一、冬季風濕怎么治
1、非甾類抗炎藥(yao)
此類(lei)藥(yao)物的(de)(de)作用(yong),主要(yao)為(wei)解熱,消炎(yan)和鎮痛,而達(da)到減輕炎(yan)癥反應和目的(de)(de)。最早(zao)為(wei)阿(a)司匹林(乙(yi)酰水(shui)楊酸)至今仍(reng)為(wei)治(zhi)療(liao)急性風濕熱及(ji)(ji)風濕性關節炎(yan)的(de)(de)有效藥(yao)物。后(hou)來生(sheng)產出各種水(shui)楊酸類(lei)藥(yao)物,常用(yong)的(de)(de)有布洛(luo)芬,雙氯芬酸,吲哚美辛(xin),吡(bi)羅昔康,萘(nai)普生(sheng)等(deng),但各種藥(yao)物的(de)(de)藥(yao)代動力學(xue)及(ji)(ji)不良反應各不相同,主要(yao)對胃腸,腎(shen),肝和血(xue)液(ye)系統,使用(yong)時一定要(yao)注意(yi)劑量,用(yong)法,副作用(yong)等(deng)。
2、腎上腺皮質激素
主要是指糖(tang)皮質(zhi)激(ji)素,因(yin)為這類藥物(wu)有(you)(you)抗炎和免疫抑制作(zuo)用(yong),有(you)(you)較強(qiang)和快速的(de)(de)消除(chu)炎癥及炎癥反(fan)應(ying)(ying)帶來(lai)的(de)(de)各(ge)(ge)種(zhong)癥狀,如發(fa)熱,關(guan)節(jie)腫脹和疼痛。所以(yi)對各(ge)(ge)種(zhong)風濕性疾病(bing)(bing)(bing),常被用(yong)為第一線藥物(wu)。臨床上應(ying)(ying)用(yong)的(de)(de)有(you)(you)短效,中(zhong)效和長效等制劑。用(yong)法有(you)(you)口服,肌肉或(huo)關(guan)節(jie)腔內注射,靜脈注射,可根據病(bing)(bing)(bing)種(zhong),病(bing)(bing)(bing)情(qing)作(zuo)不同(tong)的(de)(de)選擇。但由(you)于其并非根治藥物(wu),長期大量使(shi)用(yong)可誘發(fa)感染,骨質(zhi)疏松,股骨頭壞死,糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing),消化性潰瘍,高(gao)血壓(ya),精(jing)神異常等;且(qie)如停藥過快易產生病(bing)(bing)(bing)情(qing)反(fan)跳現象,故應(ying)(ying)注意根據病(bing)(bing)(bing)種(zhong)和病(bing)(bing)(bing)情(qing),調節(jie)使(shi)用(yong)藥物(wu)的(de)(de)種(zhong)類和劑量。除(chu)重(zhong)癥患者外,原則(ze)上以(yi)小(xiao)劑量,短療程為宜(yi)。
3、改善病(bing)情的抗風濕(shi)藥(yao)(yao)物(wu)稱為(wei)慢作用抗風濕(shi)藥(yao)(yao)物(wu)
此(ci)類藥物(wu)包(bao)括許(xu)多(duo)種類結構不同(tong),作(zuo)用各異的(de)藥物(wu)。它們的(de)共性(xing)是起(qi)效比較(jiao)慢,有一定蓄積作(zuo)用,故停藥后,作(zuo)用消失也較(jiao)慢,仍可維持一段時(shi)間。它們并(bing)無直(zhi)接(jie)消炎止痛作(zuo)用,但通(tong)過不同(tong)的(de)機制(zhi)可以起(qi)到抗炎及免(mian)疫或免(mian)疫抑制(zhi)作(zuo)用。因而,也可以改(gai)善(shan)關節腫(zhong)脹,疼痛,僵(jiang)直(zhi)和減(jian)輕系統性(xing)癥狀,降(jiang)低急性(xing)期反應蛋白,血(xue)沉。如使用時(shi)間較(jiao)長,也可改(gai)善(shan)其他免(mian)疫指標,如RF,ANA等。有的(de)尚可使放射(she)影像得到改(gai)善(shan)。DMARDs類的(de)藥物(wu)包(bao)括有抗瘧藥-氯(lv)喹、羥氯(lv)喹,柳氮磺胺(an)吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷酰氨,青(qing)霉(mei)胺(an),金制(zhi)劑,環孢素A及來(lai)氟米(mi)特。
以上各種(zhong)藥物對人體重要的臟(zang)器(肝(gan),腎(shen),膀胱(guang),肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓(sui))各有不同的毒性作用(yong),應注意適應癥的選擇。
其它:其它治(zhi)療包(bao)括雷公藤多甙、帕夫(fu)林、云(yun)克(ke)等。
(1) 云(yun)克:抑制(zhi)前列腺素合成,抑制(zhi)膠原酶(mei)的活性,防止(zhi)軟骨分解和破壞,抑制(zhi)破骨細胞。可消炎,鎮(zhen)痛。
(2) 雷公藤總甙(dai):抑制(zhi)(zhi)T、B細胞增殖(zhi),抑制(zhi)(zhi)T-細胞產(chan)(chan)生IL-2及B-細胞產(chan)(chan)生免疫球蛋(dan)白。抑制(zhi)(zhi)前列腺素產(chan)(chan)生。有較強(qiang)的(de)抗(kang)炎和免疫抑制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)。
