shi)物(wu)，戒煙(yan)酒(jiu)；進(jin)餐間隔時間不宜過(guo)(guo)長，因(yin)過(guo)(guo)度饑(ji)餓，過(guo)(guo)度饑(ji)餓時胃腸血液(ye)集中到頭(tou)部，致(zhi)眼睛充血，眼壓升(sheng)高。

（4）注意保(bao)護眼睛，不(bu)要(yao)在暗(an)室中(zhong)工(gong)作(zuo)時間過(guo)長，不(bu)要(yao)在暗(an)光線下(xia)讀(du)書；宜枕高一點的(de)枕頭(tou)睡眠。

（5）了解(jie)病(bing)情，首先應讓了解(jie)“青光眼”病(bing)是中老年人的(de)常見病(bing)之一，其特點是以眼壓增高為主的(de)眼科疾(ji)(ji)病(bing)。發(fa)(fa)病(bing)原因多與患(huan)(huan)(huan)者的(de)情緒(xu)(xu)有關。不(bu)良情緒(xu)(xu)能導致發(fa)(fa)病(bing)或使病(bing)情加重。由于患(huan)(huan)(huan)者對周圍(wei)環境陌生，常表現(xian)對事物較敏感，情緒(xu)(xu)易激動、易煩躁，針對這些首先要做耐心細致的(de)解(jie)釋工作(zuo)。幫助(zhu)患(huan)(huan)(huan)者消除緊(jin)張(zhang)恐懼的(de)情緒(xu)(xu)，使患(huan)(huan)(huan)者認識疾(ji)(ji)病(bing)，堅(jian)定戰(zhan)勝疾(ji)(ji)病(bing)的(de)信念，用輕(qing)松和(he)希望的(de)心態去排(pai)除各種(zhong)消極心理影響，積(ji)極配合醫生進行檢查(cha)、治(zhi)療，從而達到戰(zhan)勝疾(ji)(ji)病(bing)的(de)目(mu)的(de)。

（6）創造一個良好的(de)環(huan)境，使(shi)患(huan)者(zhe)感到精神愉快，盡快進(jin)入患(huan)者(zhe)角(jiao)色(se)。首先(xian)護士要(yao)熱(re)情(qing)接待(dai)、耐心(xin)誠懇的(de)介紹住院環(huan)境、生活設施入管理(li)制度等，使(shi)老人心(xin)理(li)感到安慰及(ji)安全感。

（7）語言護(hu)理(li)(li)與(yu)(yu)心(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)是同(tong)時進行的(de)，不同(tong)的(de)語言會帶來不同(tong)的(de)心(xin)理(li)(li)反應，因此工作中護(hu)士必(bi)須具備良好的(de)語言素質、端莊的(de)儀表以(yi)及(ji)穩重的(de)步態，這樣會贏得患(huan)者的(de)好感(gan)、尊敬(jing)與(yu)(yu)信任，使患(huan)者體會到(dao)親切和溫暖，從而達到(dao)理(li)(li)想的(de)治(zhi)療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)視力本來(lai)就不(bu)是(shi)很好，因此一定要保(bao)持心情的(de)舒暢和放松，避免自己的(de)情緒波動過大(da)，經(jing)常性(xing)的(de)脾氣暴躁、抑(yi)郁、憂慮也(ye)是(shi)導致青光眼的(de)誘因。

（2）要(yao)養成良(liang)好的生活和飲食的規(gui)律，要(yao)注意勞逸結合，適(shi)量的進行戶外的體育(yu)鍛煉，增強自身的抗病毒(du)和抵抗能力，但是(shi)一定要(yao)適(shi)量的運動，飲食主要(yao)是(shi)以清(qing)淡為主，不(bu)宜飲酒和濃(nong)茶咖啡等等，要(yao)適(shi)量的控制喝水的總量。

（3）因為老年人身體本來就(jiu)不(bu)是(shi)很(hen)好，很(hen)多時(shi)候要(yao)食(shi)用很(hen)多藥(yao)物(wu)，藥(yao)物(wu)也是(shi)要(yao)注(zhu)意(yi)的，有些藥(yao)物(wu)在長時(shi)間的食(shi)用以后(hou)是(shi)會導致青(qing)光眼的出(chu)現(xian)。

