缺乏維生素的癥狀表現和預防方法

1、缺乏維生素A

易患(huan)人群：學齡前兒童

維生(sheng)素A缺乏癥的臨床表現：

皮(pi)膚癥狀：皮(pi)膚干燥(zao)、脫屑、粗糙(cao)，繼(ji)而發生丘疹，好發于(yu)上(shang)臂外側(ce)及下肢伸側(ce)、肩部(bu)(bu)、臀(tun)部(bu)(bu)、背部(bu)(bu)及后頸部(bu)(bu)；由(you)于(yu)呼吸道上(shang)皮(pi)發生角化，氣管、支氣管易(yi)受感染，幼兒(er)還(huan)可(ke)引起(qi)支氣管肺炎。

眼(yan)部表現：常表現為暗(an)適應能(neng)力下降，即當從光(guang)亮的(de)環境(jing)突然(ran)進入到黑暗(an)處(chu)時，人的(de)眼(yan)睛(jing)看清(qing)楚暗(an)處(chu)物體的(de)時間延長。嚴(yan)重者在(zai)暗(an)光(guang)下無法看清(qing)物體，成為夜(ye)盲癥，俗稱(cheng)"雀目(mu)眼(yan)"。嚴(yan)重維(wei)生(sheng)素A缺乏者還可引起干眼(yan)病，表現為結(jie)膜(mo)干燥，兒童可出現結(jie)膜(mo)皺(zhou)摺，結(jie)膜(mo)增生(sheng)變厚。有時眼(yan)睛(jing)角膜(mo)外側(ce)與眼(yan)球平行線上形(xing)成一個(ge)底邊向(xiang)內的(de)三角形(xing)或圓形(xing)、橢圓形(xing)的(de)斑點，顏色呈(cheng)灰白(bai)色或銀白(bai)色，狀如細(xi)小(xiao)的(de)肥皂(zao)泡，擦不去，稱(cheng)為"畢脫氏斑"。眼(yan)球結(jie)膜(mo)和角膜(mo)光(guang)澤減(jian)退(tui)，淚液分泌減(jian)少，或不分泌淚液。更嚴(yan)重的(de)可引起角膜(mo)潰(kui)瘍、穿孔，甚(shen)至完(wan)全失明。

維(wei)(wei)生素A缺(que)乏(fa)癥的(de)預(yu)防(fang)：注意平日(ri)多(duo)吃一些富(fu)含維(wei)(wei)生素A的(de)食物，和(he)/或含有(you)豐(feng)富(fu)的(de)胡蘿(luo)卜(bu)素的(de)黃綠(lv)色蔬菜和(he)水果，因(yin)為胡蘿(luo)卜(bu)素在體內可以轉(zhuan)化為維(wei)(wei)生素A，同(tong)樣(yang)可起到(dao)預(yu)防(fang)維(wei)(wei)生素A缺(que)乏(fa)的(de)作(zuo)用(yong)；也可選用(yong)適(shi)當的(de)維(wei)(wei)生素A強化食品。

2、缺乏維生素B1

維(wei)生素B1，又(you)稱硫胺素，長(chang)期缺乏可引起腳氣病(bing)。

易患人群：長期以精(jing)白米為(wei)主(zhu)食，而又缺乏其(qi)它副食補充者(zhe)；嬰(ying)兒型腳氣病通常(chang)發生在2～5個月的嬰(ying)兒。

