坐(zuo)骨神(shen)經(jing)由(you)(you)L4、5和S1、2、3神(shen)經(jing)根組成。損(sun)傷(shang)原因多由(you)(you)股部(bu)或臀部(bu)火器(qi)傷(shang)引起(qi),有時髖關節脫臼和骨盆骨折(zhe)亦可(ke)合并坐(zuo)骨神(shen)經(jing)損(sun)傷(shang)。
坐骨神經損傷病因
髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌(ji)肉攣縮手(shou)術傷以及臀部肌(ji)注藥物均可(ke)致其高(gao)位損傷。
坐骨神經損傷的表現和癥狀
髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿后(hou)外(wai)側和足(zu)部感(gan)覺喪失,足(zu)部出現神經營養性(xing)改變。由于股四頭肌健全,膝關節(jie)呈伸直狀態,行走時呈跨越(yue)步態。如在股后(hou)中(zhong)、下部損(sun)傷,則(ze)股后(hou)部肌肉正常,膝關節(jie)屈曲(qu)功能保存(cun)。
坐骨神經損傷能恢復嗎
如果(guo)不小心坐骨(gu)(gu)神經損(sun)傷(shang)的(de)(de)話,那么我們的(de)(de)日常行走就會(hui)收到很大的(de)(de)影響。一(yi)般比(bi)較輕微的(de)(de)坐骨(gu)(gu)神經損(sun)傷(shang)患者(zhe),可(ke)以通(tong)過臥(wo)床(chuang)休(xiu)息(xi)和藥物治療來(lai)進(jin)行恢復。但是(shi)對于(yu)一(yi)些(xie)損(sun)傷(shang)嚴重的(de)(de)患者(zhe)來(lai)說,可(ke)能就需(xu)要進(jin)行手術了。對于(yu)不同(tong)的(de)(de)患者(zhe)來(lai)說,病情的(de)(de)康(kang)復也(ye)是(shi)不同(tong)的(de)(de),一(yi)般會(hui)在1-3個月當中。
如果自(zi)己不幸患(huan)(huan)病的(de)話,一定(ding)要及時進行治(zhi)療(liao),相(xiang)信患(huan)(huan)者經過治(zhi)療(liao)之后,身體健康能夠很快的(de)恢復。
坐骨神經損傷治療方法
臀(tun)部(bu)坐(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)經損(sun)(sun)傷(shang)是(shi)周圍神(shen)經損(sun)(sun)傷(shang)中最難處理和療效(xiao)(xiao)最差的損(sun)(sun)傷(shang)之(zhi)一。其(qi)各段(duan)損(sun)(sun)傷(shang)與局(ju)部(bu)解(jie)(jie)剖關系密切(qie)。治療應(ying)(ying)(ying)持積極態(tai)度,根(gen)據損(sun)(sun)傷(shang)情況,采取相應(ying)(ying)(ying)的治療方法。藥物注(zhu)射傷(shang)應(ying)(ying)(ying)爭取盡早行(xing)(xing)神(shen)經松解(jie)(jie)術(shu),生理鹽(yan)水(shui)反(fan)復(fu)沖洗,術(shu)后采用(yong)高壓氧治療,可(ke)有效(xiao)(xiao)促進損(sun)(sun)傷(shang)坐(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)經再生修復(fu),患(huan)者年齡越小,手術(shu)越早,效(xiao)(xiao)果越好;如(ru)為切(qie)割傷(shang)等銳器(qi)傷(shang),應(ying)(ying)(ying)一期修復(fu),行(xing)(xing)外膜對端吻合(he)術(shu),術(shu)后固定于(yu)伸髖屈(qu)膝位6~8周;如(ru)為髖關節脫位或骨(gu)(gu)盆骨(gu)(gu)折所致的坐(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)經損(sun)(sun)傷(shang),早期應(ying)(ying)(ying)復(fu)位減壓,解(jie)(jie)除壓迫,觀(guan)察1~3個月(yue)后,根(gen)據恢復(fu)情況,再決定是(shi)否探查(cha)神(shen)經;如(ru)為火器(qi)傷(shang),早期只做清(qing)創術(shu),待(dai)傷(shang)口愈(yu)合(he)后3~4周,再行(xing)(xing)探查(cha)修復(fu)術(shu)。晚期足(zu)踝部(bu)功能(neng)(neng)重建(jian)可(ke)改(gai)善肢體(ti)功能(neng)(neng)。
