老年性白內障病因

紫外線輻射

晶狀體的渾濁與長時間暴露于紫外線，尤其是長波紫外線有關。295nm以上波長的紫外線容易穿透角膜被晶體有效吸收，流行病學研究提示，長時間暴露于太陽光下可明顯增加人類患白內障的危險性。

糖尿病

糖尿病人群白內障發病率較正常人群明顯為高。隨著血糖水平的增高，白內障的發病率也有增高的趨勢，糖尿病患者發生老年性白內障的年齡明顯提(ti)前(qian)，因(yin)此(ci)糖尿(niao)病患(huan)者(zhe)因(yin)定期進行眼睛檢(jian)查。

過氧化反應

實(shi)驗證實(shi)，當晶狀體內的酶系統、蛋(dan)白(bai)質和生(sheng)(sheng)物(wu)的抵抗氧化(hua)(hua)侵襲能力不足時可引起白(bai)內障。食(shi)物(wu)中(zhong)(zhong)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)如(ru)胡蘿卜素(su)、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)B2、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)C、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E等物(wu)質可增(zeng)強抗氧化(hua)(hua)作用(yong)，因此我們(men)在日(ri)常飲食(shi)中(zhong)(zhong)應多(duo)食(shi)水(shui)果蔬菜。

藥物

如果長時間全(quan)身或局部應(ying)用(yong)大劑量糖皮質激素可誘發(fa)白內障；使用(yong)鎮靜劑的(de)患者發(fa)生白內障的(de)幾率增高，如安(an)定類藥(yao)(yao)物和治療(liao)精神分裂的(de)吩噻嗪等(deng)藥(yao)(yao)物。

其他

流行病學調查發現白(bai)內(nei)障的發生與吸煙飲酒史、血(xue)壓甚至(zhi)性(xing)別有關(guan)。

老年性白內障癥狀

初發期

在晶(jing)狀體(ti)赤道部(bu)(bu)的(de)(de)皮(pi)質(zhi)出現(xian)放(fang)射狀的(de)(de)乳崐白色楔狀混濁(zhuo)(zhuo)，其基底在赤道部(bu)(bu)，向瞳孔中(zhong)心，混濁(zhuo)(zhuo)條紋之間(jian)皮(pi)質(zhi)仍然透明，散瞳后，用徹照法檢查可(ke)見(jian)晶(jing)狀體(ti)的(de)(de)赤道部(bu)(bu)紅色背(bei)景上出現(xian)黑(hei)色的(de)(de)楔狀條狀陰影，裂隙(xi)燈顯微鏡檢查可(ke)見(jian)混濁(zhuo)(zhuo)位于周邊部(bu)(bu)呈羽毛狀，初(chu)期(qi)混濁(zhuo)(zhuo)發展甚(shen)慢，可(ke)達數(shu)月甚(shen)至(zhi)數(shu)年，有的(de)(de)停(ting)留在此一階段而不發展。

未熟期

晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)赤道(dao)部的(de)楔狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)混(hun)濁逐(zhu)漸擴(kuo)大并(bing)(bing)繼(ji)(ji)續向瞳孔區(qu)和深層發展，全(quan)晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)外觀上呈(cheng)現乳白色的(de)混(hun)濁，但混(hun)濁并(bing)(bing)不(bu)均勻(yun)，原(yuan)來的(de)各個(ge)楔狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)混(hun)濁互相融合后(hou)，仍可清楚顯(xian)示放射狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)條紋，此(ci)期皮質層水(shui)分增加而使晶(jing)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)體(ti)膨(peng)脹(zhang)、前(qian)房變(bian)淺(qian)，可發生繼(ji)(ji)發性青光眼，因皮質尚未全(quan)部光混(hun)濁，虹膜投影(ying)存在。

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成熟期

晶(jing)狀(zhuang)體皮質混濁(zhuo)，外(wai)觀上呈彌(mi)漫性乳白色晶(jing)狀(zhuang)體的膨脹全部(bu)消退，前房深度(du)恢復正常(chang)，虹膜(mo)投(tou)影不存在。

