根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)(de)最常見(jian)的(de)(de)原因，而大(da)(da)多數感(gan)(gan)染(ran)來自(zi)(zi)牙髓(sui)(sui)炎(yan)癥。如(ru)(ru)果牙髓(sui)(sui)炎(yan)癥沒有及時(shi)(shi)治療，呀(ya)歲感(gan)(gan)染(ran)向深(shen)部擴散，通過根(gen)(gen)尖(jian)孔(kong)引起根(gen)(gen)尖(jian)周炎(yan)。林外，還有少數感(gan)(gan)染(ran)來自(zi)(zi)牙周病，如(ru)(ru)牙周組織炎(yan)癥有比較深(shen)的(de)(de)牙周戴時(shi)(shi)，引起根(gen)(gen)尖(jian)周炎(yan)。有時(shi)(shi)后感(gan)(gan)染(ran)來自(zi)(zi)感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)根(gen)(gen)管(guan)，如(ru)(ru)因牙髓(sui)(sui)炎(yan)時(shi)(shi)做根(gen)(gen)管(guan)治療的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，擴大(da)(da)針闊銼(cuo)根(gen)(gen)管(guan)時(shi)(shi)器械超出根(gen)(gen)尖(jian)孔(kong)，沖洗根(gen)(gen)管(guan)時(shi)(shi)壓力(li)過大(da)(da)，將藥液(ye)，特別是雙氧水把根(gen)(gen)管(guan)內的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)物質帶到(dao)根(gen)(gen)尖(jian)周組織中。

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2、化學刺激

在(zai)牙髓(sui)炎進行根管治(zhi)療時，使用牙髓(sui)組織失活劑如三氧化(hua)二砷，封(feng)藥(yao)時間過(guo)(guo)長，根管內封(feng)入刺激性大的(de)消毒劑和甲(jia)醛(quan)甲(jia)酚，藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)(guo)量(liang)，滲透到根尖(jian)周(zhou)組織中，可以(yi)引(yin)起藥(yao)物(wu)(wu)性根尖(jian)周(zhou)炎。

3、創傷

牙齒承(cheng)受過大的(de)咬(yao)合力量(liang)或外力，均(jun)可以使根(gen)尖(jian)周組織受損。根(gen)管治療時，根(gen)管器械多次超出根(gen)尖(jian)孔，質地(di)很硬的(de)根(gen)管充(chong)填物超出根(gen)尖(jian)孔，都(dou)是(shi)對(dui)根(gen)尖(jian)周組織的(de)創傷因素。

4、非(fei)牙髓性根(gen)尖周病(bing)變

根尖周病(bing)(bing)變(bian)大多數(shu)是(shi)由(you)于牙髓病(bing)(bing)繼續發展(zhan)造成的(de)(de)(de)，但是(shi)也有不是(shi)來源于壓髓病(bing)(bing)變(bian)。如前面(mian)表述(shu)的(de)(de)(de)創傷和牙周病(bing)(bing)引起以外，還有少數(shu)由(you)于其他(ta)的(de)(de)(de)原(yuan)因造成的(de)(de)(de)，如放射(she)性(xing)骨(gu)壞(huai)死、中央(yang)性(xing)巨細胞(bao)肉芽瘤、惡性(xing)淋巴瘤、發育性(xing)囊(nang)腫等(deng)等(deng)。

根尖周炎的癥狀

1、急性(xing)根(gen)尖周炎

在(zai)急性(xing)期，由于炎(yan)(yan)癥較(jiao)明顯，常常表現為患牙和周圍組(zu)織的腫痛(tong)，您可(ke)以明確知道(dao)自己(ji)哪(na)顆牙疼。初(chu)期只有(you)局部(bu)不舒(shu)服(fu)(fu)、發木、發脹，甚至咬緊疼痛(tong)的牙齒，反而(er)有(you)舒(shu)服(fu)(fu)的感(gan)覺。緊接著，患牙出現伸長的感(gan)覺，出現自發性(xing)、持(chi)續性(xing)鈍(dun)痛(tong)，咬牙時不僅不能緩解癥狀(zhuang)，反而(er)引起更(geng)為劇烈(lie)的疼痛(tong)。當(dang)牙疼發展到這一(yi)步的時候(hou)，出現根尖周炎(yan)(yan)的癥狀(zhuang)已經有(you)三五日了，您會感(gan)覺到極端痛(tong)苦。同(tong)時，會因牙疼逐日加劇而(er)影響到睡(shui)眠和進食，還可(ke)伴有(you)體溫升(sheng)高，身(shen)(shen)體乏(fa)力等全身(shen)(shen)癥狀(zhuang)。