修復(fu)神(shen)(shen)經(jing)對促進感覺及營養恢復(fu)意(yi)義較大,可防治營養性潰(kui)瘍。坐(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)的顯露(lu)如下述。
1、臀部及(ji)股上部坐骨神經的(de)顯露(lu)。俯(fu)臥體(ti)位(wei)。手術步驟如下。
(1)切口(kou):自髂后上棘下(xia)(xia)外(wai)4~5cm處斜向下(xia)(xia)外(wai),經股骨大粗(cu)隆內側(ce)約2cm處呈(cheng)弧形向內至臀皺襞遠(yuan)側(ce)中(zhong)點處,再沿股后正(zheng)中(zhong)線向下(xia)(xia)切開至需(xu)要的長度。
(2)顯露坐(zuo)(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing):切(qie)開(kai)臀筋膜(mo)(mo),分(fen)開(kai)臀大肌(ji)(ji)直至股(gu)骨大粗隆處,再縱行(xing)切(qie)開(kai)股(gu)部筋膜(mo)(mo)至臀皺襞處。切(qie)斷(duan)臀大肌(ji)(ji)外側附(fu)麗(li)于髂(qia)脛束及(ji)股(gu)骨的(de)腱性纖維,將(jiang)臀大肌(ji)(ji)連同其神(shen)(shen)經(jing)血管翻起,以顯露坐(zuo)(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)及(ji)梨狀(zhuang)肌(ji)(ji)。必要時(shi)切(qie)斷(duan)梨狀(zhuang)肌(ji)(ji),以顯露坐(zuo)(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)在梨狀(zhuang)肌(ji)(ji)深面(mian)的(de)部分(fen)。可用(yong)咬骨鉗咬除部分(fen)骶骨或髂(qia)骨,顯露坐(zuo)(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)出骨盆處。
2、股部坐骨神(shen)經(jing)的(de)顯露 俯臥(wo)體位。手術(shu)步(bu)驟如下。
(1)切(qie)口:沿股(gu)后正中(zhong)線(xian)切(qie)開(kai),長(chang)度視需要而定。可由(you)腘窩(wo)延伸至(zhi)臀皺襞。
(2)沿切(qie)口(kou)切(qie)開深筋膜,注意保護(hu)股后(hou)皮神經。
(3)沿股二頭肌與半腱(jian)肌之間(jian)分離,并向兩側牽開,繼續向深部(bu)分離。
(4)向外(wai)側(ce)牽開股(gu)二(er)頭肌(ji),向內側(ce)牽開半腱肌(ji)與半膜肌(ji),分離神(shen)經(jing)周圍(wei)的脂肪,顯露坐骨(gu)神(shen)經(jing)。分離神(shen)經(jing)時應注(zhu)意(yi)保護肌(ji)支。
坐骨神經損傷怎么預防
1、 平(ping)時對于一些上班族或者是學(xue)生來說(shuo),由于工作、學(xue)習(xi)的(de)需要,有時候是經(jing)常的(de)坐著不動身,長(chang)時間(jian)的(de)坐著就比較容(rong)易(yi)引起坐骨神經(jing)損(sun)傷(shang),這個時候我(wo)們(men)可以利用課外時間(jian)或者是工作外的(de)空余(yu)經(jing)行(xing)活動舒展。
2、 我們可以(yi)加強身(shen)體的(de)(de)鍛(duan)練,一(yi)般不論是什(shen)么病情或者(zhe)是身(shen)體出現了什(shen)么狀況,運動(dong)是最有利的(de)(de)治療,因為通過運動(dong)可以(yi)不斷的(de)(de)調節(jie)身(shen)體的(de)(de)不良反應(ying),可以(yi)增強人(ren)體的(de)(de)免疫(yi)能(neng)力(li),還能(neng)強健(jian)筋骨。
3、 我們可以通過平時吃一(yi)些(xie)(xie)食物來(lai)保護和治療這個病癥,我們可以多吃富含維生素B1的(de)食物補充(chong)營養,比如說一(yi)些(xie)(xie)很好的(de)奶制品、動物的(de)肝臟或者是一(yi)些(xie)(xie)比較新鮮(xian)的(de)水果(guo)橘子(zi)、橙子(zi)這些(xie)(xie)。