過熟期

晶狀(zhuang)體皮質(zhi)的(de)蛋(dan)白質(zhi)變(bian)性繼續發(fa)展，纖(xian)維原(yuan)有(you)的(de)結構已(yi)經被破壞。外觀上，放射狀(zhuang)條紋消失，晶狀(zhuang)體呈(cheng)均一(yi)的(de)白色混(hun)濁(zhuo)，由于分解產(chan)物及水分不斷排出，前房可變(bian)深、虹膜震蕩、前囊混(hun)濁(zhuo)而(er)皺褶。由初發(fa)期(qi)(qi)至成熟期(qi)(qi)所需時間因(yin)人而(er)異，一(yi)般(ban)為期(qi)(qi)5—10年不等，也有(you)發(fa)展較快者。

老年性白內障危害

視力減退

白(bai)內障(zhang)混濁晶(jing)體發展到瞳孔區時，會(hui)出現視(shi)力減退(tui)，視(shi)物(wu)模糊(hu)，單眼(yan)(yan)復視(shi)、多視(shi)，眼(yan)(yan)前(qian)有(you)黑(hei)影北京治療(liao)玻(bo)璃體混濁的醫院。

導致青光眼

白內(nei)障進入膨脹(zhang)期時，患者(zhe)視力明(ming)顯下(xia)降，出現(xian)眼(yan)脹(zhang)痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、看(kan)燈(deng)光(guang)時會出現(xian)彩色光(guang)圈，嚴重(zhong)時會惡心、嘔(ou)吐、視力急劇下(xia)降，少數患者(zhe)眼(yan)壓升高，引發青(qing)光(guang)眼(yan)。

引發并發癥

在成熟期(qi)、過(guo)熟期(qi)視力嚴重下(xia)降，生活不能自理，并(bing)引起(qi)一些嚴重的并(bing)發癥，如：葡萄膜(mo)(mo)炎、眼瞼(jian)腫脹(zhang)、角膜(mo)(mo)水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連等(deng)。

失明

白內障(zhang)(zhang)若引發了青光眼(yan)，必須及時摘除膨脹的晶(jing)狀體，否則(ze)可(ke)能導致性(xing)失(shi)明。另(ling)外，白內障(zhang)(zhang)若在成熟期、過熟期還沒(mei)有(you)治療，視(shi)力會急(ji)劇(ju)下(xia)降，直(zhi)至失(shi)明。

老年性白內障檢查

眼壓檢查

排除高眼壓(ya)引起的視(shi)功能(neng)損害(hai)。

房角檢查

應用房(fang)角(jiao)鏡、超聲(sheng)生物(wu)顯(xian)微(wei)鏡進行房(fang)角(jiao)的(de)(de)檢(jian)查，以了(le)解虹(hong)膜角(jiao)膜角(jiao)的(de)(de)寬窄和開(kai)放程度，主要是在伴有(you)青(qing)光(guang)眼史的(de)(de)患者中，為(wei)手術方式(shi)的(de)(de)制定提供依(yi)據。超聲(sheng)生物(wu)顯(xian)微(wei)鏡檢(jian)查是目前了(le)解眼前段組(zu)織結構(gou)的(de)(de)一種(zhong)重(zhong)要方法，它能夠檢(jian)查虹(hong)膜、房(fang)角(jiao)、晶(jing)狀體及其懸韌帶情況，特別(bie)是在眼前段屈(qu)光(guang)間質(zhi)混濁或小瞳孔(kong)時，是白(bai)內障手術前一種(zhong)重(zhong)要的(de)(de)輔助診斷手段。

B超檢查

對(dui)于(yu)白內(nei)障患(huan)(huan)者是一種常規檢查方法，可(ke)排除玻璃體積(ji)血、視網(wang)膜脫離和眼內(nei)腫(zhong)瘤等疾(ji)患(huan)(huan)。在晶狀體明顯(xian)混濁(zhuo)，眼底鏡(jing)檢查不(bu)能辨明眼底情況時尤為重要。

眼部特殊檢查

對手術(shu)效果(guo)存在疑(yi)慮或有特殊要(yao)求，懷疑(yi)合并其他眼病的(de)患者，要(yao)進(jin)行相關的(de)檢查。

（1）角膜內(nei)皮細胞檢查。

（2）視(shi)網膜視(shi)力(li)檢(jian)查(cha)。

（3）視野檢(jian)查。

（4）視網膜電(dian)流(liu)圖（ERG）檢查。

（5）視覺誘發電位檢查（VEP）。

（6）光(guang)學相干斷層掃描(miao)儀檢查。

（7）眼底檢(jian)查及眼底血管造影檢(jian)查。

老年性白內障治療

藥物治療

包括含硫制、抗醌(kun)體制劑(ji)、醛(quan)糖還原酶抑制劑(ji)、維生素(su)及能量合劑(ji)、天然提取物(wu)等(deng)，如法可利晴、谷胱甘肽、維生素(su)C、仙諾林特、白(bai)內停等(deng)。可以進行局(ju)部或全身治療。

