過期產兒是多少周
妊娠期超過42周(≥294天)出生的新生兒稱為過期產兒(又稱過熟兒)。
過期產兒的原因
至今尚不十分明(ming)確,常與下列因素有關:
1、孕末期孕酮過多和雌激素過少。
2、經(jing)常臥床休(xiu)息,活動過(guo)少。
3、胎位異常和(he)胎兒(er)畸形。
4、營養條件好,維生素E過(guo)多。
5、遺傳因素和個人體質。
6、高齡初產。
7、子宮收縮乏力。
過期產兒臨床表現
胎(tai)盤功(gong)能(neng)良好(hao)的過期產兒,臨床外觀良好(hao),二眼靈活,皮膚較(jiao)白,似生后幾(ji)天的新生兒,皮下脂肪豐滿(man),指甲較(jiao)長,頭發(fa)較(jiao)粗,毳毛消失,耳郭軟骨富(fu)有彈(dan)性,乳(ru)頭突出明顯。
胎盤功(gong)能不足的(de)過期產(chan)兒,根(gen)據出生(sheng)后病情輕重,大致可分成3期:
1、第1期
胎(tai)(tai)盤(pan)功(gong)能(neng)不(bu)足(zu)的程度較輕。供氧尚充足(zu),但(dan)胎(tai)(tai)兒營養受影響。臨(lin)床(chuang)主要(yao)呈現營養不(bu)良(liang)狀態(tai),表現為四肢瘦長,皮(pi)(pi)膚松弛、于燥伴有脫皮(pi)(pi),無黃疸,胎(tai)(tai)脂消失,皮(pi)(pi)下脂肪少,體重落后(hou)于身長,神態(tai)“老練”。
2、第2期
胎(tai)盤(pan)功能(neng)衰退顯著(zhu),但(dan)胎(tai)兒無窘迫和缺(que)氧。除第l期體征外,胎(tai)心跳動先增(zeng)速后變慢,最后呈不規則。因(yin)胎(tai)糞排出,枵染(ran)羊水,胎(tai)兒、胎(tai)膜及臍帶可綠染(ran)或黃染(ran)。
3、第3期
除上(shang)述兩(liang)期體征外,胎兒(er)出(chu)生時均呈呼吸窘迫。有(you)呼吸道和中(zhong)樞神經系統(tong)癥狀,因(yin)在污(wu)染羊水中(zhong)浸(jin)泡(pao)過久,指甲、皮膚(fu)均染成深黃色(se),預后嚴重。
過期產兒的危害
1、低血糖
胎兒可能(neng)從母(mu)親處得不到足(zu)夠的營(ying)養,而(er)消(xiao)耗大量的軟(ruan)組(zu)織。由(you)于(yu)出(chu)生(sheng)(sheng)時糖(tang)(tang)原儲備的不足(zu)而(er)發生(sheng)(sheng)新生(sheng)(sheng)兒低(di)血糖(tang)(tang)癥。因為厭氧代謝迅(xun)速消(xiao)耗剩(sheng)余的糖(tang)(tang)原儲備,產時窒息(xi)的發生(sheng)(sheng)將加重低(di)血糖(tang)(tang)。
2、窒息
由(you)于胎盤功能不全,過(guo)期產兒易在分娩時發生窒(zhi)息。
3、胎糞吸入綜合征
過期(qi)產兒尤易引起胎(tai)糞(fen)吸(xi)人綜合征(zheng),且較(jiao)嚴重,因為(wei)羊水量已經減少,導致吸(xi)入的胎(tai)糞(fen)未被稀釋(shi)。其(qi)發生(sheng)(sheng)率較(jiao)足月兒高(gao)8倍,且易引發氣胸及新生(sheng)(sheng)兒持(chi)續性肺動(dong)脈(mo)高(gao)壓,需積極診治。
4、其他
宮內發育(yu)遲緩以及(ji)顱內病變(bian)等。
5、產婦傷害
因生產(chan)異(yi)常,會增加產(chan)后出(chu)血幾率,嚴重的會陰(yin)裂傷、感染(ran)、手術產(chan)率增高,產(chan)婦焦慮增加。
過期產兒該如何治療
1、為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險,必須及時考慮終止妊娠。應再次(ci)核(he)對孕周及預(yu)產期,確系過(guo)期者作引產處理(li)。
2、娩出前做好新(xin)生(sheng)兒窒息的搶救準備(bei),使娩出的新(xin)生(sheng)兒能及時進行(xing)氣管插管,清除氣管內異物及加壓給氧等處理。
3、隨時注意呼吸道通暢。有羊水、胎糞吸入者,應及早用氧,缺氧不能緩解者可使用人工呼吸器,并糾正酸中毒,補充能量以防低血糖。給抗生素預防感染。
超過預產期多久需要催生
預(yu)產期一般(ban)超(chao)過七天的話就(jiu)可以打催(cui)產針的。
這(zhe)(zhe)是(shi)由于這(zhe)(zhe)種情況是(shi)防止有的(de)人(ren)預產(chan)期算的(de)不準確,因為預產(chan)期的(de)計(ji)算是(shi)按照(zhao)月經周期28天的(de)女性來計(ji)算的(de)。
有(you)的(de)女性(xing)月經(jing)周期可(ke)能會往后(hou)延遲(chi)(chi),有(you)的(de)人可(ke)能要40天甚(shen)至50天來一次月經(jing),那么(me)這樣的(de)話(hua),她的(de)預(yu)產期也(ye)要相應的(de)往后(hou)延遲(chi)(chi)。
所以為了(le)減少這樣(yang)的(de)誤差,一般在臨床上,打(da)催(cui)產(chan)針要到(dao)預產(chan)期超過一周以后可以打(da)就是(shi)這樣(yang)的(de)目(mu)的(de)。