脾囊腫病因

1、寄生蟲性囊腫

感染(ran)棘球絳蟲(chong)(chong)屬的包蟲(chong)(chong)囊構成，由(you)幼蟲(chong)(chong)經血進(jin)入脾內發育(yu)生(sheng)長成寄(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)性(xing)囊腫(zhong)，囊內壁無(wu)襯(chen)覆(fu)上(shang)皮(pi)，囊內含寄(ji)生(sheng)蟲(chong)(chong)蟲(chong)(chong)體或蟲(chong)(chong)卵及壞死組(zu)織，可有脾包蟲(chong)(chong)囊腫(zhong)，常與肝(gan)、肺棘球蚴病并存，在我國(guo)北方(fang)畜(chu)牧地(di)區可見(jian)。

2、非寄生蟲性囊(nang)腫包括真性和假(jia)性囊(nang)腫

（1）真性囊(nang)腫(zhong)： 有表(biao)皮(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)、皮(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)、血管(guan)和淋(lin)巴管(guan)囊(nang)腫(zhong)等，它與(yu)假性囊(nang)腫(zhong)的區別在(zai)于囊(nang)內(nei)壁被(bei)覆扁(bian)平、立方或柱狀上皮(pi)(pi)。其(qi)中表(biao)皮(pi)(pi)樣(yang)囊(nang)腫(zhong)多見于青年(nian)，常為(wei)單發性。

（2）假性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong) ：較真性(xing)(xing)囊腫(zhong)(zhong)多見(jian)，約(yue)占非寄生蟲囊腫(zhong)(zhong)的(de)80%，囊腫(zhong)(zhong)多為單房性(xing)(xing)，可有外傷史，囊腫(zhong)(zhong)可以很大，囊壁無內皮細胞被(bei)覆。

脾囊腫臨床表現

寄生(sheng)(sheng)蟲脾囊(nang)腫以(yi)中(zhong)青年多(duo)見，非寄生(sheng)(sheng)蟲性脾囊(nang)腫以(yi)青少(shao)年多(duo)見；小(xiao)的(de)囊(nang)腫可(ke)無臨床癥狀(zhuang)，常在體檢B超時(shi)發現，但囊(nang)腫較大壓迫和刺激鄰近臟(zang)器時(shi)，表現為器官受壓癥狀(zhuang)，以(yi)左上腹不適或隱痛最多(duo)見，有(you)時(shi)亦(yi)可(ke)累及(ji)臍周或放(fang)射至(zhi)右肩及(ji)左腰(yao)背部；如果壓迫胃腸道，可(ke)有(you)腹脹或消化不良、便秘等。脾囊(nang)腫的(de)并發癥有(you)囊(nang)腫破裂、出血及(ji)繼(ji)發感染等，病人出現腹膜炎的(de)癥狀(zhuang)和體征。

脾囊腫看什么科

由于脾臟在西醫(yi)(yi)理論中(zhong)，屬于消(xiao)化內(nei)科(ke)(ke)、胃腸外科(ke)(ke)，因此脾囊腫去醫(yi)(yi)院掛號看(kan)病的話，要掛消(xiao)化內(nei)科(ke)(ke)、胃腸外科(ke)(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常規中嗜酸(suan)性粒細胞比例(li)顯著增加，包(bao)蟲囊液皮內試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性反(fan)應。

2、其(qi)他(ta)輔助檢查

B超常(chang)作為(wei)(wei)脾囊腫的(de)首(shou)選檢查，CT和(he)磁(ci)共(gong)振等可進(jin)一步了解脾囊腫形態、大小、數目，囊腔與(yu)囊壁的(de)特點(dian)，以及(ji)與(yu)周圍臟器的(de)關系(xi)等。對極為(wei)(wei)罕(han)見(jian)的(de)脾囊腫如脾皮樣囊腫(畸(ji)胎瘤(liu))、內皮細胞性(xing)或間皮細胞性(xing)囊腫等可通(tong)過動(dong)脈造影(ying)等協助診(zhen)斷。

脾囊腫診斷

包蟲(chong)性(xing)脾(pi)囊(nang)腫主要(yao)發生(sheng)在我國北(bei)方牧(mu)區，依據(ju)病史及實(shi)驗室檢查和B超(chao)、CT和磁共振等影像學檢查可(ke)做出臨床診(zhen)斷。脾(pi)表皮(pi)樣囊(nang)腫患(huan)者(zhe)大(da)多(duo)無(wu)(wu)臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，常因健(jian)康體檢或(huo)(huo)在其他(ta)(ta)疾(ji)病進(jin)行相關(guan)檢查時(shi)(shi)偶然(ran)發現(xian)。脾(pi)臟表皮(pi)樣囊(nang)腫患(huan)者(zhe)大(da)多(duo)無(wu)(wu)臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，常因健(jian)康體檢或(huo)(huo)在其他(ta)(ta)疾(ji)病進(jin)行檢查時(shi)(shi)偶然(ran)發現(xian)，少數患(huan)者(zhe)就診(zhen)時(shi)(shi)發現(xian)腹(fu)部腫塊，觸(chu)之(zhi)緊張，可(ke)有(you)痛感(gan)，略有(you)彈性(xing)，可(ke)活動(dong)，吸氣時(shi)(shi)也可(ke)移(yi)位，B超(chao)，CT或(huo)(huo)選(xuan)擇性(xing)脾(pi)動(dong)脈造影等均能較正確的協助診(zhen)斷,但有(you)時(shi)(shi)需要(yao)剖腹(fu)探查證實(shi)。

脾囊腫并發癥

主要并發(fa)癥包括(kuo)如囊(nang)(nang)腫破裂、出血及繼發(fa)感(gan)染(ran)等。表(biao)皮樣囊(nang)(nang)腫破裂后可導致急(ji)性(xing)腹膜(mo)炎或嚴(yan)重的肉芽腫性(xing)炎癥，后者可能是由于囊(nang)(nang)內容(rong)中所(suo)含膽固醇和(he)其(qi)他(ta)化(hua)學物質刺激而(er)引起(qi)，臨床上出現腹膜(mo)炎的癥狀和(he)體征(zheng)。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可無(wu)臨床(chuang)癥狀，應(ying)定(ding)期隨(sui)訪密切觀察。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)增(zeng)大(da)到一定(ding)程度容(rong)易發生(sheng)(sheng)破裂，危及生(sheng)(sheng)命，因此，任何種類的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)原(yuan)則(ze)上均(jun)應(ying)行手術(shu)治(zhi)療，根據情況選擇部分(fen)脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)、囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)術(shu)或全脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)術(shu)。近年來，隨(sui)著腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)技術(shu)的(de)發展，腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)下(xia)脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)開窗術(shu)等也成為脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)治(zhi)療的(de)重要選擇。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊(nang)腫不(bu)會自己(ji)消失，相反還會自己(ji)長大。

如何預防脾囊腫

由(you)于(yu)部分患者(zhe)發病與寄(ji)生蟲(chong)感(gan)染密切相關，因此(ci)預(yu)防(fang)時(shi)應避(bi)免寄(ji)生蟲(chong)感(gan)染，如已(yi)經(jing)被寄(ji)生蟲(chong)感(gan)染，應積極治療。