為進(jin)一(yi)步發(fa)揮中醫藥在應對新型冠狀(zhuang)病毒肺(fei)炎(yan)中的特色和優勢，結合(he)四川省(sheng)實(shi)(shi)際和新冠肺(fei)炎(yan)疫情防(fang)治實(shi)(shi)踐，2022年11月21日，四川省(sheng)中醫藥局(ju)組織專家(jia)對技(ji)術指(zhi)南進(jin)行了(le)修訂，形(xing)成了(le)《四川省(sheng)新型冠狀(zhuang)病毒肺(fei)炎(yan)中醫藥防(fang)控技(ji)術指(zhi)南（第十一(yi)版）》，具體全文如下。

一、預防方案

結合目(mu)前四川地區的(de)氣候、季節和人群(qun)特點，制(zhi)定以下中(zhong)醫藥預防方案(an)。

適用(yong)對象：省應對新型冠狀病(bing)毒肺炎疫(yi)情應急指(zhi)(zhi)揮(hui)部辦(ban)公室《關于疫(yi)情防控中(zhong)醫(yi)藥干預工(gong)作方案》（川(chuan)疫(yi)指(zhi)(zhi)辦(ban)發(fa)〔2022〕108號）明確(que)的高風險(xian)人群和(he)重點人群等。

(一)預防處方

1.正常人群

主(zhu)要組成(cheng)：荊芥10g防風10g紫蘇(su)葉10g陳皮10g炒白(bai)術10g炙甘草(cao)5g

2.體弱人群

主(zhu)要組成：荊芥10g防風10g紫蘇葉10g陳皮10g炒白術10g黃芪10g炙甘草5g

3.兒童預防

主要組成：荊芥5g防風5g紫(zi)蘇(su)葉5g陳皮(pi)5g炒白術5g炙(zhi)甘草5g?焦山楂(zha)5g?神(shen)曲5g

煎服方(fang)法(fa)：每(mei)(mei)劑熬(ao)藥液約600ml，成人(ren)每(mei)(mei)次(ci)(ci)口服150ml，每(mei)(mei)日1-2次(ci)(ci)。兒童：7歲以下者，每(mei)(mei)次(ci)(ci)口服30-50ml，每(mei)(mei)日1-2次(ci)(ci)；7歲以上(shang)者，每(mei)(mei)次(ci)(ci)口服100ml，每(mei)(mei)日1-2次(ci)(ci)。

(二)居家防護建議

1.清新空氣

（1）熏蒸處方：艾葉10g?石(shi)菖蒲(pu)10g?蒼術10g?薄(bo)荷15g

使用(yong)方法(fa)：加水1000ml，泡(pao)10分鐘，小火慢煮30分鐘，濃縮藥(yao)液150ml。使用(yong)時在(zai)室(shi)內進(jin)行，將熏蒸方藥(yao)液加入洗(xi)凈的家用(yong)空氣加濕器中通電熏蒸或者在(zai)鍋中持續蒸煮揮(hui)發(fa)，每天1-2次(ci)。

（2）香囊處方：廣藿(huo)香10g?薄荷10g?山奈(nai)10g?蒼術10g

使(shi)用方(fang)法：共研細末，裝于(yu)布袋中(zhong)，掛于(yu)室內(nei)，或隨身佩戴(dai)，具有芳(fang)香辟穢(hui)解毒之功效(xiao)，以預防疫病。孕婦(fu)及(ji)有過敏性疾病（如哮喘、鼻炎等(deng)）者不建議使(shi)用。

2.合理膳食

飲食煮(zhu)(zhu)熟煮(zhu)(zhu)透，營養搭配均(jun)衡(heng)，可食用一些藥食同源的食物，如蘿卜(bu)、蘆筍、山藥、藿香、菊花等。

3.合理運動

運動適(shi)度(du)，可學習(xi)運用傳統保健強身方(fang)(fang)法如太(tai)極拳、五禽(qin)戲、八段錦等，根據個人條件選擇適(shi)合自己的(de)鍛煉方(fang)(fang)法。

4.調暢情志

保(bao)持精神內守，勿驚慌，舒心氣(qi)、暢(chang)心神、怡心情，勿躁勿慮靜養。

5.穴位保健

對足三(san)里、氣海、關元等重要強身壯(zhuang)體的保健穴位，經常施(shi)灸、按(an)摩(mo)等，可以(yi)增強人體的正氣以(yi)達(da)到防病卻疾(ji)的目的。

