hellp綜合征是什么病

HELLP綜(zong)合征以溶血(xue)、肝酶升高(gao)(gao)和血(xue)小(xiao)板減少為特點，是妊娠期高(gao)(gao)血(xue)壓疾病的(de)嚴重并發癥。多數(shu)發生在產前。可分為完全(quan)性和部分性。其臨床表現(xian)多樣，典(dian)型(xing)的(de)臨床表現(xian)為乏力、右上腹疼(teng)痛及惡心嘔(ou)吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數(shu)患者(zhe)高(gao)(gao)血(xue)壓、蛋白尿(niao)臨床表現(xian)不典(dian)型(xing)。

hellp綜合征病因

HELLP綜合征的確切(qie)病因(yin)和發病機制仍不清楚。研究認為重要的有(you)胎盤(pan)源(yuan)性、自身免疫、凝血因(yin)子Ⅴ基因(yin)突變(bian)、脂肪(fang)酸(suan)氧(yang)化(hua)代謝缺(que)陷等(deng)。

hellp綜合征臨床表現

其臨床表現多樣，典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥，如孕婦可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)子癇、胎盤早期剝離(li)、DIC、腎衰竭(jie)、急性肺水(shui)腫(zhong)、嚴重的腹水(shui)、腦水(shui)腫(zhong)、視網(wang)膜脫離(li)、傷口血(xue)腫(zhong)感染甚(shen)至(zhi)敗血(xue)癥等；胎兒可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)缺(que)氧、早產、胎兒生(sheng)(sheng)長(chang)受限(xian)，甚(shen)至(zhi)圍產兒死亡。

hellp綜合征的風險

首(shou)先，有(you)的(de)女性朋友如果得hellp綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)情況(kuang)就會(hui)非常的(de)危險，疾病會(hui)使血壓不(bu)斷的(de)升高(gao)，并(bing)出(chu)現溶(rong)血的(de)嚴重現象，同(tong)時(shi)會(hui)伴有(you)重度的(de)子癇，甚(shen)至會(hui)造(zao)成死亡(wang)。hellp綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)造(zao)成的(de)死亡(wang)率高(gao)達25%，所以(yi)必須引起足夠的(de)重視。

其次，有的(de)(de)女性(xing)(xing)患(huan)者會在足月的(de)(de)時候發生(sheng)hellp綜合(he)征，那么就要終止妊娠(shen)。有資料顯示，hellp綜合(he)征在整個妊娠(shen)的(de)(de)女性(xing)(xing)中發病率是0.2%到0.6%，一般接近(jin)足月的(de)(de)女性(xing)(xing)朋友發病率達(da)到了64%，而生(sheng)完寶寶以后的(de)(de)女性(xing)(xing)朋友能(neng)夠達(da)到31%。

最后，hellp綜合(he)征會使女性(xing)患者(zhe)出現肝腎功(gong)能的衰竭(jie)，并能出現嚴(yan)重的胎(tai)盤早剝現象(xiang)，一(yi)旦女性(xing)朋友(you)患上(shang)了hellp綜合(he)癥，那么(me)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就(jiu)有(you)可能在子宮里邊出現發(fa)育的遲緩，并給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)造成呼吸窘迫的癥狀(zhuang)，嚴(yan)重的甚至會造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的死亡(wang)。

hellp綜合征的治療

1、有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素

此病的治療可(ke)降(jiang)低(di)(di)毛細血管的通(tong)透性，保護細胞(bao)溶酶體及減少血小(xiao)板(ban)在脾臟(zang)、內皮系統的破壞，并有免(mian)疫抑(yi)制因(yin)子的作(zuo)用，使血小(xiao)板(ban)升高，丙(bing)氨酸氨基(ji)轉移酶(ALT)與乳酸脫氫酶(LDH)降(jiang)低(di)(di)，改善母兒狀(zhuang)況。地(di)塞米松還(huan)可(ke)促進胎肺成熟，孕期(qi)每(mei)12小(xiao)時靜脈(mo)滴注地(di)塞米松10mg，產(chan)后(hou)應繼續應用3次(ci)，以免(mian)出現血小(xiao)板(ban)再次(ci)降(jiang)低(di)(di)、肝功(gong)能惡化(hua)、少尿等危險。

2、適時終止妊娠

（1）時機絕大多數(shu)HELLP綜(zong)合征患(huan)者應在積(ji)極治療后終止妊娠。

（2）分娩方式HELLP綜合征患者(zhe)可酌情放寬剖宮產指(zhi)征。

3、其他

目(mu)前(qian)尚(shang)無(wu)足夠證據(ju)評(ping)估(gu)血漿置換或者血液透析(xi)在HELLP治療中(zhong)的(de)價(jia)值。

hellp綜合征能預防嗎

由于(yu)hellp綜合癥和孕(yun)期高血壓有關，所(suo)以孕(yun)婦(fu)(fu)在(zai)孕(yun)期應該(gai)擁(yong)有一個良好的生活(huo)規律，做(zuo)到(dao)低鹽(yan)飲食(shi)。孕(yun)婦(fu)(fu)每天(tian)的睡眠時(shi)間應該(gai)保證在(zai)七個小時(shi)以上，身體太過勞累，就會(hui)容(rong)易引(yin)起(qi)高血壓現(xian)象的發(fa)生。每天(tian)鹽(yan)的攝入量應控制在(zai)2到(dao)5克，其他(ta)高鹽(yan)高鈉的食(shi)品要注意少(shao)食(shi)用，像茼蒿、空心菜，這些(xie)蔬(shu)菜中鈉的含量也是比較高的，所(suo)以應該(gai)盡量少(shao)吃這些(xie)蔬(shu)菜。

孕(yun)婦(fu)的三餐不應(ying)吃得太飽，最好讓自己時(shi)刻保(bao)持有一點輕微的饑餓感，飲食應(ying)該少量多餐，因為控(kong)制好體重，就可以控(kong)制好血壓。

在孕期時(shi)，也不要(yao)忽(hu)視了鈣、鉀、鎂等等這(zhe)些微量元(yuan)素的補充，這(zhe)些都是(shi)可(ke)以維持(chi)血壓(ya)穩(wen)定的重要(yao)元(yuan)素。