跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥,是一種腿部常見疾病。從字面(mian)上理解,就是(shi)跟腱發炎。
跟(gen)(gen)(gen)(gen)腱是由連接(jie)小(xiao)腿后方肌群與跟(gen)(gen)(gen)(gen)骨的帶(dai)狀肌腱纖維組(zu)成,張力通過肌肉收(shou)縮傳遞(di)到跟(gen)(gen)(gen)(gen)腱。由于(yu)跟(gen)(gen)(gen)(gen)腱的橫斷(duan)面較肌肉組(zu)織(zhi)小(xiao)得多,約(yue)1:60左右,故而跟(gen)(gen)(gen)(gen)腱組(zu)織(zhi)負擔的單位張力遠高于(yu)肌肉,容易發(fa)生跟(gen)(gen)(gen)(gen)腱炎。
跟腱炎的病因
當跟(gen)腱(jian)在短時(shi)(shi)間內(nei)承受的(de)壓(ya)力(li)過大時(shi)(shi),可能會(hui)發生(sheng)勞損、細(xi)微挫傷或(huo)撕裂,進(jin)而出現(xian)無(wu)菌性炎(yan)癥(zheng)。在運動過程中,小腿腓腸肌和(he)跟(gen)腱(jian)承受了反復過度牽張(zhang)力(li)導(dao)致(zhi)的(de)。另外(wai),突然增加(jia)鍛煉的(de)強(qiang)度或(huo)頻率也(ye)常(chang)會(hui)引起(qi)跟(gen)腱(jian)炎(yan)。導(dao)致(zhi)跟(gen)腱(jian)炎(yan)的(de)其他原因(yin):
1、運動前調整
身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動,如打籃球、網球等需要頻繁地停(ting)止、啟動以(yi)及(ji)跳(tiao)躍(yue)的運動,很容易發生(sheng)跟腱炎。
2、鍛煉過度
運動(dong)強(qiang)度(du)過大或突然(ran)增加鍛(duan)煉的強(qiang)度(du)或頻率也(ye)常(chang)會引(yin)起跟腱(jian)炎(yan)。
3、扁平足
扁平的(de)足(zu)弓會增加(jia)發生(sheng)跟(gen)腱炎的(de)風(feng)險。因(yin)在行走時,扁平足(zu)會導致(zhi)跟(gen)腱承受額(e)外的(de)壓(ya)力(li)。
4、外傷或感染
跟(gen)腱附近受了外(wai)傷或有(you)感染。
跟腱炎的癥狀
跟腱(jian)(jian)(jian)沒(mei)有(you)真正意義(yi)上的腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao),而是由腱(jian)(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織(脂(zhi)肪性(xing)間隙組(zu)織以分隔肌腱(jian)(jian)(jian)和腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao))包繞,跟腱(jian)(jian)(jian)炎早期疼痛(tong)(tong)(tong)主要是由于(yu)腱(jian)(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織的損傷所致,當患者(zhe)起床或連續步行(xing)時,肌腱(jian)(jian)(jian)在(zai)腱(jian)(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織內活動增大,故疼痛(tong)(tong)(tong)加(jia)重,訓(xun)練時疼痛(tong)(tong)(tong)也會加(jia)重,用(yong)手指(zhi)按壓跟腱(jian)(jian)(jian)有(you)壓痛(tong)(tong)(tong)。
典(dian)型癥狀:足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓(ya)痛、僵硬,活動(dong)后加劇。它可能發生(sheng)在跟腱(jian)(jian)的任何一區域(yu),痛感(gan)通常(chang)會(hui)在清晨或(huo)者劇烈運動(dong)后的休息期間(jian)發作。肌腱(jian)(jian)兩段受到擠壓(ya)時會(hui)有(you)強烈疼痛或(huo)者壓(ya)痛。當病變(bian)惡化(hua),肌腱(jian)(jian)會(hui)腫(zhong)大(da),在病變(bian)區域(yu)出現結(jie)節。
1、急性期
走(zou)路、跑步等運(yun)動時跟(gen)腱處(chu)疼痛、腫(zhong)脹、皮膚發紅發燙(tang)。
2、慢性期
跟腱疼痛或者僵硬,多(duo)發(fa)于(yu)清晨。走路,尤(you)其是(shi)爬(pa)山(shan)及上(shang)樓會(hui)感覺(jue)跟腱疼痛;慢(man)性跟腱炎多(duo)長期且持續存(cun)在。