6.起居有常

作(zuo)息規律，保證充足睡眠(mian)。順應氣候變化，及時(shi)調整衣(yi)被和室內(nei)溫度，注意防寒(han)保暖。若(ruo)出汗，則(ze)熱水浴并及時(shi)更衣(yi)。盡量避(bi)免到人群(qun)聚集的場所。

二、治療方案

本(ben)輪疫情收(shou)治病例，臨床(chuang)主(zhu)要表現為(wei)咳嗽、少(shao)痰或無痰、惡寒、發熱(re)、鼻(bi)塞、流(liu)清涕、身痛(tong)、頭(tou)痛(tong)等。治療(liao)上(shang)以(yi)《新型冠狀病毒肺炎診(zhen)療(liao)方(fang)案（試(shi)行(xing)第(di)九版）》為(wei)基礎(chu)，治法以(yi)辛(xin)溫(wen)或辛(xin)涼解表為(wei)主(zhu)，方(fang)案如下(xia)：

(一)方艙醫院治療方案

1.無癥狀(zhuang)感(gan)染者(zhe)及輕型患者(zhe)

具有(you)舌淡，苔白等表現，辨證為(wei)風寒夾濕患者可考慮使用如(ru)下方劑(ji)：

主要(yao)組成：荊芥15g防風15g紫蘇葉15g陳皮(pi)15g炒(chao)白術(shu)15g茯苓15g枳殼15g柴胡(hu)(hu)15g前胡(hu)(hu)15g炙甘(gan)草10g

具有舌(she)紅，苔黃等表現，辨證(zheng)為風熱夾濕患者(zhe)可考慮(lv)使用如下方劑：

主要組成：桑葉(xie)15g菊花15g杏仁15g連翹30g薄荷15g桔梗(geng)30g生甘草15g蘆根30g金銀花30g

2.兒(er)童無癥狀感染者及輕型患者

具有舌(she)淡，苔白等表現(xian)，辨證為風寒夾濕患者(zhe)可考慮使用如下方劑：

主要組成：荊芥10g防風(feng)10g紫蘇葉(xie)10g陳皮10g炒白(bai)術(shu)10g茯苓10g枳殼15g柴(chai)胡(hu)10g前胡(hu)10g炙甘(gan)草5g

具有舌紅，苔黃等表(biao)現，辨證(zheng)為風熱夾濕(shi)患者可(ke)考慮使用如下方劑(ji)：

主要組成：桑葉10g?菊花5g?杏仁5g?連翹10g?薄荷5g?桔梗10g?生甘(gan)草5g?蘆根10g?金(jin)銀花10g?焦山楂10g?神(shen)曲10g

煎(jian)服(fu)方法：成人(ren)每次(ci)(ci)口(kou)服(fu)150ml，每日(ri)3次(ci)(ci)。兒童(tong)：7歲(sui)(sui)以(yi)下者(zhe)，每次(ci)(ci)口(kou)服(fu)30-50ml，每日(ri)3次(ci)(ci)；7歲(sui)(sui)以(yi)上者(zhe)，每次(ci)(ci)口(kou)服(fu)100ml，每日(ri)3次(ci)(ci)。

(二)定點醫院治療方案

參(can)照《新型冠狀病毒肺(fei)炎診療方(fang)案（試行第九版）》，應遵守辨證論治(zhi)，基礎治(zhi)療方(fang)案如下，危(wei)重型病例實(shi)行一(yi)人一(yi)方(fang)、一(yi)人一(yi)策治(zhi)療：

1.清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：適用于輕型(xing)(xing)、普(pu)通型(xing)(xing)、重(zhong)型(xing)(xing)患者，在危重(zhong)型(xing)(xing)患者救治中(zhong)可(ke)結合患者實際情況合理使(shi)用。

基(ji)礎(chu)方劑：麻(ma)黃(huang)(huang)9g?炙甘草6g?杏仁9g?生(sheng)石膏15～30g（先(xian)煎）?桂枝9g?澤瀉9g?豬苓9g?白術(shu)9g?茯苓15g?柴胡16g?黃(huang)(huang)芩6g?姜半(ban)夏9g?生(sheng)姜9g?紫菀(yu)9g?冬花9g?射(she)干9g?細辛6g?山藥12g?枳(zhi)實6g?陳皮6g?藿香9g

