得了(le)(le)新冠(guan)(guan)(guan)有什么癥(zheng)狀?俗(su)話說(shuo),知己知彼才(cai)能百戰百勝,對于新冠(guan)(guan)(guan)病(bing)毒(du),多一(yi)(yi)分了(le)(le)解(jie)或許會少一(yi)(yi)分恐(kong)懼(ju)。本(ben)文帶來重慶市新冠(guan)(guan)(guan)肺炎中醫(yi)(yi)藥防(fang)治推薦方案(試行第四版)內(nei)容,其中包括(kuo)如何預防(fang)新冠(guan)(guan)(guan)病(bing)毒(du)感染、得了(le)(le)新型冠(guan)(guan)(guan)狀病(bing)毒(du)的癥(zheng)狀等知識,以及感染新冠(guan)(guan)(guan)病(bing)毒(du)的中醫(yi)(yi)藥治療推薦方案,希(xi)望能對大(da)家(jia)有幫(bang)助,祝愿(yuan)大(da)家(jia)做好防(fang)護,遠離新冠(guan)(guan)(guan)病(bing)毒(du)。
為進一步做好新冠肺(fei)炎中醫(yi)(yi)藥防治(zhi)(zhi),2022年11月17日(ri),?重慶市(shi)衛生健(jian)康委員(yuan)會發布了重慶市(shi)新冠肺(fei)炎中醫(yi)(yi)藥防治(zhi)(zhi)推薦方案(an)(試行第四(si)版),具體全文如下。
第一部分 中醫藥預防推薦方案
根據國家衛生健康委、國家中醫藥(yao)管理局《新(xin)型冠狀(zhuang)病毒(du)肺 炎(yan)診療(liao)方案(an)(an)(試(shi)行第九版(ban))》《重慶市新(xin)型冠狀(zhuang)病毒(du)肺炎(yan)中醫藥(yao)防(fang) 治(zhi)推薦方案(an)(an)(試(shi)行第三版(ban))》,專家組認真(zhen)總結新(xin)冠肺炎(yan)中醫發病 病因和病機,結合氣候(hou)轉(zhuan)變規律,調(diao)整優化了預防(fang)方案(an)(an),供各醫 療(liao)機構和有(you)關單(dan)位參(can)考使用。
一、成人預防方案
(一)起居、飲食調攝
1.在做好隔離防護措施的(de)基礎上,早(zao)睡早(zao)起,保持(chi)充(chong)足的(de)、 良好的(de)睡眠(mian);氣溫晝夜溫差較大,注意加減衣被;
2.飲食宜清(qing)淡,切勿暴(bao)飲暴(bao)食,增加胃腸負擔;
3.居家時可以適度運動,以傳統健身方(fang)法如八段(duan)錦、太極 拳等為宜,不要(yao)激烈運動,也不要(yao)久(jiu)(jiu)坐久(jiu)(jiu)臥。
(二)預防處方
藿香 9g(后下)、炒白術 9g、防風 6g 、山銀花 12g(后下)、南沙參 15g、生黃芪 9g、陳(chen)皮 6g、生甘草(cao) 3g。
煎(jian)服(fu)(fu)法:加 3 碗水(shui)(約(yue) 600ml),水(shui)開后煎(jian)煮 10-15 分鐘,得(de)藥(yao)汁 300ml 左右(you),分 3 次服(fu)(fu),每次約(yue) 100ml。建議連續(xu)服(fu)(fu)用(yong) 3-5 天,孕婦請(qing)在(zai)執業中醫師指導下使(shi)用(yong)。
二、兒童預防方案
中醫理(li)(li)論認(ren)為,兒童(tong)“臟腑嬌嫩,形(xing)氣未充”、“肺常不足, 脾常虛”,應(ying)重視調理(li)(li)肺脾,扶助正氣,祛濁避穢為預防原則。 28 天(tian)~3 歲的嬰幼(you)兒推薦使用(yong)保健推拿及(ji)香囊 2 種(zhong)預防方(fang)式;3 歲~14 歲的兒童(tong)推薦使用(yong)保健推拿、香囊預防及(ji)預防處方(fang) 3 種(zhong)預防方(fang)式。
(一)起居、飲食調攝
1.居家(jia)日常防護(hu)