腳(jiao)氣(qi)病的臨床表(biao)現(xian)(xian)(xian)： 干性腳(jiao)氣(qi)病：食欲不(bu)振、煩燥、全身無力(li)(li)、下(xia)肢(zhi)沉(chen)重(zhong)、四肢(zhi)末端感覺(jue)麻木(mu)。肌(ji)肉酸痛，有壓痛，以小(xiao)腿肚的腓(fei)腸(chang)肌(ji)最明顯，上、下(xia)肢(zhi)肌(ji)無力(li)(li)，出(chu)現(xian)(xian)(xian)手、足下(xia)垂，嚴重(zhong)者(zhe)出(chu)現(xian)(xian)(xian)肌(ji)肉萎縮、麻木(mu)，膝反射降低或消失，常(chang)(chang)表(biao)現(xian)(xian)(xian)為對稱性。嬰(ying)幼兒還可(ke)引起聲音嘶啞和失音。 濕性腳(jiao)氣(qi)病：表(biao)現(xian)(xian)(xian)為浮腫，多見于足踝，嚴重(zhong)者(zhe)整個下(xia)肢(zhi)水腫。同時(shi)出(chu)現(xian)(xian)(xian)活動(dong)后(hou)心(xin)悸、氣(qi)短(duan)，并有右心(xin)室擴大，常(chang)(chang)可(ke)導致心(xin)力(li)(li)衰竭 嬰(ying)兒型(xing)腳(jiao)氣(qi)病（腦型(xing)）：食欲不(bu)佳、嘔(ou)吐、呼吸急促、面(mian)色(se)蒼白、心(xin)率快甚至突然死亡(wang)。

腳氣病的(de)預防： 合理安排膳食，所(suo)吃主食不要(yao)(yao)過于精(jing)細，并注意各種副食的(de)補充。同時，采(cai)用(yong)正確的(de)烹調方法(fa)--不要(yao)(yao)加堿，盡量不用(yong)高壓鍋蒸煮，以(yi)避免維生素(su)B1遭到破壞。

3、缺乏維生素B2

維生(sheng)素B2，又稱核黃素，是我國居民膳食中最容(rong)易缺乏(fa)的維生(sheng)素。

易(yi)患人群(qun)：各(ge)年(nian)齡組人群(qun)均(jun)易(yi)因缺乏而致各(ge)種疾(ji)病(bing)。

臨床表現：

口(kou)角炎：口(kou)角濕白(bai)、口(kou)角裂開、出血、糜爛、結痂(jia)；

舌(she)炎：舌(she)腫脹、裂紋、疼痛(tong)、萎縮、舌(she)苔厚、部(bu)分脫落(luo)形成(cheng)地圖狀；

唇(chun)炎：嘴唇(chun)發干、裂、腫脹、出血、潰(kui)瘍；

眼(yan)炎：視(shi)力(li)模糊、怕光、流(liu)淚、視(shi)力(li)減退、眼(yan)易疲勞(lao)、角膜(mo)充血；

皮(pi)(pi)膚癥狀：引起脂(zhi)溢(yi)性皮(pi)(pi)炎，多發生(sheng)在(zai)鼻翼兩(liang)側、臉頰、前額及(ji)兩(liang)眉之間。男性陰(yin)囊發癢、紅(hong)腫、脫屑、滲(shen)出、結(jie)痂(jia)并伴有疼痛感。女(nv)性陰(yin)部瘙癢、發炎、白帶增多；

繼發性貧血：可出現缺鐵性貧血的一系列表現。

預防：合理安排膳食(shi)，平(ping)時注意多食(shi)一些含核黃素豐富(fu)的食(shi)物。

3、缺乏維生素B6

維生(sheng)素(su)B6，又稱吡(bi)哆醇(chun)，是一種水溶性維生(sheng)素(su)，嚴重的(de)臨(lin)床缺乏(fa)癥已少見。

易患人群：成人、幼兒均可能因為(wei)攝入維生素B6不足而患病。

臨床表現(xian)：成人維生(sheng)素(su)B6缺乏(fa)癥(zheng)，表現(xian)為眼(yan)、鼻與口腔周圍皮膚(fu)脂溢(yi)性(xing)皮炎，隨后擴(kuo)展到(dao)面部、前額、耳后、陰囊及(ji)會陰等部位，并在頸(jing)項、前臂和膝部出現(xian)色(se)素(su)沉著；唇裂、舌(she)炎及(ji)口腔炎癥(zheng)；急躁(zao)，精(jing)神抑郁、無(wu)表情、嗜睡(shui)、肌肉(rou)萎縮，體(ti)重下(xia)降(jiang)(jiang)。幼兒(er)維生(sheng)素(su)B6缺乏(fa)癥(zheng)，發生(sheng)煩(fan)躁(zao)、肌肉(rou)抽搐和驚厥(jue)；嘔吐、腹痛，以及(ji)體(ti)重下(xia)降(jiang)(jiang)等。嬰兒(er)長(chang)期維生(sheng)素(su)B6缺乏(fa)，還會造成體(ti)重停止(zhi)增長(chang)，低血色(se)素(su)性(xing)貧血。

