脾囊腫病因

1、寄(ji)生蟲性囊腫

感染(ran)棘(ji)球絳蟲屬(shu)的(de)包蟲囊(nang)構成，由幼蟲經血進入(ru)脾內發育生長成寄生蟲性囊(nang)腫(zhong)(zhong)，囊(nang)內壁無襯覆上皮，囊(nang)內含寄生蟲蟲體(ti)或蟲卵及壞死(si)組織，可有脾包蟲囊(nang)腫(zhong)(zhong)，常與肝、肺棘(ji)球蚴(you)病并存(cun)，在我國北方畜牧地(di)區可見。

2、非寄生蟲性(xing)囊腫(zhong)包括真性(xing)和假性(xing)囊腫(zhong)

（1）真性(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)： 有表(biao)皮(pi)(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)、皮(pi)(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)、血管(guan)和淋(lin)巴管(guan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)等，它與(yu)假性(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)區(qu)別在于囊(nang)內壁(bi)被覆(fu)扁平、立(li)方或柱狀上皮(pi)(pi)(pi)。其(qi)中(zhong)表(biao)皮(pi)(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)多見于青(qing)年，常為單發性(xing)(xing)。

（2）假性囊(nang)腫(zhong) ：較真性囊(nang)腫(zhong)多(duo)見，約占非寄生蟲囊(nang)腫(zhong)的(de)80%，囊(nang)腫(zhong)多(duo)為單房性，可有外(wai)傷史，囊(nang)腫(zhong)可以很大，囊(nang)壁無(wu)內(nei)皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄生蟲脾(pi)(pi)囊腫(zhong)以(yi)中青年多見(jian)(jian)，非(fei)寄生蟲性脾(pi)(pi)囊腫(zhong)以(yi)青少年多見(jian)(jian)；小(xiao)的(de)(de)(de)囊腫(zhong)可(ke)(ke)(ke)無臨(lin)床癥狀，常在體(ti)檢(jian)B超(chao)時(shi)(shi)發(fa)現，但囊腫(zhong)較(jiao)大壓迫(po)和刺(ci)激鄰近臟器時(shi)(shi)，表(biao)現為(wei)器官受壓癥狀，以(yi)左(zuo)上(shang)腹不適或(huo)隱痛最多見(jian)(jian)，有(you)時(shi)(shi)亦可(ke)(ke)(ke)累及(ji)臍周或(huo)放(fang)射至右(you)肩及(ji)左(zuo)腰背(bei)部；如果壓迫(po)胃腸道，可(ke)(ke)(ke)有(you)腹脹或(huo)消(xiao)化不良、便秘等(deng)。脾(pi)(pi)囊腫(zhong)的(de)(de)(de)并發(fa)癥有(you)囊腫(zhong)破裂(lie)、出(chu)(chu)血及(ji)繼(ji)發(fa)感染(ran)等(deng)，病人出(chu)(chu)現腹膜(mo)炎(yan)的(de)(de)(de)癥狀和體(ti)征。

脾囊腫看什么科

由于(yu)脾臟在(zai)西醫(yi)理論中，屬于(yu)消化內科(ke)、胃腸外科(ke)，因此脾囊腫(zhong)去醫(yi)院掛(gua)號看病的話，要(yao)掛(gua)消化內科(ke)、胃腸外科(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中嗜酸性(xing)粒細胞比例顯著增加，包蟲囊液(ye)皮(pi)內試驗(yan)(Casoni皮(pi)膚敏感試驗(yan))呈(cheng)陽性(xing)反應(ying)。

2、其他輔助(zhu)檢(jian)查

B超常作為脾(pi)囊(nang)腫的首選(xuan)檢(jian)查，CT和磁共振等(deng)可進(jin)一步了(le)解脾(pi)囊(nang)腫形態、大小、數(shu)目，囊(nang)腔與囊(nang)壁的特點，以及與周(zhou)圍(wei)臟器的關系等(deng)。對(dui)極(ji)為罕見的脾(pi)囊(nang)腫如脾(pi)皮樣囊(nang)腫(畸胎瘤(liu))、內皮細胞(bao)性或間皮細胞(bao)性囊(nang)腫等(deng)可通過動(dong)脈造影等(deng)協助診(zhen)斷。

脾囊腫診斷

包蟲(chong)性脾(pi)囊腫(zhong)主要發生在(zai)我國北方牧(mu)區，依據病(bing)史及實驗室檢(jian)查和B超(chao)、CT和磁共振等(deng)(deng)影像學檢(jian)查可(ke)做(zuo)出臨(lin)床(chuang)(chuang)診(zhen)斷。脾(pi)表(biao)(biao)皮(pi)樣囊腫(zhong)患者大(da)多無臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀，常因健康(kang)體檢(jian)或在(zai)其他(ta)疾(ji)病(bing)進行相(xiang)關檢(jian)查時(shi)(shi)偶(ou)然發現(xian)。脾(pi)臟表(biao)(biao)皮(pi)樣囊腫(zhong)患者大(da)多無臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀，常因健康(kang)體檢(jian)或在(zai)其他(ta)疾(ji)病(bing)進行檢(jian)查時(shi)(shi)偶(ou)然發現(xian)，少(shao)數患者就診(zhen)時(shi)(shi)發現(xian)腹部腫(zhong)塊，觸之緊張，可(ke)有痛感，略(lve)有彈性，可(ke)活動(dong)，吸氣時(shi)(shi)也可(ke)移位，B超(chao)，CT或選(xuan)擇性脾(pi)動(dong)脈造影等(deng)(deng)均能較正確的協助診(zhen)斷,但有時(shi)(shi)需要剖腹探(tan)查證實。

脾囊腫并發癥

主要并發(fa)癥包(bao)括如(ru)囊腫破(po)裂(lie)、出血及繼發(fa)感(gan)染等。表皮樣囊腫破(po)裂(lie)后(hou)可導致(zhi)急性(xing)(xing)腹(fu)膜炎(yan)或嚴重(zhong)的肉芽腫性(xing)(xing)炎(yan)癥，后(hou)者(zhe)可能(neng)是由(you)于囊內(nei)容中所(suo)含(han)膽固醇(chun)和(he)(he)其他化(hua)學物質(zhi)刺激而引起，臨(lin)床(chuang)上出現腹(fu)膜炎(yan)的癥狀和(he)(he)體征。

怎么治療脾囊腫

小(xiao)的脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可無臨床癥狀，應定期隨(sui)訪(fang)密切觀(guan)察。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)增大到一定程度(du)容(rong)易發生(sheng)(sheng)破裂，危及(ji)生(sheng)(sheng)命，因(yin)此，任(ren)何種類的脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)原則(ze)上均應行(xing)手術(shu)(shu)治療，根據情況選擇部分脾(pi)(pi)(pi)切除、囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除術(shu)(shu)或全脾(pi)(pi)(pi)切除術(shu)(shu)。近年來，隨(sui)著腹腔(qiang)鏡技(ji)術(shu)(shu)的發展，腹腔(qiang)鏡下脾(pi)(pi)(pi)切除、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)開窗術(shu)(shu)等也成為脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)治療的重要選擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫不會自己消失，相(xiang)反(fan)還會自己長大。

如何預防脾囊腫

由(you)于部分患(huan)者發(fa)病與寄(ji)(ji)生蟲(chong)感染密(mi)切相關(guan)，因(yin)此預防時應避免寄(ji)(ji)生蟲(chong)感染，如已經被寄(ji)(ji)生蟲(chong)感染，應積極治療。