加強房間通風,保證每個房間每日至少開窗通風 2 次,每次30 分鐘(zhong)到 1 小(xiao)時。敦促(cu)或幫助嬰幼(you)兒、兒童勤洗手,勤洗臉,不(bu)亂摸(mo)。與 3 歲(sui)以(yi)下(xia)嬰(ying)幼(you)兒近距離接觸(chu)應該主動戴口罩(zhao),不(bu)親(qin)吻孩(hai)(hai)子,不(bu)對孩(hai)(hai)子呼氣(qi)、喘氣(qi),不(bu)和孩(hai)(hai)子入嘴同一(yi)食(shi)物,不(bu)和孩(hai)(hai)子共用(yong)(yong)餐具(ju)、飲具(ju),不(bu)用(yong)(yong)嘴巴吹氣(qi)的(de)方式讓(rang)食(shi)物變冷再喂食(shi)。選擇合(he)適的(de)身體鍛煉(lian)方式,可多安排一(yi)些(xie)親(qin)子游戲(xi),促進身心健康, 按時休(xiu)息(xi),確(que)保睡眠(mian)充(chong)足,提高免疫力。
2.飲食
保證營養充足,適當進食高蛋白食物、新鮮潔凈的蔬菜水果;不(bu)偏食不(bu)挑(tiao)食,葷素搭配得(de)當,不(bu)吃野生動物(wu),應以(yi)清淡(dan)易消化 為主,不(bu)宜油膩(ni)大(da)魚(yu)大(da)肉;嬰幼(you)兒吃奶應注(zhu)意少量多餐,避免消 化不(bu)良(liang)。
保持室內多通風(feng);勤(qin)洗手,多喝水;做到起居有常,飲食(shi)有節,心(xin)情愉悅(yue),營養均衡,葷素搭配,適當增加谷(gu)物(wu)及(ji)時令蔬菜。
(二)保健推拿
1.摩腹
定位:整個腹部
操作:如圖所示,取仰臥位,用掌或四指摩腹部,為摩腹。 手法輕柔,輕微用力,每次以肚臍為中心順時針摩 30 次,逆時針摩(mo) 30 次,每次約 3-5 分鐘,一(yi)天(tian)兩次,早(zao)晚各一(yi)次,餐(can)后 1 小時內不宜操作。
2.捏脊
定位(wei):從長強穴到大椎穴。
操(cao)作:如圖所示,取俯(fu)臥(wo)位,沿脊(ji)柱(zhu)兩(liang)旁,由下至上連續(xu)地 挾提皮(pi)膚(fu)(fu),邊提捏(nie)(nie),邊向前推進,每次 5-7 遍,第三遍之(zhi)后可以(yi)捏(nie)(nie)三提一,即每捏(nie)(nie)三下將脊(ji)柱(zhu)皮(pi)膚(fu)(fu)提一下,捏(nie)(nie)之(zhi)前先在背部(bu)輕輕 按摩放松之(zhi)后再進行操(cao)作,手法以(yi)孩子(zi)耐受度為宜。
(三)香囊預防
艾葉 8g、丁香 1.5g、肉桂 2g、藿香 4g、蒼術 4g、石菖蒲4g。
使用方法:上述藥物按劑量混合后研磨成粉末,裝入一個布袋做成香(xiang)囊(nang),一個香(xiang)囊(nang)可以使(shi)用一周。過敏(min)體質須在中醫師(shi)指導 下(xia)佩戴(dai)。
(四)預防處方
藿香 4.5g(后下)、金銀(yin)花 6g、荊芥 6g、白扁豆 6g、南沙參 9g 、山藥 6g、陳皮 3g、生甘草 2g。
煎煮(zhu):每(mei)劑藥物(wu)加水約 200ml,水開后煎煮(zhu) 10-15 分(fen)鐘(zhong),取
藥汁 100ml 左(zuo)右。可酌加冰(bing)糖調味。用量:7-14 歲,一日(ri)兩(liang)次(ci), 每次(ci)約(yue) 50ml;3-6 歲,一日(ri)兩(liang)次(ci),每次(ci)約(yue) 25ml。建議連續服用5-7 天,可以適(shi)當延長。該預防處(chu)方建議在兒(er)科中醫師指導下(xia)使用。
第二部分 中醫藥治療推薦方案