（4）要注意用眼的(de)衛(wei)生和(he)要很好的(de)愛(ai)護自己的(de)眼睛(jing)，本來視力(li)就(jiu)不(bu)是很好，就(jiu)不(bu)要在燈光不(bu)足或者(zhe)昏暗的(de)燈光下進行閱讀，導致(zhi)眼睛(jing)疲勞，因(yin)此(ci)引發的(de)眼科疾(ji)病。

（5）如果家(jia)族中有青光眼的(de)疾病(bing)史，應該要定期的(de)到(dao)醫(yi)院進行眼科的(de)檢查，如果是發(fa)現有發(fa)病(bing)的(de)癥狀，就應該積(ji)極(ji)的(de)配合治療，防止視力(li)特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青(qing)光(guang)(guang)眼(yan)患者可(ke)以多吃些(xie)蜂蜜與甘油，而且(qie)常(chang)喝綠茶可(ke)防青(qing)光(guang)(guang)眼(yan)等(deng)(deng)常(chang)見(jian)眼(yan)疾。多吃些(xie)粗(cu)(cu)纖維(wei)食(shi)物，多吃富含維(wei)生素(su)A、維(wei)生素(su)B、維(wei)生素(su)C、維(wei)生素(su)E等(deng)(deng)抗(kang)氧化物食(shi)品，如新鮮蔬(shu)菜(cai)、水(shui)果(guo)、適量豬(zhu)(zhu)肝(gan)、魚、肉、粗(cu)(cu)糧、植物油等(deng)(deng)；多食(shi)用黃花菜(cai)、佛手、桂圓、紅棗(zao)、枸杞子、童子雞、花生、核桃、豆漿、茯(fu)苓、豬(zhu)(zhu)肉、牛肉等(deng)(deng)補益(yi)肝(gan)腎的食(shi)品。

（2）老(lao)人青(qing)光眼(yan)(yan)患者(zhe)要(yao)避免高脂肪、高糖等(deng)食(shi)物(wu)(wu)，勿(wu)吃(chi)辣椒等(deng)刺激性(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)，不(bu)要(yao)吃(chi)容易口渴的油炸食(shi)物(wu)(wu)。少吃(chi)或不(bu)吃(chi)刺激性(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)，如辣椒、生蔥(cong)、胡椒等(deng)。忌煙、忌酒、忌喝(he)濃茶。除了(le)要(yao)注意老(lao)人患者(zhe)的飲(yin)食(shi)，還要(yao)注意養成一(yi)些(xie)健康的用(yong)眼(yan)(yan)習慣。注意保護(hu)眼(yan)(yan)睛(jing)，不(bu)要(yao)在暗光線下讀書，枕高一(yi)點的枕頭(tou)睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制飲水量，一(yi)般每次飲水不要超過500毫升。因為一(yi)次飲水過多，會導致血液高度稀(xi)釋，血漿滲透壓降低(di)，使房水產生相(xiang)對較多，導致眼(yan)壓升。

（2）應做到“三忌(ji)”，即忌(ji)煙、忌(ji)酒、忌(ji)喝(he)濃(nong)茶。如過(guo)量(liang)吸煙，煙中(zhong)尼古(gu)丁會引(yin)起(qi)視(shi)(shi)網膜(mo)血(xue)管痙攣，導致(zhi)視(shi)(shi)神經缺(que)血(xue)，煙草中(zhong)的氰化物亦可引(yin)起(qi)中(zhong)毒性弱視(shi)(shi)而損(sun)害視(shi)(shi)功(gong)能。大量(liang)飲酒可造成眼(yan)睛充血(xue)加重，甚至導致(zhi)青光眼(yan)急性發作。喝(he)濃(nong)茶易使(shi)人興奮，引(yin)起(qi)眼(yan)壓繼發升(sheng)高(gao)。

（3）多(duo)進食(shi)(shi)一些(xie)易消化食(shi)(shi)物(wu)，注意飲食(shi)(shi)衛生(sheng)，避免腸道傳染病，并保持(chi)(chi)大便(bian)通暢(chang)。少(shao)吃(chi)或不吃(chi)刺激性食(shi)(shi)物(wu)，如辣椒(jiao)、生(sheng)蔥、胡椒(jiao)等(deng)。保持(chi)(chi)精神(shen)愉快，避免精神(shen)過度(du)緊(jin)張而誘發眼壓升高。蓮(lian)心、小麥片(pian)、核桃肉等(deng)具(ju)有養心安神(shen)功效，青光眼患者可以適當多(duo)食(shi)(shi)。