股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位的(de)股動(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)發生率(lv)在國內(nei)占周圍(wei)動(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)半數以(yi)上，居首(shou)位。有(you)真性動(dong)脈(mo)瘤(liu)和假(jia)性動(dong)脈(mo)2種類(lei)型，前者(zhe)多發生于動(dong)脈(mo)粥樣硬化的(de)患者(zhe)，常(chang)(chang)合并(bing)全身其他(ta)部位的(de)動(dong)脈(mo)瘤(liu)。后者(zhe)常(chang)(chang)見于創傷和感染(ran)之后。臨床上可因動(dong)脈(mo)瘤(liu)內(nei)血栓(shuan)形(xing)成或血栓(shuan)脫(tuo)落栓(shuan)塞遠端動(dong)脈(mo)造(zao)成遠端肢體的(de)急性缺血，常(chang)(chang)可致截肢，因此積極手術治療十(shi)分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股(gu)部(bu)的(de)刀刺傷或槍彈(dan)傷可造成(cheng)血(xue)管壁破裂(lie)或完全離斷，先在(zai)周圍(wei)軟組織中形(xing)成(cheng)局限性(xing)、搏動(dong)性(xing)血(xue)腫(zhong)，以后逐(zhu)漸(jian)被(bei)增生(sheng)的(de)纖維組織所(suo)包(bao)圍(wei)，血(xue)塊(kuai)液化吸收(shou)后形(xing)成(cheng)假性(xing)動(dong)脈瘤(liu)；股(gu)部(bu)鈍(dun)挫傷、擠(ji)壓傷等間接創傷可使動(dong)脈管壁局部(bu)薄弱，在(zai)壓力(li)作用下(xia)逐(zhu)漸(jian)擴張形(xing)成(cheng)動(dong)脈瘤(liu)，外傷性(xing)股(gu)動(dong)脈瘤(liu)患者年齡較輕，在(zai)20～40歲之間均為(wei)假性(xing)動(dong)脈瘤(liu)。

2、動脈粥樣硬化

患(huan)者(zhe)年齡多(duo)在50歲以上，常伴(ban)有高(gao)血(xue)壓、冠心病或多(duo)發性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)。動(dong)(dong)脈(mo)(mo)粥(zhou)樣硬化的動(dong)(dong)脈(mo)(mo)壁內(nei)膜(mo)增厚，部分(fen)管壁退行性變、薄弱而膨出形(xing)成動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)，一般(ban)為真性動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)。

3、感染

可通過血(xue)流(liu)途(tu)徑(jing)如(ru)敗血(xue)癥、呼(hu)吸道(dao)感染(ran)、細菌性(xing)(xing)心(xin)內膜(mo)炎或(huo)血(xue)管(guan)(guan)周圍局部化膿性(xing)(xing)感染(ran)的直接(jie)波及等內源(yuan)性(xing)(xing)感染(ran)途(tu)徑(jing)和開放性(xing)(xing)創(chuang)傷(shang)、醫(yi)源(yuan)性(xing)(xing)感染(ran)等外(wai)源(yuan)性(xing)(xing)途(tu)徑(jing)使滋(zi)養(yang)血(xue)管(guan)(guan)或(huo)血(xue)管(guan)(guan)壁產生(sheng)小膿腫，造成動脈中膜(mo)薄弱(ruo)而成瘤，感染(ran)性(xing)(xing)動脈瘤容(rong)易破裂。近年來，創(chuang)傷(shang)逐漸成為感染(ran)性(xing)(xing)股動脈瘤的主(zhu)要原因(yin)。

4、醫源性因素

隨(sui)著介入(ru)治療的廣泛開(kai)展，動脈(mo)插(cha)管損傷形成(cheng)假性股(gu)動脈(mo)瘤的報(bao)道逐漸增(zeng)加(jia)。此(ci)外(wai)血管重建(jian)手(shou)術的增(zeng)多，因吻合(he)口(kou)局部血腫、感染或吻合(he)技(ji)術不精(jing)等原因引起吻合(he)口(kou)局部或全部的薄弱(ruo)、斷裂而逐漸形成(cheng)吻合(he)口(kou)假性動脈(mo)瘤亦有增(zeng)多趨勢。