預防：平(ping)(ping)時注意(yi)含維生素 B6豐(feng)富食品的(de)攝入，做到合(he)理營養，平(ping)(ping)衡膳食。

4、缺乏維生素B12

維生素B12，又(you)稱為鈷胺素、氰鈷素，其缺(que)乏較少見，可見于胃(wei)切除病(bing)人(ren)、胃(wei)壁(bi)細胞出現自(zi)身免疫(yi)的病(bing)人(ren)、老年人(ren)、萎縮(suo)性(xing)胃(wei)炎(yan)患者等。

維生素(su)B12缺乏的臨床表現：

惡性貧(pin)血：當缺(que)乏B12時，導致紅(hong)細(xi)胞中DNA合(he)成障礙，誘發巨幼細(xi)胞貧(pin)血。

神經(jing)系統損害：維生素B12缺(que)乏可(ke)引起斑(ban)狀、彌漫性的神經(jing)脫髓(sui)鞘(qiao)，出現(xian)精(jing)神抑郁、記憶力下降(jiang)、四(si)肢(zhi)震顫等神經(jing)癥狀。

引起高同型半胱氨酸(suan)血癥，從而增加心血管(guan)病的危險性，并(bing)可造成神經系統損害。

缺乏癥的預防：合理營(ying)養、平衡膳食，平時注意攝入適量含維生(sheng)素B12豐富(fu)的食物。

5、缺乏維生素C

維生(sheng)素(su)C，又稱抗壞血酸，人體攝(she)入維生(sheng)素(su)C不足，可引起(qi)壞血病。

易患人群：各年齡組(zu)人群均可因攝入(ru)不足而患病。兒童壞血病常見(jian)于2歲以下的嬰(ying)幼兒。

壞(huai)血(xue)(xue)病(bing)(bing)的臨床表(biao)現(xian)：食欲不振(zhen)，疲乏無力，精神(shen)煩躁；牙齦疼痛(tong)(tong)紅腫(zhong)、出(chu)血(xue)(xue)，嚴重(zhong)者(zhe)牙床潰爛(lan)、牙齒松動，甚(shen)至(zhi)脫落(luo)；皮(pi)膚(fu)干(gan)燥，皮(pi)膚(fu)於(wu)點、於(wu)斑，甚(shen)至(zhi)皮(pi)下(xia)(xia)(xia)大片青腫(zhong)；下(xia)(xia)(xia)肢骨(gu)膜下(xia)(xia)(xia)出(chu)血(xue)(xue)、腿腫(zhong)、疼痛(tong)(tong)；患兒兩腿外展、小(xiao)腿內(nei)彎(wan)呈(cheng)"蛙腿狀"；眼結膜出(chu)血(xue)(xue)，眼窩(wo)骨(gu)膜下(xia)(xia)(xia)出(chu)血(xue)(xue)可致眼球突出(chu)；骨(gu)膜下(xia)(xia)(xia)出(chu)血(xue)(xue)，易骨(gu)折，骨(gu)萎(wei)縮；面色蒼白(bai)、呼吸急促等貧血(xue)(xue)表(biao)現(xian)；免疫功能低下(xia)(xia)(xia)，易患各種感染性疾病(bing)(bing)。

維生素C缺乏癥的(de)預防：合理安排膳食，經(jing)常吃新鮮蔬菜和水果，但食用(yong)蔬菜時要注意正確的(de)加(jia)工(gong)及烹(peng)調方(fang)法--多爆炒(chao)，少熬煮(zhu)，不加(jia)堿(jian)，以盡量減少維生素C的(de)損(sun)失。

