坐骨(gu)神(shen)經由L4、5和S1、2、3神(shen)經根組成(cheng)。損傷(shang)原因多由股部(bu)或(huo)臀部(bu)火器(qi)傷(shang)引起，有(you)時髖關(guan)節脫(tuo)臼(jiu)和骨(gu)盆骨(gu)折亦(yi)可合并坐骨(gu)神(shen)經損傷(shang)。

坐骨神經損傷病因

髖關節(jie)后脫位、臀部刀傷(shang)、臀肌肉攣縮手(shou)術(shu)傷(shang)以及臀部肌注(zhu)藥物均(jun)可(ke)致其高位損傷(shang)。

坐骨神經損傷的表現和癥狀

髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和(he)足部(bu)(bu)感(gan)覺喪(sang)失，足部(bu)(bu)出現神(shen)經營養性改變。由(you)于股(gu)四頭肌健全，膝關(guan)節呈伸直狀態，行走時呈跨越(yue)步態。如在(zai)股(gu)后中、下(xia)部(bu)(bu)損傷(shang)，則(ze)股(gu)后部(bu)(bu)肌肉正常，膝關(guan)節屈(qu)曲功能保存(cun)。

坐骨神經損傷能恢復嗎

如果不小心(xin)坐骨(gu)(gu)神經(jing)損(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)話(hua)，那么我們的(de)(de)(de)日常行(xing)走就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)收到(dao)很大的(de)(de)(de)影響(xiang)。一般比較輕微(wei)的(de)(de)(de)坐骨(gu)(gu)神經(jing)損(sun)傷(shang)患者，可(ke)(ke)以通(tong)過臥床休息和藥物(wu)治療來(lai)進行(xing)恢復。但(dan)是對(dui)于一些損(sun)傷(shang)嚴重的(de)(de)(de)患者來(lai)說(shuo)，可(ke)(ke)能(neng)就(jiu)(jiu)需要進行(xing)手術(shu)了。對(dui)于不同的(de)(de)(de)患者來(lai)說(shuo)，病(bing)情的(de)(de)(de)康復也是不同的(de)(de)(de)，一般會(hui)(hui)在(zai)1-3個(ge)月當(dang)中。

如果自己不幸患病(bing)的話(hua)，一(yi)定(ding)要及時(shi)進(jin)行治療，相信患者經過治療之后(hou)，身體健(jian)康(kang)能夠很快的恢(hui)復(fu)。

坐骨神經損傷治療方法

臀部(bu)坐骨神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)是周圍神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)中最難處理(li)(li)和療(liao)效(xiao)最差(cha)的(de)(de)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)之一。其各段損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)與局部(bu)解(jie)剖關(guan)系(xi)密切。治(zhi)(zhi)療(liao)應(ying)(ying)持積極態度，根據(ju)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)情(qing)況(kuang)，采(cai)取相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)。藥物注射(she)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)應(ying)(ying)爭取盡早(zao)(zao)行(xing)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)松解(jie)術，生(sheng)理(li)(li)鹽水反(fan)復(fu)沖洗(xi)，術后采(cai)用高壓(ya)氧治(zhi)(zhi)療(liao)，可有效(xiao)促進損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)坐骨神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)再(zai)生(sheng)修復(fu)，患者年齡越小(xiao)，手(shou)術越早(zao)(zao)，效(xiao)果越好;如為切割傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)等銳器傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)，應(ying)(ying)一期修復(fu)，行(xing)外膜(mo)對端吻(wen)合術，術后固定于(yu)伸髖(kuan)屈膝位6～8周;如為髖(kuan)關(guan)節脫位或骨盆骨折(zhe)所致(zhi)的(de)(de)坐骨神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)，早(zao)(zao)期應(ying)(ying)復(fu)位減壓(ya)，解(jie)除壓(ya)迫(po)，觀察1～3個月后，根據(ju)恢復(fu)情(qing)況(kuang)，再(zai)決定是否探查神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing);如為火(huo)器傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)，早(zao)(zao)期只做清創(chuang)術，待(dai)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口(kou)愈合后3～4周，再(zai)行(xing)探查修復(fu)術。晚期足(zu)踝部(bu)功能重建可改善肢體功能。

修復(fu)神經對促(cu)進感覺及營養(yang)(yang)恢復(fu)意義(yi)較大，可防治營養(yang)(yang)性潰瘍。坐(zuo)骨神經的顯(xian)露如下述。

