葉酸的作(zuo)用與功(gong)效 葉酸片的作(zuo)用 孕婦一定要吃(chi)葉酸嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)主要(yao)(yao)生理(li)作(zuo)用在于它是(shi)體內生化(hua)反應中(zhong)一(yi)碳(tan)單位的(de)轉移所必(bi)需，包括核(he)(he)酸(suan)(suan)合(he)(he)成中(zhong)一(yi)碳(tan)單位如甲基(ji)(CH3)、亞甲基(ji)(CH2)、次甲基(ji)(CH)、甲酰基(ji)(CHO)等(deng)。它們來自某些(xie)氨(an)基(ji)酸(suan)(suan)的(de)分(fen)(fen)(fen)解代謝及甲酸(suan)(suan)等(deng)化(hua)合(he)(he)物(wu)，以(yi)四氫葉(xie)酸(suan)(suan)作(zuo)為(wei)載(zai)體再合(he)(he)成嘌吟和嘧啶，是(shi)核(he)(he)酸(suan)(suan)的(de)重(zhong)要(yao)(yao)組成成分(fen)(fen)(fen)，而核(he)(he)酸(suan)(suan)的(de)合(he)(he)成又是(shi)細(xi)胞增殖、組織生長和機體發(fa)育的(de)物(wu)質基(ji)礎，因此(ci)(ci)葉(xie)酸(suan)(suan)對細(xi)胞分(fen)(fen)(fen)裂(lie)和組織生長具(ju)有特別重(zhong)要(yao)(yao)的(de)作(zuo)用。成人維(wei)持(chi)正常DNA合(he)(he)成每日葉(xie)酸(suan)(suan)最低需要(yao)(yao)量為(wei)50t~g(約每公斤1Pg)，此(ci)(ci)量可(ke)維(wei)持(chi)正常成年(nian)婦女的(de)血清葉(xie)酸(suan)(suan)水平，但(dan)對孕(yun)婦而言，需要(yao)(yao)量可(ke)增加6～8倍。

美國1989年對孕婦葉酸(suan)(suan)(suan)的(de)推(tui)薦膳食供給量(RDA)為每日400tug，這(zhe)個數(shu)量是基于食物(wu)中葉酸(suan)(suan)(suan)的(de)吸收率約為50％；并能維持(chi)孕婦體內葉酸(suan)(suan)(suan)貯存和提供胎兒(er)快速生長發育的(de)需要。

膳食(shi)中富(fu)含葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)食(shi)物為肝、腎(shen)、蛋(dan)、豆類、綠葉(xie)(xie)(xie)蔬菜及堅果類，但食(shi)物中葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)在烹調加工中損失較大，一般可損失50％～80％。同(tong)時食(shi)物中存在的(de)葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)水解(jie)酶(mei)抑制因子、結合因子等尚可干擾葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)吸(xi)收(shou)(shou)，食(shi)物中葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)的(de)吸(xi)收(shou)(shou)率(lv)為50％一70％。因此，盡管食(shi)物中葉(xie)(xie)(xie)酸(suan)(suan)含量豐富(fu)，但實際攝(she)入(ru)、吸(xi)收(shou)(shou)和利用(yong)受到很大限制。