新型冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)肺炎,中醫將其歸屬于(yu)“疫病(bing)(bing)”范疇。病(bing)(bing)因為感受疫癘(li)之氣,基本病(bing)(bing)機特點為濕(shi)、熱、濁、瘀,主要病(bing)(bing)位在肺, 可累及(ji)脾胃(wei)以及(ji)其他臟腑(fu)。此次流行大多(duo)數患(huan)者沒(mei)有(you)(you)臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang), 部分患(huan)者早期(qi)有(you)(you)咳嗽、咽痛、發(fa)(fa)熱、乏力(li)、腹(fu)瀉等(deng)癥(zheng)狀(zhuang),極(ji)少出現(xian)重癥(zheng)及(ji)危(wei)重癥(zheng)表現(xian)。治療(liao)上應當結合當前“疫病(bing)(bing)”新發(fa)(fa)特點, 早期(qi)注(zhu)重透(tou)邪(xie)解表、化(hua)濕(shi)解毒(du) ,中后期(qi)加強(qiang)扶正祛邪(xie)、促進轉陰的(de)(de)原則,最大程(cheng)度發(fa)(fa)揮中醫藥病(bing)(bing)、癥(zheng)、證(zheng)結合的(de)(de)優(you)勢,盡快(kuai)控(kong)制疾病(bing)(bing)進程(cheng)。
根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《新型冠狀病毒肺(fei)炎診療方案(an)(試行第(di)九(jiu)版(ban))》《重慶市新(xin)型(xing)冠狀病(bing)毒(du)肺(fei)炎中醫(yi)藥防治推薦方案(an)(試行第(di)三版(ban))》以及(ji)重慶地區前期診療經驗, 專家組調整優(you)化了(le)部分治療方案(an),制定本方案(an)。此次方案(an)根據(ju)實際情(qing)況(kuang)簡化了(le)中醫(yi)證(zheng)型(xing)分類,省略(lve)了(le)重型(xing)及(ji)危(wei)重型(xing)證(zheng)治,供(gong)各醫(yi)療機構(gou)參考使用。
一、成人無癥狀感染者
臨床無特殊癥狀,病毒核酸定量 CT 值偏低(或 CT 值上升緩慢),可見舌苔白厚膩,邊(bian)有齒(chi)痕者。治法:扶(fu)正透(tou)邪,理氣除濕
推(tui)薦(jian)處方(fang):柴苓湯加減
基本方藥:桂(gui)枝 9g、茯苓 15g、澤瀉 9g、姜(jiang)半夏 9g、白術(shu)9g 、北柴胡 15g、大(da)棗 6g、生(sheng)姜(jiang) 6g、黃(huang)芩 9g、太子參(can) 15g、廣(guang)藿香 6g、麩炒枳殼 9g、羌(qiang)活 9g、防風(feng) 6g、連(lian)翹 15g、蟬蛻 6g、桔梗 9g、薏苡仁 18g、僵蠶 6g。
本(ben)方可用于輕型(xing)及普通型(xing)患(huan)者(zhe)癥狀消失后,用于長陽(yang)患(huan)者(zhe)可 適當加大(da)太(tai)子參(can)用量(liang),服藥期間應忌食(shi)白蘿卜。也可用院內制劑 柴胡甘露合(he)劑(用法用量(liang):口服,一次 15-30ml,一日 3 次)。
二、輕型及普通型
(一)邪犯肺衛
臨床(chuang)表現:以(yi)發熱為主(zhu) (體溫 38℃以(yi)上),可伴咳嗽,咽痛, 大便正常或不暢或便溏,舌紅,苔黃,脈浮(fu)數。
治法(fa):宣肺透(tou)邪,清熱除濕
推薦(jian)處方:麻杏(xing)石(shi)甘湯(tang)(tang)合(he)柴葛(ge)解肌湯(tang)(tang)加減(jian)
基本方(fang)藥:生麻黃 6g、石(shi)膏 18g(先煎)、生甘草 6g、杏仁9g、柴胡(hu) 15g、黃芩(qin) 9g、金(jin)銀(yin)花 9g、連翹(qiao) 9g、桔梗(geng) 9g、蘆根 30g、葛根 15g、蟬蛻 9g、羌活 6g。
臨床可(ke)隨證加減,也可(ke)用院內制劑(ji)麻杏解毒合劑(ji)(用法用量: 口服,一次 15-30ml,一日 3 次)或《新冠病毒肺炎診療方案(an)(an)方案(an)(an)(試行第九版)》推(tui)薦(jian)的連花清(qing)瘟膠囊。
(二)邪襲肺胃