跟腱炎如何治療
1、多休息避免劇烈運動
注意休息,避免(mian)負重,合理(li)運動,避免(mian)劇烈運動,多注意休息。運(yun)(yun)(yun)動(dong)時穿合適(shi)的鞋(xie)子。選擇適(shi)合運(yun)(yun)(yun)動(dong)的頻(pin)率、運(yun)(yun)(yun)動(dong)的地(di)面和運(yun)(yun)(yun)動(dong)的條(tiao)件的鞋(xie)子。經常牽拉和加(jia)強小腿(tui)肌肉訓練,在日常運動中逐漸增(zeng)加(jia)登(deng)山、爬樓梯項目(mu)。如(ru)果需要,可逐漸增(zeng)加(jia)速(su)度和距離。
2、使用支撐墊
支撐墊可以抬(tai)高腳(jiao)踝,以減少對跟腱的拉(la)伸(shen)。還可在夜間(jian)睡眠時使用(yong)夾板,以保持(chi)跟腱固(gu)定。如(ru)果病情嚴重,建議穿步行靴或使用(yong)拐杖,以利跟腱修復。
3、手術治療
非手(shou)術(shu)(shu)治療(包括物理治療)能夠使跟腱炎(yan)在幾周時間內得到痊愈和自我修復。如治療沒有效(xiao)果,需要做手(shou)術(shu)(shu)來切除跟腱周圍的炎(yan)癥組織。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物,目前最常用的就非甾體類藥物,比如西樂葆(塞來昔布),如果局部太過疼痛可以通過局部打封(feng)閉緩(huan)解。
跟腱炎多久能恢復
一(yi)(yi)般的(de)(de)跟腱炎(yan)(yan)患(huan)者在治療期(qi)間(jian)一(yi)(yi)個月(yue)到三(san)(san)個月(yue)就能完全(quan)恢(hui)復(fu)好,嚴重的(de)(de)跟腱炎(yan)(yan)患(huan)者在三(san)(san)個月(yue)以上,手術后的(de)(de)患(huan)者也要三(san)(san)個月(yue)到六個月(yue)之間(jian)甚至(zhi)恢(hui)復(fu)時(shi)間(jian)更長,在恢(hui)復(fu)期(qi)間(jian)三(san)(san)個月(yue)內不能從(cong)事(shi)劇烈運動,感覺(jue)不到怎么疼(teng)的(de)(de)時(shi)候(hou)才(cai)可以進行(xing)康(kang)復(fu)訓練。
跟腱炎能自愈嗎
跟(gen)腱炎屬于勞(lao)損性疾病,由于人體具有自(zi)愈能力(li),因此在理論上,跟(gen)腱炎可以(yi)自(zi)愈。但是跟(gen)腱炎是否能自(zi)愈取決于患者所創造的條件。跟(gen)腱炎患者應(ying)注意以(yi)下幾點:
1、減少工作(zuo)、站立、行走、運動的時間;
2、注意跟腱部位的保(bao)暖;
3、對跟腱進行熱敷(fu)和手法按摩;
4、此外,還應逐漸加強(qiang)跟(gen)腱部位的功能鍛煉。
只有做好以上幾點,才可能使跟腱炎不治而愈。
跟腱炎預防方法
1、運動(dong)前,做好熱身伸展運動(dong)。肌(ji)(ji)肉(rou)及(ji)肌(ji)(ji)腱(jian)活動(dong)開,小腿(tui)肌(ji)(ji)肉(rou)繃得(de)太緊或過于疲(pi)勞,運動(dong)產生的沖擊力(li)傳到跟(gen)腱(jian),就有可能引起跟(gen)腱(jian)跟(gen)腱(jian)損失而導(dao)致慢(man)性炎(yan)癥癥。
2、重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量,也可增強式訓練可以提高小腿和踝關節處的(de)肌肉、肌腱(jian)和韌帶的(de)運動(dong)水平(ping)。適當做(zuo)些(xie)有益的(de)運動(dong),如(ru)伸展運動(dong)可(ke)以提高肌腱(jian)的(de)柔韌性。鍛煉(lian)平(ping)衡能力可(ke)以進行一些(xie)提高你身(shen)體平(ping)衡能力的(de)運動(dong),鍛煉(lian)你的(de)身(shen)體感受能力。
3、挑(tiao)選合適的鞋子,避免穿高跟(gen)鞋等。如(ru)果鞋子過大,人往(wang)往(wang)會彎曲腳趾(zhi)摳住(zhu)鞋底(di),這個動作會過度使用跖腱(jian)膜和相關組(zu)織,導致局部肌腱(jian)勞損,引發跟(gen)腱(jian)炎。
4、跑步距離增加(jia)過快、訓練過量,會給跟(gen)腱帶(dai)來更大的(de)沖擊力(li)。在進行身體鍛煉時,一(yi)定(ding)要循(xun)序漸進,慢慢加(jia)量。
5、走跑場地太硬、跑鞋(xie)太硬等都有可能引(yin)發(fa)跟(gen)(gen)腱(jian)炎癥,在鞋(xie)跟(gen)(gen)內加(jia)一層墊幫(bang)助減緩跟(gen)(gen)腱(jian)緊張。