5、其他原因

如動(dong)脈(mo)中(zhong)膜退行性變(bian)性、先天(tian)性動(dong)脈(mo)中(zhong)層缺陷（如Marfan綜合征等(deng)）、自身免疫疾病(bing)亦可引起(qi)股動(dong)脈(mo)瘤，但較為(wei)少(shao)見。

股動脈瘤的癥狀

腹(fu)股(gu)(gu)(gu)溝進行性(xing)增大的(de)搏動(dong)性(xing)腫(zhong)物為本(ben)病(bing)最常(chang)見癥狀，一般(ban)無痛(tong)(tong)或有(you)(you)輕(qing)度脹(zhang)痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)可有(you)(you)持(chi)續性(xing)疼痛(tong)(tong)。瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)壓迫股(gu)(gu)(gu)神經可有(you)(you)麻木、放射性(xing)疼痛(tong)(tong)；壓迫股(gu)(gu)(gu)靜脈(mo)可有(you)(you)下肢(zhi)淺(qian)靜脈(mo)曲(qu)張、踝關節腫(zhong)脹(zhang)嚴重(zhong)時(shi)(shi)關節活動(dong)受限。瘤(liu)(liu)腔內大量血栓(shuan)形(xing)成，阻塞血管或血栓(shuan)脫落栓(shuan)塞遠端(duan)動(dong)脈(mo)時(shi)(shi)，可產(chan)生遠端(duan)肢(zhi)體(ti)(ti)缺血表現，如皮(pi)(pi)溫降低(di)、皮(pi)(pi)膚蒼白、足(zu)背及脛后動(dong)脈(mo)搏動(dong)減弱(ruo)或消失(shi)，趾端(duan)出現潰瘍及壞死。感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)股(gu)(gu)(gu)動(dong)脈(mo)瘤(liu)(liu)患(huan)者可同時(shi)(shi)有(you)(you)全身(shen)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)表現：發熱、軀體(ti)(ti)不(bu)適(shi)感(gan)(gan)(gan)(gan)、體(ti)(ti)重(zhong)下降等(deng)。

股動脈瘤的治療方法

1、動(dong)脈瘤切除(chu)、血管(guan)(guan)重建(jian)術(shu)。適(shi)用于瘤體不大與周圍結構粘連不重，切除(chu)后可行自體靜脈或人工血管(guan)(guan)移(yi)植術(shu)。血管(guan)(guan)移(yi)植首選(xuan)自體大隱靜脈，人工血管(guan)(guan)常選(xuan)用聚四氟乙烯（PTFE）血管(guan)(guan)。

2、感染性動(dong)脈(mo)瘤切除(chu)，非解剖途徑的血管重建術，如經閉孔(kong)途徑的主-腘動(dong)脈(mo)旁路(lu)移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒(mei)有使用人工血(xue)管的基(ji)礎上保(bao)留患者動脈血(xue)供，愈后相對(dui)較(jiao)好，并發癥(zheng)相對(dui)較(jiao)少(shao)。

然而這需要(yao)相(xiang)對較好的血(xue)(xue)管條件，術后出血(xue)(xue)的風險也(ye)隨之增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一些高(gao)(gao)脂(zhi)、高(gao)(gao)糖、高(gao)(gao)鹽的飲食。

（2）改用能降(jiang)低血壓(ya)和動脈粥樣硬化的(de)飲食，可能有助于(yu)頂防動脈瘤的(de)發展，有規(gui)律(lv)的(de)鍛煉，注意你的(de)飲食，如(ru)果(guo)吸煙請戒掉。

（3）富(fu)含維(wei)生素的蔬菜、水果，多吃一點魚，魚是(shi)可以有助于(yu)松(song)弛(chi)動(dong)脈或(huo)者稀(xi)釋血(xue)液。

（4）注意安全避免股動脈創傷；積極治療各(ge)種感染，動脈炎性疾(ji)病也是預(yu)防的關鍵。