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腹透的人可以像正常人一樣生活嗎 腹透的管子插在哪里

本文章由注冊用戶 互聯網說 上傳提供 2024-11-07 評論 0
摘要:對于尿毒癥患者而言,想要生存只有兩條路,換腎或透析治療。腎臟移植需要進行配型,在等待的時間里,患者依然要靠透析維持生存。腹透是透析比較容易開展的一種,腹透的人可以像正常人一樣生活嗎?腹透的管子插在哪里?腹透是通過腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。

腹透的人可以像正常人一樣生活嗎

腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉(xie)等。需要定期(qi)到(dao)醫院復查,觀察是否(fou)出現并發(fa)癥,例(li)如(ru)貧血、高血壓、電解(jie)質紊亂(luan)等,并進行針對(dui)性(xing)調(diao)理。

腹透的管子插在哪里

腹(fu)(fu)膜(mo)透析的(de)置(zhi)(zhi)管(guan)部位(wei),多(duo)選擇在(zai)經旁(pang)正中(zhong)或者側腹(fu)(fu)的(de)部位(wei),因為(wei)經旁(pang)正中(zhong)位(wei)置(zhi)(zhi)結構特(te)殊,而且腹(fu)(fu)膜(mo)置(zhi)(zhi)管(guan)以(yi)后,可以(yi)位(wei)于腹(fu)(fu)直(zhi)肌內或者腹(fu)(fu)直(zhi)肌下面,一方面有利于固定,另一方面因為(wei)有豐富的(de)血流,纖維組織可以(yi)很好的(de)包(bao)裹腹(fu)(fu)透管(guan),防止滲漏。

常規(gui)來(lai)說(shuo),腹(fu)透(tou)(tou)置(zhi)管多經旁正中或者(zhe)側腹(fu)部(bu)位,出口部(bu)位盡量避開患者(zhe),盡量選(xuan)擇患者(zhe)比較舒適(shi)的位置(zhi),盡量避開患者(zhe)有疤痕或者(zhe)有皺褶的部(bu)位。腹(fu)膜透(tou)(tou)析置(zhi)管后,尤(you)其在近1周-1個月之(zhi)內,希望(wang)患者(zhe)能夠得到很好的護理,防止發生腹(fu)膜置(zhi)管部(bu)位的感(gan)染。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手術法

局麻后醫生在(zai)(zai)(zai)腹(fu)(fu)臍旁(pang)開(kai)2cm處縱(zong)行切開(kai)皮(pi)(pi)膚3~5cm,切開(kai)筋(jin)膜(mo)2~4cm,分(fen)(fen)離肌層(ceng)(ceng)至腹(fu)(fu)膜(mo),在(zai)(zai)(zai)腹(fu)(fu)膜(mo)上做(zuo)(zuo)1cm切口(kou),插入腹(fu)(fu)膜(mo)透析管(guan)至膀胱直腸窩,患(huan)者(zhe)有排(pai)便感即可,用(yong)腸線做(zuo)(zuo)雙層(ceng)(ceng)荷包(bao)縫(feng)合(he)腹(fu)(fu)膜(mo),然后(hou)(hou)分(fen)(fen)別(bie)縫(feng)合(he)各層(ceng)(ceng),注意(yi)將(jiang)(jiang)第1個(ge)滌綸環放在(zai)(zai)(zai)腹(fu)(fu)膜(mo)之上、筋(jin)膜(mo)之下。在(zai)(zai)(zai)皮(pi)(pi)下脂(zhi)肪層(ceng)(ceng)作一隧(sui)道,至原皮(pi)(pi)膚切口(kou)的(de)外(wai)下方(fang)(隧(sui)道長5~7cm),在(zai)(zai)(zai)此(ci)處做(zuo)(zuo)第2切口(kou)(0.5cm),將(jiang)(jiang)導管(guan)皮(pi)(pi)外(wai)段從此(ci)口(kou)拉(la)出。第2個(ge)滌綸環放在(zai)(zai)(zai)距皮(pi)(pi)膚出口(kou)2cm處,然后(hou)(hou)縫(feng)合(he)皮(pi)(pi)膚。此(ci)法比較(jiao)安全,尤其適用(yong)于腸麻痹患(huan)者(zhe)。但操作較(jiao)復雜,對患(huan)者(zhe)損(sun)傷亦較(jiao)大,應在(zai)(zai)(zai)手術室進(jin)行。

2、腹腔鏡法

此(ci)(ci)法(fa)(fa)(fa)僅(jin)需在(zai)腹(fu)(fu)壁上開3mm的(de)小孔,借助腹(fu)(fu)壁彈性(xing)插(cha)(cha)入腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡,在(zai)鏡下選擇(ze)合適的(de)管(guan)道(dao)(dao)放置(zhi)部位(wei)(wei),然(ran)后從鏡內(nei)放入腹(fu)(fu)膜透析管(guan),其(qi)余步驟同穿刺(ci)法(fa)(fa)(fa)。由(you)于(yu)此(ci)(ci)法(fa)(fa)(fa)可以(yi)借助腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡看到(dao)整個腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)的(de)解剖情況,因此(ci)(ci)在(zai)管(guan)道(dao)(dao)放置(zhi)時(shi)可以(yi)避開粘連區和腸襻,選擇(ze)最佳位(wei)(wei)置(zhi)。與其(qi)他插(cha)(cha)管(guan)方法(fa)(fa)(fa)比較(jiao),腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡法(fa)(fa)(fa)早(zao)期透析效率最高,插(cha)(cha)管(guan)并(bing)發癥(zheng)發生最少,尤其(qi)在(zai)發生梗(geng)阻和漏液方面優于(yu)外科手術法(fa)(fa)(fa)。還可以(yi)做管(guan)道(dao)(dao)固定,防止飄管(guan)和網(wang)膜包裹。

3、用Tenckhoff套管(guan)針盲插(cha)法(fa)

適用(yong)于標準和卷曲(qu)式Tenckhoff腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管。局麻后在臍下中線做23cm皮膚切口,鈍性分離筋(jin)脈,向腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)插(cha)入(ru)(ru)(ru)(ru)一根塑(su)料(liao)管,灌入(ru)(ru)(ru)(ru)透(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然后拔出塑(su)料(liao)管,使患者(zhe)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)緊張,將Tenckhoff套管針垂直穿過(guo)腹(fu)(fu)(fu)壁,拔出套管針,腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)透(tou)析(xi)(xi)液進入(ru)(ru)(ru)(ru)植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝置(zhi),腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管連同(tong)內(nei)部(bu)引導(dao)絲(si)放入(ru)(ru)(ru)(ru)導(dao)管植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝置(zhi)內(nei),深部(bu)滌綸套到達肌肉層(ceng)即可,小心取(qu)出腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管外的腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝置(zhi)。

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