脾囊腫病因

1、寄生(sheng)蟲性囊腫

感(gan)染棘球絳蟲(chong)(chong)(chong)屬(shu)的包蟲(chong)(chong)(chong)囊(nang)(nang)構(gou)成，由幼蟲(chong)(chong)(chong)經(jing)血(xue)進入脾內(nei)(nei)發育生(sheng)長成寄生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)性囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)(nei)壁無(wu)襯(chen)覆上(shang)皮，囊(nang)(nang)內(nei)(nei)含寄生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)蟲(chong)(chong)(chong)體(ti)或蟲(chong)(chong)(chong)卵及壞(huai)死組(zu)織，可(ke)有脾包蟲(chong)(chong)(chong)囊(nang)(nang)腫，常與肝、肺(fei)棘球蚴病并存，在(zai)我國北方畜(chu)牧地區可(ke)見。

2、非寄(ji)生蟲性(xing)(xing)囊腫包括(kuo)真性(xing)(xing)和假性(xing)(xing)囊腫

（1）真性囊(nang)(nang)(nang)腫： 有(you)表(biao)皮樣(yang)囊(nang)(nang)(nang)腫、皮樣(yang)囊(nang)(nang)(nang)腫、血管和淋巴(ba)管囊(nang)(nang)(nang)腫等，它與假性囊(nang)(nang)(nang)腫的區別在于囊(nang)(nang)(nang)內(nei)壁被覆扁平、立方(fang)或柱狀(zhuang)上皮。其中表(biao)皮樣(yang)囊(nang)(nang)(nang)腫多見于青年，常為(wei)單(dan)發性。

（2）假(jia)性囊(nang)腫(zhong) ：較真性囊(nang)腫(zhong)多(duo)見，約占(zhan)非寄生蟲(chong)囊(nang)腫(zhong)的(de)80%，囊(nang)腫(zhong)多(duo)為單房性，可有(you)外(wai)傷史(shi)，囊(nang)腫(zhong)可以(yi)很大，囊(nang)壁(bi)無內(nei)皮細胞(bao)被(bei)覆。

脾囊腫臨床表現

寄生蟲脾囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)以中(zhong)青年多見(jian)(jian)，非寄生蟲性脾囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)以青少(shao)年多見(jian)(jian)；小的(de)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可無臨(lin)床癥狀，常在體檢B超時發現，但囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)較大壓迫和(he)刺激(ji)鄰近臟器(qi)時，表現為(wei)器(qi)官受壓癥狀，以左(zuo)上(shang)腹不適或隱(yin)痛最多見(jian)(jian)，有時亦可累及臍周或放(fang)射至右肩及左(zuo)腰(yao)背(bei)部；如果(guo)壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘(mi)等。脾囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)并(bing)發癥有囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)破裂、出(chu)(chu)血及繼發感染等，病人出(chu)(chu)現腹膜(mo)炎的(de)癥狀和(he)體征(zheng)。

脾囊腫看什么科

由于(yu)脾(pi)臟(zang)在(zai)西醫理論中(zhong)，屬于(yu)消化內(nei)科(ke)、胃腸(chang)(chang)外(wai)科(ke)，因此(ci)脾(pi)囊(nang)腫(zhong)去醫院掛號(hao)看病的話，要掛消化內(nei)科(ke)、胃腸(chang)(chang)外(wai)科(ke)的診號(hao)。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常(chang)規中嗜酸性粒細胞(bao)比例顯著增加，包蟲(chong)囊液皮內試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性反應。

2、其他輔助檢查

B超常作為(wei)脾囊(nang)腫的首選檢查，CT和(he)磁共(gong)振等(deng)可進(jin)一(yi)步(bu)了解脾囊(nang)腫形態、大(da)小、數目，囊(nang)腔(qiang)與囊(nang)壁的特點，以及與周圍臟器的關系等(deng)。對極為(wei)罕見的脾囊(nang)腫如(ru)脾皮(pi)(pi)樣囊(nang)腫(畸胎(tai)瘤)、內皮(pi)(pi)細胞性(xing)或間皮(pi)(pi)細胞性(xing)囊(nang)腫等(deng)可通過動脈造影等(deng)協助(zhu)診斷。

脾囊腫診斷

包蟲性脾(pi)囊腫(zhong)主要發(fa)生在(zai)我國(guo)北方(fang)牧區，依(yi)據病史(shi)及實(shi)驗(yan)室檢(jian)(jian)查(cha)(cha)和B超(chao)、CT和磁共振(zhen)等影像學檢(jian)(jian)查(cha)(cha)可(ke)(ke)做出臨床(chuang)診斷。脾(pi)表(biao)皮樣囊腫(zhong)患(huan)者大(da)多無臨床(chuang)癥(zheng)狀，常因健(jian)康體(ti)檢(jian)(jian)或(huo)在(zai)其他(ta)疾病進(jin)行相關檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時(shi)偶(ou)然發(fa)現。脾(pi)臟表(biao)皮樣囊腫(zhong)患(huan)者大(da)多無臨床(chuang)癥(zheng)狀，常因健(jian)康體(ti)檢(jian)(jian)或(huo)在(zai)其他(ta)疾病進(jin)行檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時(shi)偶(ou)然發(fa)現，少數患(huan)者就診時(shi)發(fa)現腹(fu)部腫(zhong)塊，觸之緊張(zhang)，可(ke)(ke)有痛(tong)感，略有彈(dan)性，可(ke)(ke)活動，吸氣時(shi)也可(ke)(ke)移位，B超(chao)，CT或(huo)選(xuan)擇(ze)性脾(pi)動脈(mo)造影等均(jun)能較正(zheng)確的協助診斷,但有時(shi)需要剖腹(fu)探查(cha)(cha)證實(shi)。

脾囊腫并發癥

主要并發癥(zheng)包括如囊(nang)腫(zhong)破裂、出血及繼發感(gan)染等。表皮樣囊(nang)腫(zhong)破裂后可(ke)導致急(ji)性腹膜炎(yan)(yan)或嚴重的肉(rou)芽腫(zhong)性炎(yan)(yan)癥(zheng)，后者可(ke)能是由于囊(nang)內容中所含膽(dan)固醇(chun)和其他化學物質刺激而引起，臨床上出現腹膜炎(yan)(yan)的癥(zheng)狀和體征。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫可無(wu)臨(lin)床癥狀，應定(ding)期隨訪密切(qie)觀察。脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫增大(da)到(dao)一定(ding)程度容易發生(sheng)破裂(lie)，危及生(sheng)命(ming)，因此，任何種類的(de)脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫原則上均應行手術(shu)治療(liao)，根據情況選(xuan)擇(ze)部分脾(pi)(pi)切(qie)除、囊(nang)(nang)腫切(qie)除術(shu)或全脾(pi)(pi)切(qie)除術(shu)。近(jin)年來(lai)，隨著腹腔(qiang)鏡技術(shu)的(de)發展，腹腔(qiang)鏡下脾(pi)(pi)切(qie)除、脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫切(qie)除、脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫開窗(chuang)術(shu)等(deng)也成為(wei)脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫治療(liao)的(de)重要選(xuan)擇(ze)。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫不(bu)會(hui)自己消失，相反還會(hui)自己長大。

如何預防脾囊腫

由于部分患者發病與寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感(gan)染(ran)密切相關(guan)，因此預(yu)防(fang)時應避免寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感(gan)染(ran)，如已經被寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)感(gan)染(ran)，應積極治療。