臨床表現:無發熱(re)或低熱(re)(體溫(wen)低于(yu) 38℃),可伴見咳嗽(sou),咽痛,亦可見乏(fa)力、胸悶、腹瀉(xie)等癥狀,舌質淡,苔黃膩或白(bai)厚(hou), 脈弦滑。
治法:芳(fang)香透(tou)邪,理氣(qi)和(he)中
推薦(jian)處方(fang):藿樸(pu)夏(xia)苓(ling)湯合桑杏湯加減(jian)
基本方藥:藿香 9g、佩蘭(lan) 9g、桑(sang)葉(xie) 18g、連翹(qiao) 12 g、杏仁9g、桔梗(geng) 12g、枳殼 9g、陳皮(pi) 6g、厚樸 6g、荊(jing)芥 9g、生(sheng)甘(gan)草 6g、蘆根 15g、僵(jiang)蠶 6g、蟬蛻 6g、枇杷葉(xie) 9g、浙貝母 9g。
臨床可(ke)(ke)(ke)(ke)隨證(zheng)加減(jian);胃腸癥狀為主(zhu)可(ke)(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)院內制(zhi)劑(ji)藿樸透(tou)邪合劑(ji)(用(yong)(yong)(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang):口(kou)服,一次 15-30ml,一日 3 次),也可(ke)(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)《新冠(guan)病(bing)毒(du)肺(fei)炎診(zhen)療方(fang)案(an)方(fang)案(an)(試(shi)(shi)行第九(jiu)版)》推(tui)薦(jian)的(de)藿香正氣口(kou)服液;咳嗽癥 狀為主(zhu)可(ke)(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)《新冠(guan)病(bing)毒(du)肺(fei)炎診(zhen)療方(fang)案(an)方(fang)案(an)(試(shi)(shi)行第九(jiu)版)》推(tui)薦(jian) 的(de)宣(xuan)肺(fei)敗(bai)毒(du)顆粒,也可(ke)(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)急支糖(tang)漿(jiang)。
三、孕婦及兒童無癥狀感染者可分別酌情使用成人及兒童預防方治療。
四、兒童普通型及輕型
(一)邪犯肺衛
臨床表現:發熱,可(ke)伴咳嗽、咽痛(tong)、咽癢、大(da)便(bian)正(zheng)常或不暢, 舌質(zhi)紅,苔薄黃或薄白,脈浮數。
1.中藥處方
治法(fa):疏(shu)風散熱(re) 清肺止咳
推薦處方:銀翹散合桑杏湯加(jia)減
基本(ben)方藥:金銀花 9g、連翹 9g、炒苦杏仁 9g、桑葉 9g、桔梗 6g 、蜜枇杷(pa)葉 9g、荊芥 9g、蟬蛻 6g、蘆(lu)根 9g、射干 6g、南沙參(can) 9g、生甘草 3g。
煎服法:每(mei)劑(ji)藥物加水(shui)約(yue) 150ml,水(shui)開(kai)后煎煮 10-15 分鐘, 取(qu)藥汁 100ml 左右。 7-14 歲(sui)(包含 7 歲(sui))兒童(tong):一(yi)(yi)日兩次(ci),每(mei)次(ci)約(yue) 50ml;2-6 歲(sui)(包含 2 歲(sui))兒童(tong):一(yi)(yi)日兩次(ci),每(mei)次(ci)約(yue) 25ml。
臨床可隨(sui)證加減,中成藥可用銀翹散(san)顆(ke)粒或第(di)九版方(fang)案推薦的(de)連花清瘟(wen)顆(ke)粒。
2.中藥外洗
適用于無法口(kou)服中藥(yao)(yao)湯劑或對口(kou)服中藥(yao)(yao)湯劑依從性差的患 兒(er)給予中藥(yao)(yao)外洗。過敏體(ti)質須在專業中醫師(shi)指導下使(shi)用。
治法(fa):清熱(re)解毒,辛涼透(tou)邪
推(tui)薦處方:銀翹散合柴胡(hu)石(shi)膏湯加減(jian)
