一、胃病患者如何選擇合適的胃病藥品
胃(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)是(shi)由多種(zhong)原因(yin)造成(cheng)的,正(zheng)確地選(xuan)擇胃(wei)(wei)(wei)藥(yao)對(dui)治(zhi)療效果(guo)意義(yi)十(shi)分重要(yao)。對(dui)于胃(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)來說(shuo),根(gen)據病(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)情、病(bing)(bing)(bing)位及藥(yao)物的藥(yao)理作用(yong)進行對(dui)癥下藥(yao)是(shi)很重要(yao)的。下面(mian)介(jie)紹(shao)一些(xie)胃(wei)(wei)(wei)藥(yao),供胃(wei)(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)酌情選(xuan)用(yong):
1、抗酸藥
這(zhe)類藥(yao)物能中(zhong)(zhong)和胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)酸(suan)、緩(huan)解疼痛、減少(shao)(shao)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)酸(suan)對(dui)潰(kui)(kui)瘍面的(de)刺激、降低(di)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)蛋白酶的(de)活性(xing)、促進潰(kui)(kui)瘍愈合。為(wei)了增(zeng)加療效并減少(shao)(shao)不良(liang)反應,制酸(suan)藥(yao)多(duo)為(wei)復合制劑,這(zhe)類藥(yao)物有(you)復方氫氧化(hua)鋁、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)得(de)樂、樂得(de)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、蓋(gai)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)平、麗珠(zhu)得(de)樂等。它們既能中(zhong)(zhong)和胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)酸(suan),又(you)可(ke)(ke)在胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)腸內形成一層保(bao)護(hu)膜,減少(shao)(shao)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)酸(suan)對(dui)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜的(de)刺激,促進黏膜再(zai)生及組織愈合,適(shi)用于胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)及十二指腸潰(kui)(kui)瘍、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎和胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)酸(suan)過(guo)多(duo)的(de)患者(zhe)。一般需連服3個月才有(you)效。也(ye)可(ke)(ke)在上(shang)腹燒灼或反酸(suan)時臨時服用,可(ke)(ke)緩(huan)解癥(zheng)狀,服藥(yao)者(zhe)應少(shao)(shao)吃甜食并禁吃油(you)煎食物。
2、組胺受體阻斷劑
這是一類新型(xing)藥(yao)(yao)物,其原(yuan)理是此(ci)類藥(yao)(yao)物進入(ru)人(ren)體(ti)后與組胺競(jing)爭H2受體(ti),從而消(xiao)除組胺使(shi)胃酸增多的作用。常用的有雷尼替(ti)丁(ding)(ding)、法莫(mo)替(ti)丁(ding)(ding)和西咪(mi)替(ti)丁(ding)(ding),主要用于治(zhi)療十二(er)指腸潰瘍、反流性胃炎(yan)及上消(xiao)化道出血等。一般(ban)可在(zai)飯前或飯后立即服用,睡前需(xu)加服1次(ci)。由于此(ci)類藥(yao)(yao)80%需(xu)經尿排出,因(yin)此(ci)嚴重(zhong)腎病(bing)患者禁(jin)用。
3、抗膽堿能藥
此類藥能減少胃(wei)酸(suan)分(fen)泌,解(jie)除平滑肌(ji)和(he)(he)血管痙攣,改(gai)善(shan)胃(wei)的營養(yang)和(he)(he)延緩胃(wei)排(pai)空,有(you)利(li)于食(shi)物對胃(wei)酸(suan)的中(zhong)和(he)(he)而(er)起到止痛(tong)作(zuo)用,這(zhe)類藥有(you)顛茄(qie)片、阿托品、溴丙胺(an)太林等,適用于疼痛(tong)較重者,但不宜(yi)長期服用。
4、胃黏膜保護藥和改善胃動力藥
胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)保(bao)護藥有促進潰瘍(yang)痊愈(yu)、保(bao)護胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)、促進胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜(mo)再生作(zuo)(zuo)用(yong)。如復方(fang)鋁酸鉍和胃(wei)(wei)(wei)(wei)蓋(gai)寧等(deng)藥對胃(wei)(wei)(wei)(wei)酸過多(duo)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)脹(zhang)氣、胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)、消化(hua)不(bu)良、胃(wei)(wei)(wei)(wei)痙攣等(deng)都(dou)有治(zhi)療及緩解癥狀的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。嚼碎服效果更(geng)好。胃(wei)(wei)(wei)(wei)動力(li)藥能治(zhi)療胃(wei)(wei)(wei)(wei)排空無力(li)、食(shi)(shi)管反(fan)流、食(shi)(shi)管炎等(deng)所致的(de)消化(hua)不(bu)良以(yi)及功能性(xing)(xing)、器(qi)質性(xing)(xing)疾病(bing)所致的(de)惡(e)心嘔(ou)吐、腹(fu)痛(tong)、食(shi)(shi)欲(yu)減退等(deng)癥,常用(yong)的(de)藥有多(duo)潘立酮、西沙必利(普(pu)瑞博思(si))等(deng)。
除以上幾類(lei)藥(yao)物供選擇外,用(yong)藥(yao)時還應做到搭配用(yong)藥(yao),如抗酸藥(yao)、保(bao)護胃黏膜藥(yao)和抗菌(jun)藥(yao)搭配;注意(yi)堅持用(yong)藥(yao),不可(ke)短時間(jian)中(zhong)途頻繁換藥(yao),飯后用(yong)藥(yao)和飯前用(yong)藥(yao)要(yao)區別作用(yong),抗膽(dan)堿(jian)能藥(yao)不宜(yi)與作用(yong)相反(fan)的(de)胃動力藥(yao)合用(yong),而(er)(er)且要(yao)因病而(er)(er)異,這樣方(fang)可(ke)達到治療目(mu)的(de)。
二、服用胃病藥時要注意什么
在服用胃藥時,通常還需要(yao)注(zhu)意自己胃部(bu)出現的(de)變化,因為在臨床之中各種胃部(bu)疾病(bing)(bing)是比較(jiao)復雜的(de),在誘(you)發相(xiang)應癥狀的(de)時候(hou)還需要(yao)綜合性的(de)判斷,如果盲(mang)目地(di)使用單一的(de)藥物(wu)有可(ke)能無法有效控(kong)制疾病(bing)(bing),反而會(hui)導致(zhi)患(huan)者延誤了(le)疾病(bing)(bing)治療(liao)時期。
如果是慢性胃(wei)病的人群,在服(fu)用藥(yao)物的期間(jian)要注(zhu)意對飲(yin)食的調(diao)整,因(yin)為(wei)各種飲(yin)食除了會刺激胃(wei)部之外,還(huan)有可能會影(ying)響到(dao)藥(yao)物成分,導致藥(yao)效無法正(zheng)常發揮。
此外,各種胃藥都(dou)可以針對不同的胃(wei)病來(lai)進(jin)行緩解(jie),對于比(bi)較頑固(gu)并且(qie)癥狀嚴重(zhong)的胃(wei)病,通常都(dou)需(xu)要使用2~3種(zhong)藥(yao)物來(lai)同時作(zuo)用,這樣能夠更(geng)好的對胃(wei)部形成保(bao)護。所以患者在(zai)臨床中還(huan)需(xu)要積(ji)極配(pei)合醫生進(jin)行治療,正確使用藥(yao)物才(cai)能夠避(bi)免(mian)胃(wei)病反復(fu)。
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