風濕病患者,除(chu)藥物治療(liao)外,對(dui)血中有很多(duo)循環免(mian)(mian)疫(yi)(yi)復(fu)合物,有高免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋白,可(ke)選用免(mian)(mian)疫(yi)(yi)吸附及(ji)血漿清除(chu)療(liao)法(fa);去除(chu)血漿中的(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)復(fu)合物和過(guo)高的(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋白,RF,等。如(ru)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)活性淋巴細(xi)(xi)胞過(guo)多(duo),還可(ke)采用單個核細(xi)(xi)胞清除(chu)療(liao)法(fa)。從而改善(shan)T,B細(xi)(xi)胞及(ji)巨噬(shi)細(xi)(xi)胞和自然殺(sha)傷細(xi)(xi)胞功能(neng),降低血液粘滯度,疏通微循環,可(ke)以達到改善(shan)癥(zheng)狀的(de)目的(de)。
手術治療:類風濕(shi)關(guan)節炎(yan)患者,早(zao)期(qi)可(ke)作滑膜切除(chu)術,晚期(qi)可(ke)作關(guan)節置換(huan)術,或肌(ji)腱修復(fu)或轉移術。改善患者生(sheng)活質量。
二、風濕的預防
1、心理狀態不可亂
臨床患者證(zheng)實,精(jing)神受刺激,過度悲(bei)傷,心情壓抑等,也是誘發(fa)該病的(de)重要因(yin)素之一,而在(zai)患了病后(hou),情緒波動又往(wang)往(wang)使病情加(jia)重。因(yin)此保持正常的(de)心理狀態,對維持機體的(de)正常免疫功能是有著重要作用(yong)的(de)。
2、早期診斷非常的重要
早期治療,雖然(ran)本(ben)病(bing)的(de)致殘較高,但患有(you)關節(jie)腫(zhong)痛的(de)病(bing)人,只要對本(ben)病(bing)保持足(zu)夠的(de)警(jing)惕性(xing),早期診斷及(ji)早期合理的(de)治療,仍可控制(zhi)其發展,減少致殘率,甚至(zhi)治愈(yu)。
3、要記住勞逸相結
過度勞(lao)累(lei),正氣易損,風寒(han)濕邪可乘虛(xu)而(er)入。因而(er),做(zuo)到勞(lao)逸(yi)結合,飲食(shi)有(you)節,起居有(you)常(chang),不妄勞(lao)做(zuo),活動與休息適度是(shi)很重要的。
4、平時要加強鍛煉
增(zeng)強(qiang)(qiang)身體素質(zhi)。經常參(can)加體育鍛(duan)煉或生產勞動,強(qiang)(qiang)健體魄,提高病(bing)能力及防御(yu)風寒濕邪、侵襲的(de)能力。
5、風寒濕邪侵襲一定要避免
患者勞動或運(yun)動后,不(bu)可乘熱身汗出便入冷(leng)水洗浴,勿當風吹;墊褥、被蓋(gai)應(ying)勤洗曬,以保持清潔干燥;內衣汗濕后應(ying)及時(shi)更換清洗。居住環境一不(bu)定期要陽光充足,空(kong)氣流(liu)通(tong)。
6、預防和控制感染
有些類風濕性(xing)(xing)關節炎(yan)(yan)是在患了扁(bian)桃體炎(yan)(yan)、咽喉炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、慢性(xing)(xing)膽(dan)囊炎(yan)(yan)、齲齒等感染性(xing)(xing)疾病后(hou)加重(zhong)病情。
三、風濕宜食這些食物
1、多吃雞肉、兔肉、牛肉和羊肉
中醫強調秋冬(dong)進補,因為秋冬(dong)季(ji)人體(ti)的機能處于“收(shou)”和(he)“藏(zang)”的階段(duan),此時進食(shi)(shi)滋補的食(shi)(shi)品可得到更(geng)好(hao)的吸(xi)收(shou)和(he)利用。
像類風(feng)濕(shi)關節炎、系統性紅斑(ban)狼(lang)瘡等風(feng)濕(shi)免(mian)疫性疾病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)人,本身體質虛弱,加上(shang)在治療時需服(fu)用(yong)免(mian)疫抑制劑,更傷害人體正(zheng)氣(qi),不少患(huan)者(zhe)出現氣(qi)、血、陰(yin)、陽虧虛,因此利用(yong)秋冬季,通過飲食來調理(li)身體,對(dui)疾病(bing)(bing)的(de)康復(fu)更有幫助。
專家建議,風濕免疫性疾病患者在冬季可多吃雞肉、兔肉、牛肉、羊肉等以補充氣血,同時配合一些中藥材如黃芪、當歸、附子、高麗參、阿膠、首烏、紅棗、桂圓肉等。
來自張(zhang)仲景《金(jin)匱要略》的(de)(de)經典(dian)名方“當歸生姜羊肉湯”,是(shi)中醫風(feng)(feng)濕(shi)科醫師(shi)常常推薦給這(zhe)類病人的(de)(de)食療方。但關彤提(ti)醒說,并不(bu)是(shi)所有的(de)(de)風(feng)(feng)濕(shi)病病人都適合秋冬進補(bu),比如濕(shi)熱體質(zhi)者,如果盲(mang)目進補(bu)反(fan)而會加重病情。
2、補充氣血的食物
當(dang)(dang)歸生(sheng)姜羊肉(rou)湯的(de)主要(yao)材料是羊肉(rou)、生(sheng)姜、當(dang)(dang)歸三味。其中(zhong)(zhong),當(dang)(dang)歸是常用的(de)補(bu)血藥材,有活血養血補(bu)血的(de)作用,生(sheng)姜則能(neng)解表(biao)發汗(han)、溫(wen)中(zhong)(zhong)散寒(han),前兩者(zhe)配以溫(wen)補(bu)的(de)羊肉(rou),可起到驅(qu)寒(han)溫(wen)中(zhong)(zhong)補(bu)氣血的(de)作用。
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