什么是新生兒嘔血和便血

新生(sheng)兒(er)嘔血(xue)(xue)和便(bian)(bian)血(xue)(xue)統稱(cheng)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)，是(shi)新生(sheng)兒(er)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)常見(jian)的(de)重要癥狀，也是(shi)新生(sheng)兒(er)危重病癥的(de)合并(bing)癥。一(yi)般情況下(xia)，十二指腸提肌(ji)以上的(de)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)稱(cheng)上消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)，以嘔血(xue)(xue)為(wei)主(zhu)(zhu)；而下(xia)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)以便(bian)(bian)血(xue)(xue)為(wei)主(zhu)(zhu)。當下(xia)消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)的(de)出血(xue)(xue)量較(jiao)多，或(huo)腸內壓(ya)力高于胃內壓(ya)力時(shi)，血(xue)(xue)性液可反流入胃和食管，亦可引起嘔血(xue)(xue)；反之，上消(xiao)化(hua)(hua)(hua)道(dao)出血(xue)(xue)量超過3ml時(shi)，也可有(you)黑(hei)(hei)便(bian)(bian)。即黑(hei)(hei)便(bian)(bian)時(shi)可無嘔血(xue)(xue)，而嘔血(xue)(xue)時(shi)常有(you)黑(hei)(hei)便(bian)(bian)。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血(xue)(xue)和便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)可以通(tong)過(guo)糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)隱血(xue)(xue)試(shi)驗(yan)(yan)，其是(shi)指在消化道(dao)出血(xue)(xue)量很少(shao)時，肉眼不(bu)能(neng)見(jian)到糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)，并且糞(fen)(fen)便(bian)(bian)(bian)中有(you)少(shao)量紅細胞(bao)(bao)被破壞。對消化道(dao)出血(xue)(xue)的診(zhen)斷有(you)重要(yao)價(jia)值，現常作(zuo)為消化道(dao)惡性腫瘤早期診(zhen)斷的一個篩選指標。若發(fa)現紅細胞(bao)(bao)，則結果為潛(qian)血(xue)(xue)試(shi)驗(yan)(yan)強陽性。急性胃腸炎(yan)患兒可有(you)黏(nian)液(ye)血(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)，鮮血(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)等。

新生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)和(he)便血(xue)(xue)還可(ke)用纖(xian)維食(shi)管鏡(jing)(jing)、胃鏡(jing)(jing)、十二指腸鏡(jing)(jing)進行(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，其在(zai)(zai)食(shi)管、胃的(de)連(lian)接部，淡紅(hong)色的(de)食(shi)管黏膜與桔紅(hong)色的(de)胃黏膜有(you)明顯的(de)分界線(xian)，兩者(zhe)互相交錯，構成齒狀樣。此項(xiang)目優(you)于(yu)X線(xian)鋇劑造影。能(neng)確定Treitz韌帶以(yi)上或以(yi)下部位出(chu)血(xue)(xue)；能(neng)看到出(chu)血(xue)(xue)來(lai)源（陽性(xing)率(lv)高）及具體出(chu)血(xue)(xue)情況；能(neng)在(zai)(zai)直視下進行(xing)(xing)活檢(jian)和(he)止(zhi)血(xue)(xue)；并能(neng)觀察到X線(xian)檢(jian)查(cha)不易發現的(de)淺(qian)表(biao)、微小(xiao)病變；在(zai)(zai)急性(xing)出(chu)血(xue)(xue)時亦可(ke)進行(xing)(xing)檢(jian)查(cha)。小(xiao)兒用GIF-P2或GIF-P3型鏡(jing)(jing)，在(zai)(zai)全(quan)麻或局麻加安定及阿托品下進行(xing)(xing)，鏡(jing)(jing)檢(jian)前必須糾正凝(ning)血(xue)(xue)障礙和(he)血(xue)(xue)流動力學的(de)不穩定狀態，保持呼吸道通暢，并用抗生(sheng)素(su)預防感染。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新(xin)生(sheng)兒(er)嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)可以(yi)給新(xin)生(sheng)兒(er)口服鐵劑、鉍制劑、酚酞或中(zhong)(zhong)草藥等，新(xin)生(sheng)兒(er)嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)可引起假性消化(hua)道(dao)出血(xue)(xue)(xue)，但較(jiao)(jiao)少見。分(fen)娩時咽(yan)入母(mu)親產道(dao)中(zhong)(zhong)的污血(xue)(xue)(xue)，或吸入乳母(mu)乳頭皸裂，糜爛處的母(mu)血(xue)(xue)(xue)，可引起新(xin)生(sheng)兒(er)假性嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)和(he)(或)便血(xue)(xue)(xue)較(jiao)(jiao)常見。小兒(er)一般情況良好，無貧(pin)血(xue)(xue)(xue)貌或失(shi)血(xue)(xue)(xue)性休(xiu)克，血(xue)(xue)(xue)紅蛋白抗堿(jian)變試驗(yan)(Apt試驗(yan))，則可明確血(xue)(xue)(xue)液為母(mu)血(xue)(xue)(xue)。

而新生兒出現便血的原因有很多種，比如凝血機制障礙導致的出血性疾病，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡，肛裂，以及消化道出血等現象，如果出血量較多，應該盡早去醫院進行檢(jian)查，首先抽血(xue)檢(jian)查血(xue)常規，凝血(xue)四項，看(kan)看(kan)是否正常，及(ji)時對(dui)癥治(zhi)療，預防(fang)貧(pin)血(xue)現象(xiang)的(de)發生。

新生兒嘔血和便血護理

新(xin)生兒(er)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)和便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)應禁(jin)食，可暫停(ting)喂(wei)奶，保(bao)持安靜(jing)及呼吸道通(tong)暢。有關檢查(cha)(cha)先查(cha)(cha)血(xue)(xue)(xue)(xue)常規，出(chu)、凝血(xue)(xue)(xue)(xue)時間，肝(gan)功能，血(xue)(xue)(xue)(xue)型等，并(bing)備(bei)血(xue)(xue)(xue)(xue)。建立靜(jing)脈通(tong)道并(bing)保(bao)證通(tong)暢。置(zhi)鼻飼管如抽(chou)出(chu)液有血(xue)(xue)(xue)(xue)，用冰冷生理鹽水洗胃(wei)，至洗出(chu)液轉清亮(liang)為止(zhi)。輸血(xue)(xue)(xue)(xue)新(xin)鮮同(tong)型血(xue)(xue)(xue)(xue)10～20ml/kg，必要時可增加。輸血(xue)(xue)(xue)(xue)前應迅(xun)速正確地判斷出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量。