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2022年3月(yue)15日，國家衛(wei)健委發布(bu)《新型冠狀病毒肺炎診療方(fang)案(an)（試行第九(jiu)版）》，首(shou)次提到中成(cheng)藥(yao)治(zhi)療方(fang)案(an)和用法，小編摘(zhai)取了其中關(guan)于治(zhi)療新冠的中成(cheng)藥(yao)和中藥(yao)配方(fang)內容，具體如下：

中醫(yi)治療

本病(bing)屬于中醫(yi)“疫”病(bing)范疇，病(bing)因為感(gan)受“疫戾”之氣， 各(ge)地可根(gen)據病(bing)情、證候及氣候等情況，參照下(xia)(xia)列方案進行辨證論治。涉及到超藥典(dian)劑量(liang)，應當(dang)在醫(yi)師(shi)指導下(xia)(xia)使用(yong)。

1.醫學觀察期

臨(lin)床表現 1：乏力伴(ban)胃腸(chang)不適

推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

臨床表(biao)現 2：乏力(li)伴發熱

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠(jiao)囊（顆粒）、 疏風解(jie)毒膠(jiao)囊（顆粒）

2.臨床治療期（確診病例）

2.1清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：結合多地醫生臨床觀察，適用于輕型、普通型(xing)、重(zhong)型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)，在危重(zhong)型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)救治中可(ke)結合(he)(he)患(huan)(huan)者(zhe)實(shi)際情況合(he)(he) 理使用。

基礎方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?30g（先煎）、桂枝 9g、澤(ze)瀉 9g、豬苓 9g、白(bai)術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫(zi)菀 9g、冬花 9g、射(she)干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。

服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十(shi)分鐘(zhong)），溫(wen)服(fu)，三付一個療(liao)程(cheng)。

如有(you)條件，每次服(fu)完藥(yao)可加服(fu)大米(mi)湯半碗(wan)，舌干津(jin)液虧 虛(xu)者可多服(fu)至一碗(wan)。（注：如患者不發(fa)熱(re)(re)則(ze)生石膏的(de)用(yong)量(liang)要 小，發(fa)熱(re)(re)或(huo)壯熱(re)(re)可加大生石膏用(yong)量(liang)）。若癥狀好轉而(er)未痊愈 則(ze)服(fu)用(yong)第二(er)個療程，若患者有(you)特殊情(qing)況(kuang)或(huo)其他基礎病(bing)，第二(er) 療程可以根據實(shi)際情(qing)況(kuang)修改處方，癥狀消失則(ze)停藥(yao)。

清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療程(cheng) 3?6 天。

2.2輕型

(1)寒濕郁(yu)肺證

臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋(bie)氣，納呆，惡心(xin)，嘔吐，腹瀉或(huo)大便(bian)粘膩(ni)不(bu)爽。舌質淡胖 齒痕或(huo)淡紅(hong)，苔白厚膩(ni)或(huo)腐膩(ni)，脈(mo)濡或(huo)滑。

推薦處方：寒濕(shi)疫方

基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚 樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次，飯前服用。

寒濕疫方亦適用于普通型患者。

(2)濕熱蘊(yun)肺證(zheng)

臨床表現(xian)：低熱或(huo)不發(fa)熱，微惡寒，乏力，頭身(shen)困重， 肌肉酸(suan)痛，干咳(ke)痰少，咽痛，口(kou)干不欲多飲，或(huo)伴有胸悶(men)脘(wan)

痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。 舌淡紅，苔白厚膩(ni)或薄黃(huang)，脈滑數或濡(ru)。

推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩(qin) 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連(lian)翹 15g、青蒿 10g(后(hou)下)、蒼術 10g、大青葉(xie) 10g、生甘草 5g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次(ci)。

推薦中成藥：金(jin)花清(qing)感顆(ke)粒、連(lian)花清(qing)瘟膠(jiao)囊（顆(ke)粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次(ci)。療程 5?7 天。

連花清(qing)瘟顆粒服(fu)法：口(kou)服(fu)。一(yi)次 1 袋，一(yi)日 3 次。療程7?10 天。

連花(hua)清瘟膠囊服法：口服。一(yi)次(ci) 4 粒，一(yi)日 3 次(ci)。

針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為(wei)度，留針 30 分(fen)鐘，每(mei)日一次。

2.3普通型

(1)濕毒郁肺證

臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢(chang)。舌(she)質(zhi)暗紅(hong)，舌(she)體胖(pang)，苔黃(huang)膩或(huo)(huo)黃(huang)燥，脈滑數(shu)或(huo)(huo)弦滑。