根據(ju)國外文獻報(bao)(bao)道，加(jia)拿大(da)、英國、美(mei)國等國育齡婦(fu)女(nv)(nv)平(ping)(ping)均(jun)每(mei)日(ri)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)攝入(ru)量(liang)(liang)為150～206ug。我(wo)國育齡婦(fu)女(nv)(nv)每(mei)日(ri)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)攝入(ru)量(liang)(liang)根據(ju)北京醫科大(da)學中(zhong)國婦(fu)嬰保健中(zhong)心1991年的(de)調查結果(guo)平(ping)(ping)均(jun)為266ug。可見正(zheng)常膳(shan)食一般(ban)難以滿足孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)大(da)量(liang)(liang)增加(jia)的(de)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)需(xu)要(yao)量(liang)(liang)，必須進(jin)行補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)或食物強化。有(you)(you)報(bao)(bao)道每(mei)日(ri)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)100ug可使孕(yun)(yun)(yun)早期(qi)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)平(ping)(ping)均(jun)值(zhi)有(you)(you)所(suo)增加(jia)，且(qie)以后維持(chi)不(bu)(bu)變；而不(bu)(bu)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)者紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)水平(ping)(ping)在孕(yun)(yun)(yun)期(qi)則持(chi)續下(xia)降。也(ye)有(you)(you)報(bao)(bao)道孕(yun)(yun)(yun)期(qi)每(mei)日(ri)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)200ug以上時(shi)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)平(ping)(ping)均(jun)含量(liang)(liang)大(da)量(liang)(liang)增加(jia)。這(zhe)些研(yan)究表(biao)明(ming)為使幾乎(hu)所(suo)有(you)(you)的(de)孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)都能(neng)維持(chi)正(zheng)常紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)水平(ping)(ping)，每(mei)日(ri)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)應大(da)于100ug。FAO／WHO聯合專家委員(yuan)會(hui)議(yi)報(bao)(bao)告為滿足孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)的(de)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)需(xu)要(yao)，每(mei)日(ri)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)量(liang)(liang)應為200～300ug，每(mei)日(ri)葉(xie)酸(suan)(suan)(suan)(suan)的(de)總攝入(ru)量(liang)(liang)應不(bu)(bu)少(shao)于350ug或每(mei)公斤體重7PS。

近年來的研究資料已證明，為預(yu)防(fang)神經管畸形的發生(sheng)，婦女從孕(yun)(yun)前(qian)一個(ge)月至(zhi)懷(huai)孕(yun)(yun)后三個(ge)月每(mei)日補(bu)充(chong)400ug葉酸(suan)，可收到最佳(jia)效(xiao)果(guo)(guo)。若補(bu)充(chong)時(shi)間開始得(de)晚或(huo)補(bu)充(chong)時(shi)間短均會影響(xiang)預(yu)防(fang)效(xiao)果(guo)(guo)，而更早地(di)開始補(bu)充(chong)或(huo)延長補(bu)充(chong)時(shi)間對孕(yun)(yun)婦則有益無(wu)害(hai)。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加(jia)葉(xie)酸(suan)的攝入量在懷(huai)孕(yun)期(qi)間尤為重(zhong)要。準媽(ma)媽(ma)缺(que)(que)(que)乏葉(xie)酸(suan)將(jiang)導(dao)致新生兒(er)體重(zhong)降低且增加(jia)嬰(ying)兒(er)神經(jing)管(guan)缺(que)(que)(que)陷(xian)的發(fa)生幾(ji)率。大(da)多數醫生和保健專家建(jian)議所(suo)有育齡期(qi)婦女從孕(yun)前三(san)個月開始每天服用400微克葉(xie)酸(suan)補充(chong)劑，以預(yu)防胎兒(er)神經(jing)管(guan)缺(que)(que)(que)陷(xian)的形成(cheng)。如果在懷(huai)孕(yun)后才補充(chong)葉(xie)酸(suan)，效(xiao)果則可(ke)能大(da)打(da)折扣。 葉(xie)酸(suan)也能預(yu)防其他先(xian)天性(xing)缺(que)(que)(que)陷(xian)。懷(huai)孕(yun)期(qi)間補充(chong)含(han)葉(xie)酸(suan)的復合維生素補充(chong)劑同樣可(ke)以減(jian)少(shao)其他先(xian)天性(xing)發(fa)育不(bu)良，如心臟缺(que)(que)(que)陷(xian)、上唇裂(lie)缺(que)(que)(que)陷(xian)等。大(da)劑量的葉(xie)酸(suan)（每天6毫克）還可(ke)以預(yu)防唇裂(lie)和腭裂(lie)。當然，此時需在醫生的指(zhi)導(dao)下進行。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國外研究表明，在3歲以下(xia)的(de)嬰(ying)兒食(shi)品(pin)中(zhong)添加葉酸，有助于促(cu)進其(qi)腦細胞生長，并有提(ti)高智力的(de)作用。美國食(shi)品(pin)與藥物管(guan)理(li)局（FDA）已(yi)批準葉酸可(ke)添加于嬰(ying)兒奶(nai)粉中(zhong)作為一種健康食(shi)品(pin)添加劑。