銀(yin)花 9g、連翹(qiao) 9g、荊芥 9g、薄(bo)荷 6g、牛蒡子 9g、桔梗 9g、蘆(lu)根 12g、藿香(xiang) 9g、柴胡(hu) 12g、石膏 15g(包煎(jian))、青蒿(hao) 9g(后(hou)下)、黃(huang)芩(qin) 9g 生甘草(cao) 6g。
煎服(fu)法:上方水煎后取適量進行擦浴(yu)、泡浴(yu)或(huo)浴(yu)足(zu)。7 歲以上一日一劑,7 歲以下兩日一劑。
第三部分 出院患者康復期中醫藥調理推薦方案
部分出院患(huan)(huan)者(zhe)核酸檢測雖已轉陰,但自(zi)身抵(di)抗力可能(neng)(neng)仍處于 較低水平(ping),存在(zai)乏力、咳嗽、食(shi)(shi)欲(yu)不佳、便溏等癥(zheng)狀(zhuang),肺、脾功(gong) 能(neng)(neng)有(you)待進一步改(gai)善(shan)。針對新冠肺炎輕(qing)型(xing)、普通型(xing)患(huan)(huan)者(zhe),在(zai)康(kang)復(fu)(fu)期 繼續采用中藥治療,同(tong)時運(yun)用中醫食(shi)(shi)療、傳統導引(yin)術(shu)結合呼吸養 生練習、艾(ai)灸和穴位貼敷等、可清除余(yu)邪、扶助正氣,改(gai)善(shan)患(huan)(huan)者(zhe) 癥(zheng)狀(zhuang),促進肺功(gong)能(neng)(neng)及(ji)脾胃(wei)運(yun)化功(gong)能(neng)(neng)的恢復(fu)(fu),加快出院患(huan)(huan)者(zhe)全(quan)面康(kang) 復(fu)(fu)。
根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《新型冠狀病毒肺炎(yan)(yan)診療(liao)方(fang)案(an)(an)(試行(xing)第(di)九版)》《重(zhong)慶市新(xin)型冠狀(zhuang)病毒肺(fei)炎(yan)(yan)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)防(fang)(fang)治(zhi)推薦(jian)方(fang)案(an)(an)(試行(xing)第(di)三版)》,專家組認真總結出(chu)院(yuan)患者治(zhi)療(liao)情 況,在中(zhong)醫(yi)(yi)“未病先防(fang)(fang),瘥后(hou)防(fang)(fang)復(fu)”理(li)論指導下,制定(ding)了該(gai)方(fang)案(an)(an), 供(gong)各(ge)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構參考使用(危重(zhong)型和(he)部分重(zhong)型出(chu)院(yuan)患者建議在當地(di)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構定(ding)期復(fu)查,可采(cai)取(qu)中(zhong)西醫(yi)(yi)結合(he)方(fang)式積極(ji)干預和(he)調理(li),其中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)康復(fu)調理(li)方(fang)案(an)(an)另行(xing)制定(ding))。
一、中藥及食療康復
(一)脾肺氣虛證
臨床表現:氣短,倦(juan)怠(dai)乏力(li),納差(cha)嘔惡,痞滿,大(da)便無力(li), 便溏不爽,舌淡胖,苔(tai)白(bai)或(huo)白(bai)膩(ni),脈濡。
1.中藥方劑
治法:健脾化濕,和胃益氣
推薦處方:黃芪六君(jun)子(zi)湯加減。
基本方藥:炙黃(huang)芪 30g、砂(sha)仁 6g(后下)、黨參 15g、炒(chao)白(bai)
術(shu) 15g、茯苓(ling) 15g、陳皮(pi) 10g、法半夏 9g、藿香(xiang) 10g。用法:日(ri)一(yi)劑,水煎服,早(zao)晚各一(yi)次。
