透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行(xing)交換(huan)(huan)，透析(xi)(xi)器里面(mian)有半透膜，一(yi)(yi)邊(bian)是血(xue)液(ye)(ye)，一(yi)(yi)邊(bian)是透析(xi)(xi)液(ye)(ye)，血(xue)液(ye)(ye)和透析(xi)(xi)液(ye)(ye)通(tong)過(guo)透析(xi)(xi)機(ji)進行(xing)交換(huan)(huan)再把(ba)毒素(su)排出(chu)體外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析主(zhu)要(yao)是(shi)利用自身(shen)的(de)(de)(de)腹(fu)膜(mo)功能來做(zuo)半透(tou)(tou)膜(mo)進行交(jiao)換，正常情況下是(shi)將腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)灌入(ru)到腹(fu)腔(qiang)內，血(xue)液(ye)和(he)腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)經過(guo)自身(shen)的(de)(de)(de)腹(fu)膜(mo)進行交(jiao)換，最終達到將毒素排出體外(wai)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開(kai)電源(yuan)開(kai)關(guan)：確保電源(yuan)連通，打(da)開(kai)透(tou)(tou)(tou)析(xi)機(ji)電源(yuan)開(kai)關(guan)。機(ji)器自檢：確保前次(ci)消毒完成。透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)原(yuan)液(ye)的(de)準備，連接透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)，選擇(ze)液(ye)置(zhi)換(huan)程序，機(ji)器自檢。此外，還包括透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)連接、預充、設定透(tou)(tou)(tou)析(xi)參數、連接患者、回血下機(ji)、消毒等。

2、腹透的過程

腹腔(qiang)透(tou)(tou)析首先要在腹部放(fang)置一根管子，這需要到(dao)手(shou)術(shu)(shu)室來做(zuo)，手(shou)術(shu)(shu)的(de)規模相當于(yu)闌(lan)尾炎手(shou)術(shu)(shu)。如無緊(jin)急透(tou)(tou)析指征(zheng)，可在術(shu)(shu)后(hou)兩周開始透(tou)(tou)析。把新(xin)鮮(xian)的(de)腹透(tou)(tou)液(ye)加熱至體溫，灌入腹腔(qiang)后(hou)，將雙聯(lian)袋松開，棄去(qu)，安置碘(dian)伏帽。患者可自行活動，遵(zun)醫生(sheng)囑咐，4-6小時后(hou)再進行下一輪操作，將體內(nei)液(ye)體排(pai)出(chu)，然(ran)后(hou)向腹腔(qiang)內(nei)注(zhu)入新(xin)鮮(xian)液(ye)體，同樣可放(fang)置碘(dian)伏帽，一天可透(tou)(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常(chang)見(jian)的是(shi)血(xue)壓降低，主要和(he)透析過(guo)(guo)程(cheng)中脫(tuo)水過(guo)(guo)多、過(guo)(guo)快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就會(hui)痙攣、疼痛。

3、透(tou)析失衡綜(zong)合征，主要(yao)是由于透(tou)析以后血液中(zhong)的(de)毒素迅速下降，導致大腦里的(de)滲透(tou)壓過高逐漸出(chu)現(xian)腦水腫，患者表現(xian)為頭(tou)痛、頭(tou)暈、惡心、嘔吐等癥狀(zhuang)。

4、比較常見的是低血(xue)糖(tang)(tang)(tang)反應(ying)，血(xue)液中(zhong)的糖(tang)(tang)(tang)滲透到透析液這一側，血(xue)糖(tang)(tang)(tang)逐漸降低就會引起低血(xue)糖(tang)(tang)(tang)反應(ying)。

5、透析過程中，患者(zhe)可(ke)能(neng)會出(chu)現(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，如急(ji)性感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)和(he)慢性感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。常見的病原菌有細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)、結核菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)和(he)支原體(ti)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)等，可(ke)能(neng)對患者(zhe)造(zao)成危(wei)害。感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)可(ke)能(neng)發(fa)生在(zai)口腔咽喉部(bu)、呼吸系統、皮膚等部(bu)位，甚(shen)至有些(xie)患者(zhe)可(ke)能(neng)發(fa)生尿路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)和(he)腸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。

6、透(tou)析(xi)過程(cheng)中，患者(zhe)體內一部分營養物質(zhi)會被透(tou)析(xi)出(chu)去，因此患者(zhe)發生(sheng)營養不(bu)良(liang)的幾率較(jiao)高。長期透(tou)析(xi)后，患者(zhe)可能出(chu)現(xian)營養不(bu)良(liang)的情況，甚至有些患者(zhe)還(huan)會合并衰弱綜合征。

7、由于透析(xi)能(neng)(neng)(neng)夠清(qing)除一部分毒(du)素，但對于血磷和甲狀旁(pang)腺激素的清(qing)除較差，腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)不(bu)全的患者可能(neng)(neng)(neng)出現(xian)鈣(gai)磷代謝(xie)紊亂(luan)(luan)，也可能(neng)(neng)(neng)出現(xian)繼發(fa)性甲狀旁(pang)腺功(gong)能(neng)(neng)(neng)亢進、酸堿平衡紊亂(luan)(luan)等，從而(er)導致骨病(bing)。

8、透(tou)析(xi)患者常(chang)伴有微炎(yan)癥反應，表(biao)現為(wei)白(bai)細胞計數升高、C反應蛋白(bai)水平升高等。

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