臨床上(shang)手抖分(fen)為:靜止性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、運動(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、姿(zi)勢性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)、回跳(tiao)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)及(ji)震(zhen)(zhen)動(dong)性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)等(deng)。震(zhen)(zhen)顫(zhan)雖(sui)然表現為手的抖動(dong),但其(qi)病根多(duo)在大腦(nao),皆是因(yin)(yin)(yin)某種(zhong)疾患(huan)使大腦(nao)涉及(ji)運動(dong)協(xie)調功能(neng)的區域受到損害。臨床上(shang)的病因(yin)(yin)(yin)有(you)(you)帕(pa)金森綜合征,肝(gan)豆狀核變性(xing),肝(gan)性(xing)腦(nao)病,小(xiao)腦(nao)、腦(nao)干病變,腦(nao)動(dong)脈(mo)硬(ying)化,腦(nao)缺血,藥物中毒,癡呆等(deng)。像電視片中容家老大的手抖發作,從時間(jian)、地點、年齡及(ji)誘發因(yin)(yin)(yin)素來(lai)看,很可能(neng)是因(yin)(yin)(yin)為其(qi)原有(you)(you)老年性(xing)高血壓、動(dong)脈(mo)硬(ying)化,又突受精神刺激(ji)所(suo)致。 一般來(lai)說,手抖癥狀多(duo)在老年出現。應該(gai)及(ji)時找神經科醫生、內(nei)分(fen)泌科醫生和新(xin)陳代(dai)謝科醫生做適當檢查,明確(que)病因(yin)(yin)(yin),正確(que)治療。
病理因素:
1、特發(fa)(fa)性震顫。這(zhe)種病的(de)病因不(bu)明,主要累及上肢和頭(tou)部。主要表現(xian)是做(zuo)精細動(dong)作(zuo)時(shi)出(chu)現(xian)手(shou)抖,如(ru)寫字、持筷子、扣紐扣等。情(qing)緒緊張、疲勞時(shi)手(shou)抖更明顯,于精神松弛或(huo)(huo)休息時(shi)減輕或(huo)(huo)完全消(xiao)失。喝酒后(hou)癥狀可(ke)減輕。神經(jing)系統檢查除手(shou)抖外無其(qi)它(ta)異常(chang),目(mu)前(qian)治療(liao)(liao)這(zhe)種病最有效的(de)治療(liao)(liao)方法就是采用(yong)藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)。服藥(yao)可(ke)以改善癥狀,停藥(yao)后(hou)又復發(fa)(fa),所謂“治標不(bu)治本”。特發(fa)(fa)性震顫進(jin)展非常(chang)緩慢或(huo)(huo)不(bu)進(jin)展,對日常(chang)生活影響不(bu)大(da)。
2、帕金森病。這是一種發(fa)生(sheng)于老年人的退行性(xing)疾(ji)病,除手抖外(wai),還伴有動作(zuo)緩慢,肢體僵硬,平衡功能差等癥(zheng)(zheng)狀。如果不治(zhi)療,癥(zheng)(zheng)狀將越來越重。這種病需專(zhuan)科醫生(sheng)幫助診治(zhi)。
心理因素:
如果排除(chu)病理(li)因(yin)素,手(shou)抖(dou)的(de)另一常(chang)見(jian)(jian)病因(yin)是由心(xin)(xin)理(li)因(yin)素引起。預(yu)期(qi)(qi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng),這種問題常(chang)常(chang)制造了一個使病人感覺到恐懼的(de)情境。比如,你(ni)非常(chang)擔心(xin)(xin)工作有別(bie)人在場(chang)時手(shou)會發抖(dou),結果別(bie)人來到你(ni)面前(qian)時,你(ni)的(de)手(shou)真(zhen)的(de)在抖(dou)動了。在預(yu)期(qi)(qi)性焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥(zheng)(zheng)中,引起心(xin)(xin)理(li)反應的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)會加劇或(huo)導致癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)產生。而(er)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)出現又(you)進一步強化預(yu)期(qi)(qi)性焦(jiao)(jiao)慮(lv),從而(er)形(xing)成一個惡性循環(huan)。在這個惡性循環(huan)中,你(ni)被(bei)封閉起來而(er)不能自拔。由此(ci)可見(jian)(jian),病人真(zhen)正害怕(pa)的(de)是害怕(pa)本身。