臨(lin)床隨證(zheng)加減。如(ru)咳嗽者加杏仁、桔(jie)梗。
2.藥膳方
黃芪燉瘦(shou)肉、黃芪燉母雞(烏骨(gu)雞)、排骨(gu)山藥(yao)湯(tang)、山藥(yao)炒 木耳、茯苓白術(shu)燉羊肚、陳皮(pi)白術(shu)豬肚湯(tang)等。
(二(er))氣津兩傷證
臨床表(biao)現:口干咽(yan)燥(zao),喜飲(yin),心(xin)胸煩熱,氣短(duan)神疲,或干咳, 舌紅少苔,脈虛數。
1.中藥方劑
治法:甘寒生津,清(qing)養肺胃推(tui)薦處方(fang):沙參麥(mai)冬湯加減
基(ji)本(ben)方(fang)藥:沙參 15g、玉竹 10g 、生甘草(cao) 6g、桑(sang)葉(xie) 10g、麥冬 15g、生扁豆 10g、天花(hua)粉 10g、淡竹葉(xie) 15g。
用(yong)法:日(ri)一劑,水煎服,早晚(wan)各一次。 臨床隨證加減(jian)。如(ru)咳嗽者加杏仁,浙貝。
2.藥膳方
玄(xuan)參蘿卜清咽湯(tang)、杏仁(ren)燉(dun)雪梨、川貝枇(pi)杷(pa)茶、百合荸(bi)薺雪梨 羹(geng)、玉竹沙參老鴨湯(tang)、麥(mai)冬燒豆腐、白芍(shao)石(shi)斛瘦肉湯(tang)、杏仁(ren)化(hua)橘 紅豬肺(fei)湯(tang)等(deng)。
二、運動康復療法
建議練習八段錦,其八個完整動作,既可以連貫練習,又可以每個動作單(dan)獨習練,推薦患(huan)者重點練習第二式(shi)(shi)(左右開弓似射 雕)、第三式(shi)(shi)(調理(li)脾胃須單(dan)舉(ju))、第八(ba)式(shi)(shi)(背后七顛百病消(xiao))。
建(jian)議結合練習呼吸養生六(liu)字訣(jue)( 噓、呵(he)、呼、呬、吹、嘻),重點推薦練習第四式(shi)“呬”字決。
三、心理康復療法
推(tui)薦(jian)采(cai)用(yong)靜(jing)心(xin)觀(guan)(guan)息法(fa),音樂(le)療法(fa),漸進性肌肉(rou)放松訓練以舒 暢情(qing)志,放松身心(xin),培養樂(le)觀(guan)(guan)、快樂(le)的情(qing)緒,做(zuo)到(dao)心(xin)神安寧。
四、艾灸貼敷療法
針(zhen)對老年(nian)及脾(pi)胃功能差不適合于服用湯藥(yao)等患(huan)者,可選擇艾 灸(懸灸)療(liao)法,穴位(wei)貼敷治療(liao)。
懸灸(jiu)推薦(jian)(jian)選穴(xue)(xue):氣海、關元、雙側(ce)足三里、雙側(ce)魚際。 穴(xue)(xue)位貼敷推薦(jian)(jian)選穴(xue)(xue):雙側(ce)定喘、雙側(ce)腎腧、神(shen)闕、膻中。
第四部分 中西醫結合心理防治方案
新型冠狀病毒肺炎(yan)疫情(qing)給患者(zhe)、醫護(hu)人員和普(pu)通群眾都帶來(lai) 了較強(qiang)烈的(de)(de)心(xin)理(li)沖突。“五(wu)臟(zang)六腑,心(xin)為之主”,心(xin)神(shen)受(shou)擾,可能會出現恐慌、焦慮(lv)、抑郁等諸多不良情(qing)緒,從(cong)而導(dao)致機體臟(zang)腑功(gong) 能紊亂(luan),氣血失調(diao),免疫力下降(jiang)。中(zhong)醫強(qiang)調(diao)形神(shen)合(he)一,重視治(zhi)神(shen) 為要,本(ben)方案充(chong)分(fen)運用中(zhong)西結合(he)技(ji)術(shu),及早(zao)預防、識(shi)別和診治(zhi)存(cun) 在的(de)(de)心(xin)理(li)問題,調(diao)暢情(qing)志,保持正常心(xin)態,實現“精神(shen)內守,病 安從(cong)來(lai)”的(de)(de)目標。
目前,心理危機干預已被納入疫情防控整體工作部署,我市中西醫專家(jia)聯合制定了該方案,以指(zhi)導科學、規(gui)范地(di)開展疫情相(xiang) 關心理危機(ji)干預(yu)工作,減輕疫情所致的(de)心理傷害。
