衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)(he)呼(hu)(hu)吸急促為特征(zheng)。肺炎(yan)衣原(yuan)體肺炎(yan)一(yi)般(ban)為輕度，但是也存在重度病(bing)例。肺炎(yan)衣原(yuan)體更常引起(qi)上呼(hu)(hu)吸道(dao)感染（如咽炎(yan)、喉炎(yan)和(he)(he)鼻竇(dou)炎(yan)），逐漸(jian)起(qi)病(bing)，有的在肺炎(yan)出現前2—6周(zhou)有上呼(hu)(hu)吸道(dao)癥(zheng)狀。

1、干(gan)(gan)咳(ke)(ke)：多(duo)(duo)為劇烈的刺激(ji)性干(gan)(gan)咳(ke)(ke)，一般多(duo)(duo)夜間(jian)較重，咳(ke)(ke)嗽(sou)時(shi)可(ke)有(you)少量黏液痰。

2、發熱、寒戰：初(chu)始多(duo)體(ti)溫(wen)升高，自(zi)覺發冷，后逐漸發展為(wei)不自(zi)主戰栗、顫(zhan)抖。

3、胸痛：多(duo)數病人未累(lei)及胸膜，表現(xian)為非(fei)胸膜炎性胸痛。

4、咽喉痛：多伴(ban)有咽炎，多為劇烈的(de)燒(shao)灼痛，常有異物感(gan)、吞咽困難(nan)。

5、全身癥狀：以(yi)頭痛(tong)、乏力(li)為主(zhu)。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳(er)根部疼痛、頸部淋(lin)巴結腫大、氣短(duan)、呼吸(xi)困難、皮疹、斑丘(qiu)疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常(chang)規及血(xue)沉(chen)、C-反(fan)應蛋(dan)白：血(xue)白細(xi)胞正常(chang)或升高，多(duo)以中性粒細(xi)胞為主，血(xue)沉(chen)多(duo)增快，C-反(fan)應蛋(dan)白可升高。

2、X線：X線顯(xian)示疾病(bing)(bing)(bing)早(zao)期以(yi)單側(ce)、下葉肺泡滲(shen)出為(wei)主，后(hou)期可發(fa)展成雙側(ce)病(bing)(bing)(bing)變，表現(xian)為(wei)肺間質(zhi)和(he)(he)肺泡滲(shen)出混(hun)合存在，病(bing)(bing)(bing)變可持(chi)續幾周。原發(fa)感(gan)染多為(wei)肺泡滲(shen)出，再(zai)感(gan)染者(zhe)則(ze)為(wei)肺泡滲(shen)出和(he)(he)間質(zhi)病(bing)(bing)(bing)變混(hun)合。

3、冷(leng)凝集實驗(yan)及(ji)補體(ti)結合試驗(yan)：起病2周后，約2/3的衣原(yuan)體(ti)肺炎患者冷(leng)凝集試驗(yan)陽性。原(yuan)發感(gan)染(ran)者，急性期血清標本如IgM滴度≥1：32或急性期和恢復(fu)期的雙份(fen)血清IgM或IgG有(you)4倍(bei)(bei)以上升高可診斷。再(zai)感(gan)染(ran)者IgG滴度≥1：512或4倍(bei)(bei)增高，或恢復(fu)期IgM有(you)4倍(bei)(bei)以上的升高。

4、肺(fei)炎衣原體培養：從患者痰(tan)液(ye)、咽喉分泌物、支氣管肺(fei)泡(pao)灌(guan)洗液(ye)中直接分離出肺(fei)炎衣原體，可早期快速(su)診斷，但其檢出率低，技(ji)術要(yao)求高，所需(xu)培養時(shi)間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病(bing)發(fa)早期的(de)衣原(yuan)體(ti)感(gan)染肺炎患者(zhe)(zhe)(zhe)，應當多(duo)注意(yi)臥床(chuang)休息，避免(mian)疲勞(lao)過度(du)的(de)情況發(fa)生。此(ci)外(wai)還(huan)要為(wei)患者(zhe)(zhe)(zhe)營造良好的(de)居室環境，保證(zheng)居室內的(de)空氣新鮮，控(kong)制好室溫以及濕度(du)。當患者(zhe)(zhe)(zhe)出現煩躁不安的(de)癥狀時，則會加重(zhong)缺氧(yang)表現，對此(ci)需(xu)咨詢醫生選用鎮靜藥物治(zhi)療。

2、藥物治療

阿奇霉素是(shi)一種氮環內脂類(lei)抗(kang)生(sheng)素，其藥物的(de)結(jie)構與大環內脂類(lei)抗(kang)生(sheng)素極(ji)為相似，患(huan)者(zhe)每天口服，但(dan)療(liao)程方(fang)面要短(duan)。另外還有喹諾酮類(lei)抗(kang)生(sheng)素，患(huan)者(zhe)應遵(zun)醫囑選用(yong)(yong)左(zuo)氧(yang)氟(fu)沙星(xing)、莫西沙星(xing)等(deng)藥物，規范用(yong)(yong)藥才(cai)能延緩(huan)病程進(jin)展，改善患(huan)者(zhe)咳嗽以及咳痰等(deng)不(bu)適的(de)表現。

3、護理治療

生活中一(yi)旦出現(xian)衣原體感染肺(fei)(fei)炎的(de)(de)癥狀，應當多鼓勵患者飲(yin)(yin)水，如(ru)無法正(zheng)常(chang)(chang)飲(yin)(yin)食，則要(yao)考慮(lv)靜(jing)脈補液，從(cong)而起(qi)到稀釋痰液的(de)(de)療(liao)效。恢復(fu)期間(jian)需要(yao)多補充一(yi)些水果，比如(ru)梨(li)、蘋(pin)果等都是不錯的(de)(de)，而梨(li)能起(qi)到清肺(fei)(fei)潤肺(fei)(fei)、消痰降(jiang)火的(de)(de)療(liao)效，經常(chang)(chang)食用可幫助肺(fei)(fei)部健康(kang)恢復(fu)。

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