手術治療

是(shi)治療白內障的基本和(he)有(you)效的方法。目前主要采用白內障超聲乳化(hua)聯合人(ren)工晶體植入技術。

老年性白內障護理

（1）注意用眼衛生。中老年一旦患上白內障，主(zhu)要體(ti)現就(jiu)是視力下降，這時候(hou)要避免頻繁用(yong)手(shou)揉眼(yan)，也避免用(yong)不潔(jie)毛巾擦眼(yan)。久(jiu)坐看(kan)書看(kan)報后應間隔1～2小時起身自(zi)由活動(dong)10～15分鐘，舉目遠眺，多看(kan)看(kan)綠色植物同(tong)時配合眼(yan)保(bao)健操。作息要保(bao)持睡眠的充足，避免眼(yan)部疲勞和過度(du)用(yong)眼(yan)。

（2）補(bu)(bu)充營養補(bu)(bu)充維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)。生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中多(duo)補(bu)(bu)充B2、C、E，鋅，可(ke)適當多(duo)吃(chi)(chi)枸杞(qi)子。枸杞(qi)對眼部健(jian)康很(hen)有幫助(zhu)。中老年患者(zhe)每天可(ke)服(fu)用(yong)(yong)15毫克(ke)的(de)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)B2，維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C對抑制白內障形成有明顯作(zuo)用(yong)(yong)。富含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C的(de)食物(wu)(wu)也可(ke)以(yi)適量多(duo)吃(chi)(chi)。研究發(fa)現白內障患者(zhe)的(de)鋅含量明很(hen)大程度(du)上都少于健(jian)康人群，建議中老年朋友生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中多(duo)吃(chi)(chi)花生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、芝麻、豆(dou)制品、動物(wu)(wu)肝、魚(yu)、蝦等含鋅量較高的(de)食物(wu)(wu)。這些(xie)食物(wu)(wu)對緩解白內障病(bing)情很(hen)有好(hao)處。

（3）不要忽視身體(ti)其(qi)它(ta)疾病(bing)。白(bai)(bai)內(nei)障與高血(xue)壓、糖尿病(bing)、動(dong)脈硬化等全身疾患(huan)存在一定的關聯，因(yin)此(ci)中老年(nian)白(bai)(bai)內(nei)障患(huan)者應同(tong)步(bu)治療此(ci)疾病(bing)。切莫忽視。

（4）避免(mian)紫外線(xian)。白內障與紫外線(xian)照(zhao)射存(cun)在直接關系，患者日常應(ying)適(shi)當避免(mian)過(guo)多(duo)陽光(guang)照(zhao)射所產(chan)生的(de)紫外線(xian)及(ji)某(mou)些(xie)化學及(ji)金屬物質，諸如：三硝(xiao)(xiao)基甲(jia)苯、二硝(xiao)(xiao)基酚、鋼鐵、銀、汞等因素的(de)影(ying)響，出門請戴太(tai)陽鏡。做好眼部的(de)防曬措(cuo)施。

（5）每次(ci)洗臉時進行熱(re)(re)敷，方法是將(jiang)熱(re)(re)毛(mao)巾覆蓋住額(e)部(bu)(bu)包括眼部(bu)(bu)，要全部(bu)(bu)覆蓋住。讓熱(re)(re)氣通過額(e)部(bu)(bu)和(he)眼部(bu)(bu)，傳達到(dao)顱內，待毛(mao)巾冷卻后，再次(ci)加(jia)熱(re)(re)，擰干后再置于(yu)額(e)部(bu)(bu)，這(zhe)個(ge)手法反復10余次(ci)。這(zhe)個(ge)手法的目的在于(yu)加(jia)強(qiang)局部(bu)(bu)細胞組(zu)織(zhi)的新陳代謝，從而幫助患(huan)者眼部(bu)(bu)的組(zu)織(zhi)功能(neng)得到(dao)恢復和(he)調理。

