什么是羊膜腔感染

羊(yang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)腔感染綜合(he)征是指在妊(ren)娠期和分娩期，病(bing)原微生物(wu)進入羊(yang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)腔引起感染的總稱，包(bao)括羊(yang)水、胎膜(mo)(mo)(mo)(mo)(絨(rong)毛膜(mo)(mo)(mo)(mo)、羊(yang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)和蛻膜(mo)(mo)(mo)(mo))、胎盤甚至子宮(gong)感染。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾(ji)乎(hu)所有的羊膜腔(qiang)(qiang)感染患者都伴有胎(tai)膜早破，而且(qie)隨著破膜時間的延長，則羊膜腔(qiang)(qiang)感染的可能(neng)性越大(da)。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫升高，胎膜早破時體溫超過37.5℃而找不到原因(yin)時，則要考慮羊膜腔感染的可(ke)能。

3、孕婦心率加快：孕(yun)婦(fu)體溫(wen)升(sheng)高后，會(hui)伴隨心(xin)率(lv)加(jia)快。不(bu)過要注意的是，孕(yun)婦(fu)生(sheng)理(li)情況下心(xin)率(lv)也可能稍快，但當心(xin)率(lv)>100次(ci)/min而(er)找(zhao)不(bu)到其他原因(yin)時，要考慮(lv)羊膜腔感(gan)染的可能，部分孕(yun)婦(fu)還可能出現胸(xiong)悶(men)不(bu)適。

4、胎兒心率過快：如果炎癥(zheng)侵犯到胎(tai)(tai)盤及胎(tai)(tai)膜，病原(yuan)體(ti)會產生內毒素，可能會使胎(tai)(tai)兒發生缺血缺氧性(xing)損傷，則表(biao)現為胎(tai)(tai)心率加快，可達160～180次/min。若胎(tai)(tai)心率超過180次/min，往往提示胎(tai)(tai)兒宮(gong)內嚴重感染(ran)。

5、腹痛：炎癥可(ke)能會侵及子宮肌層，可(ke)能會出現子宮壓痛癥狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊腔(qiang)感染(ran)綜合征出現(xian)之前和之后(hou)，都有(you)可能出現(xian)陰道(dao)膿性(xing)分(fen)泌(mi)物。隨著(zhu)病(bing)情的加重，羊水逐漸由澄清變為(wei)渾濁，陰道(dao)分(fen)泌(mi)物也(ye)變為(wei)膿性(xing)和伴有(you)惡臭味(wei)。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天(tian)性新生(sheng)兒(er)敗血(xue)癥的死亡(wang)率高達25%—90%，而研究顯示，羊膜腔感(gan)染(ran)的孕婦所分娩的新生(sheng)兒(er)敗血(xue)癥發生(sheng)率高達33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔(qiang)感染引發(fa)(fa)的炎癥可引起胎兒肺(fei)泡發(fa)(fa)育(yu)停止，導致(zhi)胎兒支(zhi)氣管肺(fei)發(fa)(fa)育(yu)不(bu)良(liang)。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜(mo)腔感染(ran)(ran)易造(zao)成早產，而早產兒腦損傷的發(fa)(fa)生除(chu)與早產兒自身發(fa)(fa)育因素有(you)(you)關外，還(huan)與感染(ran)(ran)所致(zhi)的炎癥反(fan)應有(you)(you)關。研究顯示：在30周(zhou)前分娩的早產兒中，超(chao)過(guo)半數的病例(li)存在慢(man)性羊膜(mo)絨毛膜(mo)炎。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)，醫(yi)生(sheng)會(hui)根據細菌培養結果(guo)，選(xuan)用對細菌敏感的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)。但在使(shi)用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)前，要考慮(lv)到各種(zhong)抗(kang)(kang)菌藥物在孕(yun)期使(shi)用的安全性，一般會(hui)選(xuan)用毒性低、抗(kang)(kang)菌譜(pu)廣(guang)且易穿過胎盤(pan)的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)，如氨芐西林、林可霉(mei)素(su)克林霉(mei)素(su)及甲硝唑等(deng)。

羊膜腔感染怎么預防

對于羊膜腔感(gan)染(ran)的預(yu)防(fang)，主要是針對易引起羊膜腔感(gan)染(ran)的高危因素進(jin)行預(yu)防(fang)。要求女性在(zai)懷(huai)(huai)孕前(qian)治療自身炎(yan)癥，懷(huai)(huai)孕過程中應(ying)去(qu)正規醫(yi)院進(jin)行體(ti)檢(jian)。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女(nv)性(xing)(xing)在備(bei)孕期間，應徹底治(zhi)療自(zi)身炎(yan)癥以及各種感(gan)染性(xing)(xing)疾病，特別是泌(mi)尿生殖系統疾病，如細菌性(xing)(xing)陰(yin)道炎(yan)、宮頸炎(yan)等，治(zhi)療全身感(gan)染性(xing)(xing)疾病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在孕(yun)期(qi)產(chan)檢和某些手術(shu)治療中，手術(shu)器械(xie)可能會導致病菌進(jin)入孕(yun)婦體內，這種醫(yi)源性感染應(ying)積極避(bi)免。醫(yi)院在產(chan)檢、分娩過程中應(ying)注意這種操作(zuo)的消毒清(qing)潔工(gong)作(zuo)，增(zeng)強(qiang)無菌意識(shi)，孕(yun)婦也應(ying)在條件允許的情況下，去正規可靠的醫(yi)院進(jin)行(xing)產(chan)檢和分娩。