6、缺乏維生素D

易(yi)患人(ren)群：小兒佝(gou)僂(lou)病常見于3歲以(yi)下(xia)的(de)兒童，尤其是1歲以(yi)內的(de)幼兒；成(cheng)人(ren)骨軟化病多見于孕婦、乳母及老年人(ren)。

維生(sheng)素D缺乏癥的臨床表現：

小兒(er)佝(gou)僂病(bing)的表(biao)現：患(huan)兒(er)常有(you)多汗、易(yi)(yi)驚、囟(xin)門大、出牙(ya)遲及枕禿(tu)等(deng)癥狀(zhuang)。患(huan)兒(er)患(huan)病(bing)3個月以上，出現乒乓(pang)頭，即(ji)兩(liang)側后枕部下按(an)有(you)乒乓(pang)球(qiu)感；前胸部兩(liang)側肋骨(gu)與軟骨(gu)交界處外凸(tu)(tu)成(cheng)"肋骨(gu)串珠"；肋下緣(yuan)外翻；胸部前凸(tu)(tu)成(cheng)"雞胸"；脊柱后凸(tu)(tu)成(cheng)駝背；兩(liang)下肢(zhi)膝部外彎成(cheng)"O"形腿或(huo)內彎成(cheng)"X"形腿；腕(wan)、踝部圓(yuan)凸(tu)(tu)成(cheng)"手鐲(zhuo)"或(huo)"腳鐲(zhuo)"等(deng)；腹肌(ji)軟弱無力，腹脹(zhang)。患(huan)兒(er)生長發育緩慢，免疫力低(di)，易(yi)(yi)患(huan)肺炎、腹瀉等(deng)病(bing)，病(bing)死(si)率較高，容易(yi)(yi)骨(gu)折(zhe)。

成人骨軟化病的(de)(de)表現：腰背部和腿(tui)部不定位時(shi)好時(shi)壞(huai)的(de)(de)疼痛，通(tong)常活動時(shi)加劇；四肢抽筋，骨質(zhi)疏松、變形，易發生(sheng)骨折。

維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素D缺乏癥(zheng)的預防：適當戶外活(huo)動（每日至少2小時(shi)）；有意識(shi)地補(bu)充含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素D豐富的食(shi)物；或(huo)選擇適當的維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素D強化食(shi)品；或(huo)在(zai)醫生(sheng)(sheng)(sheng)指導下，適量補(bu)以維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素D制劑。

7、缺乏維生素E

維生素E，廣泛(fan)存(cun)在(zai)于食物中，幾乎可貯存(cun)在(zai)體(ti)內所有的器官組織中，且(qie)在(zai)體(ti)內貯留的時(shi)間(jian)較長(chang)，一(yi)般(ban)不會造成缺乏(fa)。

易患人群：維生素E缺乏已很少見。脂肪(fang)吸收不良（患口炎性腹瀉、胰腺病變）者(zhe)、新(xin)生嬰兒（尤其是早產兒）、多不飽和脂肪(fang)酸攝入過多者(zhe)，可(ke)能會引起維生素E的缺乏。

臨床表現(xian)：維生素E缺乏(fa)(fa)主(zhu)要表現(xian)為神(shen)經系(xi)統功能低(di)下，出現(xian)中樞和外周神(shen)經系(xi)統的(de)癥狀。維生素E缺乏(fa)(fa)還可能導(dao)致一些(xie)老(lao)年(nian)人免(mian)疫力低(di)下。新(xin)生嬰兒（尤其是早產兒）缺乏(fa)(fa)維生素E，可引(yin)起(qi)新(xin)生兒溶血(xue)性貧血(xue)。

維(wei)生素E缺乏癥的(de)預(yu)防：注意平時(shi)含維(wei)生素E豐富的(de)食(shi)品(pin)的(de)攝入(ru)，做到(dao)合理營養(yang)、平衡膳食(shi)。

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