服法(fa)：傳統中(zhong)藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次(飯后四(si)十分鐘)，溫服，三付一個療(liao)程(cheng)。

如有(you)條件，每(mei)次服完(wan)藥(yao)可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛(xu)者可多服至(zhi)一碗。(注：如患者不發熱(re)則(ze)生石(shi)(shi)膏的用(yong)量要小，發熱(re)或壯熱(re)可加大生石(shi)(shi)膏用(yong)量)。若癥狀(zhuang)好轉而未(wei)痊愈則(ze)服用(yong)第二(er)個療(liao)程，若患者有(you)特(te)殊(shu)情況或其(qi)他(ta)基礎病，第二(er)療(liao)程可以(yi)根據(ju)實(shi)際情況修改處方，癥狀(zhuang)消失則(ze)停藥(yao)。

清肺排毒顆粒服(fu)(fu)法(fa)：開水沖服(fu)(fu)，一(yi)次2袋，一(yi)日2次。療程3～6天(tian)。

處方來源：國(guo)家衛生健康(kang)委辦公廳國(guo)家中醫(yi)(yi)藥管(guan)理局辦公室《關于(yu)推薦在(zai)中西醫(yi)(yi)結(jie)合救治新型(xing)冠狀病毒感染(ran)的肺(fei)炎(yan)中使用“清肺(fei)排毒湯”的通(tong)知》（國(guo)中醫(yi)(yi)藥辦醫(yi)(yi)政(zheng)函〔2020〕22號）。

2.輕型、普(pu)通(tong)型

（1）辨(bian)證(zheng)：外感風寒證(zheng)

臨床表(biao)現：惡寒、發(fa)熱，咳嗽(sou)，鼻(bi)塞，清涕(ti)，頭身痛，舌淡，苔(tai)白，脈浮緊。

治法：辛溫解表

基(ji)礎方劑(ji)：荊芥10g防(fang)風10g紫蘇葉(xie)10g陳皮10g炒白(bai)術10g茯苓10g枳殼15g柴胡10g前胡10g甘草(cao)5g

（2）辨證(zheng)：風寒夾(jia)濕證(zheng)

臨床表現(xian)：惡(e)寒、發熱(re)，咳(ke)嗽，鼻塞(sai)，清涕，納差、便溏、頭身重痛，舌淡，苔白膩，脈(mo)滑。

治法：辛溫解(jie)表，芳香化濕

推(tui)薦處方：荊防藿樸夏苓湯

基礎(chu)方劑：荊芥(jie)10g防風10g紫蘇葉10g陳皮10g炒白術(shu)10g茯苓10g柴(chai)胡10g前胡10g甘草5g法(fa)半(ban)夏10g藿香(xiang)10g厚樸(pu)10g

（3）辨(bian)證(zheng)：外(wai)感風熱(re)證(zheng)

臨床表現：發熱，咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞黃涕(ti)，頭身(shen)痛，舌質紅，苔白，脈浮數。

治法：辛涼解表

處方：

①無(wu)咽痛(tong)者(zhe)桑菊飲加減(jian)

桑葉15g?菊(ju)花(hua)(hua)15g?杏仁15g?連翹30g?薄荷(he)15g?桔梗30g?生甘草15g?蘆(lu)根(gen)30g?金銀花(hua)(hua)30g

②有咽痛者(zhe)銀(yin)翹散加減

金銀花30g?連翹(qiao)30g?紫蘇(su)葉(xie)15g?桔梗(geng)30g?薄荷15g?淡(dan)竹葉(xie)15g?蘆根30g?生甘草15g?荊芥15g?牛蒡子15g?杏(xing)仁15g?枇杷葉(xie)30g

（4）辨證：風熱夾濕證

臨(lin)床表現(xian)：發(fa)熱，咽干咽痛(tong)，咳嗽痰黃(huang)(huang)，鼻塞黃(huang)(huang)涕，頭身痛(tong)，舌質紅，苔黃(huang)(huang)膩，脈滑(hua)數。

治(zhi)法：辛涼解表，芳香化濕

推薦處方：銀翹藿樸(pu)夏苓湯(tang)

