一、什么是腦炎

腦(nao)(nao)(nao)炎(yan)(yan)是(shi)指腦(nao)(nao)(nao)實質受(shou)病(bing)原體侵襲導致的炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)病(bing)變(bian)，通常(chang)所謂(wei)的腦(nao)(nao)(nao)炎(yan)(yan)多指病(bing)毒(du)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)炎(yan)(yan)和屬(shu)于急(ji)性(xing)(xing)播散腦(nao)(nao)(nao)脊髓(sui)炎(yan)(yan)的感(gan)染(ran)后腦(nao)(nao)(nao)脊髓(sui)炎(yan)(yan)，腦(nao)(nao)(nao)炎(yan)(yan)可(ke)以發病(bing)于不(bu)同(tong)性(xing)(xing)別和年齡(ling)，多為(wei)急(ji)性(xing)(xing)或亞急(ji)性(xing)(xing)。臨床(chuang)上(shang)以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為(wei)其特征，大多伴有腦(nao)(nao)(nao)脊液(ye)成分的改變(bian)。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)按起病緩急(ji)可分為急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)和慢性(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)。

（2）按病毒(du)種類和感染途徑(jing)可(ke)分為蟲媒病毒(du)、腸道病毒(du)、呼吸道病毒(du)、皰疹(zhen)病毒(du)腦炎(yan)等。

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（3）根據發病(bing)情況又可分(fen)為(wei)流行性(xing)、散(san)發性(xing)腦炎。

一般認(ren)為急(ji)性腦炎代表(biao)急(ji)性病毒(du)(du)感染(ran)，而亞急(ji)性或(huo)慢性發病的如(ru)亞急(ji)性硬(ying)化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表(biao)慢性病毒(du)(du)感染(ran)。

2、其他

（1）細菌（桿菌狀(zhuang)巴爾通體（奧羅亞熱）、巴爾通體及該屬其他種類細菌（貓抓病）

（2）單核細胞增多性李斯(si)特菌、肺炎(yan)支原體、革(ge)蘭陽性棒狀桿菌、結核分枝桿菌）

（3）立(li)(li)克(ke)(ke)次(ci)(ci)體（粒細(xi)胞(bao)埃(ai)(ai)克(ke)(ke)次(ci)(ci)體、Q熱立(li)(li)克(ke)(ke)次(ci)(ci)體、查菲埃(ai)(ai)立(li)(li)克(ke)(ke)次(ci)(ci)體、立(li)(li)氏立(li)(li)克(ke)(ke)次(ci)(ci)體、伯氏疏螺旋體、梅毒螺旋體）

（4）真菌（球孢子菌、新型隱球、莢膜(mo)組織胞漿菌）

（5）寄生蟲(chong)（阿(a)米(mi)巴屬、惡性瘧原蟲(chong)、弓形蟲(chong)、布氏(shi)錐蟲(chong)岡比亞(ya)亞(ya)種、布氏(shi)錐蟲(chong)伊氏(shi)亞(ya)種、浣熊貝利斯(si)蛔蟲(chong)、顎口線蟲(chong)屬、豬(zhu)帶絳(jiang)蟲(chong)）

以上細菌或(huo)病(bing)毒感染都可能引起(qi)腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱(re)、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少(shao)數有(you)出血(xue)疹及(ji)心肌炎(yan)表現。

2、意識障礙

大多數人在起病后1—3天出現不同程度的(de)意識(shi)障(zhang)礙，如嗜睡、昏迷。嗜睡常為(wei)乙(yi)腦早期特異性的(de)表(biao)現。一(yi)般在7—10天左右恢復(fu)正常，重(zhong)者持續1月以上。

3、驚厥或抽搐

由于腦部病變部位與程度不同，可(ke)表現(xian)輕度的手(shou)、足、面部抽搐或驚厥，也可(ke)為全身性(xing)陣發(fa)性(xing)抽搐或全身強直性(xing)痙攣，持續數分鐘至數十分鐘不等。

