血尿疾(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)因概要(yao)：血尿疾(ji)病(bing)(bing)是由兩(liang)個方(fang)面引起的：泌尿系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)，如(ru)各種原發性腎小球病(bing)(bing)、感(gan)染、畸形、腫瘤(liu)引起；全(quan)身性疾(ji)病(bing)(bing)，如(ru)感(gan)染性疾(ji)病(bing)(bing)、出血性疾(ji)病(bing)(bing)、心血管疾(ji)病(bing)(bing)、結締組織病(bing)(bing)等其他(ta)而(er)引起的。
1.泌尿(niao)系(xi)統疾病
(1)各(ge)種原發(fa)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)病(bing)：急(ji)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎(yan)、急(ji)進性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎(yan)、局灶性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎(yan)、病(bing)毒性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎(yan)、Alport綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)、薄基(ji)底(di)膜腎(shen)(shen)病(bing)、肺出血一腎(shen)(shen)炎(yan)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)、IgA腎(shen)(shen)病(bing)、腎(shen)(shen)病(bing)綜(zong)(zong)合(he)(he)征(zheng)等。
(2)感(gan)染：腎(shen)結核(he)、腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)、膀胱炎(yan)、尿道炎(yan)等。
(3)畸(ji)形(xing)：腎血(xue)管畸(ji)形(xing)、先天性多囊(nang)腎、游(you)走(zou)腎、腎下垂、腎盂積水、尿路畸(ji)形(xing)等。
(4)腫(zhong)瘤：腎(shen)母細胞(bao)瘤、腎(shen)盞血管腫(zhong)瘤等。
(5)腎血(xue)管病變：腎靜(jing)(jing)脈血(xue)栓形成、左腎靜(jing)(jing)脈受(shou)壓綜合征(zheng)(胡桃夾現象)。
(6)損傷：腎挫(cuo)傷、尿路外傷、手術或器械檢查損傷等(deng)。
(7)結石：腎結石、膀胱結石、尿路(lu)結石等。
(8)異(yi)物：膀胱或(huo)尿道異(yi)物。
(9)藥(yao)物：藥(yao)物引(yin)起的血尿可因(yin)下列原因(yin)。
A、腎毒性：如(ru)劑量(liang)過(guo)大(da)或(huo)療程過(guo)長(chang)時可引(yin)起(qi)腎小管(guan)上皮細(xi)胞損(sun)傷，常見的是鏈霉(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)素(su)(su)、新霉(mei)素(su)(su)、慶大(da)霉(mei)素(su)(su)、對氨(an)基水楊(yang)酸(suan)鈉等。
B、過敏(min)性：過敏(min)性血(xue)(xue)尿時藥物與劑(ji)量無關，如(ru)多(duo)粘(zhan)菌素(su)、青霉(mei)素(su)、磺胺類、保泰松(song)等。主要因腎(shen)(shen)小球、腎(shen)(shen)間質和腎(shen)(shen)血(xue)(xue)管損(sun)傷(shang)而導致血(xue)(xue)尿。
C、機械性損(sun)傷(shang)：常(chang)見為磺胺(an)結(jie)(jie)晶引(yin)起的(de)機械性損(sun)傷(shang)。又如(ru)細胞毒性藥物可致(zhi)尿(niao)酸結(jie)(jie)晶的(de)機械損(sun)傷(shang)，常(chang)見于環磷酰胺(an)、6-巰基嘌(piao)呤(ling)、秋水仙堿(jian)、氮芥等。
2.全身性疾病
(1)感染(ran)(ran)性(xing)疾病：猩紅熱、傷寒、流行(xing)性(xing)出(chu)血(xue)熱、傳染(ran)(ran)性(xing)單核(he)細胞增多(duo)癥、暴發型流腦(nao)以及肺炎(yan)支原(yuan)體、結核(he)桿(gan)菌、肝炎(yan)病毒、鉤端(duan)螺旋體病等所致感染(ran)(ran)后腎(shen)炎(yan)。