一、心理篩查和評估
參(can)照相關篩(shai)查量表(見附件)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu),評(ping)估(gu)結果顯示(shi)正常 的(de)人(ren)員(yuan),要(yao)繼續保(bao)持樂觀、向上的(de)生活(huo)態度(du)。評(ping)估(gu)結果顯示(shi)輕度(du) 焦慮、抑(yi)郁、睡眠(mian)障(zhang)礙的(de)人(ren)員(yuan),建議實(shi)施心(xin)理咨詢、中西醫結合 心(xin)理防治干預,改善(shan)其心(xin)理健(jian)康狀況(kuang),并定(ding)期隨訪。評(ping)估(gu)結果顯 示(shi)疑似(si)存在(zai)中度(du)及以上焦慮、抑(yi)郁、睡眠(mian)障(zhang)礙的(de)人(ren)員(yuan),建議到綜 合醫院專(zhuan)科門診(zhen)(zhen)就(jiu)醫;必要(yao)時建議其到神經科或精神科做(zuo)進(jin)一步 檢查,以明確(que)診(zhen)(zhen)斷及時治療,實(shi)現疾病的(de)早(zao)發現、早(zao)診(zhen)(zhen)斷、早(zao)治療。
二、中醫特色心理防治
(一)預防香囊
藿(huo)香(xiang)(xiang) 10g、艾葉 10g、蒼術 10g、石菖蒲 10g、肉桂(gui) 5g、丁香(xiang)(xiang) 3g 。將各藥(yao)按(an)比例混合后(hou)研磨成粉末裝入布袋,可隨(sui)身佩戴或(huo)掛(gua)于室(shi)內。每周更換一(yi)次。過敏體質須(xu)在中(zhong)醫師(shi)指導下佩戴。
(二)中醫非藥物療法
1.八段錦療法
跟著視(shi)頻練習(xi),建議(yi)每日(ri)早晚各 1 次,按(an)照個人體質狀況以能承(cheng)受(shou)為宜。
2.呼吸(xi)“六字(zi)訣”療法(fa)
鼻腔吸氣,縮唇配(pei)合“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個字的
發音慢慢呼(hu)氣(qi)。配合(he)腹(fu)式呼(hu)吸,每日練習約 15 分鐘。以(yi)練習“呬” 字訣為主。
3.音樂療法
音(yin)樂可(ke)以達到(dao)鎮靜、安神的功效,可(ke)緩解負性(xing)情緒(xu),并可(ke)增強機(ji)體免疫力,改善健康狀況。
①針對(dui)心情煩躁(zao)、失眠(mian)易(yi)怒明顯者推薦(jian)曲目(mu):《春江花(hua)月(yue)夜》
《梅(mei)花三弄》《江南絲(si)竹(zhu)樂(le)》《花好(hao)月圓》等樂(le)曲。
②針對悲傷、憂郁(yu)、嗜睡、乏力(li)等情緒低落明顯者(zhe)推(tui)薦:《陽(yang)春白雪》《高(gao)山流水(shui)》《陽(yang)光三疊》《秋湖月夜》等樂(le)曲。
③針對精(jing)神緊張(zhang)、擔憂、恐(kong)懼情緒明顯(xian)者推薦:《月夜》《降E大調小夜曲》《圣母頌》《紫竹調》《塞上曲》《梁(liang)山伯與祝英臺》等(deng)樂曲。
4.穴位(wei)按(an)摩療法
①耳部按摩:每日晨起按摩(提拉耳尖-按揉耳廓-下拉耳垂-按壓耳屏)20 分鐘,用力適中,以局部酸、脹(zhang)、痛、麻為度, 達(da)到清(qing)腦明目、清(qing)心安神、疏(shu)經通絡的作用。
②十指(zhi)操:指(zhi)尖是神經聚集之處。中(zhong)醫“十二井穴”分(fen)布在 十指(zhi)指(zhi)甲旁,按壓十個手指(zhi)甲兩旁的(de)(de)肌肉,也可以疏經通(tong)絡、調 整臟腑功能,從而達(da)到提(ti)高機體抗病能力的(de)(de)作用。
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