4、呼吸衰竭

呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭是最(zui)為(wei)嚴重(zhong)的(de)癥狀，也是重(zhong)要的(de)死亡原(yuan)因。主(zhu)要是中(zhong)樞性的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)衰(shuai)竭，可由呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等(deng)原(yuan)因引(yin)起(qi)，表(biao)現(xian)為(wei)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)表(biao)淺，節律不(bu)整、雙吸(xi)(xi)(xi)(xi)氣、嘆息樣呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)、呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)暫停、潮氏呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)以至呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停止。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖皮質激素(su)：氫化可的松或地塞(sai)米松，加于5%葡萄糖液內靜滴，由(you)較(jiao)大(da)劑量開始(shi)，逐(zhu)步遞(di)減，療程不超過1個(ge)月。

脫水利尿：20%甘露醇靜滴(di)，療程視(shi)病(bing)情而(er)定；或用甘油果糖靜滴(di)，降(jiang)溫(wen)以物(wu)理降(jiang)溫(wen)為主，對精神運動性興奮(fen)，可(ke)給氯(lv)丙嗪(qin)、奮(fen)乃靜或泰(tai)爾登，劑量應個別化。

2、抗病毒治療

根據不同病(bing)因進行防(fang)治。抑制(zhi)病(bing)毒(du)在體內復制(zhi)無環(huan)鳥(niao)苷(gan)、碘苷(gan)、阿糖胞苷(gan)、阿糖腺苷(gan)等(deng)。防(fang)止病(bing)毒(du)穿入細胞，金剛烷胺、環(huan)辛胺。防(fang)止病(bing)毒(du)吸附丙(bing)種球蛋(dan)白(bai)、胎盤(pan)球蛋(dan)白(bai)。

3、對癥處理

退(tui)熱、止(zhi)痙。高熱可(ke)(ke)以引起抽痙。用物(wu)理降(jiang)溫或中、西藥物(wu)退(tui)熱。苯(ben)巴(ba)比(bi)妥或安定可(ke)(ke)預防或控制(zhi)抽搐；減輕(qing)腦 水腫。20%甘露醇。亦可(ke)(ke)用氫化可(ke)(ke)的松或地塞米松。

4、其他治療

其他系統受累時(shi)，如心肌炎(yan)、肺炎(yan)等(deng)應及時(shi)處(chu)理(li)。病后(hou)遺留的后(hou)遺癥(zheng)可(ke)采用針灸、推(tui)拿(na)、藥物及訓練等(deng)方法治療。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做好宣傳流行期間做好衛生宣傳，應(ying)盡量(liang)(liang)避免(mian)大(da)型集會及集體活動，盡量(liang)(liang)不帶(dai)孩(hai)子去公共場所如商店(dian)、影劇院、公園等游玩；如非(fei)去不可，應(ying)戴(dai)上(shang)口(kou)罩。

2、保持個人衛生

腦(nao)炎病菌對日光、干燥及消(xiao)毒劑耐受力很差(cha)，因此想要很好的(de)起到(dao)預防(fang)腦(nao)炎的(de)話，平時(shi)一(yi)定要注(zhu)意個(ge)人衛生，保持室內的(de)清潔，勤(qin)洗勤(qin)曬衣(yi)服和被褥(ru)；保持室內空氣流(liu)通(tong)、新鮮，注(zhu)意做(zuo)能夠起到(dao)很好的(de)預防(fang)的(de)作用。

3、預防感冒

平時要(yao)多注(zhu)意自己的(de)(de)(de)身體，要(yao)及時的(de)(de)(de)做好預防感冒的(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)，因(yin)為感冒也是會引起腦炎(yan)的(de)(de)(de)發(fa)生的(de)(de)(de)。因(yin)此，要(yao)隨(sui)天氣變化，隨(sui)時增減(jian)衣(yi)服(fu)。在劇(ju)烈運動或從(cong)事勞(lao)動后，應及時把汗水擦干(gan)，穿(chuan)好衣(yi)服(fu)。

4、飲食預防

俗話說病(bing)從口(kou)入，所以(yi)想要有(you)(you)效(xiao)的預防(fang)腦炎(yan)的發生的話，飲食上也是要注意的，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以(yi)殺死口(kou)腔中的病(bing)菌(jun)。飯后鹽水漱口(kou)，也有(you)(you)利于預防(fang)腦膜(mo)炎(yan)的發生。