基礎方劑：金銀花30g?連翹(qiao)30g?紫(zi)蘇(su)葉(xie)15g?桔梗30g?薄荷15g?淡竹(zhu)葉(xie)15g?蘆根(gen)30g?生甘草(cao)15g?藿香15g厚樸(pu)15g法(fa)半夏15g杏(xing)仁15g淡豆豉15g

煎服(fu)(fu)方法(fa)：成人每次口服(fu)(fu)150ml，每日3次。兒童：7歲以下者(zhe)，每次口服(fu)(fu)30-50ml，每日3次；7歲以上者(zhe)，每次口服(fu)(fu)100ml，每日3次。

3.普(pu)通型有重(zhong)癥傾向者

臨床表現：發熱，咳嗽痰(tan)少(shao)，或(huo)有黃(huang)(huang)痰(tan)，憋(bie)悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌(she)(she)質暗紅(hong)，舌(she)(she)體胖(pang)，苔黃(huang)(huang)膩或(huo)黃(huang)(huang)燥，脈(mo)滑數(shu)或(huo)弦滑。

推薦處方：宣肺敗毒(du)方

基礎(chu)方劑：麻(ma)黃6g?炒苦杏仁15g?生石膏(gao)30g?薏苡仁30g?麩(fu)炒蒼術10g?廣(guang)藿(huo)香15g?青蒿12g?虎(hu)杖20g?馬鞭草30g?蘆根30g?葶藶(li)子15g?化(hua)橘(ju)紅(hong)5g?甘草10g

服(fu)法(fa)：水煎(jian)服(fu)，水煎(jian)400ml，分(fen)2次服(fu)用，早晚各(ge)一次，餐后(hou)30分(fen)鐘溫服(fu)。

4.重型

臨床表現：發熱面(mian)紅，咳嗽(sou)，痰黃粘(zhan)少，或痰中帶(dai)血，喘(chuan)憋氣(qi)促，疲(pi)乏(fa)倦怠，口干苦(ku)粘(zhan)，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌(she)紅，苔(tai)黃膩(ni)，脈滑數。

推薦處方(fang)(fang)：化濕敗毒方(fang)(fang)

基礎方劑：生(sheng)(sheng)麻黃6g?杏仁9g?生(sheng)(sheng)石膏15g?甘草3g?藿香(xiang)10g（后下）?厚樸10g?蒼術15g?草果10g?法(fa)半(ban)夏9g?茯苓15g?生(sheng)(sheng)大黃5g（后下）?生(sheng)(sheng)黃芪(qi)10g?葶藶(li)子10g?赤芍10g

服(fu)法：每日1-2劑，水煎服(fu)，每次(ci)100ml-200ml，一日2-4次(ci)，口服(fu)或鼻飼。因(yin)病情需要嚴格控制入量者，濃煎至200ml，分2-4次(ci)服(fu)用(yong)。

(三)中成藥治療方案

1.金花清感顆粒(li)、連花清瘟膠囊(顆粒(li))：適(shi)用于(yu)新冠肺炎輕型(xing)辨證(zheng)(zheng)屬(shu)濕熱蘊肺證(zheng)(zheng)者。

金(jin)花(hua)清感顆(ke)粒(li)服(fu)法：開水沖服(fu)，一次(ci)1-2袋(dai)，一日3次(ci)。

連花清(qing)瘟顆粒服法：開水沖服。一(yi)次1袋，一(yi)日3次。

連(lian)花清瘟膠囊服法：溫水送(song)服。一(yi)次4粒(li)，一(yi)日3次。

2.清肺排毒(du)顆粒：適用(yong)于新冠肺炎輕型、普通型。開水沖服，每次2袋(dai)，每日2次，早晚各1次。

3.宣肺敗毒顆粒：適用于(yu)新冠(guan)肺炎普通型，辨證(zheng)屬濕毒郁肺證(zheng)者。開水沖服，每次1袋,每日3次,早中晚(wan)各1次。

4.化濕敗毒顆(ke)粒：適用于新冠肺(fei)炎普通(tong)型或重型，辨(bian)證屬疫毒閉肺(fei)證者。開水沖服，每次(ci)1袋,每日3次(ci),早(zao)中晚各1次(ci)。