維持乳腺健康

在以(yi)往的(de)研(yan)究中(zhong)(zhong)，葉酸的(de)補充與乳腺癌(ai)的(de)發生并無(wu)密切關系。但研(yan)究表明，在每天飲用含(han)酒精(jing)飲料的(de)婦女(nv)(nv)中(zhong)(zhong)，葉酸水平(ping)較(jiao)低(di)(di)者(zhe)(zhe)其乳腺癌(ai)的(de)發生率明顯較(jiao)高(gao)。每天飲用酒精(jing)飲料的(de)婦女(nv)(nv)中(zhong)(zhong)，補充含(han)葉酸復合維生素者(zhe)(zhe)其患乳腺癌(ai)的(de)幾率明顯比從不服用者(zhe)(zhe)低(di)(di)。

保護心血管

葉酸(suan)可(ke)以降低同(tong)型(xing)半胱(guang)氨(an)(an)酸(suan)水(shui)(shui)平(ping)。眾所周知，同(tong)型(xing)半胱(guang)氨(an)(an)酸(suan)升高可(ke)導(dao)致心臟(zang)疾病(bing)的發生(sheng)。其他B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素也有助于降低同(tong)型(xing)半胱(guang)氨(an)(an)酸(suan)水(shui)(shui)平(ping)，但葉酸(suan)是最重要一種。即使在同(tong)型(xing)半胱(guang)氨(an)(an)酸(suan)水(shui)(shui)平(ping)正常時，葉酸(suan)的缺乏同(tong)樣會導(dao)致外周血管疾病(bing)和冠脈疾病(bing)的發生(sheng)，這表明它可(ke)以維(wei)(wei)持正常的同(tong)型(xing)半胱(guang)氨(an)(an)酸(suan)水(shui)(shui)平(ping)。

抗腫瘤作用

國外研究人(ren)員發(fa)(fa)現，葉酸(suan)可引起發(fa)(fa)癌細胞凋亡，對(dui)癌細胞的(de)基因(yin)表達有(you)一(yi)(yi)定影響，故屬于一(yi)(yi)種天(tian)然抗癌維生素。補充足量的(de)葉酸(suan)還有(you)助(zhu)于預防結(jie)腸(chang)癌，并能改善50歲以(yi)上老(lao)年人(ren)的(de)記(ji)憶力以(yi)及降低老(lao)年人(ren)患(huan)早老(lao)癡呆的(de)幾率。

預防腦中風

國(guo)內專家認為，血清(qing)葉酸(suan)水平(ping)低，可(ke)能是(shi)導致我國(guo)腦(nao)(nao)卒中(zhong)發(fa)生率(lv)和(he)死(si)亡(wang)率(lv)居高不下的(de)(de)重要原(yuan)因(yin)，因(yin)此(ci)我國(guo)應重視和(he)加強葉酸(suan)在防治(zhi)腦(nao)(nao)卒中(zhong)方面的(de)(de)作用。相(xiang)比治(zhi)療腦(nao)(nao)卒中(zhong)的(de)(de)他(ta)汀類(lei)藥物，葉酸(suan)的(de)(de)使用更具性價比的(de)(de)優(you)勢，更切合中(zhong)國(guo)的(de)(de)國(guo)情。比如“降壓(ya)藥加葉酸(suan)”可(ke)用于老年正(zheng)常(chang)人群的(de)(de)預(yu)(yu)防，尤其我國(guo)北(bei)方人群腦(nao)(nao)卒中(zhong)發(fa)病率(lv)高，而葉酸(suan)水平(ping)低，補(bu)充葉酸(suan)的(de)(de)預(yu)(yu)期要好于西方國(guo)家。