（6）避免(mian)久處在強光(guang)處和暗(an)處。中老年白內(nei)障(zhang)患(huan)者非常不適宜在強光(guang)和暗(an)處呆太長時(shi)(shi)間(jian)，同時(shi)(shi)要注(zhu)意不要用眼(yan)過度，注(zhu)意會(hui)誘發(fa)青光(guang)眼(yan)。同時(shi)(shi)可能發(fa)生頭暈，頭痛，視力模(mo)糊不清，看燈光(guang)產生有虹圈視覺等(deng)現象，出現這些情況患(huan)者需及時(shi)(shi)檢查治療(liao)。

（7）多吃(chi)蔬(shu)果(guo)。研(yan)究發現，每日蔬(shu)菜(cai)水果(guo)攝取量低的人患白(bai)內障的風險幾率(lv)是正常食用者的5倍(bei)。調查發現白(bai)內障患者血液(ye)中的類胡蘿卜素(su)和維生素(su)c含量均(jun)較低，而蔬(shu)菜(cai)和水果(guo)里含有(you)豐富的這些化合物可以補充(chong)患者需要的維生素(su)。

老年性白內障預防

適當增加營養

多吃(chi)水果蔬菜等含維生素量多的(de)食(shi)物(wu)，防(fang)止紫外(wai)線的(de)照射，太陽光強烈(lie)時(shi)出門可戴防(fang)紫外(wai)線的(de)墨(mo)鏡，經常用(yong)些對(dui)(dui)晶狀體(ti)代謝(xie)(xie)有益的(de)眼藥(yao)或(huo)口服藥(yao)物(wu)。對(dui)(dui)患有糖尿病或(huo)其它內分(fen)泌-代謝(xie)(xie)性疾(ji)病的(de)患者應及(ji)時(shi)治(zhi)療，及(ji)早控制(zhi)。

注意保護眼睛

看(kan)書寫字、看(kan)電視時間應適(shi)(shi)當控制。每(mei)隔(ge)1-2小(xiao)(xiao)時到(dao)(dao)戶外(wai)活動讓眼(yan)睛休息一會兒，不(bu)(bu)在暗處看(kan)書。如有遠(yuan)視、近視或散光(guang)等屈(qu)光(guang)不(bu)(bu)正現(xian)象，應到(dao)(dao)醫(yi)院檢查驗光(guang)或到(dao)(dao)正規專業(ye)眼(yan)鏡店，配戴合適(shi)(shi)的(de)(de)眼(yan)鏡，以避免發生眼(yan)疲勞癥。切忌隨便到(dao)(dao)小(xiao)(xiao)攤上或不(bu)(bu)正規的(de)(de)眼(yan)鏡店里，不(bu)(bu)經過正確(que)驗光(guang)，胡亂買(mai)一副(fu)眼(yan)鏡戴上，這(zhe)將對眼(yan)睛帶(dai)來損害。

生活起居有規律

控制自己的情緒(xu)和脾氣，性格開朗，休息與運(yun)動(dong)應合理安(an)排。

合理安排飲食

每(mei)日三餐攝取足夠的(de)營養外(wai)，應多吃(chi)富含維生素(su)C、維生素(su)E的(de)食(shi)物，少吃(chi)油(you)膩、過咸的(de)食(shi)物，忌煙酒，避(bi)免暴飲暴食(shi)。

老年白內障吃什么好

枸杞子

枸杞(qi)子(zi)含有豐富的胡蘿(luo)卜素(su)、多(duo)種維生素(su)和鈣(gai)、鐵等(deng)營養物質，有明目之(zhi)(zhi)功(gong)，俗稱“明眼子(zi)”。中(zhong)醫(yi)認為(wei)，枸杞(qi)子(zi)具有滋肝(gan)補(bu)腎、益精明目之(zhi)(zhi)功(gong)效。現代醫(yi)學研究發(fa)現，枸杞(qi)子(zi)中(zhong)的枸杞(qi)多(duo)糖和胡蘿(luo)卜素(su)能幫(bang)助機體清除(chu)自由基、抗氧化，維持晶(jing)狀體的正常代謝(xie)，防(fang)止晶(jing)狀體蛋白變性，減輕其混濁程(cheng)度。

黑芝麻

黑芝麻為(wei)藥食兩用之(zhi)品，具有補肝(gan)(gan)腎、滋五臟、益精血、潤(run)腸燥的(de)保健功效(xiao)，被視為(wei)滋補圣品。肝(gan)(gan)開(kai)竅于(yu)目，視力的(de)好與(yu)壞有賴(lai)于(yu)肝(gan)(gan)氣之(zhi)疏(shu)泄(xie)和肝(gan)(gan)血之(zhi)營養。

