髕(bin)腱(jian)是指連接(jie)髕(bin)骨(gu)（即膝蓋骨(gu)）與小腿(tui)脛骨(gu)之(zhi)間的(de)肌腱(jian)，在(zai)腿(tui)部的(de)正(zheng)常(chang)活動中(zhong)起著極其重要的(de)作用，可(ke)以幫助肌肉控制小腿(tui)。而小腿(tui)進(jin)行伸直的(de)運(yun)動，力(li)量是非常(chang)強大的(de)。所以在(zai)劇烈運(yun)動的(de)過程中(zhong)，有(you)可(ke)能(neng)形(xing)成髕(bin)腱(jian)斷裂。

髕腱(jian)(jian)斷裂致傷(shang)力量和損(sun)傷(shang)比較(jiao)嚴重。髕腱(jian)(jian)斷裂通常是髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)下緣撕脫，亦可見髕腱(jian)(jian)遠端(duan)的(de)脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)結節撕脫；髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折也(ye)可同時存在髕腱(jian)(jian)斷裂。由于股四頭(tou)肌的(de)收縮，髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)可以隨股四頭(tou)肌肌腱(jian)(jian)向上回縮3～6cm。

髕腱斷裂病因

由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的股骨髁的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多。

常見于舉重、體操、籃球等運動項目，系(xi)運動員落地時(shi)膝關節突(tu)然屈(qu)曲，股(gu)四頭肌突(tu)然猛烈收縮所致(zhi)。可為直接(jie)性或間接(jie)暴力而使髕(bin)腱(jian)斷裂，如刀鏟或機械的直接(jie)切割，也可在下肢負重時(shi)，突(tu)然暴力使膝關節屈(qu)曲，股(gu)四頭肌強力收縮致(zhi)髕(bin)腱(jian)斷裂。

也可在(zai)下肢直立，伸膝(xi)裝(zhuang)置處于緊張狀態下，由(you)前方遭受暴(bao)力(li)打擊，加之股四(si)頭肌(ji)的(de)間接收縮(suo)力(li)，在(zai)兩(liang)種復合作用下造成髕腱(jian)(jian)的(de)斷裂(lie)，一般發生在(zai)髕骨(gu)(gu)下極的(de)附著處。由(you)于伸膝(xi)裝(zhuang)置的(de)損(sun)傷通(tong)常是(shi)在(zai)膝(xi)關(guan)(guan)節突(tu)(tu)然(ran)的(de)屈(qu)(qu)曲而(er)股四(si)頭肌(ji)突(tu)(tu)然(ran)猛烈的(de)收縮(suo)時(shi)造成，而(er)此(ci)時(shi)髕骨(gu)(gu)恰是(shi)整個伸膝(xi)裝(zhuang)置的(de)股骨(gu)(gu)髁(ke)的(de)支(zhi)點(dian)，因此(ci)，伸膝(xi)裝(zhuang)置的(de)損(sun)傷以(yi)髕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折為多，而(er)股四(si)頭肌(ji)腱(jian)(jian)與髕腱(jian)(jian)的(de)斷裂(lie)相對少(shao)見。典型的(de)創傷機制是(shi)膝(xi)關(guan)(guan)節無(wu)準(zhun)備的(de)屈(qu)(qu)曲時(shi)股四(si)頭肌(ji)突(tu)(tu)然(ran)強力(li)的(de)保護性收縮(suo)導(dao)致(zhi)退變或(huo)薄弱的(de)髕腱(jian)(jian)斷裂(lie)。

髕腱斷裂癥狀

斷(duan)裂(lie)位置多在髕骨(gu)(gu)下極及脛(jing)骨(gu)(gu)結節。創傷后(hou)患(huan)者出現典(dian)型的伸膝(xi)障礙(ai)，斷(duan)裂(lie)處壓痛、積血、髕腱出現不連續的空(kong)虛，髕骨(gu)(gu)上移。

髕腱斷裂怎么治療

1、髕腱斷裂保守治療

部分髕腱(jian)斷裂可(ke)采取保(bao)守治療，伸膝位制動(dong)3～6周。在保(bao)守治療之前，一(yi)(yi)定要肯定損傷是(shi)屬部分斷裂，MRI是(shi)一(yi)(yi)個準確的方法。

2、髕腱斷裂手術治療

完全(quan)斷裂需(xu)手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)髕(bin)腱的(de)實質部斷裂，可用半腱肌(ji)或骨薄肌(ji)腱進(jin)行加(jia)強(qiang)。髕(bin)腱實質部的(de)急(ji)性斷裂，可用不(bu)吸收縫線進(jin)行連(lian)續的(de)內鎖式縫合(he)。陳舊性髕(bin)腱斷裂的(de)重建(jian)包括：直接縫合(he)加(jia)上加(jia)強(qiang)修補；異體骨組織(zhi)移植；人工材料移植等。

一般早(zao)期手術修補的(de)療效滿意。延遲手術造成(cheng)髕腱攣(luan)縮，導(dao)致手術困(kun)難，主要并發(fa)癥(zheng)有(you)髕骨下移，屈膝(xi)受(shou)限，髕骨壓力增加，導(dao)致髕股關節(jie)不適(shi)。

3、髕腱斷裂功能鍛煉

髕腱斷裂(lie)一般經過(guo)手術吻合后一個月左右可以長好，但還需要進(jin)行(xing)功(gong)能(neng)(neng)鍛煉。功(gong)能(neng)(neng)鍛煉需要在醫生(sheng)的(de)指導下進(jin)行(xing)循序漸進(jin)的(de)運動訓練(lian)，或進(jin)行(xing)膝關(guan)(guan)節(jie)的(de)功(gong)能(neng)(neng)鍛煉。這對肌力(li)的(de)恢復和防(fang)止關(guan)(guan)節(jie)黏(nian)連有重要意義(yi)。應早期(qi)進(jin)行(xing)股四(si)頭(tou)肌收(shou)縮練(lian)習(xi)，踝關(guan)(guan)節(jie)的(de)背(bei)伸、跖屈鍛煉。

髕腱斷裂必須手術嗎

髕腱完全斷裂需手術治療，部分斷裂可采取保守治療。對髕腱斷裂，應該強調早期修復。陳舊性的髕腱斷裂，常不能直接修復，需行自體、同種異體或人工韌帶移植重建術，稱為髕腱斷裂重建術。

髕腱斷裂手術后遺癥

此(ci)種損傷多數預后良好，按(an)照醫生指導進行功能訓練不會出(chu)現后遺癥。

術后多久可以行走

一(yi)般手術后四(si)至六周左右即可以逐漸(jian)行走。