(2)出(chu)血(xue)(xue)性疾(ji)病(bing)：血(xue)(xue)小板減少性紫癜、白血(xue)(xue)病(bing)、再生障(zhang)礙性貧血(xue)(xue)、血(xue)(xue)友病(bing)及各種原因引起的DIC等。
(3)心血管疾病(bing)：充血性(xing)心力衰(shuai)竭、感染性(xing)心內(nei)膜炎。
(4)結(jie)締組織病(bing)：系(xi)統性紅(hong)斑(ban)狼瘡、結(jie)節(jie)性多動脈炎、皮(pi)肌炎、過敏性紫癜、風濕性腎(shen)炎及各(ge)種(zhong)血管炎。
(5)營(ying)養性(xing)疾(ji)病：維生素C缺(que)乏癥(zheng)、維生素K缺(que)乏癥(zheng)等。
(6)其(qi)他(ta)疾(ji)病：溶血(xue)(xue)(xue)尿(niao)毒綜(zong)合(he)征、遺(yi)傳(chuan)性(xing)毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張癥(zheng)、劇烈運動引起的一過性(xing)血(xue)(xue)(xue)尿(niao)、特發性(xing)高鈣尿(niao)癥(zheng)等。
正常的(de)(de)尿(niao)液含有極少(shao)量的(de)(de)紅細胞。未經離心的(de)(de)尿(niao)液在顯微鏡下每(mei)個高倍(bei)視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即(ji)為尿(niao)血。產(chan)生血尿(niao)的(de)(de)原因(yin)很多，但(dan)主要由(you)泌尿(niao)系(xi)統疾病引起，如腎(shen)結核(he)、腎(shen)炎(yan)、尿(niao)路感(gan)染、尿(niao)路結石、尿(niao)路腫瘤等(deng)。
血(xue)(xue)尿(niao)(niao)是(shi)(shi)指尿(niao)(niao)中紅(hong)細胞排泄異常(chang)增(zeng)多，是(shi)(shi)泌(mi)尿(niao)(niao)系(xi)統(tong)可能(neng)有(you)嚴(yan)重疾病的訊號，首先要(yao)(yao)分清(qing)楚(chu)是(shi)(shi)真性血(xue)(xue)尿(niao)(niao)還是(shi)(shi)假性血(xue)(xue)尿(niao)(niao)，血(xue)(xue)尿(niao)(niao)可以(yi)從(cong)以(yi)下兩方面(mian)考慮(lv)：一(yi)種(zhong)(zhong)是(shi)(shi)正常(chang)現(xian)象，因為有(you)些藥(yao)物或飲食都(dou)是(shi)(shi)會引起血(xue)(xue)尿(niao)(niao)的，只要(yao)(yao)暫停(ting)觀察一(yi)段時間(jian)，就會恢(hui)復。另一(yi)種(zhong)(zhong)考慮(lv)是(shi)(shi)病理(li)性原因，如泌(mi)尿(niao)(niao)系(xi)統(tong)疾病（如各種(zhong)(zhong)腎炎,膀胱尿(niao)(niao)道炎，結石（腎、膀胱、尿(niao)(niao)道）、腎結核(he)、外傷、腫瘤，全身(shen)性病癥(zheng)（如出(chu)血(xue)(xue)性疾病、敗血(xue)(xue)癥(zheng)、維生素C及(ji)K缺乏,高鈣尿(niao)(niao)癥(zheng)）等，根據你所描述還有(you)其他尿(niao)(niao)道刺激(ji)癥(zheng)，重點考慮(lv)是(shi)(shi)生殖泌(mi)尿(niao)(niao)系(xi)統(tong)方面(mian)感(gan)染。
1、尿(niao)(niao)路感染：尿(niao)(niao)血伴有(you)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛等。
2、腎炎(yan)：尿血(xue)伴有浮腫(zhong)、發熱(re)、蛋(dan)白尿、高血(xue)壓(ya)等。
3、尿(niao)(niao)路(lu)結石：尿(niao)(niao)血伴有腰、腹部(bu)劇烈疼痛。有些(xie)結石雖然不通，但(dan)多在勞累或運動后(hou)出現尿(niao)(niao)血。
4、腫(zhong)(zhong)瘤：如果(guo)沒有任何癥狀的尿血，首先要想到(dao)的便是腫(zhong)(zhong)瘤。
5、陣發(fa)性睡(shui)眠(mian)(mian)性血(xue)紅蛋白尿沒有明顯(xian)癥狀(zhuang)，尿血(xue)只在(zai)睡(shui)眠(mian)(mian)后(hou)出現。
6、血液(ye)病：尿血伴全身皮膚、孔竅多處(chu)出(chu)血，有時伴有發熱。
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