2、慢性根(gen)尖(jian)周炎

當(dang)根尖周炎發展(zhan)到慢性期后，一(yi)般就沒有(you)(you)明顯的(de)(de)自(zi)覺癥狀了(le)，有(you)(you)的(de)(de)患牙(ya)可能還(huan)會(hui)有(you)(you)咀嚼(jiao)時(shi)的(de)(de)不適感，但是(shi)并不明顯。當(dang)然，這絕不是(shi)牙(ya)病自(zi)己(ji)就好了(le)，而是(shi)病變擴散到了(le)更廣泛的(de)(de)部位，有(you)(you)時(shi)會(hui)形成(cheng)頜骨內(nei)的(de)(de)囊(nang)腫，有(you)(you)時(shi)會(hui)在(zai)牙(ya)跟上(shang)出現長期不愈的(de)(de)膿包，時(shi)長時(shi)消。這在(zai)身體上(shang)其實是(shi)形成(cheng)了(le)一(yi)個(ge)很大的(de)(de)病灶，即使不舒服并不明顯，也還(huan)是(shi)應該趕快(kuai)去找牙(ya)醫治(zhi)療(liao)。

根尖周炎的危害

牙根尖周(zhou)炎(yan)一般(ban)不(bu)(bu)(bu)會(hui)癌變(bian)，這只是一種口腔炎(yan)癥表現，通常(chang)如果不(bu)(bu)(bu)進行治療，最(zui)嚴重的情況是導致口腔形成瘺道，久而久之，如果穿(chuan)過皮(pi)(pi)膚便(bian)形成皮(pi)(pi)竇。因此，患有牙根尖周(zhou)炎(yan)的患者不(bu)(bu)(bu)需要擔(dan)心該(gai)病(bing)會(hui)癌變(bian)，因為該(gai)病(bing)癌變(bian)的幾率(lv)非(fei)常(chang)小，幾乎不(bu)(bu)(bu)會(hui)發生(sheng)。

雖然牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)炎不會(hui)導(dao)致癌變，但是也需要(yao)及時進行治(zhi)療，因為如(ru)果不治(zhi)療，就會(hui)影(ying)響到口腔的健康。如(ru)果出(chu)現膿腫(zhong)、疼痛等，牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)炎進一步嚴(yan)重(zhong)(zhong)的話，則可能(neng)(neng)會(hui)嚴(yan)重(zhong)(zhong)影(ying)響患者(zhe)的日常生活，可能(neng)(neng)會(hui)影(ying)響進食或者(zhe)誘發其他方(fang)面的疾病。因此，牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)炎雖是小病也不能(neng)(neng)夠輕視。

根尖周炎治療方法

1、開(kai)放(fang)引流(liu)

急性根(gen)(gen)(gen)尖周炎治(zhi)療首先是要開(kai)髓引流(liu)，打開(kai)髓腔引流(liu)通道，打通根(gen)(gen)(gen)尖孔(kong)，使滲出液(ye)或膿液(ye)通過根(gen)(gen)(gen)管得以引流(liu)，以緩解根(gen)(gen)(gen)尖部壓力，解除疼痛。為了不讓(rang)食物雜(za)質堵塞引流(liu)通道，洞內放置碘酊球開(kai)放。

2、切(qie)開排膿

炎癥4～5天，主要針對(dui)骨膜下或黏膜下膿腫，切開(kai)(kai)與(yu)根管開(kai)(kai)放可(ke)同時進行。切開(kai)(kai)的位置正對(dui)膿腫，與(yu)前庭溝平行方向。

3、安撫治療

對根管外(wai)傷、封藥化學性刺(ci)激及根管不良充填引起(qi)的急性尖周(zhou)炎(yan)，可考慮去(qu)除根管內容物，封消炎(yan)鎮痛藥物數日(ri)，待(dai)急性期過后(hou)再常規(gui)治(zhi)療，以避(bi)免外(wai)界污染或再感染。

4、調改咬合

當急性(xing)根(gen)尖周(zhou)炎牙(ya)齒是(shi)活髓(sui)，處(chu)理(li)應慎重。由(you)創傷(shang)引(yin)(yin)起的，通過(guo)調合(he)消除創傷(shang)性(xing)咬合(he)，即可治愈(yu)。根(gen)尖孔大(da)牙(ya)髓(sui)炎引(yin)(yin)起的急性(xing)根(gen)尖周(zhou)炎，可在麻醉下(xia)給(gei)予去(qu)髓(sui)。

5、消炎(yan)止(zhi)痛

口服(fu)或(huo)(huo)注(zhu)射抗生(sheng)素藥(yao)物或(huo)(huo)鎮痛(tong)藥(yao)物，局部封(feng)閉、理療(liao)、針(zhen)灸、中草藥(yao)貼敷等。

6、急性期(qi)拔牙(ya)