手(shou)抖(dou)分為生(sheng)理性(xing)手(shou)抖(dou)和病理性(xing)手(shou)抖(dou)
生(sheng)理性(xing)手抖動:幅度(du)小而(er)速度(du)快,多在靜(jing)止時出(chu)現(xian),是一種細小的(de)、快速的(de)、無規律的(de)抖動。生(sheng)理性(xing)手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及(ji)極度(du)疲勞的(de)情況下出(chu)現(xian),一旦引(yin)起手抖的(de)上述原因消除,手抖也(ye)隨(sui)之消失。
病(bing)理性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou):醫學上(shang)稱“震顫”;是指手(shou)(shou)不隨意(yi)的(de)(de)(de)顫動(dong)(dong)(dong),常(chang)為(wei)永久(jiu)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)。主要分為(wei)靜止(zhi)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)和運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)兩(liang)種類型。其中靜止(zhi)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)是肌肉在完全放松的(de)(de)(de)情況下,即安靜的(de)(de)(de)狀態下出現的(de)(de)(de)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)。這種手(shou)(shou)抖(dou)(dou)在睡覺時就可消失,手(shou)(shou)抖(dou)(dou)速度(du)(du)為(wei)4—6次/秒(miao),比(bi)較有規律(lv),典型的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)如帕(pa)金(jin)森綜合征。運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)是只在運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)時出現手(shou)(shou)抖(dou)(dou),運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)接(jie)近(jin)目(mu)標時抖(dou)(dou)動(dong)(dong)(dong)加重。如醫生給病(bing)人做指鼻試驗(yan)時,要病(bing)人伸(shen)直前臂;再用食指指自己的(de)(de)(de)鼻尖;食指尖越(yue)接(jie)近(jin)鼻尖,手(shou)(shou)的(de)(de)(de)抖(dou)(dou)動(dong)(dong)(dong)就越(yue)明顯。運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)性(xing)(xing)手(shou)(shou)抖(dou)(dou)無規律(lv),抖(dou)(dou)動(dong)(dong)(dong)幅度(du)(du)大(da),受(shou)情緒(xu)影響而增強,常(chang)見于(yu)腦神經和上(shang)肢神經的(de)(de)(de)病(bing)變。
引(yin)起(qi)手抖的常見病(bing)有(you)甲狀腺功能亢進(jin)癥,帕金森癥、上肢(zhi)神(shen)經疾病(bing)與損傷(shang)、腦組(zu)織疾病(bing)和藥物中毒等,建議到醫(yi)院神(shen)經內科檢查明確病(bing)因再治(zhi)療。
1、特發性震顫(zhan)(zhan):這種病的病因不明,主(zhu)(zhu)要(yao)累及上肢和頭部(bu)。主(zhu)(zhu)要(yao)表(biao)現是做精細動作時(shi)出(chu)現手抖,如寫字、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等。情緒(xu)緊張、疲(pi)勞時(shi)手抖更明顯,于精神松弛或休息時(shi)減輕或完(wan)全消失。特發性震顫(zhan)(zhan)進展非常緩慢或不進展,對日(ri)常生活影響(xiang)不大。
2、帕金森病(bing)(bing):臨床發(fa)現,帕金森病(bing)(bing)是(shi)導(dao)致中(zhong)老年人手抖最常見的原因,除手抖外,患者(zhe)還伴有動作緩慢(man),肢體僵硬,平衡功能差(cha)等癥狀。如不及時治療,癥狀將會越來越重。這種病(bing)(bing)需(xu)在專科醫生幫助下診治。
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