高危妊娠是什么意思
高危(wei)妊娠(shen)(shen)對孕(yun)產(chan)婦(fu)及胎嬰兒有較高危(wei)險性,可能導(dao)致難產(chan)及或危(wei)及母嬰者,稱高危(wei)妊娠(shen)(shen)。具(ju)有高危(wei)妊娠(shen)(shen)因(yin)素的孕(yun)婦(fu),稱為(wei)高危(wei)孕(yun)婦(fu)。孕(yun)婦(fu)患(huan)有各種急(ji)慢性疾病和(he)妊娠(shen)(shen)并(bing)發癥,以及不良的環(huan)境、社會因(yin)素等,均可導(dao)致胎兒死(si)亡、胎兒宮(gong)內生長(chang)遲緩、先天畸形、早產(chan)、新(xin)生兒疾病等,構成(cheng)較高的危(wei)險性,從而(er)增加了圍產(chan)期(qi)的發病率(lv)和(he)死(si)亡率(lv)。凡列(lie)入(ru)高危(wei)妊娠(shen)(shen)范圍內的孕(yun)婦(fu),就應接(jie)受重(zhong)點監護,盡量降低圍產(chan)期(qi)發病率(lv)及死(si)亡率(lv)。
高危妊娠的原因
1、年(nian)齡、身高和體(ti)重。孕婦年(nian)齡小于(yu)16歲(sui)或(huo)(huo)大于(yu)35歲(sui);身高在(zai)145cm以下(xia),體(ti)重在(zai)40斤以下(xia)或(huo)(huo)超(chao)過85公斤的(de)孕婦。
2、曾經有過異(yi)常孕產(chan)(chan)(chan)史。如有習慣性流(liu)產(chan)(chan)(chan)、早產(chan)(chan)(chan)、死胎、死產(chan)(chan)(chan)、過期妊(ren)娠以及各種難(nan)產(chan)(chan)(chan)的生育史;或者是分娩過巨大兒(er)、低(di)體重兒(er)、畸形(xing)兒(er)等。
3、孕前身體素(su)質較差。比如孕前過(guo)于肥胖(pang)、營(ying)養狀態較差、有遺傳(chuan)性家族病史;又或者(zhe)是曾經(jing)患有過(guo)影響(xiang)骨(gu)骼發育(yu)的疾病;出(chu)現過(guo)產程延長、胎兒窒息等不良分娩情況(kuang)都是高危妊娠(shen)重(zhong)點人群。
4、血型(xing)。女方是O型(xing),而丈夫(fu)是非O型(xing);又(you)或者是女方血型(xing)為Rh陰性,而丈夫(fu)血型(xing)為Rh陽性者。
如何進行高危妊娠篩查
1、在確診懷孕12周內到醫院進(jin)行高危妊娠篩(shai)查,同時建(jian)立(li)《孕婦保健手冊》,接受健康教育(yu),定(ding)時檢查,了解(jie)胎(tai)兒(er)胎(tai)盤發(fa)育(yu)情況。
2、詢問既往生(sheng)育(yu)史,家族(zu)史,排除異常(chang)生(sheng)育(yu)史。
3、全身檢查(cha),包括(kuo)血壓、呼吸、心律等(deng)全身健(jian)康問題篩查(cha)。
4、婦科查子宮(gong)位置(zhi)、大小,確定與孕周是否相當。
5、化驗及(ji)其它功(gong)能檢(jian)查。
(1)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)B超:排除(chu)多(duo)胎(tai)(tai)(tai)妊娠,胎(tai)(tai)(tai)位異(yi)常,前置胎(tai)(tai)(tai)盤(pan),胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)早剝(bo),羊水多(duo)少等(deng)高(gao)危妊娠。了解胎(tai)(tai)(tai)兒(er)發(fa)育、胎(tai)(tai)(tai)盤(pan)功(gong)能,關愛寶寶健康發(fa)育。
(2)血(xue)細胞分析:排除妊娠貧血(xue)、血(xue)小板減少(shao)、炎癥(zheng)等(deng)高危因素。
(3)尿液檢查:排除(chu)孕(yun)期腎(shen)炎、尿路感染(ran)、妊高(gao)癥腎(shen)功能狀(zhuang)況。
(4)血(xue)型檢查(cha):了解孕婦血(xue)型以備急診治(zhi)療。
(5)心電(dian)圖:排除(chu)妊(ren)娠合并(bing)心臟病(bing)。
(6)血糖測定:排除妊娠(shen)合并糖尿病。
(7)微量(liang)(liang)元(yuan)素:了(le)解孕婦鈣、鐵、鋅、鎂等微量(liang)(liang)元(yuan)素,指導孕婦合理飲食(shi)。
高危妊娠評分標準
高(gao)危(wei)妊(ren)娠有一套系統的評分標(biao)準(zhun),孕媽可(ke)以憑這(zhe)套評分標(biao)準(zhun),自己確定是(shi)否屬于高(gao)溫妊(ren)娠范圍。
在評分表中,分為“基本情況”、“異常產史”、“嚴重內科合并癥”等部分構成。其中5分屬于高危情況。其中:體重<40>80公斤;異常產史、自然流產≥2次;人工流產≥2次;內科合并癥、貧血(血紅蛋白<100g/L)等情況都屬于5分。
高危妊娠的護理
1、增加營(ying)養。在飲食方(fang)面,要注(zhu)意營(ying)養均衡,補充充足(zu)的蛋白質和鈣,以及鐵、鋅等微量元(yuan)素(su)。多(duo)吃青(qing)菜和水果,保持(chi)維生素(su)的攝(she)入。
2、在妊娠(shen)期間要(yao)保持(chi)情(qing)(qing)緒穩定,不(bu)可過(guo)于緊張、焦(jiao)慮和恐懼(ju)。高危妊娠(shen)只要(yao)適當護理,不(bu)會出現大問題。所以,孕媽不(bu)需要(yao)有(you)太(tai)大的(de)心理包袱,心情(qing)(qing)放松,保持(chi)愉悅輕松的(de)心態度過(guo)孕期。
3、注意臥床(chuang)(chuang)休息。臥床(chuang)(chuang)休息時,以(yi)左側臥睡姿為最佳。當(dang)出現嚴(yan)重的(de)妊娠(shen)高血(xue)壓疾病時,必要時需絕對臥床(chuang)(chuang)休息。