透析的指標是多少

1、腎功能：血肌(ji)酐＞707μmol/L或腎小球濾過率(lv)＜15ml/min，提示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)中(zhong)毒：嚴重酸(suan)中(zhong)毒及無法通過藥物糾正的酸(suan)中(zhong)毒；

3、血(xue)鉀：患者(zhe)出現了嚴(yan)重的內環(huan)境紊亂(luan)，血(xue)鉀＞6.5mmol/L且藥物難以(yi)糾正時；

4、神(shen)經系統(tong)癥狀：如尿(niao)毒癥腦病等；

5、水(shui)(shui)腫(zhong)：通過利尿(niao)劑無(wu)法(fa)糾(jiu)正的嚴重水(shui)(shui)腫(zhong)，導致(zhi)心(xin)力衰竭患者出現喘憋、不(bu)能平(ping)臥時；

6、代謝性酸(suan)中毒：pH小于(yu)7.15以下；

7、消化道癥狀：如出現嚴(yan)重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨床藥(yao)物治療效(xiao)果不(bu)佳，考慮由長期、高水平的(de)毒素刺激引(yin)起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一(yi)般(ban)認(ren)為，肌酐超過8mg/dl，換(huan)算為咱們常用的(de)單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以(yi)上，就要密切觀察患者的(de)并發癥，當藥物無法滿意控制并發癥的(de)時候(hou)啟動透析。

2、如果肌酐降到(dao)5mg/dl以下(xia)，也(ye)就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下(xia)，就進(jin)(jin)入(ru)了(le)一(yi)個比較穩定的階段。假使腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)又進(jin)(jin)展了(le)，進(jin)(jin)展速度也(ye)比較慢，透析也(ye)會是在多年(nian)之后(hou)(hou)；或者多年(nian)后(hou)(hou)，直(zhi)到(dao)患(huan)者年(nian)齡(ling)(ling)超過了(le)全(quan)國平均(jun)年(nian)齡(ling)(ling)、壽終正寢之時，還(huan)沒(mei)(mei)進(jin)(jin)展到(dao)透析；或者腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)保持良好沒(mei)(mei)有再發生進(jin)(jin)展。

3、肌酐降到(dao)這個程(cheng)度(du)，是初(chu)步的遠離(li)透(tou)(tou)析(xi)(xi)。如果要(yao)充(chong)分的遠離(li)透(tou)(tou)析(xi)(xi)，肌酐就(jiu)要(yao)降到(dao)3mg/dl以(yi)(yi)下，也就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)(yi)下。療效達(da)到(dao)這個標準(zhun)，腎(shen)功(gong)能進展一般可以(yi)(yi)被阻斷，尿毒癥和透(tou)(tou)析(xi)(xi)也就(jiu)基(ji)本不再發生(sheng)了(le)。

4、實際上具體到每(mei)個人(ren)(ren)會(hui)(hui)略有差異，不會(hui)(hui)特別精確。所以(yi)說這個問題沒(mei)有統(tong)一的(de)標準，需要結合的(de)腎功(gong)能、損傷類型、年(nian)齡、其它相關臟器信息(xi)等等綜(zong)合考慮，進(jin)行(xing)個體化評(ping)估。每(mei)個人(ren)(ren)的(de)肌(ji)肉含量、年(nian)齡、性別不同，在相同的(de)腎功(gong)能狀態下，肌(ji)酐有高有低。有的(de)人(ren)(ren)肌(ji)酐600多(duo)umol/L，腎功(gong)能就(jiu)衰竭到非(fei)透析不可的(de)地步了；有的(de)人(ren)(ren)肌(ji)酐到800多(duo)umol/L，腎功(gong)能還能用(yong)幾年(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)能(neng)不全或者急性腎功(gong)能(neng)衰竭(jie)，腎臟(zang)功(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)到(dao)正(zheng)(zheng)常狀態(tai)以后，也就(jiu)是(shi)尿(niao)量增多(duo)，排出機(ji)體的(de)毒素和多(duo)余(yu)的(de)水分功(gong)能(neng)逐漸恢(hui)復(fu)到(dao)正(zheng)(zheng)常狀態(tai)，透析就(jiu)可(ke)以終止。如果(guo)是(shi)慢(man)性腎功(gong)能(neng)衰竭(jie)，進行了透析以后，有(you)條件進行腎臟(zang)移植，成(cheng)功(gong)以后血液透析或者腹膜透析就(jiu)可(ke)以停止。

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