推薦處方(fang)：宣肺敗毒(du)方(fang)

基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁(ren) 30g、麩炒蒼(cang)術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎(hu)杖 20g、馬鞭草 30g、蘆(lu)根 30g、葶藶子 15g、化橘(ju)紅 15g、甘草 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒

服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 7?14 天，或遵醫(yi)囑。

(2)寒濕阻肺(fei)證

臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或(huo)嘔惡(e)，便溏。舌(she)質淡(dan)或(huo)淡(dan)紅，苔白 或(huo)白膩，脈濡。

推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草(cao)果 6g、生麻黃(huang) 6g、羌活 10g、生姜(jiang) 10g、檳榔 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（3）疫毒夾燥證

臨床表現：惡寒，發熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口(kou)干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白(bai)或干，脈浮(fu)

緊。

推薦處方：宣肺(fei)潤燥解(jie)毒(du)方

基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬(dong) 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活(huo) 15g、升麻 8g、桑(sang)葉(xie)15g、黃(huang)芩 10g、桑(sang)白皮 15g、生石(shi)膏(gao) 20g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花清感顆(ke)粒、連花清瘟膠囊（顆(ke)粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天。

連花(hua)清瘟(wen)顆粒服(fu)(fu)法：口服(fu)(fu)。一次(ci) 1 袋，一日 3 次(ci)。療程7?10 天。

連花(hua)清瘟(wen)膠(jiao)囊服法：口(kou)服。一次 4 粒，一日 3 次。

針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針(zhen) 30 分(fen)鐘，每日(ri)一次。

2.4重型

(1)疫毒(du)閉(bi)肺證

臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋(bie)氣促，疲(pi)乏倦怠(dai)，口干苦(ku)粘，惡心不(bu)食(shi)，大便(bian)不(bu)暢(chang)，小(xiao) 便(bian)短赤。舌(she)紅，苔黃膩，脈滑(hua)數(shu)。

推薦處方(fang)：化濕敗毒方(fang)

基礎方劑：生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香(xiang) 10g（后下）、厚樸(pu) 10g、蒼術 15g、草(cao)果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生(sheng)(sheng)大(da)黃(huang) 5g（后下）、生(sheng)(sheng)黃(huang)芪 10g、葶藶子 10g、赤芍 10g。

服法：每日 1?2 劑，水煎服，每次 100ml?200ml，一日 2~4 次(ci)，口服或鼻飼(si)。

推薦中成藥：化濕敗毒顆粒

服法(fa)：開(kai)水沖服，一次 2 袋，一日 2 次；或(huo)遵醫囑。

（2）氣營兩燔證

臨(lin)床表(biao)現：大(da)熱煩渴，喘憋氣促，譫(zhan)語神昏，視物錯瞀，

或發斑疹，或吐血(xue)、衄(nv)血(xue)，或四(si)肢抽搐。舌絳少(shao)苔(tai)或無苔(tai)， 脈沉(chen)細數，或浮(fu)大而數。

推薦處方：生石膏 30?60g（先煎）、知母 30g、生地 30?60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄參 30g、連翹(qiao) 15g、丹(dan)皮 15g、黃連 6g、竹葉(xie) 12g、葶藶子 15g、生甘草(cao) 6g。

服法：每日 1 劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，每(mei)次(ci) 100ml?200ml，每(mei)日(ri) 2?4 次(ci)，口(kou)服或鼻飼。

推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜(jing)注射液。功效相近的(de)藥物(wu)根據個體情況可(ke)選(xuan)擇一種，也可(ke)根據臨床癥狀聯(lian)合(he)使(shi)用兩(liang)種。中(zhong) 藥注射劑可(ke)與(yu)中(zhong)藥湯劑聯(lian)合(he)使(shi)用。

針(zhen)灸治療推薦穴位：大椎、肺俞、脾俞、太(tai)溪、列(lie)缺、

太沖。針刺(ci)方法：每次選擇 3?5 個穴位，背俞穴與肢(zhi)體穴位相結(jie)合，針刺(ci)平補平瀉，留(liu)針 30 分鐘，每日一(yi)次。

2.5危重型

內閉外脫證

臨(lin)床表現(xian)：呼吸困難(nan)、動(dong)輒氣喘或需(xu)要機械通氣，伴神昏，煩(fan)躁(zao)，汗出肢(zhi)冷，舌(she)質紫(zi)暗(an)，苔厚膩或燥(zao)，脈浮大無根(gen)。