無保(bao)留價值(zhi)或嚴(yan)重病(bing)灶牙(ya)可以進(jin)行拔(ba)除，通過牙(ya)槽(cao)窩(wo)引(yin)(yin)流(liu)。但急性(xing)期(qi)拔(ba)牙(ya)易引(yin)(yin)起炎癥(zheng)擴散，應先(xian)保(bao)守治療再行拔(ba)牙(ya)。

7、根(gen)管(guan)治療術

根(gen)(gen)管(guan)治療術(shu)是根(gen)(gen)尖周病治療最有(you)效的方法。通過(guo)清除根(gen)(gen)管(guan)內(nei)和根(gen)(gen)尖周感染物質(zhi)，進行(xing)適當的消毒，并(bing)嚴(yan)密充填根(gen)(gen)管(guan)，促進尖周病變愈合(he)。

根尖周炎不疼需要治嗎

根(gen)尖周炎(yan)若(ruo)不及時進行醫治(zhi)就(jiu)會(hui)(hui)引(yin)發根(gen)尖囊腫(zhong)，會(hui)(hui)致(zhi)使牙齒(chi)變色，且根(gen)尖囊腫(zhong)若(ruo)越變越大的話，會(hui)(hui)變成牙齒(chi)骨質流失，過重(zhong)的話會(hui)(hui)致(zhi)使病患(huan)喪失咀嚼功用，危害(hai)性(xing)很大。

此外，慢性根尖炎沒多大的(de)明顯病(bing)癥，可(ke)是病(bing)患若(ruo)長(chang)時間(jian)不進行醫(yi)治(zhi)，去機構檢(jian)查的(de)時間(jian)就會發(fa)現，自身牙齦的(de)牙槽骨，會受到過(guo)重的(de)毀壞。

根尖(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)不(bu)疼需要治(zhi)嗎？在炎(yan)癥前期(qi)的(de)(de)(de)時候，疼痛(tong)(tong)(tong)是(shi)不(bu)劇烈的(de)(de)(de)，但是(shi)會逐(zhu)漸(jian)開始發作(zuo)。急性根尖(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)的(de)(de)(de)發作(zuo)會引發病患(huan)的(de)(de)(de)牙齒(chi)痛(tong)(tong)(tong)苦，同一時間會變成(cheng)病患(huan)短期(qi)的(de)(de)(de)咀嚼痛(tong)(tong)(tong)苦，且過重的(de)(de)(de)話會變成(cheng)牙齦及(ji)臉部腫脹，會影響到病患(huan)的(de)(de)(de)工作(zuo)和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性(xing)(xing)根尖周炎不會自愈。根尖部急性(xing)(xing)炎癥(zheng)的外置，是(shi)一(yi)種(zhong)應急臨時(shi)性(xing)(xing)措(cuo)施，主要是(shi)緩解疼痛及(ji)消除腫脹，待轉為慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)后再作(zuo)常(chang)規治(zhi)療。應急治(zhi)療的關鍵是(shi)掌握(wo)病變發(fa)展階(jie)段(duan)，病變程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次(ci)。

2、刷牙(ya)力度適(shi)當(dang)，所使用的牙(ya)刷如出現刷毛外翻(fan)就應更換。

3、如(ru)沒有牙(ya)(ya)周疾病(bing)可(ke)每年到牙(ya)(ya)科洗一次(ci)牙(ya)(ya)，應(ying)到具備良好(hao)消毒設施(shi)的(de)牙(ya)(ya)科看牙(ya)(ya)，以(yi)免感染上疾病(bing)。

4、每(mei)3個月看一(yi)次(ci)牙醫(yi)，有(you)病(bing)治病(bing)，無(wu)病(bing)預(yu)防(fang).五、注意含氟牙膏的用量(liang)(尤其是兒童)，一般豌(wan)豆大小(xiao)即可。

根尖周炎預防

根(gen)尖(jian)周炎主要(yao)由于齲病(bing)、牙髓(sui)炎感染，或外傷引(yin)起，平(ping)常應注意防范這些病(bing)因或誘因，預(yu)防方(fang)法如下：

1、飲食(shi)控制(zhi)：少(shao)吃巧克力、冰淇淋等(deng)甜食(shi)或碳酸(suan)飲料，這(zhe)類食(shi)物可引起齲病(bing)；

2、規范刷牙：每天早晚(wan)都要(yao)正確(que)刷牙，刷得干凈與(yu)徹(che)底；

3、避(bi)免(mian)外(wai)傷(shang)：在運動或(huo)玩耍時，做好(hao)防(fang)護(hu)措施，戴好(hao)頭帽、護(hu)膝、牙套等，避(bi)免(mian)外(wai)傷(shang)發生，影響到牙齒。