1、臀部及(ji)股(gu)上部坐骨神經的顯(xian)露。俯(fu)臥體位。手術(shu)步驟如下。

（1）切口(kou)：自髂后(hou)(hou)上棘下外(wai)4～5cm處斜向下外(wai)，經股骨大粗隆內側約(yue)2cm處呈弧形(xing)向內至臀皺襞遠(yuan)側中(zhong)點(dian)處，再沿股后(hou)(hou)正中(zhong)線(xian)向下切開至需要的長度。

（2）顯(xian)露(lu)(lu)坐骨(gu)(gu)(gu)神(shen)經(jing)：切開臀(tun)(tun)筋(jin)膜(mo)，分(fen)開臀(tun)(tun)大肌(ji)直至股骨(gu)(gu)(gu)大粗(cu)隆處(chu)(chu)，再(zai)縱行切開股部筋(jin)膜(mo)至臀(tun)(tun)皺襞處(chu)(chu)。切斷臀(tun)(tun)大肌(ji)外側附麗于髂脛(jing)束及(ji)股骨(gu)(gu)(gu)的腱性(xing)纖維，將臀(tun)(tun)大肌(ji)連同其神(shen)經(jing)血管翻起，以(yi)顯(xian)露(lu)(lu)坐骨(gu)(gu)(gu)神(shen)經(jing)及(ji)梨(li)(li)(li)狀肌(ji)。必要時切斷梨(li)(li)(li)狀肌(ji)，以(yi)顯(xian)露(lu)(lu)坐骨(gu)(gu)(gu)神(shen)經(jing)在梨(li)(li)(li)狀肌(ji)深面的部分(fen)。可用咬(yao)骨(gu)(gu)(gu)鉗咬(yao)除部分(fen)骶骨(gu)(gu)(gu)或髂骨(gu)(gu)(gu)，顯(xian)露(lu)(lu)坐骨(gu)(gu)(gu)神(shen)經(jing)出骨(gu)(gu)(gu)盆處(chu)(chu)。

2、股部坐骨神經的顯(xian)露(lu) 俯臥體位。手術步驟如下。

（1）切口：沿股后正中(zhong)線切開，長度視(shi)需要而(er)定。可由腘窩延伸至臀皺襞。

（2）沿切(qie)口切(qie)開深(shen)筋膜，注意(yi)保護股后皮神(shen)經。

（3）沿股二頭肌(ji)與半腱肌(ji)之(zhi)間分(fen)離，并(bing)向(xiang)兩(liang)側牽開(kai)，繼續向(xiang)深部分(fen)離。

（4）向外側牽開(kai)股二頭(tou)肌(ji)，向內側牽開(kai)半(ban)腱肌(ji)與半(ban)膜肌(ji)，分(fen)(fen)離神(shen)(shen)經周圍的(de)脂肪，顯露坐(zuo)骨神(shen)(shen)經。分(fen)(fen)離神(shen)(shen)經時(shi)應注(zhu)意保護肌(ji)支(zhi)。

坐骨神經損傷怎么預防

1、 平時(shi)對于(yu)一(yi)些上班族或(huo)者是學生來說，由于(yu)工作、學習的(de)需(xu)要，有(you)時(shi)候是經常的(de)坐著不動身，長時(shi)間的(de)坐著就比較容易引起坐骨(gu)神經損傷，這個(ge)時(shi)候我們(men)可以利用課外(wai)(wai)時(shi)間或(huo)者是工作外(wai)(wai)的(de)空余經行活動舒展(zhan)。

2、 我們可(ke)以(yi)加強身(shen)體(ti)的(de)(de)鍛練，一般不(bu)論是(shi)什么病情或者是(shi)身(shen)體(ti)出(chu)現了什么狀況，運動是(shi)最有利的(de)(de)治療，因為(wei)通過運動可(ke)以(yi)不(bu)斷的(de)(de)調節身(shen)體(ti)的(de)(de)不(bu)良反應，可(ke)以(yi)增強人體(ti)的(de)(de)免(mian)疫能力，還能強健筋骨。

3、 我們可以通過平時吃一些(xie)(xie)食物來保護和治療這(zhe)個(ge)病癥，我們可以多吃富含(han)維生素B1的食物補充營養，比如說一些(xie)(xie)很(hen)好的奶制(zhi)品、動物的肝臟或者是一些(xie)(xie)比較新鮮的水果橘子(zi)、橙子(zi)這(zhe)些(xie)(xie)。