推(tui)薦處方：人(ren)參(can) 15g、黑(hei)順片 10g（先煎）、山茱(zhu)萸 15g， 送服蘇合(he)香(xiang)丸或(huo)安宮牛黃丸。

出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃 5?10g。出現人機(ji)不同步情況(kuang)，在鎮靜(jing)和(he)肌松劑使用(yong)的情況(kuang) 下，可用(yong)生大黃(huang) 5?10g 和(he)芒(mang)硝 5?10g。

推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射(she)(she)(she)液、醒腦靜(jing)注(zhu)射(she)(she)(she)液、參附注(zhu)射(she)(she)(she)液、生脈(mo)注(zhu)射(she)(she)(she)液、參麥(mai)注(zhu)射(she)(she)(she) 液。功效相(xiang)近的藥(yao)(yao)(yao)物根據個體情(qing)況可(ke)選擇一種，也可(ke)根據臨 床癥狀(zhuang)聯合(he)使用兩(liang)種。中藥(yao)(yao)(yao)注(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)可(ke)與中藥(yao)(yao)(yao)湯劑(ji)聯合(he)使用。

注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

中(zhong)藥(yao)注射(she)劑(ji)的使用遵照藥(yao)品說明(ming)書從小劑(ji)量開始、逐步 辨證調整的原(yuan)則(ze)，推薦用法如下(xia)：

病毒感染或合并輕度細菌感染： 0.9% 氯化鈉注射液250ml 加(jia)(jia)喜(xi)炎(yan)平注射液 lOOmg，一日 2 次，或 0.9%氯化鈉注射液 250ml 加(jia)(jia)熱毒寧注射液 20ml，或 0.9% 氯化鈉注射液250ml 加(jia)(jia)痰熱清(qing)注射液 40ml，一日 2 次。

高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加醒腦靜注射液(ye) 20ml，一日(ri) 2 次。

全身炎癥(zheng)反(fan)應綜合征或/和多(duo)臟器功能(neng)衰(shuai)竭：0.9%氯(lv)化鈉注射(she)液 250ml 加(jia)血必凈注射(she)液 100ml，一日 2 次。

免疫調節：葡萄糖注(zhu)射(she)液 250ml 加參麥注(zhu)射(she)液 100ml 或生脈注(zhu)射(she)液 20?60ml，一日 2 次。

針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、素髎。針刺(ci)方(fang)法(fa)：選(xuan)以上穴位，針刺(ci)平補平瀉，留針 30 分鐘，每日一次。

2.6恢復期

（1）肺(fei)脾氣虛證

臨床表現：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便(bian)無 力，便(bian)溏不爽(shuang)。舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏 9g、陳皮(pi) 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、炒白術(shu) 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下(xia)）、甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次(ci)。

（2）氣陰兩虛(xu)證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差(cha)，低熱(re)或不熱(re)，干(gan)咳少痰。舌干(gan)少津(jin)，脈細或虛無(wu)力。 推薦處方(fang)：南北沙參(can)各 10g、麥(mai)冬 15g、西洋(yang)參(can) 6g，五(wu)味子 6g、生(sheng)石膏 15g、淡竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根(gen) 15g、丹參 15g、生甘草(cao) 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針刺(ci)(ci)方法：選以上穴(xue)位，針(zhen)刺(ci)(ci)平補平瀉(xie)，留針(zhen) 30 分鐘(zhong)，每(mei)日(ri)一(yi)次(ci)。隔物灸貼取穴(xue)：大椎、肺俞、脾俞、孔(kong)最、每(mei)次(ci)貼敷 40 分鐘(zhong)，每(mei)日(ri)一(yi)次(ci)。

3.兒童中藥治療

兒童患(huan)者的中醫(yi)證候(hou)特點(dian)、核心(xin)病(bing)機與成人基本(ben)一致， 治療參照(zhao)成人中醫(yi)治療方案，結合兒童患(huan)者臨床癥候(hou)和小兒生理特點(dian)，辨證酌量使用。可選擇兒童適用中成藥辨證使用。

注意：小(xiao)編在此提(ti)醒大家(jia)，確診為新型冠狀(zhuang)病毒感(gan)染后，主要采取(qu)對癥(zheng)的(de)(de)治療，臨床上沒有(you)特(te)效的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)，相關藥(yao)(yao)物(wu)最好在醫師指(zhi)導下(xia)服用。

新型冠狀病毒(du)肺(fei)炎診療方案（試(shi)行第九版(ban)）：