玉米

玉米含(han)有豐富的(de)葉黃(huang)(huang)素和玉米黃(huang)(huang)質(zhi)（胡蘿卜素的(de)一(yi)種），是強大的(de)抗氧化劑，有預防老年性黃(huang)(huang)斑變性和白(bai)內障的(de)作用。需要注意的(de)是，只有黃(huang)(huang)玉米才有葉黃(huang)(huang)素和玉米黃(huang)(huang)質(zhi)。

西蘭花

西蘭(lan)花營養豐富(fu)，含(han)(han)蛋白質、糖、脂(zhi)肪、維生(sheng)素(su)(su)(su)和(he)胡蘿卜(bu)素(su)(su)(su)，營養成分位居(ju)同(tong)類蔬菜之首，被譽為“蔬菜皇冠(guan)”。特別是西蘭(lan)花含(han)(han)有(you)胡蘿卜(bu)素(su)(su)(su)和(he)大量維生(sheng)素(su)(su)(su)C，對維持(chi)晶狀體的透(tou)明、預防(fang)白內障發生(sheng)和(he)發展頗有(you)幫助。

胡蘿卜

胡(hu)蘿(luo)卜(bu)含有(you)大量β胡(hu)蘿(luo)卜(bu)素，在體內(nei)可轉化(hua)成維生素A，有(you)維持晶(jing)狀體細胞(bao)膜(mo)的(de)生理(li)生化(hua)功能(neng)、預防白內(nei)障的(de)作(zuo)用。

桃

櫻桃中的(de)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A和(he)胡蘿(luo)卜素(su)的(de)含量比(bi)葡(pu)萄(tao)、蘋(pin)果、橘子(zi)多4～5倍。維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A和(he)胡蘿(luo)卜素(su)對維(wei)(wei)持晶(jing)狀體的(de)正常代謝，以及預防白(bai)內障的(de)發生(sheng)(sheng)、發展具有積極意義。

藍莓

藍莓(mei)含(han)有豐富的(de)超(chao)氧化(hua)(hua)(hua)物歧化(hua)(hua)(hua)酶（SOD），是重要(yao)的(de)自由基清(qing)除(chu)劑，能(neng)清(qing)除(chu)生物氧化(hua)(hua)(hua)中產生的(de)超(chao)氧陰離子自由基。此種自由基正是導致晶狀體蛋(dan)白(bai)(bai)變性，使晶狀體蛋(dan)白(bai)(bai)發生混濁，形成白(bai)(bai)內障的(de)重要(yao)元兇。

甜椒

甜(tian)椒俗稱燈籠椒，含有豐富維(wei)生素(su)C、B族維(wei)生素(su)及胡蘿卜素(su)，這些營養素(su)均為強(qiang)抗氧化(hua)劑，可預防和減輕機體(ti)內產(chan)生的(de)氧化(hua)劑對(dui)晶狀(zhuang)體(ti)的(de)損傷(shang)，維(wei)持晶狀(zhuang)體(ti)蛋(dan)白的(de)正常(chang)代(dai)謝。

菠菜

菠菜中(zhong)含有(you)豐富的胡蘿卜素、維生(sheng)素C、鈣、磷(lin)、鐵、維生(sheng)素E、輔酶(mei)Q10等有(you)益成分，這些營(ying)養物質有(you)助于維持晶狀體(ti)的透明，幫助晶狀體(ti)蛋白的正常代謝。

魚類

魚肉蛋白中(zhong)含有大量維生(sheng)素A和(he)氨(an)基酸，尤其是(shi)組氨(an)酸，這些(xie)是(shi)晶狀體必需(xu)的(de)營(ying)(ying)養(yang)物質。海魚中(zhong)礦(kuang)物質和(he)維生(sheng)素以及(ji)n-3脂肪酸、牛(niu)(niu)磺酸含量都比淡(dan)水魚高，營(ying)(ying)養(yang)價值略勝一(yi)籌(chou)。牛(niu)(niu)磺酸具有調節晶體滲透壓和(he)抗(kang)氧化(hua)等重要作用。補充牛(niu)(niu)磺酸，可抑(yi)制白內(nei)障的(de)發生(sheng)發展。