什么是羊膜腔感染

羊(yang)(yang)膜(mo)腔感(gan)染綜(zong)合征是(shi)指在妊娠期和(he)分(fen)娩期，病原微生物(wu)進入羊(yang)(yang)膜(mo)腔引起感(gan)染的總稱，包括羊(yang)(yang)水、胎膜(mo)(絨(rong)毛膜(mo)、羊(yang)(yang)膜(mo)和(he)蛻膜(mo))、胎盤甚至子宮感(gan)染。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所有的(de)羊膜腔感染患者(zhe)都伴(ban)有胎(tai)膜早破，而且隨著破膜時(shi)間的(de)延長，則羊膜腔感染的(de)可能性越大(da)。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫(wen)升高，胎膜早破時(shi)體溫(wen)超(chao)過37.5℃而找不到原因時(shi)，則(ze)要考慮羊膜腔感染的可能。

3、孕婦心率加快：孕(yun)婦(fu)(fu)體溫升(sheng)高后，會伴隨(sui)心率(lv)(lv)加快(kuai)。不(bu)過要(yao)注意的是，孕(yun)婦(fu)(fu)生理情況下心率(lv)(lv)也可能稍快(kuai)，但當(dang)心率(lv)(lv)>100次/min而找不(bu)到其他原因時，要(yao)考慮羊膜腔感染的可能，部分孕(yun)婦(fu)(fu)還可能出現胸悶不(bu)適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥侵(qin)犯到胎(tai)(tai)盤(pan)及(ji)胎(tai)(tai)膜，病原(yuan)體會產生內毒素，可能會使胎(tai)(tai)兒發生缺血缺氧性(xing)損(sun)傷，則表(biao)現(xian)為胎(tai)(tai)心率加(jia)快，可達(da)160～180次(ci)/min。若胎(tai)(tai)心率超過180次(ci)/min，往往提示胎(tai)(tai)兒宮內嚴(yan)重感染。

5、腹痛：炎癥(zheng)可能會(hui)侵及(ji)子宮肌(ji)層，可能會(hui)出現子宮壓痛癥(zheng)狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊(yang)腔感染綜合征出現之(zhi)(zhi)前和之(zhi)(zhi)后(hou)，都有(you)可能出現陰道膿性分泌物。隨著病情(qing)的加重，羊(yang)水逐(zhu)漸由(you)澄清變為渾濁(zhuo)，陰道分泌物也變為膿性和伴(ban)有(you)惡臭味。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性(xing)新(xin)生(sheng)兒(er)敗(bai)血(xue)癥的(de)死亡率(lv)高達25%—90%，而研究(jiu)顯(xian)示(shi)，羊膜腔感染(ran)的(de)孕婦所分娩的(de)新(xin)生(sheng)兒(er)敗(bai)血(xue)癥發生(sheng)率(lv)高達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔(qiang)感染引發的炎癥可引起(qi)胎兒(er)肺泡發育停止，導(dao)致胎兒(er)支氣管(guan)肺發育不良。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜腔(qiang)感(gan)染易(yi)造成早產(chan)(chan)，而早產(chan)(chan)兒腦(nao)損傷的發(fa)生(sheng)除與早產(chan)(chan)兒自身發(fa)育因素有(you)關外，還與感(gan)染所致的炎(yan)癥(zheng)反應有(you)關。研(yan)究顯示：在30周前分娩(mian)的早產(chan)(chan)兒中，超過半數(shu)的病例存在慢性羊膜絨毛膜炎(yan)。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)，醫生(sheng)會根據細(xi)菌(jun)培養結果，選(xuan)用對細(xi)菌(jun)敏感的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)。但(dan)在使(shi)用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)前，要考慮到各種抗(kang)(kang)菌(jun)藥物在孕(yun)期(qi)使(shi)用的安全性，一般(ban)會選(xuan)用毒性低、抗(kang)(kang)菌(jun)譜(pu)廣(guang)且易穿(chuan)過(guo)胎盤的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)，如氨芐西林(lin)、林(lin)可(ke)霉素(su)(su)克林(lin)霉素(su)(su)及甲硝唑(zuo)等。

羊膜腔感染怎么預防

對(dui)于羊膜(mo)腔(qiang)感染的預(yu)防(fang)，主(zhu)要(yao)是針對(dui)易引起(qi)羊膜(mo)腔(qiang)感染的高危因素進行預(yu)防(fang)。要(yao)求女性在懷(huai)孕(yun)前治療(liao)自身炎癥，懷(huai)孕(yun)過程中應去正(zheng)規醫院進行體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育(yu)齡(ling)女性在備孕期間，應徹底治療自身(shen)炎(yan)癥以及各種感(gan)染(ran)性疾病(bing)，特別(bie)是泌(mi)尿(niao)生殖系統(tong)疾病(bing)，如(ru)細(xi)菌性陰道炎(yan)、宮頸(jing)炎(yan)等，治療全(quan)身(shen)感(gan)染(ran)性疾病(bing)。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在(zai)孕期產(chan)檢和某些手術治療中，手術器械可能會導致病菌(jun)進(jin)入孕婦(fu)體(ti)內，這種醫(yi)源性感染應(ying)(ying)積極避免。醫(yi)院在(zai)產(chan)檢、分(fen)(fen)娩過程中應(ying)(ying)注意(yi)這種操(cao)作的(de)消(xiao)毒清(qing)潔工作，增強(qiang)無菌(jun)意(yi)識，孕婦(fu)也應(ying)(ying)在(zai)條件(jian)允(yun)許(xu)的(de)情況下，去正(zheng)規可靠的(de)醫(yi)院進(jin)行產(chan)檢和分(fen)(fen)娩。