5.重(zhong)型、危重(zhong)型：根據(ju)(ju)病情(qing)，選(xuan)擇喜炎平注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、血必凈(jing)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、熱(re)毒寧注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、痰熱(re)清注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、醒腦靜(jing)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、參(can)附(fu)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、生脈注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、參(can)麥注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)。功效相近的(de)藥(yao)(yao)物根據(ju)(ju)個體情(qing)況可(ke)選(xuan)擇一(yi)種，也(ye)可(ke)根據(ju)(ju)臨床癥狀聯(lian)(lian)合使用兩種。中藥(yao)(yao)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)可(ke)與(yu)中藥(yao)(yao)湯劑(ji)聯(lian)(lian)合使用。

6.對(dui)癥使用中成(cheng)藥

（1）惡心、嘔吐、腹(fu)瀉等胃(wei)腸道癥狀：藿香正氣(qi)膠(jiao)囊（軟膠(jiao)囊、丸(wan)、顆粒(li)、水、口服(fu)液(ye)）、保和(he)顆粒(li)。5歲以下兒童劑量酌減，5歲以上參照成(cheng)人。

（2）發(fa)熱：體溫超過38℃者，羚(ling)羊角(jiao)粉或紫(zi)雪散，高熱超過3日(ri)不退者，可(ke)使用安(an)(an)宮牛黃丸(wan)。羚(ling)羊角(jiao)粉每(mei)(mei)次(ci)0.3g，每(mei)(mei)日(ri)2-3次(ci)；紫(zi)雪散每(mei)(mei)次(ci)1.5-3g,每(mei)(mei)日(ri)2次(ci)；安(an)(an)宮牛黃丸(wan)每(mei)(mei)次(ci)0.5丸(wan)，每(mei)(mei)日(ri)2-4次(ci)。

（3）咳(ke)嗽、咽干、咽癢(yang)：急支(zhi)糖漿、抗病毒顆粒、桑姜(jiang)感冒片（膠囊(nang)）、通(tong)宣理肺顆粒、麻杏止咳(ke)片、九味羌活丸。

（4）發熱(re)、咽痛、咽干：荊防顆(ke)(ke)粒、川射干總黃酮膠囊、小柴(chai)胡顆(ke)(ke)粒、精制銀翹(qiao)解(jie)毒片、復(fu)方魚(yu)腥草片。

（5）兒童兼有腹脹、腹痛、腹瀉、哭(ku)鬧不安(an)、消(xiao)化道癥狀(zhuang)明顯者：四(si)磨湯(tang)口服液。

(四)針灸治療方案

參照《新型冠狀病(bing)毒肺炎診療方案（試(shi)行第九版）》，基礎治(zhi)療方案如下：

1.輕型

針灸治(zhi)療推薦穴位(wei)：合谷(gu)、后溪(xi)(xi)、陰(yin)陵泉、太(tai)溪(xi)(xi)、肺俞(yu)、脾(pi)俞(yu)。

針刺(ci)(ci)方(fang)法：每次(ci)選擇3個穴位，針刺(ci)(ci)采用平補平瀉(xie)法，得氣為度，留針30分鐘，每日一(yi)次(ci)。

2.普通型

針灸治療推薦(jian)穴位：內關、孔最、曲(qu)池、氣海、陰(yin)陵泉、中脘(wan)。

針刺(ci)方法：每次(ci)選(xuan)擇3個穴位(wei)，針刺(ci)采用平補平瀉(xie)法，得氣為度，留針30分鐘，每日一次(ci)。

3.重型

針灸(jiu)治療推薦穴位：大(da)椎、肺俞、脾俞、太(tai)溪、列(lie)缺、太(tai)沖(chong)。

針(zhen)刺(ci)方法：每次選擇3-5個穴位，背俞穴與肢體穴位相(xiang)結合，針(zhen)刺(ci)平補平瀉，留針(zhen)30分鐘，每日一次。

4.危重型

針灸治(zhi)療推薦(jian)穴(xue)位：太溪、膻中、關元、百會、足(zu)三(san)里(li)、素(su)髎。

針(zhen)(zhen)刺方法：選(xuan)以上穴位，針(zhen)(zhen)刺平補平瀉，留針(zhen)(zhen)30分(fen)鐘，每日(ri)一次(ci)。