據2023年(nian)3月西(xi)安市(shi)醫(yi)療(liao)保(bao)障局消(xiao)息，2023西(xi)安市(shi)基本醫(yi)保(bao)報銷(xiao)待遇如下(xia)：

西(xi)安市城鄉居民醫保

門診統籌報銷比例

參保居民在(zai)本人簽(qian)約的門診統籌醫療機構門診就(jiu)(jiu)診，醫療費用不設起付(fu)(fu)線，年度最高支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)為(wei)200元，具體支(zhi)付(fu)(fu)標準比(bi)(bi)例為(wei)，社(she)區衛生服(fu)務(wu)(wu)站、村衛生室和門診部就(jiu)(jiu)診，居民個人支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)(bi)例30%，統籌基金(jin)支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)(bi)例70%；一級醫院(yuan)、社(she)區衛生服(fu)務(wu)(wu)中心和鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)就(jiu)(jiu)診，居民個人支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)(bi)例40%，統籌基金(jin)支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)(bi)例60%。

住院報銷比例

參保(bao)人員因病住院發生(sheng)的醫(yi)保(bao)政策范圍內(nei)的醫(yi)療費(fei)用，根(gen)據醫(yi)院級別和分級診療要求按規(gui)定支付(fu)待遇。一級（含社區衛生(sheng)服務中心、鄉(xiang)鎮(zhen)衛生(sheng)院）起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)為150元，報(bao)銷(xiao)比例(li)80%；二級起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)為400元，報(bao)銷(xiao)比例(li)70%；三(san)級起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)為1200元，報(bao)銷(xiao)比例(li)60%；三(san)級特(te)等起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)為2000元，報(bao)銷(xiao)比例(li)50%。

西(xi)安市職工醫保(bao)報銷

門診統籌報銷比例

在職職工普通(tong)門(men)診(zhen)支(zhi)付(fu)(fu)比例為(wei)一級(ji)(ji)醫(yi)療機構(gou)(gou)(gou)（含鄉鎮衛生(sheng)院(yuan)及社區衛生(sheng)服務中(zhong)心）70%、二(er)級(ji)(ji)醫(yi)療機構(gou)(gou)(gou)60%、三級(ji)(ji)醫(yi)療機構(gou)(gou)(gou)50%，退休(xiu)人(ren)員(yuan)支(zhi)付(fu)(fu)比例按醫(yi)療機構(gou)(gou)(gou)級(ji)(ji)別相(xiang)應提高5%；西安市(shi)職工醫(yi)保門(men)診(zhen)統籌待(dai)遇起付(fu)(fu)線(xian)為(wei)200元；在職職工普通(tong)門(men)診(zhen)每(mei)人(ren)每(mei)年最高支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)為(wei)2000元，退休(xiu)人(ren)員(yuan)最高支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)為(wei)2500元。年度最高支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)當年有效，不(bu)滾存(cun)、不(bu)累計(ji)。

住院報銷比例

在三(san)(san)級特等醫療機(ji)構(gou)住(zhu)院，年度第一(yi)次(ci)住(zhu)院起付線850元，第二(er)次(ci)住(zhu)院800元，第三(san)(san)次(ci)住(zhu)院550元。

在三(san)級醫療機構住(zhu)院，年度第一次住(zhu)院起付線650元(yuan)(yuan)，第二次住(zhu)院550元(yuan)(yuan)，第三(san)次住(zhu)院350元(yuan)(yuan)。

在二(er)級醫療機構住(zhu)(zhu)院，年度第(di)(di)一次(ci)住(zhu)(zhu)院起付(fu)線400元，第(di)(di)二(er)次(ci)住(zhu)(zhu)院300元，第(di)(di)三(san)次(ci)住(zhu)(zhu)院150元。

在一(yi)級及社(she)區衛生服務機構住(zhu)院(yuan)，年(nian)度(du)第(di)一(yi)次(ci)住(zhu)院(yuan)起付線200元(yuan)(yuan)，第(di)二次(ci)住(zhu)院(yuan)150元(yuan)(yuan)，第(di)三次(ci)住(zhu)院(yuan)100元(yuan)(yuan)。

在一個自然(ran)年度內第四次(ci)及以上(shang)住院(yuan)的(de)，不再設(she)置起付標準。

在(zai)三級(ji)醫療機構住院(yuan)，起付(fu)標準以(yi)上(shang)(shang)至1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)88%，退休(xiu)(xiu)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)91%；1萬(wan)元以(yi)上(shang)(shang)至5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)91%，退休(xiu)(xiu)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)94%。

在二(er)級醫療機構住院(yuan)，起付標準以上(shang)至1萬(wan)元(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)90%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)93%；1萬(wan)元(yuan)以上(shang)至5萬(wan)元(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)95%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)95%。

在(zai)一級及社區衛生(sheng)服務機(ji)構(gou)住院，起(qi)付(fu)標準以上(shang)至(zhi)(zhi)1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷92%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報銷95%；1萬(wan)元以上(shang)至(zhi)(zhi)5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷95%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報銷97%。

5萬(wan)(wan)元(yuan)以上至最(zui)高支付限額40萬(wan)(wan)元(yuan)，在(zai)職、退休職工在(zai)所有級(ji)別(bie)醫療機(ji)構均報(bao)銷95%。